全國(guó)傳染病信息報(bào)告管理工作技術(shù)指南

傳染病信息報(bào)告管理工作技術(shù)指南

內(nèi)容-傳染病信息報(bào)告管理按照傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)（衛(wèi)生計(jì)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)）及時(shí)作出診斷分為疑似病例、臨床診斷病例、確診病例和病原攜帶者四類需報(bào)告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊灰以及國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委規(guī)定的其他傳染病采供血機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒（HIV）抗體確證試驗(yàn)或核酸檢測(cè)陽(yáng)性的病例，按HIV感染者報(bào)告，病例分類為確診病例診斷與分類內(nèi)容-傳染病信息報(bào)告管理一、傳染病信息報(bào)告門診日志：就診日期、姓名、性別、年齡、人群分類、有效證件號(hào)、現(xiàn)住址、病名（初步診斷）、發(fā)病日期、初診或復(fù)診入/出院登記：姓名、性別、年齡、人群分類、有效證件號(hào)、現(xiàn)住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況檢測(cè)檢驗(yàn)登記：送檢科室/送檢醫(yī)師、病人姓名、檢驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)日期放射影像登記：開(kāi)單科室/開(kāi)單醫(yī)師、病人姓名、檢查結(jié)果、檢查日期（醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷系統(tǒng)的以上登記按上述規(guī)定的項(xiàng)目進(jìn)行設(shè)置）登記與報(bào)告初診：病人首次到本院因該病就診定為初診復(fù)診：同一病人第二次到本院因該病就診定義為復(fù)診（強(qiáng)調(diào)一個(gè)病程內(nèi)）內(nèi)容-傳染病信息報(bào)告管理有效證件號(hào)：原則上要求填寫居民身份證號(hào)暫無(wú)身份證號(hào)的嬰兒、殘障患者填寫監(jiān)護(hù)人的有效證件號(hào)；傳染病報(bào)告卡填報(bào)要求內(nèi)容-傳染病信息報(bào)告管理發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎等按照甲類管理的傳染病病人或疑似病人時(shí)，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)將傳染病報(bào)告卡通過(guò)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。其他乙丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。報(bào)告時(shí)限艾滋病的報(bào)告與管理

一、報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)1、艾滋病病毒感染者：指感染艾滋病病毒(HIV)后，尚未發(fā)展到艾滋病階段的患者。（1）成人及15歲（含15歲）以上青少年符合下列一項(xiàng)者即可診斷：

①HIV抗體確證實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性或血液中分離出HIV毒株；

②有急性HIV感染綜合征或流行病學(xué)史，且不同時(shí)間的兩次核酸檢測(cè)結(jié)果均為陽(yáng)性。（2）15歲以下兒童符合下列一項(xiàng)者即可診斷：

①小于18個(gè)月齡：為HIV感染母親所生，同時(shí)HIV分離試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性，或不同時(shí)間的兩次HIV核酸檢測(cè)均為陽(yáng)性（第二次檢測(cè)需在出生4周后進(jìn)行）。

②18個(gè)月齡以上兒童：診斷與成人相同。依據(jù)：《艾滋病和艾滋病病毒感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》（WS293-2008）

《全國(guó)艾滋病檢測(cè)技術(shù)規(guī)范》（2009年版）標(biāo)準(zhǔn)報(bào)告

如有修訂，執(zhí)行新版本。2、艾滋病病人：是指感染HIV后發(fā)展到艾滋病階段的患者。符合下列一項(xiàng)者即可診斷：（1）成人和15歲（含15歲）以上青少年：

①HIV感染和CD4細(xì)胞<200/mm3；

②HIV感染和至少一種艾滋病指征性疾病。（2）15歲以下兒童：

①HIV感染和CD4細(xì)胞<25%(<11月齡)，或<20%(12月齡-35月齡)，或<15%(36月齡-59月齡)，或<200/mm3(5歲-14歲)；

②HIV感染和至少伴有一種小兒艾滋病指征性疾病。依據(jù)：《艾滋病和艾滋病病毒感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》（WS293-2008）

