中醫(yī)學藏象學說之五臟完整版課件

中醫(yī)理論體系核心內(nèi)容2018.07.11藏象學說中醫(yī)理論體系核心內(nèi)容2018.07.11藏象學說PART01藏象學說的概念藏：指隱藏于體內(nèi)的臟器。象：臟腑的解剖形態(tài)；表現(xiàn)于外的生理、病理現(xiàn)象。藏象學說的概念：通過對人體生理、病理現(xiàn)象的觀察，研究人體各個臟腑的生理功能、病理變化及其相互關系的學說，是中醫(yī)理論體系的核心。象，形象也。藏居于內(nèi)，形見于外，故曰藏象。PART01藏象學說的概念藏：指隱藏于體內(nèi)的臟器。象，形象PART02藏象學說的形成形成：1、來源于古代的解剖知識2、長期對人體生理、病理現(xiàn)象的觀察3、長期醫(yī)療經(jīng)驗的總結中醫(yī)藏象學說與西醫(yī)學的區(qū)別：藏象學說是一種獨特的生理病理學理論體系。其中臟腑不單純是指一個解剖學的概念，而是概括了人體某一系統(tǒng)的生理和病理學概念。PART02藏象學說的形成形成：PART03藏象學說的主要內(nèi)容臟腑五臟六腑奇恒之腑肝、心、脾、肺、腎膽、小腸、胃、大腸、膀胱、三焦

腦、髓、骨、脈、膽、女子胞化生和貯藏精氣受盛和傳化水谷形態(tài)似腑，但不傳化水谷功能似臟，藏精氣而不瀉藏而不瀉滿而不能實瀉而不藏實而不能滿臟病多虛腑病多實PART03藏象學說的主要內(nèi)容臟五臟六腑奇恒之腑肝、心、膽PART04五臟的生理功能及特性心生之本，神之變也主血脈；主藏神為陽臟，而通神明肝罷極之本，魂之居也主疏泄；主藏血為剛臟，體陰而用陽；主升發(fā)；喜條達惡抑郁脾倉稟之本，營之居也主運化；主統(tǒng)血脾氣主升；喜燥惡濕肺氣之本，魄之處也主氣，司呼吸；主行水；朝百脈，主治節(jié)華蓋；嬌臟，不耐寒熱；主宣發(fā)肅降腎封藏之本，精之處也主藏精；主水液；主納氣腎性潛藏；固攝之本PART04五臟的生理功能及特性心生之本，神之變也主血脈；PART05五臟系統(tǒng)表五臟其充其華開竅其志其液其神心脈面舌喜汗神肝筋爪目怒淚魂脾肌唇口思涎意肺皮毛鼻悲涕魄腎骨發(fā)耳恐唾志PART05五臟系統(tǒng)表五其其開其其其心脈面舌喜汗神肝筋爪目心君主之官神明出焉心君主之官神明出焉PART01五臟之心—簡介

心位于胸腔偏左，膈膜之上，肺之下，外有心包衛(wèi)護。在五行屬火，血之主、脈之宗、神之居，為陽中之陽臟，主血脈，藏神志，為五臟六腑之大主、生命之主宰。心與四時之夏相通應。與小腸、脈、面、舌等構成心系統(tǒng)。PART01五臟之心—簡介心位于胸腔偏左，膈膜之上PART02五臟之心—生理功能心主血脈：指心氣推動血液在脈中運行，流注全身，發(fā)揮營養(yǎng)和滋潤的作用。包括主血和主脈兩個方面。心臟有規(guī)律的跳動，需要三個條件：1、心氣充沛2、血液充盈3、脈道通利PART02五臟之心—生理功能心主血脈：指心氣推動血液在脈PART03五臟之心—生理功能心主血脈的生理作用：1、行血以輸送營養(yǎng)物質(zhì)；2、生血，使血液不斷得到補充。心主血脈功能正常：面色紅潤有光澤，舌色淡紅，脈和緩有力，胸部舒暢。心主血脈功能異常：心火旺：面色紅赤，舌尖紅，心中煩熱。心血虛：面色淡白無華，舌色淡白，心悸心血瘀阻：面色晦暗，舌色紫黯或有瘀斑，胸前區(qū)憋悶刺痛。