護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 口腔護(hù)理

第九章病人清潔護(hù)理技術(shù)

（1、2、3）教學(xué)要求了解：口腔衛(wèi)生保健知識(shí)熟悉：口腔護(hù)理方法頭發(fā)的護(hù)理皮膚的清潔護(hù)理掌握：壓瘡的預(yù)防和護(hù)理晚、晨間護(hù)理內(nèi)容授課6學(xué)時(shí)清潔護(hù)理口腔護(hù)理皮膚護(hù)理頭發(fā)護(hù)理晨晚間護(hù)理特殊口腔護(hù)理法口腔健康教育沐浴背部護(hù)理床上梳發(fā)床上洗發(fā)滅頭虱、蟣法晨間護(hù)理晚間護(hù)理第一節(jié)口腔護(hù)理口腔評(píng)估目的:診斷任何現(xiàn)存的或潛在的口腔衛(wèi)生問(wèn)題，確立護(hù)理計(jì)劃并提供恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施，減少口腔疾患的發(fā)生。自理能力的評(píng)估病人對(duì)牙齒保健知識(shí)了解程度的評(píng)估口腔檢查的評(píng)估（口腔護(hù)理評(píng)估表）配戴義齒病人的口腔評(píng)估口腔健康教育刷牙法牙線剔牙法義齒的護(hù)理刷牙法清潔用具使用的指導(dǎo)牙刷，牙膏，潔牙劑刷牙方法的指導(dǎo)正確的刷牙方法有縱向刷牙法與環(huán)形刷牙法。牙線剔牙法1、晚上可將義齒摘下，將義齒冷水杯中，防止丟失或損壞。

2、注意義齒不能存放于熱水和乙醇中，以防變形。

3、每餐后都應(yīng)清洗義齒，每天至少清潔舌頭和口腔粘膜一次，并按摩牙齦部。

義齒的清潔與護(hù)理使用者白天應(yīng)配戴義齒，以增加咀嚼功能，同時(shí)也能保證談話時(shí)具有良好的口腔外觀。晚上將義齒摘下，將義齒存放于有標(biāo)記的冷水杯中，每餐后應(yīng)清洗義齒，每天至少清潔舌頭和口腔粘膜一次，并按摩牙齦部。義齒的護(hù)理特殊口腔護(hù)理評(píng)估計(jì)劃1．口腔情況

2．口腔衛(wèi)生習(xí)慣及自理能力3．口腔衛(wèi)生知識(shí)1、目標(biāo)/評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（1）患者口腔清潔、無(wú)異味，口腔濕潤(rùn)，感覺(jué)舒適。（2）患者口腔內(nèi)原有病灶好轉(zhuǎn)或痊愈。（3）患者及家屬獲得口腔衛(wèi)生的知識(shí)和技能。2、用物準(zhǔn)備（1）治療盤(pán)內(nèi)備（2）外用藥1、適用對(duì)象：高熱、昏迷、危重、禁食、口腔疾患、術(shù)后、生活不能自理的病人。2、目的：①保持口腔清潔、濕潤(rùn)，預(yù)防口腔感染。②去除口臭、牙垢，增進(jìn)食欲，保證病人舒適。③觀察口腔變化，提供病情變化的信息。1.用物：治療盤(pán)：治療碗（內(nèi)盛含有漱口溶液的棉球不少于15只、彎血管鉗、鑷子）、壓舌板、治療巾、彎盤(pán)、杯子（內(nèi)盛漱口液）、吸水管、手電筒、棉簽，必要時(shí)備張口器。2．常用漱口溶液3．外用藥：按需準(zhǔn)備。如液狀石蠟、錫類(lèi)散、冰硼散、新霉素、口腔薄膜、西瓜霜、金霉素甘油、制霉菌素甘油等。準(zhǔn)備常用漱口溶液

實(shí)施核對(duì)解釋安置體位鋪巾置盤(pán)濕潤(rùn)口唇觀察口腔協(xié)助漱口擦洗口腔漱口涂藥整理歸位1、洗手后準(zhǔn)備用物，攜至病人床旁，再次核對(duì)床號(hào)、姓名。2、協(xié)助病人仰臥頭偏向一側(cè)或側(cè)臥，面向護(hù)士，將毛巾鋪于頜下，彎盤(pán)放于病人口角旁。3、先濕潤(rùn)口唇、口角，再用壓舌板撐開(kāi)頰部，借助手電筒的光線評(píng)估口腔情況。操作步驟4、漱口后，用壓舌板撐開(kāi)一側(cè)頰部，由內(nèi)向外擦洗牙齒的外側(cè)面。5、擦洗左上內(nèi)側(cè)面、左上咬頜面、左下內(nèi)側(cè)面、左下咬頜面，再弧形擦洗左側(cè)頰部。6、同法擦洗右側(cè)。

