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——#—二、視瞻昏渺(中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變)中醫(yī)臨床路徑門診表單適用對(duì)象:第一診斷為視瞻昏渺(中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變)(TCD編碼:BYT080;1CD—10編碼:H35.702).患者姓名:性別:年齡:門診號(hào):病程:年進(jìn)入路徑時(shí)間:—年—月—日結(jié)束路徑時(shí)間:年—月—日標(biāo)準(zhǔn)治療時(shí)間:W30天實(shí)際治療時(shí)間:天時(shí)間年月日(第1天)年月日(第2?15天)年月日(第16?30天)主要診療工作□詢問病史與體格檢查口中醫(yī)四診信息采集口完成眼科檢查口視力檢查口裂隙燈檢查口眼壓檢查口眼底彩照口眼底鏡檢查口Ams“r方格表口熒光索眼底血管造影口OCT口中醫(yī)辨證口確定治療方法口辨證口服中藥湯劑或中成藥口針灸口離子導(dǎo)入口其他療法:口完成首診門診病歷口與患者及家屬溝通病情□中醫(yī)四診信息采集口注意證候變化口眼科檢查口視力檢查口裂隙燈檢查口眼壓檢查口眼底彩照口眼底鏡檢查口Amsler方格表口OCT口據(jù)病情變化調(diào)整治療方案口完成復(fù)診記錄□眼科檢查口視力檢查口裂隙燈檢查口眼壓檢查口眼底彩照口眼底鏡檢查口Amsler方格表口熒光素眼底血管造影口OCT口病情評(píng)估口判斷治療效果口制定隨訪計(jì)劃口完成復(fù)診記錄病情變異記錄□無(wú)□有,原因:1.2.□
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