CICU（心血管重癥監(jiān)護室）?？谱o理理論考核試題及答案

CICU?？谱o理理論考核試題TOC\o"1-2"\h\u14844CICU專科護理理論考核試題 132277心搏驟停的救治及護理 119190急性左心衰的護理 46594常規(guī)護理 819013ECMO的護理 1227253IABP的護理 157016體外膜肺氧合技術 188184其他 21心搏驟停的救治及護理1、心臟性猝死的直接原因是（）[單選題]*A．冠心病B．心搏驟停√C．心肌病D．肺栓塞E.高鉀血癥2、心搏驟停后，大部分患者將在（）內開始發(fā)生不可逆腦損害。[單選題]*A．1-2min內B．2-3min內C．3-4min內D．4-6min內√3、（）是心肺復蘇最后成功的關鍵[單選題]*A.腦復蘇√B．維持有效的循環(huán)和呼吸功能C．維持水、電解質平衡D．腦水腫4、心搏驟停的一線藥物是（）[單選題]*A.阿托品B.利多卡因C.腎上腺素√D.多巴胺5、電除顫是終止室顫最有效的方法，推薦使用（）除顫且電擊能量（）.[單選題]*A.單向波，100-150JB.雙向波，100-150JC.單向波，120-200JD雙向波，120-200J√6、心搏驟停前的急性心血管改變期，通常不超過（）小時[單選題]*A.1√B.2C.30minD.41、心搏驟停的臨床表現可分為幾期（）[多選題]*A.前驅期√B.終末事件期√C.心搏驟停期√D.生物學死亡期√2、在實際臨床工作中出現哪兩項可靠且較早的的臨床征象即可診斷為心搏驟停（）[多選題]*A.意識突然喪失√B.大動脈搏動消失√C.血壓下降D.呼吸停止3、下列哪類藥可于心臟驟停時應用（）[多選題]*A.腎上腺素√B.去甲腎上腺素√C.碳酸氫鈉√D．胺碘酮4、一旦確立為心搏驟停，應立即實施BLS,包括（）[多選題]*A.胸外按壓√B.除顫√C.開放氣道√D.人工呼吸√5、心搏驟停期的臨床表現（）[多選題]*A.心音消失√B.頸、股動脈搏動消失√C.昏迷，多發(fā)生于心搏驟停30秒后√D.瞳孔散大，多在心搏驟停后30-60秒出現√1.心搏驟停是指有效的心臟跳動突然停止，心臟射血功能突然終止，進而引起循環(huán)終中斷。[判斷題]*對√錯2心搏驟停搶救成功的關鍵是盡早進行心肺復蘇和盡早進行電復律治療。[判斷題]*對√錯3.室顫心電圖示QRS波群消失，代之以頻率150-300次/min，振幅大小不一且不規(guī)則的心室纖顫波。[判斷題]*對錯√4意識突然喪失或伴有短暫抽搐，多發(fā)生于心搏驟停后20-30秒[判斷題]*對錯√5.引起心搏驟停的主要病變是心臟本身器質性病變如冠心病，心力衰竭等。[判斷題]*對√錯急性左心衰的護理1..硝普鈉的用藥連續(xù)時間不宜超過（）[單選題]*A、6小時B、8小時C、12小時D、24小時√2.急性左心衰竭首選的利尿劑為（）[單選題]*A、速尿√B、氫氯噻嗪C、螺內酯D、阿米洛利3.急性左心衰竭的主要臨床表現（）[單選題]*A、突然發(fā)生的重度呼吸困難，端坐呼吸B、咳嗽頻繁、咳粉紅色泡沫樣痰C、心率加快，可聞室性奔馬律D、以上都是√4.嗎啡治療急性左心衰竭的劑量是（）[單選題]*A、1-3mgB、5-6mgC、3-5mg√D、6-7mg5.急性左心衰患者每天攝入液體量一般宜在（）以內。[單選題]*A、1500ml√B、2000mlC、2500mlD、3000ml6.呋塞米（速尿）的作用是（）[單選題]*A、減輕心肌后負荷B、減輕心肌前負荷√C、解除支氣管痙攣D、擴張小血管1.