高熱昏迷休克護理常規(guī)

高熱護理

發(fā)熱是人體對致病因子產(chǎn)生的一種全身反應(yīng)，表現(xiàn)為體溫升高。發(fā)熱是一種癥狀而非獨立的疾病，對發(fā)熱患者除癥狀護理外，重要的是協(xié)助醫(yī)師積極尋找病因，進行治療。

【護理評估】1、體溫、脈搏、呼吸。2、觀察發(fā)熱規(guī)律、特點及伴隨癥狀，有無大大量出汗、虛脫、抽搐、血壓下降、神志改變等癥狀?！咀o理措施】1、休息與環(huán)境：高熱期間臥床休息。保持室內(nèi)空氣新鮮，定時開窗通風(fēng)，但注意勿使病人著涼。

2、降溫措施：（1）低于39℃可通過提供合適的環(huán)境如加強通風(fēng)、調(diào)整蓋被來使患者感覺舒適。（2）39℃以上，給予物理降溫或遵醫(yī)囑使用藥物降溫，采取任何降溫措施后半小時觀察療效。3、飲食：發(fā)熱期間給予高熱量易消化飲食，保證足夠熱量。鼓勵病人多進食、多吃水果、多飲水；保持大便通暢，保證每日液體入量達3000ml以上。4、口腔與皮膚護理：飲食前后漱口。高熱患者在退熱過程中往往大量出汗，應(yīng)及時擦干汗液，更換衣被，保持全身皮膚的清潔，但要防止著涼。

5、安全護理：高熱患者有時會躁動不安、譫妄，應(yīng)注意防止墜床、舌咬傷。必要時使用護欄、約束帶固定患者。6、心理護理：注意病人的心里變化，及時疏導(dǎo)，保持病人心情愉快，處于接受治療護理最佳狀態(tài)?！窘】抵笇?dǎo)】針對患者的護理問題給予相應(yīng)的健康教育昏迷護理

昏迷是因腦功能嚴重障礙引起，以意識喪失、運動感覺障礙和反射消失為主的一系列臨床表現(xiàn)，是大腦皮質(zhì)和網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)發(fā)生高度抑制的一種狀態(tài)，其病情特點是重而復(fù)雜，變化快，隨時都有危及生命的可能，因此必須予以嚴密觀察和護理。

【護理評估】監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸、瞳孔大小、對光反應(yīng)、意識狀態(tài)及程度。

【護理措施】1、保持呼吸道通暢：平臥時置頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)或取側(cè)臥位，松開衣領(lǐng)，以保持呼吸通暢，及時吸出口、鼻、喉中的分泌物，分泌物粘稠時給予超聲霧化吸入，氣管切開者遵循氣管切開護理常規(guī)。2、飲食：按醫(yī)囑給予合適的飲食，以高熱量，高維生素飲食為主，補充足夠的水分。鼻飼者，應(yīng)注意鼻飼飲食的溫度、濃度、劑量等；滴注能全力等營養(yǎng)素時，應(yīng)經(jīng)常巡視患者，調(diào)整合適的速度、