醫(yī)學(xué)三基考試復(fù)習(xí)題常見考題及答案心內(nèi)科

醫(yī)學(xué)三基考試復(fù)習(xí)題常見考題及答案心內(nèi)科資料僅供參考心內(nèi)科II度II型或III度AVB，阻滯部位在雙束支，心室率較慢，曾有Adams-Stokes綜合征發(fā)作，治療首選：A:阿托品B:麻黃素C:異丙腎上腺素D:乳酸鈉E:安置臨時(shí)或永久性起博器答案：E一個(gè)中度二尖瓣狹窄患者，近一年出現(xiàn)持續(xù)性的房顫，應(yīng)選用何種治療A:觀察B:地高辛C:激素D:電復(fù)律E:手術(shù)換瓣答案：E患者，男，67歲。高血壓病史20年。2年前發(fā)生急性前壁心肌梗死，門診測(cè)血壓170/100mmHg，心率96次／分。該患者的最佳藥物選擇是A:美托洛爾B:維拉帕米C:卡托普利D:吲噠帕胺E:哌唑嗪答案：Aα受體阻滯劑最常見的副作用是A:體位性低血壓B:干咳C:踝部水腫D:便秘E:面部潮紅答案：A急性前壁心肌梗死最常見的心律失常是：A:房顫B:預(yù)激綜合征C:AVBD:室性期前收縮及室性心動(dòng)過速E:非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過速答案：D結(jié)直腸手術(shù)前，腸道準(zhǔn)備，使用的制菌藥物為：A:四環(huán)素B:紅霉素C:慶大霉素D:青霉素E:綠霉素答案：C下列哪項(xiàng)是慢性心力衰竭的最常見的病因A:冠心病B:心肌病C:風(fēng)濕性心臟病D:心律失常E:貧血答案：B患者，60歲。家住4樓，平時(shí)回家登至4樓會(huì)發(fā)生心前區(qū)疼痛，2～3min后可自行緩解，含服硝酸甘油有效，根據(jù)CCS穩(wěn)定型心絞痛的分類，屬A:I級(jí)B:Ⅱ級(jí)C:Ⅲ級(jí)D:Ⅳ級(jí)E:V級(jí)答案：B患者，男，發(fā)生3次突然暈倒，家族中其兄猝死，在第四次暈倒時(shí)正在進(jìn)行Holter檢查，ECG高度提示Brugada綜合征，治療最佳的選擇是A:發(fā)作時(shí)及時(shí)電復(fù)律B:發(fā)作時(shí)利多卡困靜脈推注C:安裝DDDD:安裝ICDE:心臟移植答案：D診斷冠心病最準(zhǔn)確的方法是A:心電圖B:HOLTERC:運(yùn)動(dòng)平板D:放射性核素E:心導(dǎo)管答案：E診斷風(fēng)濕熱時(shí)，常檢查ASO，關(guān)于ASO的診斷意義，正確的是A:>100uB:>200uC:>300uD:>400uE:>500u答案：E判斷呼出氣人工呼吸法是否正確，主要看：A:吹如氣量是否足夠B:胸廓是否擴(kuò)張C:瞳孔是否縮小D:口唇紫紺是否改進(jìn)E:心跳是否恢復(fù)答案：B一個(gè)青年男性，診斷為胰島細(xì)胞瘤，重復(fù)發(fā)生暈厥，其暈厥的原因可能是A:腦供血不足B:腦供氧不足C:能量不足D:腦細(xì)胞病變E:腦細(xì)胞功能改變答案：C診斷急性心包炎最具特征的體征是：A:心界隨體位改變B:心音減弱C:心包摩擦音D:奇脈E:體循環(huán)淤滯征答案：C當(dāng)前，國(guó)際上診斷高血壓的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)是：A:BP≥140/90mmHgB:BP≥135/85mmHgC:BP≥120/80mmHgD:BP≥150/90mmHgE:BP≥160/95mmHg答案：A在先天性心臟病的治療中，當(dāng)前哪項(xiàng)疾病的介入治療較為成熟A:PDAB:Fallot’stetralogyC:VSDD:肺動(dòng)脈狹窄E:主動(dòng)脈縮窄答案：A患者，中年男性，有風(fēng)濕性心臟病(風(fēng)心)史20年，二尖瓣狹窄伴三尖瓣相對(duì)關(guān)閉不全。近幾月發(fā)生右上腹脹痛伴下肢水腫，擬診心衰，應(yīng)用洋地黃后發(fā)生洋地黃中毒，除了停用洋地黃之外，ECG出現(xiàn)下列哪種情況需要立即處理A:竇性心動(dòng)過緩，50次／分B:非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過速伴房室分離C:I度AVBD:CRBBBE:陣發(fā)性室速答案：E早期胃癌是指：A:小于2厘米的腫瘤B:息肉樣的隆起型病變C:局部淋巴結(jié)未受累的腫瘤D:尚未侵及漿膜層的腫瘤E:病變局限于粘膜和粘膜下答案：E患者，男，30歲。