心理健康課件

2018·08丹棱縣衛(wèi)生和計劃生育局丹棱縣疾病預(yù)防控制中心丹棱縣雙橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院心理健康2018·08丹棱縣衛(wèi)生和計劃生育局心理健健康和疾病是什么?有什么特點?

如何影響的?現(xiàn)況如何?常見的心理衛(wèi)生問題及處置我國當前重點防治的精神疾病關(guān)愛健康和疾病是什么?有什么特點?健康和疾病健康精神健康精神障礙——心理衛(wèi)生問題健康和疾病健康健康與疾病WH健康生理→身體心理→精神社會→社會=≠傳統(tǒng)的健康觀“無病即健康”沒有疾病或虛弱完好狀態(tài)健康與疾病WH健康生理→身體=≠傳統(tǒng)的健康觀“無病即健健康和疾病心理健康（MentalHealth）精神健康（MentalHealth）精神衛(wèi)生（MentalHealth）

①個體能夠恰當?shù)卦u價自己、應(yīng)對日常生活中的壓力、有效率地工作和學(xué)習(xí)、對②家庭和③社會有所貢獻的一種良好狀態(tài)精神與心理psychoandmental（同義）健康和疾病心理健康（MentalHealth）精神與心理智力正常————情緒穩(wěn)定、心情愉快————自我意識良好——

思維與行為協(xié)調(diào)統(tǒng)一——————

人際關(guān)系融洽——適應(yīng)能力良好

——————健康與疾病心理健康的主要特征智力正常————健康與疾病

心理衛(wèi)生問題一種非常普遍的現(xiàn)象許多人都會存在，自己可能意識不到健康與疾病精神衛(wèi)生問題心理衛(wèi)生問題健康與疾病

精神障礙

精神活動出現(xiàn)異常，產(chǎn)生精神癥狀，達到一定的嚴重程度，并且達到足夠的頻度或持續(xù)時間，使患者的社會生活、個人生活能力受到損害，造成主觀痛苦的一種疾病狀態(tài)健康與疾病精神疾病精神障礙健康與疾病精神疾病全球WHO《2001年世界衛(wèi)生報告》估計一生中會出現(xiàn)精神或行為障礙青少年（<18歲）發(fā)育、情感或行為問題精神疾病我國浙江河北2省的流行病學(xué)調(diào)查推算15歲以上成人精神疾病的總患病率約15%