操作步驟操作步驟8、擦洗完畢，協(xié)助病人漱口。9、再次觀察口腔10、收拾整理用物昏迷病人不可漱口。開(kāi)口器應(yīng)從臼齒處放入，牙關(guān)緊閉者不可使用暴力使其開(kāi)口。長(zhǎng)期使用抗生素者應(yīng)觀察口腔內(nèi)有無(wú)霉菌感染。每次擦洗只能用彎止血鉗夾取一個(gè)棉球。注意事項(xiàng)

第二節(jié)頭發(fā)護(hù)理

可及時(shí)清除頭皮屑及灰塵，使頭發(fā)清潔、易梳理。

促進(jìn)頭部血液循環(huán)，增進(jìn)上皮細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)，頭發(fā)生長(zhǎng)，預(yù)防感染發(fā)生。

影響個(gè)人心態(tài)、維護(hù)其形象、增強(qiáng)自信。床上梳頭目的（1）去除頭皮屑，使頭發(fā)整齊、清潔，減少感染機(jī)會(huì)，維護(hù)病人的自尊和自信。

（2）按摩頭皮，刺激頭部血液循環(huán)，促進(jìn)頭發(fā)的生長(zhǎng)和代謝．評(píng)估計(jì)劃

（1）頭發(fā)情況

（2）頭發(fā)護(hù)理知識(shí)及自理能力（3）患者病情及治療情況。1、目標(biāo)/評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（1）患者頭發(fā)整潔、美觀、無(wú)異味、無(wú)虱，感覺(jué)舒適。（2）患者及家屬獲得頭發(fā)衛(wèi)生的知識(shí)和有關(guān)技巧。2、用物準(zhǔn)備去除頭皮屑，使頭發(fā)整齊、清潔，減少感染機(jī)會(huì)。按摩頭發(fā)，刺激頭部血液循環(huán)，促進(jìn)頭發(fā)的生長(zhǎng)和代謝。維護(hù)病人的自尊和自信，建立良好的護(hù)患關(guān)系。目的評(píng)估頭發(fā)情況光澤、濃密、清潔、頭屑、發(fā)質(zhì)、色頭發(fā)護(hù)理知識(shí)及自理能力患者的病情及治療情況計(jì)劃目標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：患者頭發(fā)整潔、無(wú)異味、無(wú)虱蟣，感覺(jué)舒適?；颊呒凹覍佾@得頭發(fā)衛(wèi)生知識(shí)和頭發(fā)護(hù)理的有關(guān)技巧

準(zhǔn)備治療巾、梳子（可由病人自備）、30%乙醇、紙袋（放脫落頭發(fā)方法核對(duì)解釋墊巾取位分股梳發(fā)打結(jié)處理梳理發(fā)型整理歸位床上梳發(fā)思考題1、打結(jié)的頭發(fā)如何處理？2、梳下的頭發(fā)及頭皮如何處理？3、請(qǐng)問(wèn)梳發(fā)時(shí)應(yīng)從——30%乙醇濕潤(rùn)用紙包好焚燒發(fā)梢→發(fā)根回床上洗發(fā)目的準(zhǔn)備方法1．去除頭皮屑，使頭發(fā)整齊、清潔，減少感染機(jī)會(huì)。2．按摩頭發(fā)，刺激頭部血液循環(huán)，促進(jìn)頭發(fā)的生長(zhǎng)和代謝。3．使病人舒適，促進(jìn)身心健康，建立良好的護(hù)患關(guān)系。目的方法核對(duì)解釋墊巾取位分股梳發(fā)打結(jié)處理梳理發(fā)型整理歸位臉盆、搪瓷杯2個(gè)，大、中、小毛巾各1條，橡皮單，紗布，棉球2個(gè)，洗發(fā)膏或肥皂，梳子，內(nèi)盛熱水（40－45℃）的水桶，污水桶。如用洗頭車(chē)洗頭時(shí)，應(yīng)安裝好各部件備用。準(zhǔn)備方法扣杯法馬蹄形墊法洗頭車(chē)法床上洗發(fā)（馬碲形墊法）床上洗發(fā)（扣杯法）注