勞累性心悸，氣促5年，下肢水腫半年，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，尤以左室擴(kuò)大為主，心尖部2／6級(jí)SM，兩肺底有細(xì)小濕羅音，心超示左室增大，ECG示CLBBB，診斷最可能為A:心包炎B:擴(kuò)張型心肌病C:病毒性心肌炎D:二尖瓣狹窄E:二尖瓣狹窄答案：BSBE最常見的致病菌是A:草綠色鏈球菌B:金黃色葡萄球菌C:表皮葡萄球菌D:腸球菌E:厭氧球菌答案：A根據(jù)NBG代碼命名法，一個(gè)人工心臟起搏器的代碼為AVD，代表A:心室起搏，心房感知，觸發(fā)型B:心房起搏，心室感知，抑制型C:心房起搏，心室感知，兼有觸發(fā)型或抑制型D:有程控調(diào)節(jié)功能E:有抗快速心律失常的作用答案：C患者，女，28歲。頭暈頭痛2個(gè)月，查體，左上肢血壓170/100mmHg，右上肢血壓測(cè)不出，雙下肢血壓140／90mmHg，心臟查體陰性，上腹部可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音，患者最可能的診斷是A:高血壓B:腎動(dòng)脈狹窄C:升主動(dòng)脈縮窄D:多發(fā)性大動(dòng)脈炎E:嗜鉻細(xì)胞瘤答案：D根據(jù)WHO統(tǒng)計(jì)，世界上最常見的死亡原因是A:腦卒中B:冠心病C:心律失常D:腫瘤E:上消化道出血答案：B用于治療慢性心功能不全和逆轉(zhuǎn)心室肥厚、防止心室重構(gòu)的是A:地高辛B:硝酸甘油C:美托洛爾（倍她樂克）D:氨氯地平E:卡托普利答案：E慢性房顫既往有栓塞史，行華法林抗凝治療，監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間國(guó)際正?；戎担↖NR），其理想值應(yīng)是：A:1.0-2.0B:2.0-3.0C:1.6-2.5D:2.5-3.5E:3.0-4.0答案：B患者，男，50歲。突發(fā)呼吸困難，兩肺布滿哮鳴音，心率120次／分，無雜音，血壓180／90mmHg。過去史不詳。這時(shí)應(yīng)采用何種藥物治療A:異丙腎上腺素B:腎上腺素C:麻黃堿D:氨茶堿E:尼可剎米答案：D胃潰瘍急性穿孔，最理想的治療方法是：A:非手術(shù)治療（包括胃腸減壓）B:穿孔修補(bǔ)術(shù)C:潰瘍契形切除術(shù)D:胃大部切除術(shù)E:迷走神經(jīng)切斷和穿孔修補(bǔ)答案：D冠心病20年患者，近期出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、氣急，有夜間陣發(fā)性呼吸困難，并有時(shí)有心絞痛發(fā)作，心超示左室增大，患者的動(dòng)脈粥樣硬化處于A:無癥狀期B:缺血期C:壞死期D:纖維化期E:無法確定答案：D急性心包填塞處理的關(guān)鍵在于A:病因治療B:對(duì)癥治療C:心包穿刺D:外科手術(shù)E:以上都不對(duì)答案：C患者，男，體檢時(shí)測(cè)血壓為145／85mmHg，根據(jù)高血壓分類屬A:理想血壓B:正常血壓C:1級(jí)高血壓D:2級(jí)高血壓E:3級(jí)高血壓答案：C患者，女，75歲。因胸悶不適2年來院就診。主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及2／6級(jí)DM，心電圖示CLBBB，心超示主動(dòng)脈瓣瓣環(huán)部有鈣化，瓣膜輕度增厚，輕至中度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。血壓170/100mmHg。最可能的診斷是A:老年鈣化退行性瓣膜病B:高血壓心臟病C:冠心病D:擴(kuò)張型心肌病E:以上都不對(duì)答案：A關(guān)于直立傾斜試驗(yàn)，下列何項(xiàng)敘述是正確的A:是診斷心源性暈厥的有效方法B:一般將體位從平臥上升至30°C:45min內(nèi)未出現(xiàn)暈厥，即陰性D:原理是回心血量減少，迷走張力增加E:試驗(yàn)前需平臥30min，監(jiān)測(cè)血壓和心率至平穩(wěn)，無其它要求答案：D患者，女，40歲。心臟手術(shù)后重復(fù)心悸、下肢水腫，來院查體發(fā)現(xiàn)有奇脈。下列何種疾病可能出現(xiàn)此種體征A:限制型心肌病B:擴(kuò)張型心肌病C:肥厚型心肌病D:心肌炎E:以上都不對(duì)答案：AThemostcommoncongenitalheartdiseaseisA:ASDB:VSDC:PDAD:Fallot'stetralogyE:Ebstein'sanomaly答案：D最常見的暈厥原因是A:心源性暈厥B:血管性暈厥C:血源性暈厥D:藥物引起E:腦部病變答案：B6個(gè)月小兒多汗、煩躁、夜驚，查體除枕禿外無異常發(fā)現(xiàn)。