PART03五臟之心—生理功能心主血脈的生理作用：PART04五臟之心—生理功能心主藏神：指心有主宰人體臟腑組織器官的生理活動和人體精神意識思維活動的功能。神的含義：1、指自然界物質(zhì)運動變化的功能和規(guī)律，所謂“陰陽不測謂之神”。2、指人體生命活動的總稱。3、是指人們的精神、意識、思維活動。PART04五臟之心—生理功能心主藏神：指心有主宰人體臟腑PART05五臟之心—生理功能神的生成：指神是人體形體的機能或作用，精氣是產(chǎn)生神的物質(zhì)基礎?！吧畞碇^之精，兩精相搏謂之神”五臟藏神：中醫(yī)學把神分成五個面，分屬于五臟，“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏志”，以反映臟腑生理功能。心藏神功能正常：精神飽滿、神志清晰、思維敏捷。心藏神功能異常：失眠多夢、神志不寧、反應遲鈍、精神萎靡。

“得神者昌，失神者亡”—《素問.移精變氣論》PART05五臟之心—生理功能神的生成：指神是人體形體的機PART06五臟之心—生理特性心為陽臟而主陽氣：心為陽中之陽，以陽氣為用，心的陽氣能推動血液循環(huán)，維持人的生命活動。心與夏氣相通應：心陽在夏季最為旺盛，功能最強，與南方、署、火、赤色、苦味有一定內(nèi)在聯(lián)系。附：心包絡簡稱心包，是心的外圍組織，具有保護心臟，代心受邪的作用。PART06五臟之心—生理特性心為陽臟而主陽氣：心為陽中之PART07五臟之心—生理系統(tǒng)心與體、竅、志、液的關系：1、心在體合脈2、心其華在面3、心開竅于舌4、心在志為喜5、心在液為汗PART07五臟之心—生理系統(tǒng)心與體、竅、志、液的關系：肝將軍之官謀慮出焉肝將軍之官謀慮出焉PART01五臟之肝—簡介

肝位于腹部，橫膈之下，右脅下而偏左。在五行屬木，罷極之本，為陰中之陽。以血為體，以氣為用，主疏泄、主藏血，喜條達而惡抑郁，體陰而用陽，集陰陽氣血于一身，成為陰陽統(tǒng)一之體。肝與四時之春相應。與膽、目、筋、爪等構成肝系統(tǒng)。PART01五臟之肝—簡介肝位于腹部，橫膈之下，右PART02五臟之肝—生理功能肝主疏泄:指肝具有疏通、舒暢、條達以保持全身氣機疏通暢達，通而不滯，散而不郁的作用.肝的生理特性：主升、主動、主散。肝主疏泄的作用：1、調(diào)暢氣機—氣機指氣的升降出入2、調(diào)節(jié)情志—情志指情感、情緒3、助脾運化—促進消化吸收4、調(diào)節(jié)性與生殖—調(diào)理沖任，調(diào)節(jié)精室PART02五臟之肝—生理功能肝主疏泄:指肝具有疏通、舒暢PART03五臟之肝—生理功能肝主疏泄調(diào)暢氣機調(diào)節(jié)情志助脾運化調(diào)節(jié)性與生殖正常氣機條暢，血、津液運行正常肝氣升發(fā)、舒暢調(diào)達，精神愉快脾升胃降、膽汁分泌排泄正常月經(jīng)周期正常、精液排泄正常不及肝氣郁結，詾肋、兩乳及少腹脹痛或詾肋刺痛肝氣郁結、心情抑郁肝脾不調(diào)、胃氣不降、腹脹、便溏、膽汁分泌及排泄不足女子月經(jīng)量少、閉經(jīng)、無排卵、男子、精少、不能排精太過肝氣上逆、頭目脹痛，面紅耳赤肝陽上亢、煩躁易怒犯脾克胃、作痛作脹、氣逆上嘔、兩肋痛脹、口苦、納食不化女子經(jīng)期紊亂、月經(jīng)多、經(jīng)期長、男子性欲亢奮、陽強、夢遺PART03五臟之肝—生理功能肝主疏泄調(diào)暢氣機調(diào)節(jié)情志助脾PART04五臟之肝—生理功能肝主藏血：是指肝臟具有貯藏血液、防止出血和調(diào)節(jié)血量的功能。