意

事

項(xiàng)

注意調(diào)節(jié)室溫冬季應(yīng)注意保暖盡量滿(mǎn)足患者的遮擋要求注意調(diào)節(jié)水溫及時(shí)擦干頭發(fā)避免患者著涼洗發(fā)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)以免患者疲勞洗發(fā)過(guò)程中應(yīng)避免因頻繁轉(zhuǎn)動(dòng)患者頭部引起的不適考慮患者的耐受注意觀察病情變化，面色、脈搏、呼吸有異常時(shí)應(yīng)立即停止操作洗頭時(shí)，護(hù)士應(yīng)保持良好的姿勢(shì)，避免疲勞床上洗發(fā)思考題1、有哪幾種洗發(fā)方法？馬蹄形墊法扣杯法洗頭車(chē)法2、如何防止洗頭發(fā)的水流入眼、耳眼蓋紗布，耳塞棉球3、洗發(fā)時(shí)枕頭放在何位置？馬蹄形墊法、扣杯法放于肩下4、扣杯法利用何原理將污水排入污桶中？

虹吸原理回5、洗發(fā)時(shí)應(yīng)注意的是？①防止水流入眼睛及耳內(nèi)②洗發(fā)后及時(shí)擦干或吹干頭發(fā)③病情變化

滅頭虱、蟣法

目的消滅頭虱，預(yù)防相互間傳染和預(yù)防疾病傳播。評(píng)估計(jì)劃1、患者頭發(fā)清潔度，有無(wú)頭虱、蟣等。2、患者及家屬對(duì)有關(guān)頭發(fā)清潔及護(hù)理知識(shí)的了解程度，患者的自理能力。3、患者病情及治療情況。1、目標(biāo)/評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（1）患者頭發(fā)整潔、美觀、無(wú)異味、無(wú)虱，感覺(jué)舒適。（2）患者及家屬獲得頭發(fā)衛(wèi)生的知識(shí)和頭發(fā)護(hù)理的有關(guān)技巧。2、用物準(zhǔn)備方法核對(duì)解釋個(gè)人防護(hù)擦藥揉搓包發(fā)蓖發(fā)洗發(fā)檢查更換衣被整理消毒滅頭虱蟣法用物：治療巾2塊，橡皮單，帽子或三角巾，別針，篦子（齒內(nèi)嵌少許棉花），梳子，紗布，棉球，隔離衣和滅虱藥液，凡士林。常用滅虱藥液：①20％百部酊（百部30g浸泡于50％酒精中24小時(shí)即可）。②百部煎劑（百部30g，水500ml煮30分鐘）。準(zhǔn)備方法

滅虱藥液

1、30%含酸百部酊

30g+50%乙醇100ml浸泡48h+乙酸1ml

2、30%含酸百部煎劑

30g+水500ml煮30min兩次+乙酸1ml

滅虱藥液制作30%含酸百部酊劑：百部30g放入瓶中，加50％乙醇100ml，再加入純乙酸1ml蓋嚴(yán)，48h后即制得此藥。30％百部含酸煎劑：百部30g，加水500ml煎煮30min，以雙層紗布過(guò)濾，將藥渣中的藥液擠出。將藥渣再加水500ml煎30min，再以雙層紗布過(guò)濾，擠出藥液。將兩次煎得的藥液合并，濃縮至100ml，冷卻后加入純乙酸1ml即成。

滅虱藥液使用方法濕揉搓頭發(fā)的時(shí)間10min包頭的時(shí)間24h滅虱后有活虱重新用藥第三節(jié)皮膚護(hù)理淋浴或盆浴床上擦浴準(zhǔn)備適用于全身情況良好的病人，懷孕7個(gè)月以上的孕婦禁用盆浴適用于病情較重，生活不能自理的病人。同盆浴，另備熱水桶（水溫47－50℃，并根據(jù)年齡、季節(jié)、生活習(xí)慣增減水溫），污水桶，清潔被單，50％酒精，滑石粉，小剪刀。臉盆、肥皂、浴巾，毛巾2條，拖鞋，清潔衣褲。準(zhǔn)備目的方法方法目的淋浴或盆浴

適用于能夠自行完成沐浴過(guò)程的