你認(rèn)為下列哪項(xiàng)檢查最可靠A:左腕掌上位放大像B:骨堿性磷酸酶測(cè)定C:血Ca、P、AKP測(cè)定D:尿鈣定量E:25-（OH）D3測(cè)定答案：E室性心動(dòng)過速伴嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí)，首選A:靜脈使用利多卡因B:電復(fù)律C:胺碘酮D:人工起搏超速抑制E:壓迫頸動(dòng)脈竇答案：B在多發(fā)性大動(dòng)脈炎的急性期，首選A:抗生素B:激素C:抗血小板藥物D:擴(kuò)血管藥物E:介入治療答案：B下列哪項(xiàng)是阿司匹林對(duì)冠心病心絞痛的治療作用？A:降低血脂B:消炎止痛C:降低心肌氧耗量D:抑制血小板聚集E:抑制免疫反應(yīng)答案：D心臟驟停伴有廣泛肋骨骨折時(shí)，重建人工循環(huán)因采用：A:胸外心臟按摩術(shù)B:心臟區(qū)拳擊術(shù)C:胸內(nèi)心臟按摩術(shù)D:加壓給氧E:電擊除顫答案：C二尖瓣型（梨型）心臟是指X線有下列表現(xiàn)A:右心房、右心室增大B:左心房、左心室增大C:右心房、左心室增大D:右心室增大，肺動(dòng)脈總干突出E:左心室增大，主動(dòng)脈總干突出答案：DPTSMAcanbeusedinA:CADB:hypertrophiccardiomyopathyC:ventriculartachycardiaD:CLBBBE:hypertensiveheartdisease答案：B患者，男，60歲。陳舊性心肌梗死，曾行LAD中段PTCA術(shù)，現(xiàn)又有胸痛發(fā)作，復(fù)查冠脈造影，LAD中段又發(fā)生再狹窄50％～60％，PTCA術(shù)后再狹窄發(fā)生主要是因?yàn)锳:內(nèi)膜增生B:血管彈性回縮C:冠脈夾層D:斑塊破裂E:以上都不對(duì)答案：B血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療心力衰竭的作用機(jī)制為：A:護(hù)血管作用B:抑制醛固酮C:抑制交感神經(jīng)興奮性D:可改進(jìn)心室及血管的重構(gòu)E:以上都是答案：E梗阻性肥厚型心肌病胸骨左緣收縮期噴射性雜音,下列哪種情況可使雜音減弱A:運(yùn)動(dòng)B:Valsava動(dòng)作C:異丙腎上腺素D:下蹲E:以上都不對(duì)答案：D患者，男，30歲。血壓220／135mmHg，下列哪項(xiàng)是腎血管性高血壓的主要診斷依據(jù)A:無高血壓家族史B:右上腹連續(xù)性血管雜音C:水平升高D:腎功能損害E:血壓的高低答案：B一個(gè)急性風(fēng)濕熱患者，發(fā)生嚴(yán)重二尖瓣關(guān)閉不全伴狹窄，近幾日氣急明顯，不能平臥，兩肺布滿濕羅音，心率120次／分，有奔馬律，擬給予強(qiáng)心治療，可選用A:地高辛B:西地蘭C:腎上腺皮質(zhì)激素D:A+CE:B+C答案：E對(duì)急性肺水腫診斷最特異的是：A:氣促、發(fā)紺、煩躁不安B:P2亢進(jìn)C:心尖區(qū)奔馬律D:咯粉紅色泡沫痰E:肺部哮鳴音答案：C關(guān)于休克的認(rèn)識(shí)，哪項(xiàng)是正確的A:休克就是動(dòng)脈血壓下降的情況B:休克乃是心排血量減少的情況C:休克乃是組織灌流不足和細(xì)胞缺氧的結(jié)果D:休克就是心力衰竭E:休克就是遭受打擊后意識(shí)喪失答案：C一青年女性，平素體健，在面試時(shí)突然暈厥，其原因首先考慮為A:心律失常B:癔癥C:血管神經(jīng)性暈厥D:低血糖E:貧血答案：C患者，男，重復(fù)發(fā)生陣發(fā)性室上速，服藥效果不佳，電生理檢查提示為AVNRT，擬行射頻消融，關(guān)于射頻消融正確的是A:主要是利用熱效應(yīng)．一般見70℃B:AVNRT中常消融快通道C:AVNRT中常同時(shí)消融快慢兩條通道D:理想的消融點(diǎn)在旁道與心房、心室的交界處E:射頻消融對(duì)旁道引起的心律失常的治療效果不肯定答案：D主動(dòng)脈夾層最常見的臨床表現(xiàn)是A:突發(fā)劇烈胸痛B:休克C:頭痛D:昏迷E:無脈癥答案：A青年女性，手浸入冷水中時(shí)會(huì)出現(xiàn)蒼白-發(fā)紺-潮紅-正常的雷諾現(xiàn)象，關(guān)于雷諾現(xiàn)象敘述正確的是A:好發(fā)于青年女性B:常從拇指開始C:可達(dá)到指根、手掌，一般也可能超過手腕D:常常單側(cè)累及E:也常發(fā)生在足部答案：A關(guān)于低血鉀哪項(xiàng)是正確？