血透室院感爆發(fā)應急預案演練腳本

血透室丙型肝炎暴發(fā)事件

應急處理預案一、醫(yī)院感染暴發(fā)概念：指某醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象二、血透室丙型肝炎暴發(fā)的常見原因：1、透析器的不合理復用；2、醫(yī)務人員手衛(wèi)生執(zhí)行不嚴格；3、共用傳感器；4、共用肝素鹽水瓶；5、患者有輸血史；三、丙型肝炎暴發(fā)的防控措施：1、嚴格檢查供血,獻血員要嚴格檢查;2、提倡使用促紅細胞生成素及造血原料糾正貧血以減少輸血,嚴格掌握輸血指征,輸血僅用于搶救治療危及生命的嚴重貧血,且最好輸病毒滅活的血液制品;3、強化消毒隔離措施,嚴格執(zhí)行無菌操作,血液凈化室實行分區(qū)管理,首次進行HD前應常規(guī)檢查,肝炎病毒陽性與陰性者要嚴格隔離,根據患者情況分為正常、乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒透析室,實行專機專用,固定護理人員,避免交叉感染,HD患者應每3個月復查1次肝功能、兩對半及各型肝炎抗體;4、使用一次性透析管路、透析器及穿刺針,切斷經血傳播途徑;5、護理人員進入血透室工作應常規(guī)檢測兩對半及各型肝炎抗體,陽性者盡可能安排給相同陽性患者工作;7、提高工作人員醫(yī)院感染控制知識,增強無菌概念,進入透析室前更換專用鞋、衣帽,操作和接觸血液時戴手套,更換手套后再接觸其他患者；8、透析室環(huán)境消毒:每日透析后空氣消毒或通風30分鐘,每升含有效氯500mg擦拭門窗、桌椅、地面,患者污染物立即清潔并用每升含有效氯2000mg擦拭處理,限制陪護人進入。9、選擇適當?shù)耐肝鰰r機,積極改善患者的營養(yǎng)狀況,提高患者免疫力。四、要求：1、科室各臨床醫(yī)生應認真學習并掌握《醫(yī)院感染診斷標準》，經治醫(yī)生確診醫(yī)院感染病例應在24小時內準確填寫《醫(yī)院感染病例報告卡》并上報院感科。2、科室出現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例時，值班醫(yī)師應及時向病區(qū)院感兼職醫(yī)生報告，并于24小時內報告醫(yī)院感染管理科。①.報告人：醫(yī)院任何部門為責任報告部門，臨床醫(yī)院感染管理小組成員為責任報告人，所有醫(yī)護人員為義務報告人。②.報告程序：上班時間立即電話或直接報告院感科，休息時間立即電話或直接報告醫(yī)院總值班。3、發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時，科室感染控制小組應立即采取就地隔離治療，嚴格消毒，加強無菌技術操作，并立即上報。院感科應立即進行流行病學調查，并寫調查報告交醫(yī)院感染管理委員會，必要時對高危人群被動免疫，緊急特殊情況可停止收治病人。五、工作原則預防為主，常備不懈。提高醫(yī)護人員對醫(yī)院感染突發(fā)事件的防范意識，落實各項防范措施，做好人員、技術、物資和設備的應急儲備工作。對各類可能引發(fā)醫(yī)院突發(fā)感染事件的情況要及時進行分析、預警，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處理。六、演練目的有效預防、及時控制和消除醫(yī)院感染突發(fā)事件及其危害，指導和規(guī)范醫(yī)院感染突發(fā)事件的應急處理工作，最大程度地減少醫(yī)院感染突發(fā)事件對醫(yī)患健康造成的危害，保障醫(yī)患身心健康與生命安全。一旦發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件時，立即啟動應急預案，保證各項工作有條不紊進行。重新抽血大批量篩查對疑似病例進行復查全區(qū)進行感染性疾病篩查血透室丙型肝炎暴發(fā)事件應急處理預案演練腳本現(xiàn)場處置一：院感科主任安排院感科專職人員帶著監(jiān)測物品快速來到血液透室，對血液透析室工作人員手、透析機、透析液、反滲水、床護欄、水龍頭等環(huán)境物體表面等環(huán)節(jié)進行監(jiān)測采樣，送檢驗科，以明確感染途徑?，F(xiàn)場處置二：醫(yī)務科主任組織院感科主任、護理部主任、血透室主任、血透室護長在血透室醫(yī)生辦公室對本起事件進一步調查分析，得出結論。醫(yī)護人員手衛(wèi)生、患者使用的透析機、透析液，環(huán)境物體表面清潔消毒不到位，是造成感染暴發(fā)的重要因素。效果評價人員□迅速準確□不到位□職責明確□職責不清□操作熟練□操作混亂物資□準備充分□不充分效果□達到預期目標