故有肝主血海之稱。1、貯藏血液：血來源于水谷精微，生化于脾而藏受于肝。肝內(nèi)貯存一定的血液，既可以濡養(yǎng)自身，又可以制約肝的陽氣而維持肝的陰陽平衡。2、調(diào)節(jié)血量：“人動則血運于諸經(jīng)，人靜則血歸于肝臟”，肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝。PART04五臟之肝—生理功能肝主藏血：是指肝臟具有貯藏血PART05五臟之肝—生理特性肝喜條達惡抑郁：肝為風木之臟，喜升發(fā)、柔和、舒暢，既不抑郁，也不亢奮。肝為剛臟：肝性剛強，易亢易逆，若忤其性則恣橫欺凌，乘脾、犯胃、沖心、侮肺、及腎，故稱肝為五臟之賊。肝體陰而用陽：肝屬陰臟、藏陰血，而主升主動，其病易于陽亢和動風。肝氣與春氣相應：肝氣在春季最旺盛，反應最強，與東方、風、木、青色、酸味有一定內(nèi)在聯(lián)系。PART05五臟之肝—生理特性肝喜條達惡抑郁：肝為風木之臟PART06五臟之肝—生理系統(tǒng)肝與體、竅、志、液的關系：1、肝在體合筋2、肝其華在爪3、肝開竅于目4、肝在志為怒5、肝在液為淚PART06五臟之肝—生理系統(tǒng)肝與體、竅、志、液的關系：脾諫議之官知周出焉脾諫議之官知周出焉PART01五臟之脾—簡介

脾位于腹腔上部，膈膜之下，與胃以膜相連，在五行屬土，為陰中之至陰。主運化、主統(tǒng)血，輸布水谷精微，為氣血生化之源，人體臟腑百骸皆賴脾以濡養(yǎng)，故有后天之本之稱。脾與四時長夏相應，與胃、肉、唇、口等構成脾系統(tǒng)。PART01五臟之脾—簡介脾位于腹腔上部，膈膜之下PART02五臟之脾—生理功能脾主運化：指脾具有將水谷化為精微，并將精微物質(zhì)轉(zhuǎn)輸至全身各臟腑組織的功能。實際上，就是脾對營養(yǎng)物質(zhì)的消化、吸收和運輸?shù)墓δ堋?、運化水谷：水谷，泛指各種飲食物。脾運化水谷，是指脾對飲食物的消化吸收作用。2、運化水濕：運化水濕又稱運化水液，是指脾吸收和傳輸水液，調(diào)節(jié)人體水液代謝的作用。PART02五臟之脾—生理功能脾主運化：指脾具有將水谷化為PART03五臟之脾—生理功能脾主生血統(tǒng)血：脾為氣血生化之源，氣為血帥，血隨氣行。1、主生血：脾運化的水谷精微是生成血液的主要物質(zhì)基礎。2、主統(tǒng)血：指脾具有統(tǒng)攝血液，使之在經(jīng)脈中運行而不溢于脈外的功能。脾統(tǒng)血，實際上是氣對血作用的具體體現(xiàn)。PART03五臟之脾—生理功能脾主生血統(tǒng)血：脾為氣血生化之PART04五臟之脾—生理功能脾主升清：升，指上升和輸布；清，指精微物質(zhì)。1、脾氣上升，將運化的水谷精微，向上傳輸至心、肺、頭目，再通過心肺的作用化生氣血，以營養(yǎng)全身。2、維持人體內(nèi)臟位置相對恒定，防止內(nèi)臟下垂。