健康與疾病精神疾病現(xiàn)況全球WHO《2001年世界衛(wèi)生報告》估計我國浙江河北10大類72小類近400種1.器質(zhì)性精神障礙，如老年期癡呆2.使用精神活性物質(zhì)所致的精神和行為障礙，如酒精依賴綜合征3.精神分裂癥、分裂型障礙和妄想性障礙4.心境（情感）障礙，如抑郁癥和躁狂癥5.神經(jīng)癥性、應(yīng)激相關(guān)的及軀體形式障礙，如焦慮癥6.伴有生理紊亂及軀體因素的行為綜合征，如失眠癥7.成人人格與行為障礙，如偏執(zhí)型人格障礙8.精神發(fā)育遲滯，即通常所說的智力低下9.心理發(fā)育障礙，如兒童孤獨癥10.通常起病于童年與少年期的行為和情緒障礙，如注意缺陷多動障礙現(xiàn)行國際疾病診斷分類（ICD-10）健康與疾病10大類72小類近400種現(xiàn)行國際疾病診斷分類（ICD-1健康與疾病精神健康亞健康狀態(tài)(第三狀態(tài))輕性精神障礙→重性精神障礙→→精神愉快精力充沛社會適應(yīng)良好一種理想和追求情緒不穩(wěn)效率下降人際沖突神經(jīng)癥人格障礙適應(yīng)障礙精神分裂癥情感性精神障礙健康與障礙健康與疾病精神健康亞健康狀態(tài)(第三狀態(tài))輕性精神障礙→重性健康與疾病由原“重性精神病”更名而來2006年納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理2006年國家制訂了發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的系列政策，將開展精神疾病社區(qū)管理和居民心理健康指導(dǎo)工作列入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的公共衛(wèi)生工作內(nèi)容，工作補助經(jīng)費由政府提供嚴重精神障礙健康與疾病由原“重性精神病”更名而來嚴重精神障礙健康與疾病疾病的影響因素健康與疾病疾病的影響因素影響精神疾病發(fā)生的生物學(xué)因素年齡性別遺傳產(chǎn)前產(chǎn)后的發(fā)育情況軀體疾病成癮物質(zhì)……如有精神疾病家族史的人要比沒有精神疾病家族史的人容易患精神疾病精神疾病和軀體疾病相互影響，精神疾病會加重軀體疾病，患有軀體疾病也會增加患精神疾病的危險性健康與疾病影響精神疾病發(fā)生的生物學(xué)因素如有精神疾病家族史的人要比沒有精影響精神疾病發(fā)生的心理因素個性特征對事物的看法應(yīng)對方式情緒特點……如心理負擔過重、對各種生活事件的心理反應(yīng)大，均可能誘發(fā)精神疾病健康與疾病影響精神疾病發(fā)生的心理因素如心理負擔過重、對各種生活事件的心健康與疾病影響精神疾病發(fā)生的社會因素生活中的各種大事意外事件和不良事件家庭和社會的支持、文化、環(huán)境……如天災(zāi)人禍、親人亡故、工作或?qū)W業(yè)受挫、婚姻危機、失戀等重大生活事件是誘發(fā)精神疾病的重要社會因素健康與疾病影響精神疾病發(fā)生的社會因素如天災(zāi)人禍、親人亡故、工影響精神疾病發(fā)生的因素相互作用生物、心理和社會因素以及它們之間的相互作用，影響著人生的各個階段各因素之間的良性作用是精神健康的保護因素，反之則是精神疾病發(fā)生的危險因素當危險因素作用達到一定程度，會導(dǎo)致精神疾病的發(fā)生；而通過消除危險因素、加強保護因素可以預(yù)防精神疾病的發(fā)生，促進精神健康健康與疾病影響精神疾病發(fā)生的因素相互作用健康與疾病常見的精神衛(wèi)生問題及處置養(yǎng)育方式不當所帶來的心理發(fā)育問題家長多與孩子進行情感、語言和身體的交流培養(yǎng)孩子良好的生活行為習(xí)慣解決方法言語發(fā)育不良交往能力情緒行為控制差嬰幼兒（0-3歲）常見的精神衛(wèi)生問題及處置養(yǎng)育方式不當所帶來的心理發(fā)育難以離開家長、與小伙伴相處，因處理不好，易發(fā)生拒絕上幼兒園以及在小朋友中孤僻、不合群等問題常見的精神衛(wèi)生問題及處置鼓勵與小伙伴一起游戲、分享情感培養(yǎng)孩子的獨立與合作能力解決方法學(xué)齡前兒童（4-6歲）難以離開家長、與小伙伴相處，因處理不好，易發(fā)生拒絕上幼兒園以學(xué)習(xí)問題（如考試焦慮、學(xué)習(xí)困難）、人際交往問題（如學(xué)校適應(yīng)不良、逃學(xué)）情緒問題、性心理發(fā)展問題、行為問題（如恃強凌弱、自我傷害、魯莽冒險）網(wǎng)絡(luò)成癮、吸煙、飲酒、接觸毒品、過度追星、過度節(jié)食、厭食和貪食等常見的精神衛(wèi)生問題及處置調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)壓力學(xué)會情感交流增強社會適應(yīng)能力培養(yǎng)興趣愛好解決方法學(xué)齡兒童（7-12歲）青少年（13-18歲）常見的精神衛(wèi)生問題及處置調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)壓力解決方法學(xué)齡兒童（7-1與工作相關(guān)的問題，如工作環(huán)境適應(yīng)不良、人際關(guān)系緊張、就業(yè)和工作壓力等帶來的問題與家庭相關(guān)的問題，如婚姻危機、家庭關(guān)系緊張、子女教育問題常見的精神衛(wèi)生問題及處置構(gòu)建良好的人際支持網(wǎng)絡(luò)學(xué)會主動尋求幫助和張弛有度地生活發(fā)展興趣愛好解決方法中青年（19-55歲）常見的精神衛(wèi)生問題及處置構(gòu)建良好的人際支持網(wǎng)絡(luò)解決方法中青年退休與子女關(guān)系空巢家庭婚姻變故軀體疾病……常見的精神衛(wèi)生問題及處置適應(yīng)與情感問題接受由于年齡增大帶來的生理變化建立新的人際交往圈多參加社區(qū)和社會活動學(xué)習(xí)新知識拓展興趣愛好解決方法中老年（55歲以上）常見的精神衛(wèi)生問題及處置適應(yīng)與情感問題接受由于年齡增大帶來的自然災(zāi)害人為事故交通意外暴力事件……常見的精神衛(wèi)生問題及處置直接影響人們的正常生活可引起明顯的心理痛苦，嚴重時可引起精神障礙認識突發(fā)事件帶來的心理變化積極尋求心理支持和救助解決方法自然災(zāi)害常見的精神衛(wèi)生問題及處置直接影響人們的正常生活認識突我國當前重點防治的精神疾病精神分裂癥抑郁癥兒童青少年行為障礙老年期癡呆暫未列入基公管理我國當前重點防治的精神疾病精神分裂癥我國當前重點防治的精神疾病多起病于青壯年，急性期的主要表現(xiàn)有幻覺、妄想和思維混亂，部分患者轉(zhuǎn)為慢性化病程，表現(xiàn)為思維貧乏、情感淡漠、意志缺乏和回避社會交往，最終可成為精神殘疾當出現(xiàn)不尋常的行為方式和態(tài)度變化時，應(yīng)及早就診防治策略：提供以患者為中心的醫(yī)院、社區(qū)一體化的連續(xù)治療和康復(fù)精神分裂癥我國當前重點防治的精神疾病多起病于青壯年，急性期的主要表現(xiàn)有我國當前重點防治的精神疾病可發(fā)生于各年齡段，以顯著而持久的①心境低落、②思維遲緩和身體的③疲勞衰弱為主要特征，常伴有焦慮和無用、無助、無望感，部分患者可出現(xiàn)自傷和自殺傾向抑郁狀態(tài)下還?，F(xiàn)多種軀體不適，常被誤認為軀體疾病上述主要特征持續(xù)2周以上時，應(yīng)及早就診防治策略：