《全國(guó)艾滋病檢測(cè)技術(shù)規(guī)范》（2009年版）標(biāo)準(zhǔn)報(bào)告

如有修訂，執(zhí)行新版本。二、報(bào)告時(shí)限要求根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》乙類傳染病報(bào)告的要求，應(yīng)在診斷后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。發(fā)現(xiàn)本機(jī)構(gòu)漏報(bào)的感染者或病人應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。既往要求具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位，于24小時(shí)內(nèi)收集《傳染病報(bào)告卡》及《附卡》并網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)所屬轄區(qū)的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，請(qǐng)求代為網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并登記備案?？h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)收到不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件責(zé)任報(bào)告單位報(bào)送的《傳染病報(bào)告卡》后，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行直報(bào)。

《中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡》重點(diǎn)內(nèi)容提示病例分類：符合HIV抗體確認(rèn)試驗(yàn)、替代策略陽(yáng)性或核酸檢測(cè)陽(yáng)性判斷標(biāo)準(zhǔn)上報(bào)的HIV感染者病例或艾滋病病人均選擇“確診病例”?！秱魅静⌒畔?bào)告管理規(guī)范（2015）》

參照法定傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)（衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)），報(bào)告病例分為疑似病例、臨床診斷病例、確診病例和病原攜帶者四類。（去掉陽(yáng)性檢測(cè)，“實(shí)驗(yàn)室診斷病例”改為“確診病例”。既往要求艾滋病病毒感染者病例均選擇“實(shí)驗(yàn)室診斷病例”；艾滋病病人可選擇“實(shí)驗(yàn)室診斷病例”或“臨床診斷病例”三、報(bào)告內(nèi)容《傳染病報(bào)告卡艾滋病性病附卡》重點(diǎn)內(nèi)容提示艾滋病實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)論的填寫，可以根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)情況選擇確認(rèn)結(jié)果陽(yáng)性、替代策略檢測(cè)陽(yáng)性、核酸檢測(cè)陽(yáng)性。確認(rèn)（替代策略、核酸）檢測(cè)陽(yáng)性日期需要填寫確認(rèn)（替代策略、核酸）檢測(cè)陽(yáng)性報(bào)告單的報(bào)告日期。關(guān)于核酸診斷：1）18個(gè)月以下的嬰幼兒

如HIV抗體確證試驗(yàn)陽(yáng)性，不作疫情報(bào)告。如做了早期核酸診斷可以報(bào)告疫情。核酸診斷指不同時(shí)間的兩次HIV核酸檢測(cè)均為陽(yáng)性（第二次檢測(cè)需在出生4周后進(jìn)行）。2）成人核酸診斷報(bào)告

在單純HIV抗體檢測(cè)結(jié)果不能進(jìn)行明確的診斷的情況下，如在感染早期或疾病終末期出現(xiàn)抗體不確定反應(yīng)時(shí)，可以進(jìn)行核酸診斷(不同時(shí)間的兩次HIV核酸檢測(cè)陽(yáng)性)，并進(jìn)行疫情報(bào)告。全國(guó)傳染病信息報(bào)告管理工作技術(shù)指南（2016年版）

傳染病信息報(bào)告-報(bào)告病種法定傳染?。?9）

(1)甲類傳染?。菏笠?、霍亂。(2)乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝?、艾滋病（艾滋病病毒感染者）、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾、人感染H7N9禽流感（2013年新增）。新型冠狀病毒性肺炎（2020年新增）

(3)丙類傳染?。毫餍行愿忻啊⒘餍行匀傺?、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口?。?008年新增）。傳染病信息報(bào)告---診斷與分類診斷分類：

疑似病例、臨床診斷病例、確診病例和病原攜帶者（沒(méi)有陽(yáng)性檢測(cè)、實(shí)驗(yàn)室診斷改為確診病例）需報(bào)告病原攜帶者的病種：

霍亂、脊髓灰質(zhì)炎（剔除了艾滋?。┮约皣?guó)家衛(wèi)生計(jì)生委規(guī)定的其他傳染病。

卡片編號(hào)：

報(bào)卡類別：

1、初次報(bào)告2、訂正姓名*：

（患兒家長(zhǎng)姓名：

）有效證件號(hào)*：

性別*：

男

女出生日期*：

年

月

日（如出生日期不詳，實(shí)足年齡：

年齡單位：

歲

月

天）工作單位（學(xué)校）：

聯(lián)系電話：

病人屬于*：

本縣區(qū)

本市其他縣區(qū)

本省其它地市

外省

港澳臺(tái)