急性左心衰竭的特征是（）[多選題]*A、肺動脈瓣第二心音亢進√B、舒張早期奔馬律√C、心率慢D、雙肺布滿濕啰音和哮鳴音√2.急性左心衰的病因包括（）[多選題]*慢性心衰急性加重√急性心肌壞死和（或）損傷√急性血流動力學障礙√甲亢3.嗎啡的不良反應（）[多選題]*呼吸抑制√心動過緩√血壓下降√血壓上升4.患者發(fā)生急性左心衰時，應嚴密監(jiān)測（）[多選題]*血壓、呼吸、血氧飽和度、心率√心電圖√血電解質√血氣分析√5.急性左心衰竭的藥物治療包括（）[多選題]*A、鎮(zhèn)靜劑√B、支氣管解痙劑√C、利尿劑√D、血管擴張藥物√E、正性肌力藥物√1.急性左心衰急性發(fā)作時被迫端坐位。[判斷題]*對√錯2.急性心力衰竭是心內科常見的急危重癥之一，其發(fā)病突然、進展快，變化多，并發(fā)癥重，搶救必須爭分奪秒地立即進行，否則可危及生命。[判斷題]*對√錯3.應用血管擴張劑時，根據血壓調整劑量，維持收縮壓在80-90mmHg。[判斷題]*對錯√4.硝普鈉見光易分解，應現配現用，避光滴注。[判斷題]*對√錯5.洋地黃類治療急性左心衰，可用毛花苷丙稀釋后靜注，首劑0.2-0.4mg。[判斷題]*對錯√常規(guī)護理1.使用采血針和注射器采集血培養(yǎng)時的順序分別為（）[單選題]*A.先需氧瓶后厭氧瓶，先厭氧瓶后需氧瓶√B.先厭氧瓶后需氧瓶，先需氧瓶后厭氧瓶C.兩者均為先需氧瓶后厭氧瓶D.兩者均為先厭氧瓶后需氧瓶2.病房內發(fā)生耐甲氧西林金黃色葡球菌感染應采取哪種隔離方式（）[單選題]*A.保護性隔離B.接觸性隔離√C.空氣傳播隔離D.飛沫隔離3、下列關于醫(yī)院感染錯誤的是（）[單選題]*A.包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得而出院后發(fā)生的感染B.不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染C.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染也屬醫(yī)院感染D.有潛伏期的:住院日<潛伏期；無潛伏期的:>48小時√4、血培養(yǎng)時成人每瓶采血量需要（）[單選題]*A.1-3mlB.3-5mlC.5-8mlD.8-10ml√5、采樣面積≤30平方米時，正確的布點數量正確的是（）[單選題]*A.2個B.3個√C.4個D.5個6、5個采樣點時放培養(yǎng)皿正確順序（）[單選題]*A.左前、右前、中間、右后、左后√B.左前、右前、中間、左后、右后C.右前、左前、中間、右后、左后D.右前、左前、中間、左后、右后1、血培養(yǎng)的采集指征包括哪些（A.B.C.D）[多選題]*A.寒戰(zhàn)√B.白細胞增多√C.昏迷√D.發(fā)熱≥38℃√2、病房內發(fā)生耐甲氧西林金黃色葡球菌應采取哪些隔離措施（）[多選題]*A.立即將感染患者隔離于單間病房√B.做好手衛(wèi)生√C.床旁物品專人專用√D.醫(yī)療垃圾使用雙層垃圾袋密封好√D.紙箱表面做好標識?！?、避免內源性感染的正確預防措施（A.B.C.D）[多選題]*A.避免擾亂破壞病人的正常防御機制√B.合理使用抗生素√C.治療潛在病灶和帶菌狀態(tài)√D.采取保護性隔離和選擇性去污染措施√4、醫(yī)務人員在何種情況下應該加強洗手（）[多選題]*A.接觸病人前后√B.進行無菌技術操作前后√C.接觸血液、體液和被污染的物品后√D.