提高4個率（知曉率就診率識別率治療率）抑郁癥我國當前重點防治的精神疾病可發(fā)生于各年齡段，以顯著而持久的①我國當前重點防治的精神疾病注意缺陷多動障礙對立違抗性障礙品行障礙抽動障礙其它行為障礙防治策略表

現(xiàn)明顯的注意力集中困難注意持續(xù)時間短暫活動過度或沖動影響學(xué)業(yè)和人際關(guān)系較為常見發(fā)生于6歲以前影響學(xué)業(yè)和人際關(guān)系改善孩子的成長環(huán)境及早發(fā)現(xiàn)孩子的異常行為及時帶孩子去醫(yī)院診治兒童青少年行為障礙我國當前重點防治的精神疾病注意缺陷多動障礙防治策略表我國當前重點防治的精神疾病老年人出現(xiàn)持續(xù)加重的記憶、智能和人格的普遍損害最常見①阿爾茨海默病

②血管性癡呆表現(xiàn)逐漸發(fā)生記憶、理解、判斷、計算等智能全面減退，工作能力和社會適應(yīng)能力日益降低，隨著病情進展，逐漸生活不能自理老年期癡呆我國當前重點防治的精神疾病老年人出現(xiàn)持續(xù)加重的記憶、智能和人我國當前重點防治的精神疾病當老人在短期內(nèi)出現(xiàn)明顯的近記憶力減退、生活和工作能力下降等問題時，應(yīng)及早就診高血壓高血糖高血脂腦外傷……早期控制危險因素早發(fā)現(xiàn)早治療控制病情進展防治策略老年期癡呆我國當前重點防治的精神疾病當老人在短期內(nèi)出現(xiàn)明顯的近記憶力減可防可治一級預(yù)防

減少精神疾病的發(fā)生二級防治降低精神疾病的危害三級防治減少精神疾病所致的殘疾和社會功能損害防治目的3級防治可防可治一級預(yù)防減少精神疾病的發(fā)生防治目的3級防治可防可治基本增強精神疾病的保護因素減少危險因素具體改善營養(yǎng)狀況改善住房條件增加受教育的機會減少經(jīng)濟上的不安全感培養(yǎng)穩(wěn)定良好的家庭氛圍加強社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)減少成癮物質(zhì)的危害防止暴力進行災(zāi)難后心理干預(yù)開展健康教育發(fā)展個人技能……