A:心率緩慢B:心電圖T波高C:與堿中毒有關(guān)D:嚴(yán)重缺鉀每日最多補(bǔ)4－5gE:盡量不用口服補(bǔ)鉀答案：C擬行電復(fù)律，還需進(jìn)行下列何種檢查A:經(jīng)胸超聲B:食管超聲C:心電圖D:胸部CTE:心肌酶譜答案：B在臨床上心絞痛的治療中，常同時(shí)應(yīng)用硝酸甘油和β-受體阻滯劑，其中重要的理由是A:二者均可減慢心率B:在心室壓力改變的方面互相拮抗C:均可使心室容積減小D:均可使心肌收縮力減弱E:均可使心肌耗氧量下降，有協(xié)同作用答案：E二尖瓣狹窄最常見的早期癥狀為：A:咯血B:頭暈C:呼吸困難D:水腫E:體循環(huán)淤血答案：C在門診判斷甲亢嚴(yán)重程度，最簡(jiǎn)便，重要的指標(biāo)是：A:增大程度B:突眼程度C:脈率及脈壓D:體重減輕程度E:食欲亢進(jìn)程度答案：C單純性先天性非鈣化性的青少年主動(dòng)脈狹窄，首選A:無須治療，臨床觀察B:內(nèi)科對(duì)癥治療C:球囊成形術(shù)D:換瓣手術(shù)E:待病情嚴(yán)重時(shí)再行換瓣手術(shù)答案：C患者，男，70歲。下壁心肌梗死，突然出現(xiàn)心率42次/分，ECG提示Ⅲ度AVB，擬立即安裝臨時(shí)起搏器。關(guān)于臨時(shí)起搏器敘述正確的是A:屬于雙腔起搏器B:為埋藏式起搏器C:電極位于左心房?jī)?nèi)D:靜脈途徑E:24h后需更換成永久起搏器答案：D高滲性脫水可考慮如下治療，但應(yīng)除外：A:靜點(diǎn)5％葡萄糖液B:輸入0.45％的鹽水C:輕度缺水，可補(bǔ)液1000－1500mlD:中度缺水，可補(bǔ)液1500－mlE:如按公式計(jì)算補(bǔ)液，第1個(gè)8小時(shí)應(yīng)補(bǔ)總量的一半答案：E下列何種情況，射頻消融可作為一線治療A:擴(kuò)張型心肌病引起的室速B:冠心病C:發(fā)作時(shí)室率快，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定D:多形型室速E:特發(fā)性室速答案：E某一個(gè)人工心臟起搏器，NBG代碼第五位為S，表示A:有遙測(cè)功能B:有頻率應(yīng)答功能C:有抗快速心律失常的功能D:有電復(fù)律的功能E:以上都不對(duì)答案：D患者，女，45歲?；硷L(fēng)心病多年，出現(xiàn)慢性房顫3年，1周前因心功能不全入院，用洋地黃治療后，心律絕對(duì)規(guī)則，心率50次／分，考慮A:轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律B:洋地黃化C:房撲2：1傳導(dǎo)D:洋地黃中毒E:以上都不對(duì)答案：D纖維蛋白性心包炎的特異性體征是A:心包摩擦音B:Ewart‘s征C:呼吸頻率加快D:心包積液E:奇脈答案：A左心功能不全最早期的癥狀是A:交替脈B:舒張?jiān)缙诒捡R律C:頸靜脈怒張D:肝腫大E:下肢水腫答案：B最易引起房顫的疾病是：A:風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄B:冠心病C:甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病D:高血壓性心臟病E:縮窄性心包炎答案：A患者，男，25歲。發(fā)現(xiàn)高血壓半年，突發(fā)頭痛、氣急、多汗、煩躁半天來院急診，診斷為高血壓危象，靜脈用藥后血壓有所下降，進(jìn)一步應(yīng)A:靜脈應(yīng)用降壓藥物1周B:血壓穩(wěn)定后停藥C:1～2d后改口服降壓治療D:停藥，隨訪血壓，升高時(shí)再用藥E:注意休息，無需用藥答案：C下列哪種情況為洋地黃的禁忌證A:擴(kuò)張性心肌病B:梗阻性肥厚型心肌病伴房顫的心力衰竭C:Ⅲ度AVB，已安裝人工起搏器D:房顫E:以上都是答案：B患者，女，BP160／95mmHg，休息時(shí)心率為100次／分，降壓藥物首選A:利尿劑B:β-受體阻滯劑C:ACEI類D:AT-Ⅱ拮抗劑E:CCB答案：B肥厚型梗阻性心肌病，胸骨左緣收縮期雜音變化，下列哪項(xiàng)是正確的：A:左室流出道狹窄加重時(shí)