骨密度-教學講解課件

骨密度1大家好骨密度1大家好概述骨密度是通過雙能X射線檢測儀測量骨礦密度、診斷骨質疏松、監(jiān)測鍛煉或治療效果及預測骨折風險的有效數(shù)值。骨密度（BMD）是最有效的骨折風險預測指標，骨折風險與骨密度呈幾何級數(shù)關系。2大家好概述骨密度是通過雙能X射線檢測儀測量骨礦密度、診斷骨質疏松是診斷骨質疏松的金標準雙能X線骨密度測定法3大家好雙能X線骨密度測定法3大家好

T值：是將測定值與正常年輕人的骨峰值比較得出的值。

--診斷骨質疏松

--預測骨折風險

--治療閾值選擇

Z值：是將測定值與同年齡、同性別、同種族的人群

比較得出的值。

--判斷骨質疏松危害程度

--繼發(fā)性骨質疏松診斷

--絕經(jīng)前婦女的診斷

--青少年成長評估4大家好T值：是將測定值與正常年輕人的骨峰值比較得出的值。

-骨質疏松的診斷數(shù)值正常:T值大于-1.0骨量減少:T值在-1.0～-2.5之間骨質疏松:T值小于-2.5嚴重骨質疏松:T值小于-2.5同時伴有一個以上部位的骨折。50歲以下的男性和絕經(jīng)前的婦女：正常：Z值大于-2.0骨密度低：Z值小于或等于-2.0

50歲以上的男性和絕經(jīng)后的婦女：5大家好骨質疏松的診斷數(shù)值正常:T值大于-1.050歲以上的男性和優(yōu)勢和測量人群雙能量X線吸收骨密度測量優(yōu)勢：1）可進行腰椎、髖部、前臂、跟骨及其他部位掃描.2）靈敏度極高；可以反映骨結構變化，臨床應用前景廣闊。3）輻射量?。ㄒ淮螜z查吸收的X線量相當于拍胸片的1∕10，也相當于平時在正常生活中接受的紫外線照射）。適合人群1）主要用于50歲以上男性和絕經(jīng)后的女性。2）也可以用于30歲以上生活不規(guī)律、缺乏體力勞動和缺少戶外運動的人群。

6大家好優(yōu)勢和測量人群雙能量X線吸收骨密度測量優(yōu)勢：6大家好骨密度測量的意義

骨密度測量是目前醫(yī)學中判斷骨質變化、診斷骨質疏松、監(jiān)測鍛煉或治療效果及預測骨折風險的最直接、最明確的檢測手段，為骨質異常的患者提供了臨床最可靠的測量數(shù)據(jù)。

隨著老年化社會的進入，老齡人口的急劇增多，原發(fā)性骨質疏松癥已成為一個嚴重的公共健康問題。目前在我國60歲以上的老年人口達1.32億，骨質疏松患者約9000萬，可見骨質疏松的診治已成為當務之急。并且臨床激素廣泛應用及糖尿病等內分泌代謝疾病人數(shù)的增多，繼發(fā)性骨質疏松癥的發(fā)病率也在不斷增加。所以準確的骨密度測量是非常必要的。

7大家好骨密度測量的意義骨密度測量是目前醫(yī)學中判斷骨骨密度異常的原因

在很多人的概念中，骨密度異常（多指骨質疏松)就是“缺鈣”。事實上，引起骨密度異常的原因很多。

8大家好骨密度異常的原因在很多人的概念中，骨密度異常（一、營養(yǎng)不均衡

鈣缺乏。

膳食鈣磷比例不平衡。3.維生素D缺乏。4.

脂肪攝入過多。5.長期蛋白質攝入不足。6.長期蛋白質營養(yǎng)缺乏，7.微量元素攝入不足。

9大家好一、營養(yǎng)不均衡鈣缺乏。二、內分泌失調

卵巢功能減退、雌激素分泌下降是婦女絕經(jīng)后骨質疏松癥高發(fā)的主要原因。

10大家好二、內分泌失調卵巢功能減退、雌激素分泌下降是三、年齡和性別

骨質疏松多見于65歲以上的老人和絕經(jīng)后的婦女。一般情況，人體90％的骨量累積在20歲前完成，10％在20～30歲之間完成，并在30歲左右達到骨峰值。11大家好三、年齡和性別骨質疏松多見于65歲以上的老人和四、運動不足

骨骼發(fā)育程度、骨量大小與運動密切相關。運動是刺激成骨細胞活動的重要因素。一般青壯年骨質減少或疏松多是由缺乏運動引起的。

12大家好四、運動不足骨骼發(fā)育程度、骨量大小與運動密切相關五、其他原因

1、衰老：人體老化的自然現(xiàn)象之一。2、疾?。侯净寄I病、肝病、糖尿病、高血壓、甲狀腺機能亢進、風濕性關節(jié)炎、僵直性脊椎炎或某些癌癥。3、藥物：長期服用類固醇、抗癌藥、利尿劑、抗凝血劑、胃藥或止痛藥者。4、遺傳：骨質疏松有一定的遺傳性。5、酗酒、吸煙。13大家好五、其他原因1、衰老：人體老化的自然現(xiàn)象之一。13大家好你有患骨質疏松的危險嗎？

