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出血的dwi表現專題知識出血的dwi表現專題知識第1頁（四）、腦出血1、超急性期（<6h）病理表現：血腫內紅細胞完整，含有氧合血紅蛋白和類似血液蛋白溶液。常規(guī)MRI表現：T1WI呈等或低信號，T2WI呈高信號

DWI：在DWI上表現為中心高信號，周圍低信號出血的dwi表現專題知識第2頁超急性期出血出血的dwi表現專題知識第3頁2、急性期（7-72h）病理表現：血凝塊形成，紅細胞顯著脫水，萎縮，棘突紅細胞形成，氧合血紅蛋白逐步變?yōu)槊撗跹t蛋白，灶周水腫，占位效應顯著。常規(guī)MRI表現：脫氧血紅蛋白為順磁性，能縮短T2值，故血腫在T1WI為等或略低信號，T2WI為低信號。周圍水腫為長T1長T2信號。DWI：混雜低信號，邊緣低信號。出血的dwi表現專題知識第4頁急性期出血出血的dwi表現專題知識第5頁3、亞急性期（3d-14d）可分為亞急性早期（3-6d）和亞急性晚期（7-14d）（1）亞急性早期：病理表現：從血腫外周向中心發(fā)展，紅細胞內脫氧血紅蛋白轉變?yōu)檎F血紅蛋白。常規(guī)MRI：病變在T1WI周圍呈高信號，中心等或低信號；在T2WI呈低信號。

DWI：在DWI上呈低信號出血的dwi表現專題知識第6頁（2）亞急性晚期病理表現：紅細胞皺縮溶解，正鐵血紅蛋白被釋放到細胞外，血腫周圍出現炎癥反應，灶周水腫、占位效應減輕。常規(guī)MRI：在T1WI和T2WI上病變均呈高信號，即雙高信號。

DWI：病變在DWI上多呈高信號出血的dwi表現專題知識第7頁

亞急性期出血出血的dwi表現專題知識第8頁4、慢性期（>2w）病理表現：血塊灶周水腫消失，正鐵血紅蛋白演變?yōu)楹F血黃素，為順磁性物質，血腫由游離稀釋正鐵血紅蛋白和周圍含鐵血黃素組成。常規(guī)MRI表現：病灶在吸收期，T1WI和T2WI上均呈高信號；在軟化灶形成期，病變在T1WI上呈低信號，在T2WI上呈高信號。

DWI：血腫吸收期，DWI信號為高信號軟化灶形成期，DWI信號變?yōu)榈托盘枴３鲅膁wi表現專題知識第9頁

慢性期出血

出血的dwi表現專題知識第10頁超急性期急性期亞急性期慢性期早期晚期吸收期軟化灶形成期T1WI等或低信號等或略低信號中心等或低信號周圍高信號高信號高信號低信號T2WI

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