脾宜升則健，胃宜降則和PART04五臟之脾—生理功能脾主升清：升，指上升和輸布；PART05五臟之脾—生理功能生理功能正常病理脾主運化運化水谷消化吸收正常，氣血津液充足消化吸收失常，腹脹，便溏，食欲不振，倦怠，消瘦和氣血不足運化水濕水液代謝平衡，體內(nèi)各組織得到水液的充分濡潤水液在體內(nèi)的停滯，形成水濕、痰飲、水腫生血統(tǒng)血脾主生血氣血旺盛，血液充足血液虧虛，頭暈眼花、面、唇、舌、爪淡白等血虛癥脾主統(tǒng)血氣固攝血液功能正常，血液在脈管中運行皮下出血，便血、尿血、崩漏等脾主升清脾氣上升脾氣以升為健，水谷精微吸收和輸布正常。氣血生化無源，神疲乏力、頭暈目眩、腹脹，泄瀉固定內(nèi)臟維持內(nèi)臟恒定而不下垂中氣下陷，脫肛、內(nèi)臟下垂(子宮、胃、腎)PART05五臟之脾—生理功能生理功能正常病理脾主運化運化PART06五臟之脾—生理特性脾宜升則?。菏侵钙⒌臍鈾C運動形式以升為主，脾升則脾氣健旺。維持臟器的恒定位置。脾喜燥惡濕：與胃喜潤惡燥相對而言，脾主濕而惡濕，因濕邪傷脾，脾失健運從而水濕為患者，稱為“濕困脾土”。脾與長夏相應：脾氣旺于長夏，與長夏的陰陽變化相通應，與中央、濕、土、黃色、甘味有一定內(nèi)在聯(lián)系。PART06五臟之脾—生理特性脾宜升則健：是指脾的氣機運動PART07五臟之脾—生理系統(tǒng)脾與體、竅、志、液的關系：1、脾在體合肌肉、主四肢2、脾其華在唇3、脾開竅于口4、脾在志為思5、脾在液為涎PART07五臟之脾—生理系統(tǒng)脾與體、竅、志、液的關系：肺相傅之官治節(jié)出焉肺相傅之官治節(jié)出焉PART01五臟之肺—簡介

肺，位居胸中，與心同居膈上，上連氣管，通竅于鼻，與自然界之大氣直接相通。在五行屬金，為陽中之陰臟，主氣司呼吸，助心行血，通調(diào)水道。在五臟六腑中，位居最高，故稱肺為華蓋。肺與四時秋相應，與大腸、皮、毛、鼻等構成肺系統(tǒng)。PART01五臟之肺—簡介肺，位居胸中，與心同居膈PART02五臟之肺—生理功能肺主氣司呼吸：包括主呼吸之氣和主一身之氣兩個方面。1、主呼吸之氣：肺通過呼吸運動，實現(xiàn)體內(nèi)外氣體交換的功能。2、主一身之氣：肺有主持、調(diào)節(jié)全身之氣的作用，包括宗氣的生成和全身氣機的調(diào)節(jié)作用。司呼吸：肺是人體的呼吸器官，具有呼吸功能。生理呼吸通暢,均勻，衛(wèi)外能力強病理呼吸氣短，喘促，易外感PART02五臟之肺—生理功能肺主氣司呼吸：包括主呼吸之氣PART03五臟之肺—生理功能肺主宣發(fā)肅降：指肺氣具有向上、向外布散的功能和清肅、下降的功能。肺主宣發(fā)肺主肅降生理作用排出體內(nèi)濁氣吸入自然界清氣將水谷精微輸布全身，外達皮毛將代謝產(chǎn)物和多余水液，下輸腎、膀胱，轉(zhuǎn)化為尿液排出體外宣發(fā)衛(wèi)氣，將代謝后的津液轉(zhuǎn)化為汗液排出體外清肅肺和呼吸道內(nèi)的異物肺失宣降氣喘、胸悶、鼻塞、噴嚏、無汗呼吸短促、呼多吸少、咳痰、小便不利、水腫PART03五臟之肺—生理功能肺主宣發(fā)肅降：指肺氣具有向上PART04五臟之肺—生理功能肺主通調(diào)水道：指肺通過宣發(fā)和肅降，對體內(nèi)水液的運行、輸布及排泄的疏通和調(diào)節(jié)作用。肺主行水，為水之上源，通調(diào)水道功能失職，水液內(nèi)停，易形成痰飲、水腫等。PART04五臟之肺—生理功能肺主通調(diào)水道：指肺通過宣發(fā)和PART05五臟之肺—生理功能肺朝百脈，主治節(jié)朝百脈：指全身的血脈都會聚于肺，經(jīng)過肺的呼吸、宣降進行氣體交換后輸送全身。