功能鍛煉的方法專家講座

功效鍛煉方法功能鍛煉的方法專家講座第1頁(yè)

一、上肢功效鍛煉1、骨折早期功效鍛煉（傷后1~2周）(1）握拳、伸指活動(dòng)。方法：用力握拳停留3~5秒，后張開(kāi)伸直5指，放松休息5秒后再重復(fù)上述動(dòng)作，以增強(qiáng)手握力，每次10-15分鐘，天天4次。此動(dòng)作有改進(jìn)腕部及前臂血液循環(huán)，增加肌張力作用，防止掌指關(guān)節(jié)囊粘連及肌肉攣縮。(2)吊臂屈肘活動(dòng)。方法：用三角巾把傷肢前臂懸吊于胸前，用力握拳，使前臂肌肉擔(dān)心，接著屈曲肘關(guān)節(jié)，然后伸展至三角巾允許范圍，每次10-15分鐘，天天4次。此動(dòng)作有改進(jìn)上肢血液循環(huán)，預(yù)防肘關(guān)節(jié)粘連及肌肉攣縮。功能鍛煉的方法專家講座第2頁(yè)骨折中期功效鍛煉（傷后3～6周）(1)空拳屈腕活動(dòng)。手半握拳，前臂中立位，腕關(guān)節(jié)盡可能掌屈，保持3~5秒，然后伸展至中立位。放松休息5秒后再重復(fù)上述動(dòng)作，每次15分鐘，天天4次。此動(dòng)作有恢復(fù)腕關(guān)節(jié)屈腕功效。(2)抬臂屈伸活動(dòng)。用健肢托住傷肢腕部，使肘關(guān)節(jié)盡可能屈曲，然后伸直。每次15分鐘，天天4次。此動(dòng)作有改進(jìn)上肢血液循環(huán)，預(yù)防肘關(guān)節(jié)粘連作用。(3）磨肩旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。用健肢托住傷肢前臂，以輔助傷肢肩關(guān)節(jié)作前后、內(nèi)外旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。每次15分鐘，天天4次。此動(dòng)作有松解肩關(guān)節(jié)囊粘連作用。功能鍛煉的方法專家講座第3頁(yè)3、骨折后期功效鍛煉（骨折臨床愈合期6～8周）

鯉魚(yú)擺尾活動(dòng)。傷肢前臂中立位，手握半拳，將腕關(guān)節(jié)背伸，保持3~5秒，然后掌屈，狀如魚(yú)尾擺動(dòng)。放松休息5秒后再重復(fù)上述動(dòng)作，每次15分鐘，天天4次。此動(dòng)作能加大腕關(guān)節(jié)屈伸。功能鍛煉的方法專家講座第4頁(yè)