---一分鐘風險測試1.您的父母有沒有輕微碰撞或跌倒時就會發(fā)生髖骨骨折的情況?2.您是否曾經(jīng)因為輕微的碰撞或者跌倒就會傷到自己的骨骼?3.您經(jīng)常連續(xù)3個月以上服用“可的松、強的松”等激素類藥品嗎?4.您的身高是否降低了3厘米?5.您經(jīng)常過度飲酒嗎?6.您每天吸煙超過20支嗎?7.您經(jīng)?；剂〖哺篂a嗎?(由于腹腔疾病或者腸炎而引起)8.女士回答：您是否在45歲之前就絕經(jīng)了?9.女士回答：您曾經(jīng)有過連續(xù)12個月以上沒有月經(jīng)嗎?(除了懷孕期間)14大家好你有患骨質疏松的危險嗎？

---一分鐘風險測試1.您的父母如果有任何一條問題的答案為“是”，就表明有患上骨質疏松的危險，但這并不證明你就患了骨質疏松癥，還需要進行骨密度測定才能最終得出結論。

15大家好如果有任何一條問題的答案為“是”，就表明有患上骨質疏松的危險骨質疏松癥

被忽視的公眾健康問題16大家好骨質疏松癥

被忽視的公眾健康問題16大家好

骨質疏松癥的定義

骨質疏松癥（Osteoporosis）是一種疾病。特征:骨量下降，及由于骨量下降而導致的非創(chuàng)傷性骨折。定義：原發(fā)性骨質疏松癥是以骨量減少，骨的微觀結構退化為特征的，致使骨的脆性增加以及易于發(fā)生骨折的一種全身性骨骼疾病17大家好骨質疏松癥的定義骨質疏松癥（Osteopo正常骨骼骨質疏松性骨骼18大家好正常骨骼骨質疏松性骨骼18大家好

骨質疏松的臨床表現(xiàn)

主要是疼痛;

其次為身長縮短、駝背;

骨折等19大家好

骨質疏松的臨床表現(xiàn)主要是疼痛;19大家好臨床表現(xiàn)(1)腰背酸痛

是骨質疏松患者的最常見癥狀。初期，活動時出現(xiàn)腰背痛，此后逐漸發(fā)展到持續(xù)性疼痛。胸、腰椎骨出現(xiàn)新鮮壓縮性骨折時，腰背部疼痛劇烈。有時，可伴有四肢放射性痛和麻木感。20大家好臨床表現(xiàn)(1)腰背酸痛是骨質疏松患者的最常見癥狀。20大家

臨床表現(xiàn)(2)身材縮短，駝背是繼腰背酸痛后的又一重要臨床表現(xiàn)。身材縮短，主要是由于椎體壓縮和駝背所致，坐高與身高的比例縮小，是骨質疏松癥的特點之一。21大家好臨床表現(xiàn)(2)身材縮短，駝背是繼腰背酸痛后的又一重要臨臨床表現(xiàn)(3)

骨折

是骨質疏松癥主要后果。骨質疏松癥發(fā)生骨折的特點：在日常活動中，即使沒有明顯的較大外力作用，便可發(fā)生骨折骨折發(fā)生部位比較固定好發(fā)部位胸、腰椎壓縮性骨折，橈骨遠端骨折（Colles骨折），股骨頸及股骨轉子骨折。22大家好臨床表現(xiàn)(3)骨折是骨質疏松癥主要后果。22大家如何預防『骨質疏松癥』？1.攝取足夠的鈣質2.適量的負重運動3.家居安全，以防骨折4.健康的生活習慣5.女性更年期后，在醫(yī)生指導下補充雌激素，亦能保持骨密度。23大家好如何預防『骨質疏松癥』？1.攝取足夠的鈣質23大家好鈣劑的正確服用鈣是預防骨質疏松的基本措施，不能單獨作骨質疏松治療藥物，僅作為基本的輔助藥物。分次服比一次服吸收量多與飯同服或飯后即服，胃酸多利于吸收，適合于低胃酸者；如胃酸分泌正常，主張兩餐之間服鈣劑，因鈣劑與飯同服會影響食物中鐵的吸收咬碎服，體表面積增加，利于吸收睡前服，減少夜間骨鈣的丟失。24大家好鈣劑的正確服用鈣是預防骨質疏松的基本措施，不能單獨作骨質疏松謝謝！謝謝！25大家好謝謝！謝謝！25大家好骨密度小測試1.什么是骨密度？2.引起骨密度異常的原因