主治節(jié)：肺具有治理和調(diào)節(jié)全身各臟腑組織生理功能的作用。肺主治節(jié)，是肺主要生理功能的高度概括功能肺司呼吸，調(diào)節(jié)氣體交換調(diào)節(jié)氣機，調(diào)節(jié)氣的升降出入助心行血，推動和調(diào)節(jié)血液運行調(diào)節(jié)水液代謝PART05五臟之肺—生理功能肺朝百脈，主治節(jié)肺主治節(jié)，是PART06五臟之肺—生理特性肺為華蓋：是指肺在體腔中位居最高，具有保護諸臟、抵御外邪的作用。肺為嬌臟：是指肺臟清虛嬌嫩而易受邪侵的特性。肺為清虛之體，不耐寒熱，六淫外邪侵犯人體，易于犯肺而致病。肺與秋季相應：肺氣旺于秋，與秋季氣候清肅、空氣明潤相通應，與西方、燥、金、白色、辛味有一定內(nèi)在聯(lián)系。PART06五臟之肺—生理特性肺為華蓋：是指肺在體腔中位居PART07五臟之肺—生理系統(tǒng)肺與體、竅、志、液的關系：1、肺在體合皮2、肺其華在毛3、肺開竅于鼻4、肺在志為悲5、肺在液為涕PART07五臟之肺—生理系統(tǒng)肺與體、竅、志、液的關系：腎作強之官伎巧出焉腎作強之官伎巧出焉PART01五臟之腎—簡介

腎，位于腰部脊柱兩側，左右各一，右微下，左微上，狀如豇豆。在五行屬水，為陰中之陽，主藏精，主水液，主納氣，為人體臟腑陰陽之本，生命之源，故稱為先天之本。在四時與冬季相應，與膀胱、骨髓、腦、發(fā)、耳等構成腎系統(tǒng)。PART01五臟之腎—簡介腎，位于腰部脊柱兩側，左PART02五臟之腎—生理功能腎主藏精：是指腎具有貯存、封藏人身精氣的作用。精：構成和維持人體生命活動的基本物質(zhì)概念和分類廣義：泛指一切精微物質(zhì)（氣血津液、水谷精微）狹義：稟受于父母的生殖之精先天之精：稟受于父母的生殖之精后天之精：來源于食物中的水谷精微和臟腑代謝化生的精微物質(zhì)生理功能促進生殖繁育:男女生殖器官的發(fā)育成熟及其生殖能力，均有賴于腎精的充盛，故稱腎主生殖。促進生長發(fā)育：腎精對促進人體生長發(fā)育具有重要作用，為性命之根。參與血的生成：腎藏精，精能生髓，精髓可以化而為血。抵御外邪侵襲：足于精者，百病不生，窮于精者，萬邪蜂起，正氣存內(nèi)，邪不可干”，“邪之所湊，其氣必虛。PART02五臟之腎—生理功能腎主藏精：是指腎具有貯存、封PART03五臟之腎—生理功能腎主水液：腎為水臟，通過腎陽對水液的氣化作用，主持和調(diào)節(jié)人體水液代謝的功能。腎的開闔作用對人體水液代謝的平衡有一定的影響生理狀態(tài)開闔協(xié)調(diào)，保持體液相對穩(wěn)定的貯存量病理狀態(tài)闔多開少：小便的生成和排泄發(fā)生障礙可引起尿少、水腫等病理現(xiàn)象開多闔少：可見尿多、尿頻等癥以肺為標，以腎為本，以脾為中流砥柱，腎的氣化為中心環(huán)節(jié)，貫穿于水液代謝的始終。PART03五臟之腎—生理功能腎主水液：腎為水臟，通過腎陽PART04五臟之腎—生理功能腎主納氣：指腎具有攝納肺吸入的清氣，防止呼吸淺表，調(diào)節(jié)呼吸的作用。肺為氣之主，腎為氣之根腎不納氣：呼吸表淺，呼多吸少，動則氣喘。PART04五臟之腎—生理功能腎主納氣：指腎具有攝納肺吸入PART05五臟之腎—生理功能腎主一身之陰陽：指腎中精氣是機體