外籍現(xiàn)住址（詳填）*：

省

市

縣（區(qū)）

鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）

村

（門牌號(hào)）人群分類*：

幼托兒童、

散居兒童、

學(xué)生（大中小學(xué)）、

教師、

保育員及保姆、

餐飲食品業(yè)、

商業(yè)服務(wù)、

醫(yī)務(wù)人員、

工人、

民工、

農(nóng)民、

牧民、

漁（船）民、

干部職員、

離退人員、

家務(wù)及待業(yè)、

其他（）、

不詳病例分類*：(1)疑似病例、

臨床診斷病例、

確診病例、

病原攜帶者

(2)急性、

慢性（乙型肝炎*、血吸蟲(chóng)病*、丙肝）發(fā)病日期*：

年

月

日診斷日期*：

年

月

日

時(shí)死亡日期：

年

月

日甲類傳染病*：

鼠疫、

霍亂乙類傳染病*：

傳染性非典型肺炎、艾滋?。?/p>

艾滋病病人

HIV）、病毒性肝炎（

甲型

乙型

丙型

丁肝

戊型

未分型）、

脊髓灰質(zhì)炎、

人感染高致病性禽流感、

麻疹、

流行性出血熱、

狂犬病、

流行性乙型腦炎、

登革熱、炭疽（

肺炭疽

皮膚炭疽

未分型）、痢疾（

細(xì)菌性

阿米巴性）、肺結(jié)核（

涂陽(yáng)

僅培陽(yáng)

菌陰

未痰檢）、傷寒（

傷寒

副傷寒）、

流行性腦脊髓膜炎、

百日咳、

白喉、

新生兒破傷風(fēng)、

猩紅熱、

布魯氏菌病、

淋病、梅毒（

Ⅰ期

Ⅱ期

Ⅲ期

胎傳

隱性）、

鉤端螺旋體病、

血吸蟲(chóng)病、瘧疾（

間日瘧

惡性瘧

未分型）

人感染H7N9禽流感新型冠狀病毒肺炎（無(wú)癥狀感染者輕型普通型重型危重型）丙類傳染病*：

流行性感冒、

流行性腮腺炎、

風(fēng)疹、

急性出血性結(jié)膜炎、

麻風(fēng)病、

流行性和地方性斑疹傷寒、

黑熱病、

包蟲(chóng)病、

絲蟲(chóng)病、

除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、

手足口病其他法定管理以及重點(diǎn)監(jiān)測(cè)傳染?。河喺∶?/p>

退卡原因：

報(bào)告單位：

聯(lián)系電話：

填卡醫(yī)生*：

填卡日期*：

年

月

日備注

一、避免邏輯錯(cuò)誤時(shí)間

特別注意核實(shí)傳染病報(bào)告卡的發(fā)病日期、診斷日期、報(bào)告日期，如診斷早于發(fā)病、報(bào)告早于發(fā)?。ㄓ喺?、死亡早于發(fā)?。ㄗ⒁猓河喺龍?bào)告時(shí)，如由疑似病例訂正為確診病例，一種傳染病訂正為另一種傳染病，傳染病的一個(gè)病種訂正為另一個(gè)病種，填寫確診日期，同一病種由臨床診斷訂正為實(shí)驗(yàn)室確診，仍填寫初診日期）一、避免邏輯錯(cuò)誤年齡與職業(yè)新破只有兩種職業(yè)：其它和散居兒童

14歲以下不填寫成人職業(yè)(國(guó)家評(píng)價(jià)是16歲以下)，3歲及以下原則上不填寫學(xué)生，1歲內(nèi)不填寫幼托兒童(注明了工作單位的除外)

離退人員年齡原則上不小于40歲,大于70歲的公職人員原則上寫離退人員年齡與疾病新破:圍產(chǎn)期,28天內(nèi)胎傳梅毒(2歲以內(nèi)早期,大于2歲晚期,多見(jiàn)7-15歲，18歲及以上不報(bào)胎傳梅毒)15天以內(nèi)不能報(bào)分期梅毒職業(yè)與工作單位錯(cuò)誤如職業(yè)為學(xué)生,工作單位填寫幼托機(jī)構(gòu)致病菌與疾病如經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，備注為鼠傷寒沙門菌，但疾病名稱還是傷寒+副傷寒（應(yīng)為其它感染性腹瀉）二、疑似病例