長期血液透析患者動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的護(hù)理課件

長期血液透析患者動(dòng)

靜脈內(nèi)瘺的護(hù)理長期血液透析患者動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的護(hù)理一、為什么要做動(dòng)靜脈內(nèi)瘺?血液透析是需把人體內(nèi)血液引流出來進(jìn)入體外的人工腎裝置來達(dá)到透析的目的，如何把血液引出體外呢，我們來回顧一下歷史。長期血液透析患者動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的護(hù)理動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的歷史一.剛開始時(shí)需動(dòng)手術(shù)找出血管插入塑料管再做透析。二.1960年美國的奎頓（Quinton）和史克力普納（Scribner）發(fā)明動(dòng)靜脈外瘺。三.1966年布雷斯加（Brescia）制成動(dòng)靜脈內(nèi)瘺。長期血液透析患者動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的護(hù)理二、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的手術(shù)

自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)是通過外科手術(shù)，吻合患者的外周動(dòng)脈和淺表靜脈，使得動(dòng)脈血液流至淺表靜脈，達(dá)到血液透析所需的血流量要求、并便于血管穿刺，從而建立血液透析體外循環(huán)。長期血液透析患者動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的護(hù)理

手術(shù)部位一般是在左腕部，局部麻醉即可，也可作臂叢麻醉，手術(shù)時(shí)間約1小時(shí)左右。長期血液透析患者動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的護(hù)理動(dòng)-靜脈內(nèi)瘺方法(1)自體動(dòng)靜脈直接吻合。長期血液透析患者動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的護(hù)理動(dòng)-靜脈內(nèi)瘺方法(2)鈦制輪釘吻合長期血液透析患者動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的護(hù)理動(dòng)-靜脈內(nèi)瘺方法(3)移植血管內(nèi)瘺長期血液透析患者動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的護(hù)理動(dòng)-靜脈內(nèi)瘺方法(4)人造血管長期血液透析患者動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的護(hù)理手術(shù)前的護(hù)理1．選擇非慣用側(cè)手臂備用作內(nèi)瘺。2．保護(hù)該側(cè)血管避免動(dòng)、靜脈穿刺。3．保護(hù)該側(cè)手臂皮膚勿破損，并保持皮膚清潔，防止術(shù)后感染。長期血液透析患者動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的護(hù)理手術(shù)后的護(hù)理1．術(shù)側(cè)手臂應(yīng)適當(dāng)抬高。2．每天檢查內(nèi)瘺口是否通暢。3．術(shù)后督促患者服用潘生丁或阿斯匹林，進(jìn)行行功能鍛煉。4．包扎傷口的敷料不可過緊，衣袖要寬松。5.內(nèi)瘺的成熟一般４－８周可使用，至少應(yīng)在２－３周方可使用。長期血液透析患者動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的護(hù)理

三、內(nèi)瘺的成熟與使用

1、促使內(nèi)瘺盡快“成熟”2、內(nèi)瘺成熟至少需要4周，最好等待8～12周后再開始穿刺3、穿刺血管的選擇4、穿刺順序與方法5、穿刺針選擇長期血液透析患者動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的護(hù)理

四、如何保護(hù)內(nèi)瘺?

有一句深刻的話提醒您:動(dòng)-靜脈內(nèi)瘺是您的生命線！長期血液透析患者動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的護(hù)理四、如何保護(hù)內(nèi)瘺1.不要刺破，不要有內(nèi)出血及各部位分散交