脫手套后√5、呼吸機相關性肺炎診斷標準（）[多選題]*A.體溫>38.5℃√白細胞計數>10*109/L√x線胸部示肺部出現新的浸潤性病變√呼吸道出現大量膿性分泌物√6、呼吸機相關性肺炎有效預防措施包括（）[多選題]*A.加溫濕化，調節(jié)水溫37℃，每天更換滅菌注射用水√B.做好氣囊管理,氣囊壓力25~30CMH2O√C.呼吸機管路每周更換1次，集水杯應在最低位置，及時清除√D.控制胃內容物的反流和誤吸是防止VAP的重要環(huán)節(jié)√三、判斷題1、侵襲型肺曲菌是一種屬于條件致病菌，機體免疫處于正常狀態(tài)，一般不易感染，只有在免疫力低下或免疫功能受損時致病，因此不需要特殊防護。[判斷題]*對√錯2、戴手套不能代替手衛(wèi)生，摘脫手套后要進行手衛(wèi)生[判斷題]*對√錯3、空氣培養(yǎng)采樣時應在無人走動的情況下采樣，取培養(yǎng)皿時不得跨越培養(yǎng)皿[判斷題]*對√錯4、空氣培養(yǎng)時將培養(yǎng)皿放于各采樣點，平板蓋打開，扣放于平板旁，暴露30min，蓋好立即送檢。[判斷題]*對√錯5、難辨梭菌感染患者院感防控重中之重：手衛(wèi)生，醇類手消液無效。[判斷題]*對√錯6、血培養(yǎng)的采集時機一定是要在體溫最高時[判斷題]*對錯√7、難辨梭菌感染患者建議檢測成型大便。[判斷題]*對錯√8、治療難辨梭菌感染患者有效措施是靜脈注射萬古霉素[判斷題]*對錯√ECMO的護理1、ECMO呼吸系統(tǒng)管理方法中錯誤的是（）。[單選題]*A、降低氣道峰壓B、降低吸氧濃度C、提高潮氣量√D、維持肺泡的擴張2、ECMO患者循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)測中，下列說法錯誤的是（）[單選題]*A、一個心動周期中動脈血壓的平均值稱為平均動脈壓B、MAP=舒張壓+1/3脈壓差C、心臟負荷過重、心肌氧供不足表現室上速、短陣室速→心肌病變的表現D、正常成年人平均動脈壓通常>50mmHg,以確保重要臟器的血供√3、ECMO常用的肝素配置方法（）[單選題]*A、NS48.2ml+肝素鈉1.8mlB、NS48.4ml+肝素鈉1.6ml√C、NS48.6ml+肝素鈉1.4mlD、NS48.8ml+肝素鈉1.2ml4、ECMO水箱維護中，下列做法錯誤的是（）。[單選題]*A、保持水箱水位在中線以上B、水箱只可以加入蒸餾水C、水箱溫度36-37℃D、水箱保持水量充足狀態(tài)，閑置期不可再抽出水箱內部水√（5題，每題8分）1、ECMO的體征監(jiān)測包括（）。[多選題]*A、神經系統(tǒng)√B、呼吸系統(tǒng)√C、循環(huán)系統(tǒng)√D、消化系統(tǒng)2、（）是ECMO患者發(fā)生神經系統(tǒng)并發(fā)癥的因素。[多選題]*A、缺氧、酸中毒√B、管路血栓脫落√C、全身肝素化√D、血泵運轉致血小板消耗√3、ECMO患者血氧飽和度的監(jiān)測中說法正確的是（）。[多選題]*A、VV-ECMO左右無差異√B、VA-ECMO右手血氧飽和度是患者的心肺功能√C、VA-ECMO左手血氧飽和度是ECMO的血氧飽和度√D、VA-ECMO左右無差異4、ECMO患者常見出血部位包括（）[多選題]*A、手術創(chuàng)面、插管處√B、消化道√C、頭顱√D、胸腔√5、ECMO患者出血、凝血護理，做法正確的是（）[多選題]*A、維護已有靜脈通路，避免插入新的靜脈通路√B、盡量避免不必要穿刺√C、吸痰、口腔護理、插鼻胃管時動作輕柔√D、肝素化中不要清理血痂，防止局部出血√三、判斷題（4題，每題7分）1、ECMO患者防治壓瘡最重要手段是通過評估，及時預見到患者發(fā)生壓瘡的風險，并在形成壓瘡前及時進行干預[判斷題]*對√錯2、VA-ECMO常規(guī)做股動脈遠端灌注導管[判斷題]*對√錯3、導致ECMO患者繼發(fā)感染的最大風險因素是長時間ECMO血管插管。