一級預(yù)防可防可治基本增強精神疾病的保護因素減少危險因素減少成癮物可防可治基本早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療控制疾病降低危害具體

骨干——精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)輔助——綜合醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院村衛(wèi)生室依托——醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)精神疾病社區(qū)康復(fù)機構(gòu)精神?？漆t(yī)院綜合醫(yī)院精神科或心理科建立服務(wù)網(wǎng)絡(luò)二級防治可防可治基本早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療控制疾病降低危害骨干可防可治應(yīng)懷疑有心理行為問題或精神疾病，并及早去醫(yī)療機構(gòu)接受咨詢、診斷與治療①精神專科醫(yī)院

②綜合醫(yī)院精神科心理科二級防治行為語言明顯障礙時可防可治應(yīng)懷疑有心理行為問題或精神疾病，并及早去可防可治心理行為問題的處理精神疾病的治療方面心理咨詢心理治療社會支持藥物對癥治療主輔已有有效的治療藥物心理治療心理社會康復(fù)方法可防可治心理行為問題的處理心理咨詢主輔已有有效的治療藥物可防可治被確診患有精神疾病者，應(yīng)及時接受正規(guī)治療，遵照醫(yī)囑全程不間斷按時按量服藥，以達到最好效果不愿意接受治療、不正確治療或不規(guī)律服藥，會導(dǎo)致病情延誤、難以治愈或復(fù)發(fā)通過規(guī)范化的治療，多數(shù)患者可以治愈，維持正常的生活、學(xué)習(xí)和工作能力可防可治被確診患有精神疾病者，應(yīng)及時接受正規(guī)治療，遵照醫(yī)囑全可防可治基本對精神疾病患者進行生活自理能力、社會適應(yīng)能力和職業(yè)技能等訓(xùn)練，以減少殘疾和社會功能損害、促進康復(fù)、防止疾病復(fù)發(fā)具體開展“社會化、綜合性、開放式”的精神疾病康復(fù)工作三級防治可防可治基本對精神疾病患者進行生活自理能力、社會適應(yīng)能力和可防可治保持和促進精神健康采取樂觀、開朗、豁達的生活態(tài)度把目標定在自己能力所及的范圍內(nèi)調(diào)適對社會和他人的期望值建立良好的人際關(guān)系培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣和興趣愛好積極參加社會活動……可防可治保持和促進精神健康關(guān)愛心理疾病病人都是受害者精神障礙理解關(guān)心支持幫助攜手共同擁有溫暖的家不嫌棄（歧視）不遺棄（自然放任）不放棄（無力或故意）不拋棄（故意）關(guān)愛心理疾病精神障礙理解關(guān)心支持幫助關(guān)愛工作原則：預(yù)防為主防治結(jié)合重點干預(yù)廣泛覆蓋依法管理工作機制：政府領(lǐng)導(dǎo)部門合作社會參與建立健全精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)把防治工作重點逐步轉(zhuǎn)移到社區(qū)和基層我國精神衛(wèi)生工作指導(dǎo)原則關(guān)愛工作原則：工作機制：建立健全精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)我國精神衛(wèi)生關(guān)愛鼓勵病人要堅強地生活下去積極幫助患者接受治療、進行康復(fù)訓(xùn)練擔負起照料和監(jiān)護責任愿意接納康復(fù)后的精神疾病患者，為他們提供適當?shù)墓ぷ骱蛯W(xué)習(xí)條件保護殘疾人(精神殘疾屬我國殘疾規(guī)定的六類之一，實施《殘疾人保障法》)加強流浪乞討人員的管理和救助，避免危害安全和影響社會秩序和形象對五保戶等困難群眾，實施最低生活保障和醫(yī)療救助鼓勵幫助監(jiān)護接納關(guān)愛鼓勵病人要堅強地生活下去鼓勵幫助目標

到2010年普通人群心理健康知識和精神疾病預(yù)防知識知曉率達到50%兒童和青少年精神疾病和心理行為問題發(fā)生率降到12%精神分裂癥治療率達到60%精神疾病治療與康復(fù)覆蓋人口達到8億人衛(wèi)生部民政部公安部中國殘聯(lián)文件2002年關(guān)愛中國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2002－2010年）目標到2010年衛(wèi)生部關(guān)愛中國精神衛(wèi)生工作2004年國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)《關(guān)于進