帕金森病人的健康教育課件

神內(nèi)一秦志榮帕金森病人健康教育1精選ppt課件第1頁概述：什么是帕金森？帕金森?。≒arkinson'sdisease），在醫(yī)學(xué)上稱為“原發(fā)性震顫麻痹”，又稱“震顫麻痹”，是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，主要是因位于中腦部位“黑質(zhì)”中細(xì)胞發(fā)生病理性變化后，多酰巴胺合成減少，抑制乙酰膽堿功能減少，則乙酰膽堿興奮作用相對增強。二者失衡成果便出現(xiàn)了“震顫麻痹”。2精選ppt課件第2頁3精選ppt課件第3頁一、臨床體現(xiàn)：靜止性震顫：震顫往往是發(fā)病最早期體現(xiàn)，一般從某一側(cè)上肢遠(yuǎn)端開始，以拇指、食指及中指為主，體現(xiàn)為手指象在搓丸子或數(shù)鈔票同樣運動。靜止時震顫顯著，精神擔(dān)心時加重，隨意靜顫運動時減輕，入睡后消失，故稱為靜止性震顫。肌肉強直：屈肌和伸肌張力同步增高，關(guān)節(jié)被動運動始終保持阻力增高，稱為“鉛管樣強直”。4精選ppt課件第4頁一、臨床體現(xiàn)：運動遲緩：病人積極動作減少、積極運動減慢。寫字也逐漸變得困難，筆跡彎曲，越寫越小，這在醫(yī)學(xué)上稱為“小寫癥”。面部肌肉運動減少病人很少眨運動減少，病人很少眨眼睛，雙眼轉(zhuǎn)動也減少，表情呆板，好象戴了一副面具似，醫(yī)學(xué)上稱為“面具臉”。5精選ppt課件第5頁一、臨床體現(xiàn)：姿勢步態(tài)異常：病人出現(xiàn)特殊姿勢，頭前傾、軀干略屈、上臂內(nèi)收、肘關(guān)節(jié)彎曲、腕略伸，髖及膝關(guān)節(jié)輕度彎曲，行走時步距縮短，常見碎步，往前沖，越走越快，不能立即停步，稱為“慌張步態(tài)”。6精選ppt課件第6頁主要類型：7精選ppt課件第7頁二、健康教育

