膠囊內(nèi)鏡護理配合PPT課件文字可編輯

安全準確舒適便捷1.穹頂式光學窗2.透鏡托架3.透鏡4.照明用LED(發(fā)光二極管)5.CMOS攝像器6.電池7.ASIC(專用集成電路)信號發(fā)射器8.天線9.生物相容性塑料包殼尺寸:直徑:11mm體長:26mm重量:3.3gr(SB1)2.9gr(SB2)?能觀察到整個小腸病變情況,填補普通胃腸鏡檢查的盲區(qū)?操作無痛無傷害且簡便、靈活、易行，無需充氣及使用鎮(zhèn)靜劑?無需住院，可自由走動?患者易接受而安全可靠?一次性使用，避免交叉感染及院內(nèi)感染?便于教學及臨床病例討論(包括遠程醫(yī)療)，為教學、科研提供可靠的資料?膠囊隨著腸道的蠕動自然排出體外，極少數(shù)病例可能無法自然排出而需借助普通內(nèi)窺鏡技術(shù)或外科手術(shù)取出膠囊內(nèi)鏡。?膠囊內(nèi)鏡沒有活檢和治療功能?檢查時間較長局限性適應癥小腸膠囊內(nèi)鏡?????不明原因消化道出血不明原因缺鐵性貧血疑似克羅恩病或監(jiān)測并指導克隆恩病的治療疑似小腸腫瘤監(jiān)控小腸息肉病綜合征的發(fā)展???疑似或難以控制的吸收不良綜合征（如乳糜瀉等）檢測非甾體類消炎藥相關(guān)性小腸黏膜損害臨床上需要排除小腸疾病者12適應癥食管膠囊內(nèi)鏡?疑似Barrett食管?疑似食管炎?疑似食管靜脈曲張?需要食管內(nèi)鏡檢查，但不愿接受或不能耐受胃食管鏡檢查者13適應癥結(jié)腸膠囊內(nèi)鏡?需要接受結(jié)腸鏡檢查，但不能耐受或條件不允許者?結(jié)腸鏡檢查無法到達回盲瓣，同時無消化道梗阻者?潰瘍性結(jié)腸炎的隨訪，以指導治療?普通人群的結(jié)腸病變篩查14適應癥磁控巡航胃膠囊內(nèi)鏡?需要接受胃鏡鏡檢查，但不能耐受或條件不允許者?不能行無痛苦胃鏡檢查，同時無消化道梗阻者?上消化道疾病的隨訪，以指導治療?普通人群的上消化道病變的篩查15膠囊內(nèi)鏡檢查禁忌證?絕對禁忌證：?無手術(shù)條件或拒絕接受任何手術(shù)者（膠囊滯留將無法通過手術(shù)取出）?相對禁忌證：?確診或懷疑患有消化道畸形、穿孔、已知或懷疑胃腸道梗阻、狹窄及痿管?各種急性腸炎、嚴重缺鐵性疾病及放射性結(jié)腸炎?心臟起搏器或其他電子儀器植入者?對高分子材料過敏者禁用對清腸劑（和爽）藥物成分過敏者禁用?有嚴重胃腸動力障礙者慎用?吞咽障礙者?孕婦16膠囊內(nèi)鏡檢查的并發(fā)癥?膠囊內(nèi)鏡檢查的并發(fā)癥：膠囊滯留、誤吸入氣道等?對已知或懷疑胃腸道梗阻、狹窄、瘺管者進行膠囊內(nèi)鏡檢查需十分慎重，應在充分告知及作好手術(shù)前準備的情況下完成檢查?對已知或懷疑胃腸道梗阻，如果診斷后需要接受手術(shù)治療者可酌情考慮17膠囊內(nèi)鏡檢查基本內(nèi)容?檢查前準備：鑒于膠囊內(nèi)鏡檢查可能發(fā)生膠囊滯留及診斷的不確定性，檢查前應對患者予以告知并簽署知情同意書。?膠囊內(nèi)鏡檢查：小腸膠囊內(nèi)鏡、食管膠囊內(nèi)鏡、結(jié)腸膠囊內(nèi)鏡、磁控巡航胃膠囊內(nèi)鏡?檢查后注意事項：19腸道準備質(zhì)量的重要性中華醫(yī)學會消化內(nèi)鏡學分會腸道準備是指口服或灌腸清潔腸道的方法，廣泛用于腸道外科術(shù)前、結(jié)腸鏡、小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡診療和影像學（如腸道CT等）檢查前。結(jié)腸鏡是診斷和篩查結(jié)腸病變的重要手段，但其診斷的準確性和治療的安全性很大程度上取決于腸道清潔的質(zhì)量。20腸道準備的質(zhì)量措施21中國CSDE指南推薦2013《中國消化內(nèi)鏡診療相關(guān)腸道準備指南（草案）指出：?聚乙二醇（PEG）電解質(zhì)溶液是目前國內(nèi)應用最普遍的腸道清潔劑；祛泡劑：內(nèi)鏡檢查時黏膜附著的泡沫會影響?zhàn)つび^察，據(jù)報道23%-57%的患者在結(jié)腸鏡?檢查中遇到泡沫，西甲硅油能有效消除泡沫尤其在膠囊鏡檢查對清晰度要求尤為必要22檢查前準備食管膠囊內(nèi)鏡?膠囊內(nèi)鏡檢查前禁食2ｈ?飲用少量水（10ｍＬ左右）幫助膠囊內(nèi)鏡吞服?檢查過程患者取仰臥位或可采用5分鐘法：吞服膠囊后2分鐘取仰臥位2分鐘30°半臥位1分鐘60°半臥位15分鐘坐位23檢查前準備結(jié)腸膠囊內(nèi)鏡?檢查前一日進清流質(zhì)飲食?檢查前夜行腸道清潔準備（參考相關(guān)內(nèi)鏡檢查腸道準備指南）?檢查過程中加服小劑量磷酸鈉溶液（45～55mL），通過增加腸蠕動使膠囊盡早進入結(jié)腸（使用方法及禁忌證參照相關(guān)指南）?吞服膠囊后1ｈ膠囊尚未通過幽門者，建議給予促胃腸動力藥或經(jīng)胃鏡將膠囊送入十二指腸以縮短膠囊在胃內(nèi)的停留時間24檢查前準備磁控巡航胃膠囊內(nèi)鏡?檢查前一晚8點開始禁食及禁有色飲料或茶水，檢查當天早上起床后，需喝清水至少500ml（如需小腸檢查，請參考相關(guān)內(nèi)鏡檢查腸道準備指南）；?其他準備：檢查當天穿寬松以及金屬配飾較少的服飾；?受檢者在檢查前45分鐘，飲用5-10ml西甲硅油兌300-500ml溫水溶液進行胃內(nèi)消泡準備；25檢查前準備小腸膠囊內(nèi)鏡?檢查前需禁食或進清流質(zhì)10～12ｈ?檢查前夜行腸道清