[判斷題]*對√錯4、膜肺位置需要低于泵頭位置，泵頭低于患者心臟水平位。[判斷題]*對錯√IABP的護理1、使用IABP的患者的體位護理中，下列哪項是錯誤的（）[單選題]*A.應用IABP的患者要絕對臥床B.保持穿刺側肢體功能位C.取平臥位或半臥位大于45度√D.穿刺側下肢伸直，避免屈膝、屈髖，踝關節(jié)處可用約束帶固定2、IABP球囊的充氣時期是（）[單選題]*A.心臟舒張末期B．心臟收縮末期√C．心臟收縮期與舒張期D．以上都不是3、IABP工作時，最理想的觸發(fā)模式是（）[單選題]*A．心電觸發(fā)√B．壓力觸發(fā)C．起搏器觸發(fā)D．固定頻率4、IABP球囊放置的正確位置是（）[單選題]*A．降主動脈下腎主動脈上√B．主動脈弓處C．腹主動脈內D．腎動脈內5、IABP球囊放氣時，心臟產生的血流動力學變化是（）[單選題]*A.主動脈壓力下降，左室的后負荷減低√B.冠狀動脈灌注提高，增加心肌供氧C.增加冠脈側支循環(huán)D.以上均不是6、下列哪個答案是正確的（）[單選題]*A.壓力傳感器的位置位于病人第四肋間腋中線水平，壓力袋的壓力維持在300mmHg√B.壓力傳感器的位置位于病人第四肋間腋中線水平，壓力袋的壓力維持在200mmHgC.壓力傳感器的位置位于病人第四肋間腋中線水平，壓力袋的壓力維持在150mmHgD.壓力傳感器的位置位于病人第四肋間腋前線水平，壓力袋的壓力維持在300mmHg1、IABP的禁忌癥為（）[多選題]*主動脈瓣關閉不全√主動脈夾層動脈瘤或主動脈瘤√嚴重的主動脈或髂動脈血管病變√心臟停搏、心室顫動、嚴重低血壓√2、IABP術后護理，正確的是（）[多選題]*A.觀察傷口是否有出血、滲血，足背動脈搏動√B.每日檢測體溫、血象動態(tài)變化√C.防止傷口出血，下肢不能進行功能鍛煉和抬高活動D.絕對臥床休息，床頭抬高小于30度√3、IABP的適應癥是（）[多選題]*A.急性心肌梗死并發(fā)心源性休克√B.急性心肌梗死伴室間隔穿孔√C.冠脈介入手術治療中支持治療√D．心臟移植的支持治療√4、IABP可能發(fā)生的并發(fā)癥（）[多選題]*A.感染√B.下肢靜脈血栓√C.球囊破裂√D.腎動脈關注不足√5、IABP可能發(fā)生的并發(fā)癥采取相應的措施，下列處理正確的是（）[多選題]*A.嚴格執(zhí)行無菌操作，預防感染√B.氣囊破裂立即停止反搏，更換球囊導管√C.關注患者尿量情況√D.觀察下肢動脈搏動，皮膚顏色，皮溫已經感覺變化預防下肢動靜脈血栓√1、IABP氣囊內充入的是氫氣。（）[判斷題]*對錯√2、IABP治療期間，ACT維持在180-200s。（）[判斷題]*對√錯3、IABP肝素鹽水沖管的劑量為0.9%NS500ml+肝素5000單位。（）[判斷題]*對√錯4、IABP治療期間，穿刺腿保持絕對的平直狀態(tài)，不能使穿刺部位彎曲。（）[判斷題]*對√錯5、IABP是輔助循環(huán)裝置，通過反搏的過程改善心肌氧供氧需平衡。（）[判斷題]*對√錯體外膜肺氧合技術1、ECMO呼吸系統(tǒng)管理方法中錯誤的是（）。