1、心理護理2、康復(fù)鍛煉3、用藥指導(dǎo)4、飲食指導(dǎo)5、生活護理8精選ppt課件第8頁1、心理護理首先要鼓勵、撫慰患者樂觀生活，克服悲觀、失望心理，使患者積極配合治療，加強鍛煉，盡可能能生活自理；9精選ppt課件第9頁1、心理護理其次要做好家屬思想工作，不要嫌棄病人，要多關(guān)懷體貼，多予撫慰、鼓勵，幫助患者多做些力所能及活動，使患者不感到自己是家人累贅。10精選ppt課件第10頁1、心理護理帕金森病患者心理特點：帕金森病是一種遲緩進展過程。早期--生活自理--情緒穩(wěn)定中期--自理能力下降--情緒低落，焦慮中期自理能力下降情緒低落，焦慮。晚期--完全不能自理--可產(chǎn)生厭世心理11精選ppt課件第11頁2、康復(fù)鍛煉12精選ppt課件第12頁2、康復(fù)鍛煉平衡訓(xùn)練：雙足分開25-30cm，向左右、前后移動重心，保持平衡，軀干和骨盆左右旋轉(zhuǎn)，并使上肢隨之進行大幅擺動，在訓(xùn)練中能夠使用語言指令、音樂、拍手等伎倆，輔助進行有節(jié)奏且互相交替運動，增加趣味性，此鍛煉對平衡姿勢、緩和肌張力有良好作用。13精選ppt課件第13頁2、康復(fù)鍛煉步態(tài)訓(xùn)練：患者雙眼直視前方，身體直立，起步時足尖要盡可能抬高，先足跟著地，再足尖著地，跨步要盡可能慢而大，同步兩上肢作前后擺動，每次15分鐘，一天2次。14精選ppt課件第14頁2、康復(fù)鍛煉手部鍛煉：經(jīng)常伸直掌指關(guān)節(jié)，展平手掌，將手掌放在桌面上，盡可能使手指接觸桌面，反復(fù)練習(xí)手指分開和合攏動作。讓患者做扣衣服動作，把鈕扣解開再扣好，反復(fù)數(shù)次以鍛煉手指精細(xì)動作。15精選ppt課件第15頁2、康復(fù)鍛煉語言訓(xùn)練：注意保持舌頭靈活，堅持練習(xí)舌頭反復(fù)地伸出和縮回，迅速地左右移動，并沿口唇環(huán)行盡快地運動舌尖，反復(fù)數(shù)次，反復(fù)地做張嘴和閉嘴動作。鼓勵患者堅持進行大聲朗讀和唱歌練習(xí)，能夠增加肺活量，有助于改善說話底氣不足感覺。16精選ppt課件第16頁2、康復(fù)鍛煉面部動作鍛煉：PD患者特殊面容“面具臉”是由于面部肌肉僵硬，造成面部表情呆板，能夠作皺眉動作，盡可能皺眉，然后用力展眉；也能夠進行鼓腮鍛煉，反復(fù)做露齒和吹口哨動作，或者對著鏡子，讓面部體現(xiàn)出微笑、大笑、露齒而笑等動作。17精選ppt課件第17頁3、用藥指導(dǎo)PD最基本、最有效藥品是多巴制劑，因左旋多巴療效低，不良反應(yīng)較大，現(xiàn)已被復(fù)方多巴替代，用藥應(yīng)從小劑量開始，根據(jù)病情需要逐漸增量，以最低有效量作為維持量，餐前用藥比餐后用藥療效更加好，一般主張餐前1h或餐后2h服藥。18精選ppt課件第18頁3、用藥指導(dǎo)復(fù)方多巴不良反應(yīng)有周圍性和中樞性兩類，前者為惡心、嘔吐、低血壓、心律失常等，故服藥后應(yīng)囑患者臥床休息20-30分鐘或同服嗎丁啉減輕癥狀，注意觀測心率、心律等，中樞性主要有癥狀波動、運動障礙和精神癥狀等，一般在用藥4-5年后出現(xiàn)，應(yīng)及時復(fù)診請醫(yī)生調(diào)整用藥。19精選ppt課件第19頁4、飲食指導(dǎo)避免高蛋白飲食：因其可影響左旋多巴在小腸吸取，且高濃度氨基酸可妨礙左旋多巴通過血腦屏障，減少藥品療效，應(yīng)注意避免高蛋白飲食與抗帕金森病藥同步服用，但如患者有發(fā)熱、壓瘡等情況，可合適增加蛋白質(zhì)供應(yīng)量。對同步服用抗膽堿藥患者，避免同步進食檳榔。20精選ppt課件第20頁4、飲食指導(dǎo)加強營養(yǎng)，糾正營養(yǎng)不良：PD患者常有食欲減退，加上藥品引發(fā)胃腸道反應(yīng)，易出現(xiàn)營養(yǎng)不良，應(yīng)確保每日熱卡在2023KJ左右，選擇色、香、味俱佳食品及有營養(yǎng)、熱量高食物，或輔以柔和音樂以促進食欲。多吃水果、蔬菜：避免刺激性食物攝入，預(yù)防便秘。21精選ppt課件第21頁4、飲食指導(dǎo)

低鹽，低脂，低膽固醇，適量優(yōu)質(zhì)蛋白易消化飲食。如：魚類，核桃，芝麻，少吃動物內(nèi)臟，蛋黃，動物油。

選用容易咀嚼食物，如稀飯，面條，蒸蛋等。

避免刺激性食物，如辣椒，戒煙戒酒。22精選ppt課件第22頁4、飲食指導(dǎo)飲食安全指導(dǎo)：對吞咽困難、飲食嗆咳患者，注意預(yù)防誤咽和窒息。指導(dǎo)選擇糊狀食物為主，取端坐位或半臥位進食，保持環(huán)境安靜，進食速度不宜過快，如有嗆咳停頓進食。23精選ppt課件第23頁5、生活護理生活要有規(guī)律，確保充足睡眠，注意保暖避免受涼，加強安全防護；患者病情較重影響生活自理時，應(yīng)幫助完成日常生活，如穿衣、洗澡、翻身等，保持個人衛(wèi)生、皮膚清潔。24精選ppt課件第24頁并發(fā)癥預(yù)防：天氣好，溫度適中時候能夠出去散步鍛煉身體，注意增減衣物，注意預(yù)防感冒晚期臥床病人，在床上要注意翻身，拍背，按摩關(guān)節(jié)和肌肉。勤擦洗，讓病人舒適，預(yù)防壓瘡和墜積性肺炎。25精選ppt課件第25頁總結(jié)PD是一種慢性進展性疾病，目前尚無根治辦法。嚴(yán)重者造成身