減輕B:屏氣時(shí)減輕C:左室容積減少時(shí)增強(qiáng)D:增加心肌收縮力時(shí)減輕E:下蹲時(shí)增強(qiáng)答案：C由冠心病及高血壓心臟病所致的舒張性心力衰竭的治療，最適宜應(yīng)用：A:ACE抑制劑B:鈣通道阻滯劑C:利尿劑D:硝酸鹽制劑E:正性肌力藥物答案：B心臟聲學(xué)造影的目的在于A:檢查心耳部的血栓B:了解人工瓣膜的狀況C:了解室壁運(yùn)動(dòng)情況D:觀察心房、心室和大血管水平的心內(nèi)分流E:了解心功能答案：D典型主動(dòng)脈瓣狹窄最常見的三聯(lián)征是：A:呼吸困難、咯血、咳嗽B:呼吸困難、心絞痛、暈厥C:疲乏無力、呼吸困難、下肢浮腫D:心悸、心前區(qū)不適、體位性頭暈E:疲乏、腹脹、下肢浮腫答案：B穿無菌衣和無菌手套后，必須保持的無菌的帶除雙上肢外，還需包括：A:整個(gè)胸，腹，背部B:整個(gè)頸，胸，腹，背，肩部C:腰部以上的前胸和后背D:腰部以上的前胸和側(cè)背E:腰部以上的前胸和肩部答案：D當(dāng)抗利尿激素和醛固酮分泌增加時(shí)，腎臟對(duì)：A:尿量，鈉量和鉀量的排出均增加B:尿量，鈉量和鉀量的排出均減少C:尿量，鈉量排出減少，鉀量排出增多D:尿量，鉀量排出減少，鈉量排出增多E:尿量排出增多，鈉量和鉀量排出均減少答案：C關(guān)于失血性休克，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A:休克的根本問題是組織細(xì)胞缺氧B:可伴有代謝性酸中毒C:休克代償期學(xué)壓可略高于正常D:中心靜脈壓可低于5cmh2oE:休克時(shí)，微循環(huán)的變化晚于血壓下降答案：E風(fēng)心病聯(lián)合瓣膜病，最常侵犯的瓣膜是：A:二尖瓣及三尖瓣B:三尖瓣及肺動(dòng)脈瓣C:主動(dòng)脈瓣及肺動(dòng)脈瓣D:二尖瓣及主動(dòng)脈瓣E:二尖瓣及肺動(dòng)脈瓣答案：D當(dāng)心臟作功增加時(shí)，心臟需氧量增加，則A:增加從血液中的攝氧量B:增加冠狀動(dòng)脈的血流量C:先A，后BD:先B，后AE:A和B同時(shí)發(fā)生答案：B患者，男，58歲。因心悸來院就診，血壓正常，心率較快，無雜音，行心電圖檢查，何種心律失常最適宜用口服地高辛治療A:室速B:竇速C:室上速D:房顫E:心室率110次／分，PR間歇0.26s答案：D患者，氣促．水腫，肝腫大，頸靜脈怒張，吸氣時(shí)頸靜脈搏動(dòng)不明顯，胸片見心臟向雙側(cè)擴(kuò)大，肺野清晰，應(yīng)該診斷為A:擴(kuò)張型心肌病B:病毒性心肌炎C:肺源性心臟病D:二尖瓣狹窄伴右心衰竭E:心包積液答案：E關(guān)于代謝性酸中毒的病因，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A:主要由于體內(nèi)hco3減少B:主要發(fā)生于呼吸道梗阻C:當(dāng)循環(huán)于組織灌注不足時(shí)能夠發(fā)生D:可發(fā)生于急性腎功能衰竭E:可發(fā)生也腸道液體大量喪失時(shí)答案：C全麻過程中，co2積蓄的早期表現(xiàn)為A:呼吸深快，肌張力高B:血壓下降，脈搏變慢C:血壓增高，脈搏變慢D:呼吸淺慢，肌張力低E:面色蒼白，多汗答案：A對(duì)應(yīng)激性潰瘍的描述，下列哪項(xiàng)正確：A:應(yīng)激性潰瘍產(chǎn)生的疼痛較一般胃十二指腸潰瘍劇烈B:應(yīng)激性潰瘍時(shí)的藥物治療無效C:應(yīng)激性潰瘍較大，易惡變D:應(yīng)激性潰瘍以單發(fā)性潰瘍?yōu)槎嘁奅:突發(fā)性消化道出血或穿孔是突出的臨床表現(xiàn)答案：E血鉀失調(diào)，哪項(xiàng)正確A:高血鉀比低血鉀多見B:高血鉀可引起神經(jīng)，肌肉應(yīng)激性減低C:高血鉀可見于組織損傷及酸中毒D:血鉀低于4mmol/l，就能夠出現(xiàn)嗜睡，神志不清E:為糾正低血鉀，緊急時(shí)，可推注10％kcl答案：C一般二尖瓣口面積減少到何種程度時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯的臨床癥狀A(yù):<3.5~4cm^2B:<3.0cm^2C:<2.5cm^2D:<2cm^2E:<1.5cm^2答案：E血清鈉至少高于多少可稱為高鈉血癥？