二、下肢功效鍛煉1、骨折早期功效鍛煉（傷后1~2周）（1）踝泵運(yùn)動(dòng)：踝關(guān)節(jié)用力背伸連續(xù)3~5秒，然后足趾盡可能往下壓保持3~5秒，放松休息5秒后再重復(fù)上述動(dòng)作，每次15分鐘，天天4次以上。（2）股四頭肌舒縮運(yùn)動(dòng)：先繃緊大腿肌肉連續(xù)3~5秒后放松休息5秒后再重復(fù)以上動(dòng)作，每次做15分鐘,天天4次以上。（3）推髕活動(dòng)：如無(wú)禁忌，應(yīng)行推髕運(yùn)動(dòng)，預(yù)防髕骨與膝關(guān)節(jié)粘連。將雙手放于髕骨左右兩側(cè)并上下推進(jìn)髕骨，每次做15分鐘,天天4次以上。功能鍛煉的方法專家講座第5頁(yè)2、骨折中期功效鍛煉（傷后3～5周）繼續(xù)做肌肉舒縮鍛煉，逐步恢復(fù)骨折處上下關(guān)節(jié)活動(dòng)。由被動(dòng)到主動(dòng)逐步擴(kuò)大活動(dòng)范圍和力量，但不利于骨折連接和穩(wěn)定活動(dòng)，仍需限制?？勺龅糯?、抬腿及下床負(fù)重練習(xí)。功能鍛煉的方法專家講座第6頁(yè)(1)勁直下蹬運(yùn)動(dòng)：取仰臥位，下肢伸直，保持正常軸線，用力將腳跟部往床尾板作蹬足動(dòng)作，每次做15分鐘,天天4次以上。此動(dòng)作能使骨折端受到縱向力擠壓，利于骨折愈合。功能鍛煉的方法專家講座第7頁(yè)(2)直腿抬高運(yùn)動(dòng)：抬腿時(shí)慢慢抬起，當(dāng)抬到10～20厘米時(shí)停止3~5秒鐘，再慢慢放下，重復(fù)練習(xí)，以不疲勞為宜。每次做15分鐘，天天4次。每次做15分鐘,天天4次以上。此動(dòng)作能預(yù)防股四頭肌萎縮。功能鍛煉的方法專家講座第8頁(yè)(3)患肢下地負(fù)重分三部走：第一步：以雙拐和健肢“三點(diǎn)”支撐身體重量進(jìn)行地面活動(dòng)，但患肢不負(fù)重（腳不觸地）；第二步：在“三點(diǎn)”支撐同時(shí)，讓患肢足尖輕觸地面進(jìn)行半負(fù)重；第三步：患肢以全腳掌著地，進(jìn)行全負(fù)重活動(dòng)。功能鍛煉的方法專家講座第9頁(yè)3、骨折后期功效鍛煉（1）堅(jiān)持全身活動(dòng)，逐步恢復(fù)肢體功效。繼續(xù)加強(qiáng)扶拐下地行走。（2）對(duì)于肢體活動(dòng)功效仍有不一樣障礙關(guān)節(jié)和肌肉，要繼續(xù)有針對(duì)性進(jìn)行鍛煉。比如股骨干骨折后期遺留膝關(guān)節(jié)屈曲功效障礙、股四頭肌萎縮，需重點(diǎn)鍛煉膝關(guān)節(jié)活動(dòng)。功能鍛煉的方法專家講座第10頁(yè)

可做以下鍛煉1）負(fù)重伸膝，坐在床邊,小腿從屈曲慢慢伸直,腳背處能夠綁一個(gè)約5-10斤沙袋,這種方法主要是鍛煉股四頭肌力量，不受次數(shù)時(shí)間限制,天天盡可能多練。2）扶床下蹲，站于床尾或有欄桿等能夠扶手地方，手扶欄桿，努力下蹲，每次連續(xù)下蹲最少80次，天天最少4次。3）弓步壓腿，每次連續(xù)做最少80次，天天最少4次。這些鍛煉主要是為了練習(xí)膝關(guān)節(jié)屈曲。

功能鍛煉的方法專家講座第11頁(yè)4、病情許可時(shí)應(yīng)練習(xí)全身性活動(dòng)，如擴(kuò)胸、深呼吸、用力咳嗽、抬

臀運(yùn)動(dòng)等。（1）深呼吸運(yùn)動(dòng)：深吸一口氣后暫屏氣數(shù)秒鐘，在呼氣時(shí)將口唇縮成吹氣球狀，氣體經(jīng)縮窄口唇遲緩呼出。每次10～20分鐘，天天2～3次。（2）用力咳嗽：深吸氣數(shù)次后，在呼氣約2/3時(shí)用力咳嗽，重復(fù)進(jìn)行。每次5～10分鐘，天天2～3次。（3）抬臀運(yùn)動(dòng)：患者平臥，用頭枕部、雙肘及雙足作為支撐點(diǎn)，用力使背部、腰臀部向上抬起離床，每下連續(xù)3-5秒，每次5-10下,每2小時(shí)一次。功能鍛煉的方法專家講座第12頁(yè)5、預(yù)防足下垂用足底托板或砂袋