[單選題]*A、降低氣道峰壓B、降低吸氧濃度C、提高潮氣量√D、維持肺泡的擴張2、ECMO患者循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)測中，下列說法錯誤的是（）[單選題]*A、一個心動周期中動脈血壓的平均值稱為平均動脈壓B、MAP=舒張壓+1/3脈壓差C、心臟負荷過重、心肌氧供不足表現室上速、短陣室速→心肌病變的表現D、正常成年人平均動脈壓通常>50mmHg,以確保重要臟器的血供√3、我科室ECMO常用的肝素配置方法（）[單選題]*A、NS48.2ml+肝素鈉1.8mlB、NS48.4ml+肝素鈉1.6ml√C、NS48.6ml+肝素鈉1.4mlD、NS48.8ml+肝素鈉1.2ml4、ECMO水箱維護中，下列做法錯誤的是（）。[單選題]*A、保持水箱水位在中線以上B、水箱只可以加入蒸餾水C、水箱溫度36-37℃D、水箱保持水量充足狀態(tài)，閑置期不可再抽出水箱內部水√1、ECMO的體征監(jiān)測包括（）。[多選題]*A、神經系統(tǒng)√B、呼吸系統(tǒng)√C、循環(huán)系統(tǒng)√D、消化系統(tǒng)2、（）是ECMO患者發(fā)生神經系統(tǒng)并發(fā)癥的因素。[多選題]*A、缺氧、酸中毒√B、管路血栓脫落√C、全身肝素化√D、血泵運轉致血小板消耗√3、ECMO患者血氧飽和度的監(jiān)測中說法正確的是（）。[多選題]*A、VV-ECMO左右無差異√B、VA-ECMO右手血氧飽和度是患者的心肺功能√C、VA-ECMO左手血氧飽和度是ECMO的血氧飽和度√D、VA-ECMO左右無差異4、ECMO患者常見出血部位包括（）[多選題]*A、手術創(chuàng)面、插管處√B、消化道√C、頭顱√D、胸腔√5、ECMO患者出血、凝血護理，做法正確的是（）[多選題]*A、維護已有靜脈通路，避免插入新的靜脈通路√B、盡量避免不必要穿刺√C、吸痰、口腔護理、插鼻胃管時避免動作輕柔√D、肝素化中不要清理血痂，防止局部出血√1、ECMO患者防治壓瘡最重要手段是通過評估，及時預見到患者發(fā)生壓瘡的風險，并在形成壓瘡前及時進行干預[判斷題]*對√錯2、VA-ECMO常規(guī)做股動脈遠端灌注導管[判斷題]*對√錯3、導致ECMO患者繼發(fā)感染的最大風險因素是長時間ECMO血管插管。[判斷題]*對√錯4、膜肺位置需要低于泵頭位置，泵頭低于患者心臟水平位。[判斷題]*對錯√其他1.鹽酸利多卡因注射液的規(guī)格是（）?！締芜x題】[單選題]*A.0.1g/支√B.0.5g/支C.0.05g/支D.1g/支2.CRRT治療過程中應每（）小時觀察并記錄患者的生命體征、CRRT治療參數、體外循環(huán)出入量?！締芜x題】[單選題]*A.1√B.2C.4D.0.53.CRRT全身抗凝時，宜每（）h監(jiān)測一次凝血功能?！締芜x題】[單選題]*A.1～2B.2～3C.3～6D.6～8√4.CRRT管路紗布敷料應每（）d更換1次，有滲液和血跡應即刻更換?！締芜x題】[單選題]*A.7B.3C.24D.2√5.吲哚布芬片常見不良反應有（）。[多選題]*A.消化系統(tǒng)√B.中樞神經系統(tǒng)√C.全身反應√D.齒齦出血√6.出現以下（）禁用吲哚布芬片。[多選題]*A.先天或后天出血疾病患者√B.對本品過敏者√C.孕婦√D.哺乳期婦女√7.國內常將（）與心肌損傷相關的酶合稱為心肌酶譜。[多選題]*A.天門冬氨酸