A:150mmol/lB:160mmol/lC:145mmol/lD:155mmol/lE:165mmol/l答案：A患者，中年女性，重復(fù)發(fā)生心前區(qū)疼痛，與活動(dòng)無明顯關(guān)系，部位不定，幾秒至幾小時(shí)不等，有時(shí)輕度活動(dòng)后可緩解，心電圖、Holter正常，診斷首先考慮為A:穩(wěn)定型心絞痛B:不穩(wěn)定型心絞痛C:肋間神經(jīng)痛D:心臟神經(jīng)官能癥E:慢性胸膜炎答案：D心臟移植時(shí)供體需維持在腦死亡的狀態(tài)，動(dòng)脈血壓需控制在A:20~40mmHgB:40~60mmHgC:60~80mmHgD:80~100mmHgE:100~120mmHg答案：B患者因突發(fā)胸痛7h來院急診，診斷為急性心肌梗死，后出現(xiàn)咯粉紅色泡沫樣痰，氣急明顯，持續(xù)胸痛不能緩解，煩躁不安，已給予相應(yīng)的治療，還可采用何種治療A:靜脈推注毛花苷(西地蘭)B:地西泮(安定)C:皮下注射嗎啡D:硝普鈉靜滴E:氨茶堿答案：CAllthefollowingECGfindingsmayrepresentmanifestationofdigitalisintoxicationEXCEPTA:prematurebeatB:junctionaltachycardiaC:atrialflutterD:atrialtachycardiawithblockingE:sinusarrest答案：C咽部鏈球菌感染引起風(fēng)濕熱的原因是A:直接損害關(guān)節(jié)、心臟等B:毒素入血C:交叉抗原D:變態(tài)反應(yīng)E:以上都不是答案：CThemostcommoncomplicationofhypertensionisA:celebrovascularaccidentB:leftventricularhypertrophyC:coronaryheartdiseaseD:renaldysfunctionE:lesionineyeground答案：A鑒別右心衰竭和肝硬化的重點(diǎn)是A:靜脈壓增高B:下肢水腫C:肝腫大D:脾腫大E:腹水答案：A當(dāng)前主動(dòng)脈夾層緊急處理中的降壓治療，首選A:ACEIB:肼苯噠嗪C:硝普鈉D:美托洛爾E:硝苯地平答案：C一個(gè)急性風(fēng)濕熱患者，有心功能不全表現(xiàn)，心尖區(qū)可聞及4／6級(jí)SM，應(yīng)選用何種藥物A:糖皮質(zhì)激素B:阿司匹林C:青霉素D:NSAIDsE:止痛劑答案：A關(guān)于主動(dòng)脈夾層胸痛的敘述錯(cuò)誤的是A:突發(fā)B:劇烈C:持續(xù)性D:可向后背擴(kuò)展E:嗎啡非常有效答案：E患者，男，62歲。突發(fā)胸痛4h來院急診，ECG有ST段抬高，Ⅲ度AVB，心肌酶明顯升高有動(dòng)態(tài)變化，最可能的診斷是A:前間隔心梗B:廣泛前壁心梗C:高側(cè)壁心梗D:下壁心梗E:正后壁心梗答案：DWhenthecauseofsyncopeisunknown,weshouldA:observeuntilnextonsethappensB:diagnosedascoronaryheartdiseaseC:electrophysiologicalexaminationD:uprighttilt-tabletestingE:allaboveisincorrect答案：DMMD4A:MMD5B:1C:1D:1E:1答案：A患者，男，75歲。高血壓20年，平時(shí)有尿液淋漓不盡，夜尿增多，選用降壓藥物時(shí)何種藥物最適宜A:利尿劑B:β-受體阻滯劑C:ACEI類D:α-受體阻滯劑E:CCB答案：D青年男性患者，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)毛細(xì)血管搏動(dòng)征，水沖脈，考慮可能存在A:二尖瓣狹窄B:二尖瓣關(guān)閉不全C:主動(dòng)脈瓣狹窄D:主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E:三尖瓣關(guān)閉不全答案：DWhichoneoffollowingdirectlyleadstofunctionaldamageofendothelialcellinhyperlipemiaA:CMB:HDLC:VLDLD:LDLE:TC答案：E心臟損傷后綜合征一般發(fā)生在心臟損傷后A:24hB:48hC:1周D:2周E:1個(gè)月答案：D防止支架內(nèi)再狹窄最佳的方法是A:普通球囊支架內(nèi)擴(kuò)張B:切割球囊C:支架內(nèi)支架D:支架內(nèi)放療E:高頻旋磨答案：D患者1個(gè)月前發(fā)生AMI，今復(fù)查心超發(fā)現(xiàn)左室室壁瘤，室壁瘤是指室壁A:運(yùn)動(dòng)同步失調(diào)B:無收縮C:收縮減弱D:反常收縮E:收縮增強(qiáng)答案：D患者，男，22歲。