背痛或是消化系統(tǒng)出問(wèn)題

精品文檔-下載后可編輯怎么判斷你得了哮喘/血壓測(cè)太勤反而不準(zhǔn)/背痛或是消化系統(tǒng)出問(wèn)題怎么判斷你得了哮喘

文/林江濤

哮喘目前是一種慢性的氣道炎癥性疾病，這種病有潛在疾病基礎(chǔ)，和我們通常所說(shuō)的細(xì)菌和病毒感染引起的炎癥不同。這種炎癥是非特異性，或者我們稱為過(guò)敏性的炎癥。由于哮喘病人存在過(guò)敏性氣道炎癥，引起支氣管對(duì)外界敏感刺激的增高，當(dāng)接觸到外界各種刺激后，支氣管容易出現(xiàn)收縮反應(yīng)，表現(xiàn)為發(fā)作性呼性困難，我們稱之為支氣管哮喘。

生活中，我們出現(xiàn)哪些癥狀表明有可能患了哮喘？不明原因胸悶、氣短、呼吸困難；不明原因的咳嗽，特別是久治不愈的咳嗽，用過(guò)抗生素，抗菌藥物，止咳藥物沒(méi)有效，每次感冒后持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)的咳嗽，甚至伴有胸悶，在夜間尤其加重；小孩子久治不愈的咳嗽，以及在運(yùn)動(dòng)后胸悶氣急等情況，都應(yīng)高度懷疑是不是患有支氣管哮喘。通過(guò)仔細(xì)詢問(wèn)病史我們發(fā)現(xiàn)，很多人的哮喘發(fā)生與特殊誘發(fā)因素有關(guān)。

通常，醫(yī)生會(huì)給你服用支氣管擴(kuò)張劑吸入劑或類固醇藥物。如果一噴劑量的藥物無(wú)法解除喘鳴，在30分鐘之內(nèi)，你可再用一噴劑量的藥物。不過(guò)，如果第二噴劑量的藥物還是不見(jiàn)效，你就不可以再使用吸入劑了，用藥過(guò)量是有危害的。此時(shí)，你應(yīng)該去找醫(yī)生。哮喘急性發(fā)作，家人應(yīng)該做到的是：1.將藥物及吸入裝置放在桌上，將患者第一次服用醫(yī)生所開(kāi)的急救藥時(shí)間記錄下來(lái)。2.幫助患者，使他找到最舒適的靠放身置。通常，最好的身置就是坐起來(lái)，身體微向前傾，靠在手肘或手臂上，讓患者呼吸大量的新鮮空氣。3.把患者送到最近的醫(yī)院。

血壓測(cè)太勤反而不準(zhǔn)

北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師張海澄

一天下午，老病號(hào)王先生一進(jìn)我的診室就著急地說(shuō)：“大夫，我的血壓怎么越測(cè)越高，急得我血管都快爆了?！蔽蚁劝参苛怂麅删?，給他搬了一把椅子坐，等到他不急不惱后，我給他測(cè)了雙側(cè)上肢血壓，結(jié)果是120/80毫米汞柱，非常標(biāo)準(zhǔn)?？伤麖陌锬贸鲆粋€(gè)小本，上面密密麻麻地記錄了他在家測(cè)的血壓，一天測(cè)了不下十次，這些自測(cè)的血壓一大半都超出了140/90毫米汞柱，最高甚至達(dá)到170/100毫米汞柱。

在證實(shí)了老王測(cè)血壓前的確安靜休息至少5分鐘并排空尿液，排除咖啡、酒精、可樂(lè)、紅牛等飲料的干擾，測(cè)量過(guò)程中不講話、不肢體活動(dòng)、保持安靜后，我意識(shí)到，正是由于他不停地頻繁測(cè)血壓才導(dǎo)致了血壓水平如此大幅度波動(dòng)。

我對(duì)他說(shuō)：“你如此頻繁地測(cè)血壓也沒(méi)必要，反而會(huì)因你的過(guò)度關(guān)注、焦慮，引起交感神經(jīng)興奮、血管收縮，這會(huì)‘催’著心臟快跳、血管壓力增大，導(dǎo)致血壓增高?！蔽腋嬖V他，在不同的時(shí)期，自測(cè)血壓的頻率也不相同。首先，在最初發(fā)現(xiàn)血壓增高的初始階段，應(yīng)連續(xù)測(cè)量幾天，最好是用水銀柱血壓表測(cè)量，每天可測(cè)量2-3次。首次測(cè)血壓建議雙臂都要測(cè)量，一般兩側(cè)相差可在5毫米汞柱左右。

一旦確診高血壓并需要藥物治療時(shí)，初始的一段時(shí)間內(nèi)可每天測(cè)量1-2次血壓。血壓基本平穩(wěn)，無(wú)癥狀時(shí)，每周測(cè)一次血壓即可。如發(fā)現(xiàn)血壓出現(xiàn)波動(dòng)，可每天早晚各測(cè)一次。

背痛或是消化系統(tǒng)出問(wèn)題

文/李可

在一般情況下，上部背脊(胸4-7棘突)中線疼痛，與食管疾病可能關(guān)系較大，常見(jiàn)者有食管炎癥、潰瘍、食管功能障礙等。如果發(fā)生在中部背脊(胸7-12棘突)中線附近，這種背痛可能與胃及十二指腸有關(guān)，常見(jiàn)的有胃或十二指腸潰瘍、炎癥等，相當(dāng)于胃脘痛等病痛。如果是左下背部疼痛，常見(jiàn)于急性胰腺炎后期或慢性胰腺炎患者。右中、下背疼