中醫(yī)方劑和治法專家講座

治法概念治法又叫治療方法，是在治則指導(dǎo)下，針對(duì)詳細(xì)病證確定直接而有針對(duì)性治療方法，是對(duì)治則詳細(xì)表達(dá)和實(shí)施。比如：一個(gè)低熱夜甚、口渴尿少、顴紅盜汗、手足心熱、舌紅苔干，脈細(xì)數(shù)病人，我們辯證為虛熱證，治療應(yīng)“熱者寒之”為治則，詳細(xì)應(yīng)該用清退虛熱方法。中醫(yī)方劑和治法專家講座第1頁方劑與治法關(guān)系從中醫(yī)學(xué)形成和發(fā)展來看，治法是在大量使用方劑基礎(chǔ)上總結(jié)出來，是后于方藥形成一個(gè)理論概括。當(dāng)治法理論形成之后就成為遣藥組方和成藥使用指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)。二者是辯證統(tǒng)一、理論與實(shí)踐關(guān)系，治法是組方依據(jù)、方劑是治法表達(dá)，概括為法隨證立，方從法出，方以藥成。中醫(yī)方劑和治法專家講座第2頁慣用治法歷代醫(yī)家創(chuàng)造了很各種治法，清代程仲齡將治法概括為八法。“論病之源，以內(nèi)傷外感四字括之。論病之情，則以寒熱、表里、陰陽、虛實(shí)八字統(tǒng)之。而論治病之方，則又以汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)八法盡之。”中醫(yī)方劑和治法專家講座第3頁八法1、汗法概念：是經(jīng)過發(fā)汗解表、宣肺散邪作用，使在表六淫之邪隨汗而解一個(gè)治法。適用范圍：表證、麻疹、瘡瘍初起、咳嗽等。理論依據(jù)：“其在皮者，汗而發(fā)之”使用注意：汗法目標(biāo)并不在于單純使人發(fā)汗，而是經(jīng)過汗出使腠理開，營(yíng)衛(wèi)和，血脈通，從而使邪氣從表而解。中醫(yī)方劑和治法專家講座第4頁2、吐法概念：吐法是經(jīng)過涌吐作用，使停留在咽喉、胸膈、胃脘等部位痰涎、宿食或毒物從口排出一個(gè)治法。適用范圍：痰涎阻于咽喉、胸膈，宿食留置胃脘，毒物尚在胃中等。理論依據(jù)：“其高者，因而越之”使用注意：此是劫邪外出一個(gè)治法，易損胃氣，凡體虛氣弱，婦人新產(chǎn)，孕婦均應(yīng)慎用。中醫(yī)方劑和治法專家講座第5頁3、下法概念：下法是經(jīng)過蕩滌腸胃、瀉下大便作用，使停留于胃腸實(shí)邪積滯從下而出一個(gè)治法。適用范圍：胃腸積滯、痰飲、積水等。理論依據(jù)：“其下者，引而竭之”、“中滿者，瀉之于內(nèi)”使用注意：下法太過輕易傷正，多用于正邪俱盛之證，體虛之人宜攻補(bǔ)兼施。中醫(yī)方劑和治法專家講座第6頁4、和法概念：和法是經(jīng)過和解或調(diào)和作用，以祛除病邪，調(diào)整機(jī)體，輔助正氣，使表里、寒熱、虛實(shí)、上下、臟腑、氣血調(diào)和治療方法。適應(yīng)范圍：邪在少陽、瘧疾、寒熱不和、虛實(shí)不和、臟腑不和（肝脾不和、肝胃不和）、氣血失調(diào)等。理論依據(jù)：“寒熱并用謂之和，補(bǔ)瀉合劑謂之和，表里雙解謂之和，平其亢厲謂之和。”（戴天章）特點(diǎn)：作用比較緩解，照料全方面，適應(yīng)病情比較復(fù)雜，應(yīng)用較為廣泛。中醫(yī)方劑和治法專家講座第7頁5、溫法概念：溫法是經(jīng)過溫里祛寒作用，使在里之寒得以消散一個(gè)治法。適應(yīng)范圍：里寒證理論依據(jù)：“寒者熱之”使用注意：寒邪易傷陽氣，溫法常與補(bǔ)陽藥同用。6、清法概念：清法是經(jīng)過清熱、瀉火、涼血等作用，以去除里熱一個(gè)治法。適應(yīng)范圍：里熱證理論依據(jù)：“熱者寒之”使用注意：1、熾熱易傷津液，清法常與補(bǔ)陰藥同用；2、清法藥品多為苦寒，易傷陽氣和胃氣，不宜慣用。中醫(yī)方劑和治法專家講座第8頁7、消法概念：消法是經(jīng)過消食導(dǎo)滯、行氣活血、化痰利水以及驅(qū)蟲等作用，使氣、血、痰、食、水、蟲等積聚而成有形之邪漸消緩散一個(gè)治法。適應(yīng)范圍：食積、氣滯、瘀血、水濕內(nèi)停、痰飲、蟲積等。理論依據(jù)：“堅(jiān)者消之”、“結(jié)者散之”、“逸者行之”使用注意：消法與下法區(qū)分8、補(bǔ)法概念：補(bǔ)法是經(jīng)過補(bǔ)益人體氣血陰陽，以恢復(fù)人體正氣一個(gè)治法。適應(yīng)范圍：虛證理論依據(jù)：“虛則補(bǔ)之”、“損者益之”使用注意：補(bǔ)法雖也能夠間接收到祛邪效果（扶正以助祛邪），但普通是在無外邪時(shí)使用，以防“閉門留寇”之弊。中醫(yī)方劑和治法專家講座第9頁消法和下法區(qū)分消法與下法雖皆治有形實(shí)邪，但二者有所不一樣：下法是對(duì)于病勢(shì)緊迫，形證俱實(shí)病情，必須急下，而且能夠從下竅而出情況下使用；消法是病在臟腑、經(jīng)絡(luò)、肌肉之間漸積而成，病勢(shì)較緩而多虛實(shí)夾雜，必須漸消緩散而不能急于排出病情而設(shè)。但二者亦可配合使用，并依據(jù)病情之寒熱與溫、清法適用，若涉正虛者又需與補(bǔ)法適用。中醫(yī)方劑和治法專家講座第10頁八法臨床使