運(yùn)動(dòng)后常有胸部不適感，1h前在足球場(chǎng)上突然暈倒。急診時(shí)人已清醒，生命體征平穩(wěn)，但可聞及心臟雜音，為確定病因首選的輔助檢查是A:HolterB:心超C:心導(dǎo)管D:肺功能E:頭顱CT答案：B關(guān)于急性心包炎胸痛敘述正確的是A:特異性胸痛，性質(zhì)部位固定B:胸痛不是急性心包炎的常見癥狀C:咳嗽、深吸氣時(shí)胸痛減輕D:前傾位時(shí)胸痛加重E:由于心包、胸膜炎癥和（或）心包牽拉引起答案：E病毒性心肌炎的主要病理改變是A:心肌間質(zhì)的特異性的細(xì)胞浸潤(rùn)B:非特異性心肌間質(zhì)炎癥C:心肌間質(zhì)的廣泛纖維化D:心肌細(xì)胞的壞死E:心肌纖維化答案：B關(guān)于缺水，哪項(xiàng)錯(cuò)誤A:高滲性缺水，亦稱原發(fā)性缺水B:中度缺水指缺水量為體重的4％－6％C:等滲性缺水稱繼發(fā)性缺水D:等滲性缺水稱慢性缺水E:低滲性缺水中鈉135mmol/l以下答案：C下列何種心臟病心尖部不會(huì)出現(xiàn)舒張期雜音A:二尖瓣狹窄B:主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C:二尖瓣脫垂D:大量左向右分流的先天性心臟病E:左房粘液瘤答案：CASD時(shí)，下列何種情況不適宜行房缺封堵術(shù)A:繼發(fā)孔缺如B:房缺直徑為32mmC:明顯的左向右分流D:多發(fā)性房缺E:以上都不對(duì)答案：D二尖瓣狹窄只能聞及舒張中期隆隆樣雜音，但無舒張晚期雜音，可能因?yàn)锳:極輕度二尖瓣狹窄B:極重度二尖瓣狹窄C:房顫，左房收縮力下降D:只有后葉活動(dòng)受限E:左心室后負(fù)荷增加答案：C心電圖上II、III、avF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波，ST段弓背向上抬高，I、avL導(dǎo)聯(lián)ST段壓低，T波倒置，應(yīng)考慮：A:急性前間隔心肌梗死B:急性廣泛前壁心肌梗死C:急性下壁心肌梗死D:急性高側(cè)壁心肌梗死E:亞急性下壁心肌梗死答案：C典型的二尖瓣面容為A:面色晦暗B:口唇發(fā)紺C:突眼D:雙顴發(fā)紅E:口角歪斜答案：D患者，男，65歲。以往血壓正常，最近體檢多次測(cè)血壓均在(170～180)／90mmHg，診斷為高血壓，屬A:舒張期高血壓B:收縮期高血壓C:1級(jí)高血壓D:2級(jí)高血壓E:3級(jí)高血壓答案：E當(dāng)前冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入在冠心病的介入治療中普遍采用，關(guān)于這項(xiàng)技術(shù)錯(cuò)誤的是A:可解決PTCA時(shí)引起的動(dòng)脈夾層問題B:植入支架前能夠不行PTCA而直接植入支架C:可防止彈性回縮D:可防止內(nèi)膜增生E:在介入治療中是一個(gè)里程碑式的進(jìn)步，具有重大的意義答案：D患者，男，56歲。心前區(qū)隱痛，呼吸困難2周，體檢：心音低鈍，呼氣時(shí)收縮壓較吸氣時(shí)高出20mmHg以上，最可能的診斷是A:急性心肌梗死B:肺動(dòng)脈栓塞C:心肌炎D:心包積液E:右心衰竭答案：D患者，女，25歲。近2個(gè)月經(jīng)常發(fā)作性黑朦、暈厥，右上肢無力，心率80次/分，律齊，右上肢血壓150／100mmHg，左上肢血壓100/60mmHg，考慮診斷為A:肩周炎B:心源性暈厥C:腦栓塞D:心臟神經(jīng)官能癥E:多發(fā)性大動(dòng)脈炎答案：E下列哪項(xiàng)需用洋地黃制劑？A:房撲4:1傳導(dǎo)B:房顫，心室率60次/分C:預(yù)激綜合征發(fā)作快速房顫D:竇性心動(dòng)過速120次/分E:陣發(fā)性室上速伴心功能不全，心率180次/分答案：E收縮功能不全的心力衰竭患者，同時(shí)伴有冠心病心絞痛，最適宜選用下列何種藥物A:維拉帕米B:地爾硫卓C:非洛地平D:硝苯地平E:長(zhǎng)效硝苯地平答案：C患者，女，64歲。下牙列疼痛6h，ECG示V1～V5ST抬高0．2～0．