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精神科專科護(hù)理知識(shí)

強(qiáng)化培訓(xùn)夏志春主要內(nèi)容??谱o(hù)理內(nèi)涵探討精神??谱o(hù)理標(biāo)準(zhǔn)精神科護(hù)理的理論基礎(chǔ)精神科護(hù)理觀點(diǎn)薈萃臨床問題思考??谱o(hù)理概念:指臨床各專科特有的基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技術(shù)。

【百度百科】思考:精神科護(hù)理有什么是特有的?特有的護(hù)理不一樣的基礎(chǔ)護(hù)理:理發(fā)、洗澡、飲食、安全等精神癥狀護(hù)理幻覺、妄想、無自知力三防護(hù)理治療過程的護(hù)理藥物、電休克、心理治療康復(fù)訓(xùn)練工娛治療、自理能力、社交技能利伯曼……??谱o(hù)理的內(nèi)涵一般而言,有兩部分:疾病護(hù)理診療護(hù)理三個(gè)特點(diǎn):專業(yè)性強(qiáng)操作復(fù)雜高新技術(shù)多我們還要加油?。【窨谱o(hù)理工作范圍預(yù)防保健——社區(qū)、學(xué)校、工廠等治療性護(hù)理——醫(yī)院康復(fù)訓(xùn)練——醫(yī)院、社區(qū)、家庭健康教育——社區(qū)、醫(yī)院全人、全程、連續(xù)如何衡量精神科護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)介紹美國護(hù)理學(xué)會(huì)《精神和心理健康護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)》通過闡釋護(hù)理程序?qū)ψo(hù)理專業(yè)活動(dòng)進(jìn)行了說明。包含服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)行為標(biāo)準(zhǔn)及其理論基礎(chǔ)。滿足顧客需求、確保適用專門的職業(yè)/理解非常透徹標(biāo)準(zhǔn)I:評(píng)估護(hù)士收集護(hù)理對(duì)象的健康資料?;驹瓌t:在語言和文化上與患者進(jìn)行交流觀察其行為表現(xiàn)檢查數(shù)據(jù)庫記錄對(duì)患者及其相關(guān)系統(tǒng)進(jìn)行綜合評(píng)估:身心社靈生理、情緒、智能、社會(huì)、靈性不同護(hù)理理論的評(píng)估方法:見姜安麗《護(hù)理理論》標(biāo)準(zhǔn)II:診斷護(hù)士分析評(píng)估資料以確定恰當(dāng)?shù)脑\斷方案。基本原則:確認(rèn)并識(shí)別現(xiàn)存或潛在的精神疾患、精神健康問題以及潛在共存的身體疾病的反應(yīng)模式護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理問題?護(hù)理診斷標(biāo)準(zhǔn)III:確立結(jié)果護(hù)士單獨(dú)為患者確立預(yù)期結(jié)果。基本原則:最終目標(biāo)就是通過護(hù)理影響患者的健康,改善其健康狀態(tài)。標(biāo)準(zhǔn)IV:計(jì)劃護(hù)士制訂要與患者、其他護(hù)士、家屬和其他重要的健康護(hù)理團(tuán)隊(duì)成員共同協(xié)商。護(hù)理計(jì)劃應(yīng)描述切實(shí)可行的心理干預(yù)措施?;驹瓌t:用于指導(dǎo)心理干預(yù)療法及系統(tǒng)地記錄治療進(jìn)程,以達(dá)到患者預(yù)期的治療效果。標(biāo)準(zhǔn)V:實(shí)施基本原則:采用多種干預(yù)手段可以按照自己的執(zhí)業(yè)水平選擇適當(dāng)?shù)母深A(yù)方法{美國}初級(jí)護(hù)理階段:護(hù)士可選擇心理咨詢、環(huán)境治療、自我護(hù)理活動(dòng)、心理生理干預(yù)、健康教育、個(gè)案管理、健康促進(jìn)與維護(hù)、危機(jī)干預(yù)、社區(qū)護(hù)理、精神病家庭心理保健、遠(yuǎn)程醫(yī)療等高級(jí)執(zhí)業(yè)護(hù)士:心理治療、開具處方用藥標(biāo)準(zhǔn)VI:評(píng)價(jià)護(hù)士評(píng)價(jià)患者達(dá)到預(yù)期結(jié)果的進(jìn)展情況。評(píng)價(jià)是對(duì)患者的健康狀況以及預(yù)期的治療效果進(jìn)行持續(xù)評(píng)估的過程。精神科護(hù)理的理論基礎(chǔ)