5mm，CK明顯升高，診斷為AMI，病變血管可能是A:左前降支B:左回旋支C:后降支D:右冠脈E:鈍緣支答案：AThetypicalsymptomofaorticstenosisisA:dyspneaandhemoptysisB:dyspnea,syncopeandanginaC:dyspneaandsyncopeD:dyspneaandanginaE:hemoptysis,syncopeandangina答案：B高頻旋磨時(shí)一般見何種速度進(jìn)行旋磨A:50000~100000rpmB:100000~150000rpmC:150000~200000rpmD:200000~250000rpmE:250000~300000rpm答案：C一個(gè)明確診斷為穩(wěn)定型心絞痛的患者，上班時(shí)為了趕時(shí)間騎車較快，突發(fā)胸痛，首先應(yīng)采用何種治療A:休息，硝酸甘油舌下含服B:休息，硝酸甘油吞服C:休息，單硝酸異山梨醇舌下含服D:休息，單硝酸異山梨醇吞服E:去醫(yī)院靜脈使用硝酸甘油答案：ACardiaccontractilityisinflucencedbyA:preloadB:afterloadC:heartrateD:cardiacrhythmE:allaboveiscorrect答案：E刺激迷走神經(jīng)能夠終止下述哪種心律失常？A:心房撲動(dòng)B:心房顫動(dòng)C:竇性心率不齊D:陣發(fā)性室性心動(dòng)過速E:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速答案：E介入技術(shù)在心臟瓣膜疾病中當(dāng)前應(yīng)用最廣泛的是A:二尖瓣狹窄B:二尖瓣關(guān)閉不全C:主動(dòng)脈瓣狹窄D:主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E:三尖瓣關(guān)閉不全答案：A青年男性，嗜煙，常于冬天發(fā)作性間歇性跛行，下肢疼痛，有時(shí)有血栓性靜脈炎，考慮診斷最可能為A:主動(dòng)脈夾層B:多發(fā)性大動(dòng)脈炎C:閉塞性周圍動(dòng)脈粥樣硬化D:血栓閉塞性脈管炎E:雷諾綜合征答案：D直接引起左心后負(fù)荷加重的瓣膜疾病是A:二尖瓣狹窄B:二尖瓣關(guān)閉不全C:主動(dòng)脈瓣狹窄D:主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E:以上都不對(duì)答案：C陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的心電圖診斷，下列哪項(xiàng)不正確？A:心室率150~250次/分B:節(jié)律一般規(guī)則，但亦可有不規(guī)則C:QRS波群形態(tài)可不正常D:可見到逆行P波E:起始及終止突然答案：B有關(guān)舒張性心力衰竭，下列哪項(xiàng)不正確？A:可與收縮功能障礙同時(shí)出現(xiàn)B:可早于收縮功能障礙出現(xiàn)C:可晚于收縮功能障礙出現(xiàn)D:心搏量降低，LVEF正常E:與心肌肌漿網(wǎng)攝取鈣離子能力減低有關(guān)答案：C下列哪項(xiàng)不是胺碘酮的常見藥物不良反應(yīng)?A:低血糖B:室性快速性心律失常C:肺纖維化D:角膜微粒沉著E:光過敏答案：A使用利尿劑治療心力衰竭，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A:保鉀利尿劑宜持續(xù)應(yīng)用B:輕者宜選擇噻嗪類或襻利尿劑間歇應(yīng)用C:有腎功能不全時(shí)應(yīng)選用襻利尿劑D:噻嗪類利尿劑劑量與效應(yīng)呈線性關(guān)系E:襻利尿劑的不良反應(yīng)多由利尿作用所致答案：D左心功能不全、肺循環(huán)淤血的主要臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確?A:咳嗽、咯痰，痰為漿液性，呈白色泡沫狀B:勞力性呼吸困難，休息即緩解C:肺微小動(dòng)脈壓增高，血漿外滲，痰內(nèi)帶血絲D:陣發(fā)性夜間呼吸困難E:支氣管痙攣，發(fā)作性哮喘答案：C洋地黃治療心力衰竭的機(jī)制，下列哪項(xiàng)不正確?A:抑制心肌細(xì)胞鈉—鉀—ATP酶B:促進(jìn)Na+-Ca2+交換C:降低SNS和BAS的活性D:提高細(xì)胞內(nèi)Ca2+水平E:具有正性肌力作用及正性松弛作用答案：E關(guān)于心室重構(gòu)的概念，下列哪項(xiàng)不正確？A:心肌損害，心臟負(fù)荷過重，室壁應(yīng)力增加，心