——行為模式理論了解人類各種行為模式有助于你進(jìn)一步深刻認(rèn)識(shí)精神疾病。切記:人類行為還遠(yuǎn)沒有得到充分認(rèn)識(shí)。沒有任何一種行為模式或理論是完全正確或錯(cuò)誤的。也沒有任何一種模式或理論高于或低于其它模式或理論。兼收并蓄,博采眾長!行為模式理論精神分析模式人際關(guān)系模式社會(huì)模式存在主義模式護(hù)理模式認(rèn)知模式醫(yī)療模式溝通模式行為模式人本主義模式……精神分析模式觀點(diǎn)人格包括:本我、自我、超我人的行為通常受幼兒經(jīng)驗(yàn)、本能沖動(dòng)、潛在動(dòng)機(jī)、生理需求所控制。焦慮來自內(nèi)在潛意識(shí),患者將自我無法接受的想法或沖動(dòng)潛抑到潛意識(shí)而不自覺。抑郁是一種失落的反應(yīng),個(gè)人退化到早期的無助與依賴狀態(tài)。弗洛伊德認(rèn)為自我為解決超我與本我之間產(chǎn)生的沖突,會(huì)使用心理防衛(wèi)機(jī)制。心理防衛(wèi)機(jī)制舉例:否認(rèn)學(xué)生接到表現(xiàn)不佳的成績單,而對(duì)自己說成績并不重要轉(zhuǎn)移例如擊打枕頭,以避免攻擊某人投射一個(gè)吝嗇的人會(huì)說別人愛斤斤計(jì)較一個(gè)不愿承認(rèn)自己滿腦子想著性的人可能愈容易對(duì)別人成天想著性的樣子感到憤怒。人際關(guān)系模式人的發(fā)展根源于人際關(guān)系,行為通過規(guī)避焦慮、獲得滿足感而受到激發(fā)。人際護(hù)理理論(佩普洛):精神科護(hù)理是人際互動(dòng)的過程。護(hù)士必須促進(jìn)護(hù)患間的相互信任,培養(yǎng)健康行為使用自我療法促進(jìn)康復(fù)治療性關(guān)系的建立以滿足患者需要為導(dǎo)向社會(huì)模式精神健康受整個(gè)社會(huì)文化環(huán)境影響。行為偏差由個(gè)體生存的文化環(huán)境決定。某一社會(huì)視為不合理或異常的行為在另一社會(huì)可能被視為正常。社會(huì)條件及其相互影響決定了人們患精神疾病的可能性。存在主義模式以患者的現(xiàn)實(shí)體驗(yàn)為中心,而不注重過去的體驗(yàn)。疏離自我導(dǎo)致行為偏差,并認(rèn)為人們能夠自由選擇何種行為展示自我。護(hù)士的工作是幫助患者從“疏離自我”的狀態(tài)恢復(fù)到“有意義的生活”狀態(tài)。護(hù)理模式人是生理、心理、社會(huì)的綜合體。護(hù)理程序?yàn)樽o(hù)理的基礎(chǔ)。治療關(guān)系受患者需要的引導(dǎo),患者對(duì)于護(hù)理干預(yù)的反應(yīng)又能進(jìn)一步指導(dǎo)干預(yù)工作。認(rèn)知模式一個(gè)人的想法影響其情緒和行為。人的壓力與煩惱,大多是因?yàn)樽约旱钠?、誤解、想像或迷信而產(chǎn)生的。若固執(zhí)堅(jiān)持非理性的想法會(huì)產(chǎn)生許多的內(nèi)心沖突與矛盾?!狤llis提出人有11種非理性的想法Ellis11種非理性的想法我必須得到周圍每個(gè)人的贊美與喜愛,特別是生命中重要的人物。一個(gè)有價(jià)值、完美的人,必

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