兩票制政策對藥品流通供應(yīng)鏈利益相關(guān)者的影響

兩票制政策對藥品流通供應(yīng)鏈利益相關(guān)者的影響

藥品從生產(chǎn)商購買到流通公司開具發(fā)票，流通公司向醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具發(fā)票，即“兩票制”。1“兩票制”政策的目標(biāo)“兩票制”作為國務(wù)院出臺的一項重大決策,意義非凡?！锻ㄖ防锩鞔_“兩票制”政策的目的是規(guī)范藥品流通秩序和壓縮流通環(huán)節(jié),作為降低虛高藥價的重要抓手,同時凈化流通環(huán)境,打擊“過票洗錢”,強(qiáng)化醫(yī)藥市場監(jiān)督管理力度2“”2.1具銷售發(fā)票行為具備合法藥品經(jīng)營權(quán)限的藥品經(jīng)營企業(yè),替無藥品經(jīng)營許可的藥品生產(chǎn)企業(yè)或者個人開具銷售發(fā)票的行為稱為過票。過票可以為醫(yī)藥流通環(huán)節(jié)避開部分稅款,因此在流通過程中勢頭猖獗?！皟善敝啤闭咭?guī)定藥品流通環(huán)節(jié)中只允許開兩次發(fā)票,減少藥品多次流通開票行為,清理淘汰依靠過票作為主要收入的皮包公司以及不符合規(guī)定的醫(yī)藥流通企業(yè)2.2流通企業(yè)關(guān)鍵資源的控制能力進(jìn)一步加強(qiáng)“兩票制”政策的推行是大型醫(yī)藥流通企業(yè)擴(kuò)大規(guī)模和增強(qiáng)實力的契機(jī),通過兼并收購,大型流通企業(yè)對關(guān)鍵資源的控制能力進(jìn)一步加強(qiáng),從而對潛在進(jìn)入者形成障礙,同時也提高了其作為供應(yīng)者的討價還價能力以及在行業(yè)中的地位。例如國藥集團(tuán)、華潤醫(yī)藥、上海醫(yī)藥、九州通醫(yī)藥等大型流通企業(yè),都施行了積極的兼并收購策略來攬收渠道,進(jìn)一步擴(kuò)大企業(yè)規(guī)模和實力2.3驗收入庫時,企業(yè)需要核查文獻(xiàn),增加企業(yè)負(fù)擔(dān)在票據(jù)管理方面,目前未出臺明確細(xì)則輔助解決“兩票制”推行過程中出現(xiàn)的問題。藥品驗收入庫時,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要核對醫(yī)藥流通企業(yè)的發(fā)票復(fù)印件,票據(jù)驗證煩瑣,需驗明票、貨、賬三者一致,無形之間將票據(jù)查驗工作轉(zhuǎn)移到醫(yī)藥流通企業(yè),增加企業(yè)負(fù)擔(dān)。另外,上游票據(jù)因不能隨貨同行,故而出現(xiàn)訂單和藥品驗收信息滯后等問題,加大了票據(jù)管理難度2.4第三方物流平臺參與流通業(yè)務(wù)據(jù)2018年6月國家商務(wù)部發(fā)布的《2017年藥品流通行業(yè)運(yùn)行統(tǒng)計分析報告》,受“兩票制”政策影響,醫(yī)藥流通行業(yè)物流市場競爭加劇,物流倉儲面積較2016年上漲14.6%,自有運(yùn)輸車輛較2016年上漲10.5%,第三方物流平臺京東、順豐、中郵等收購藥品經(jīng)營企業(yè)或與醫(yī)藥企業(yè)合作參與醫(yī)藥倉儲、運(yùn)輸和配送相關(guān)業(yè)務(wù)3基層藥品供應(yīng)與“便”藥箱持續(xù)型醫(yī)藥流通企業(yè)的網(wǎng)絡(luò)覆蓋程度有限,地理位置偏僻的貧困地區(qū)存在配送“死角”。我國邊遠(yuǎn)地區(qū)依然依靠特殊方式解決基層藥品供應(yīng),如四川省甘孜藏族自治州的“馬背藥袋”,湖南省張家界邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)村的“便民藥箱”企業(yè)的規(guī)模和實力不同,面臨的發(fā)展機(jī)會和挑戰(zhàn)也各不相同。大型醫(yī)藥流通企業(yè)資源豐富、資金充足,在物流配送等方面發(fā)展較好;而中小型醫(yī)藥流通企業(yè),因自身規(guī)模和實力的限制,應(yīng)利用自身優(yōu)勢尋求生存契機(jī)。3.1大型醫(yī)藥流通公司3.1.1倉儲和配送網(wǎng)絡(luò)全覆蓋,滿足倉儲和配送網(wǎng)絡(luò)全覆蓋的安全需求大型醫(yī)藥流通企業(yè)應(yīng)完善物流配送體系,亟須提高運(yùn)輸過程中的準(zhǔn)確性和安全性,實現(xiàn)倉儲和配送網(wǎng)絡(luò)的全覆蓋。應(yīng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立長久穩(wěn)定的合作模式,協(xié)助管理醫(yī)院藥品庫存,提高醫(yī)院庫存管理的質(zhì)量和效率,并根據(jù)醫(yī)院藥品庫房提供的藥品銷售量和藥品庫存量制定高效配送方案3.1.2健康需求協(xié)同目前我國云平臺、互聯(lián)網(wǎng)思維、大數(shù)據(jù)等先進(jìn)的現(xiàn)代技術(shù),遍布生活的各個角落,消費(fèi)者對醫(yī)療健康需求呈多樣化趨勢。與醫(yī)藥O2O平臺建立協(xié)同合作關(guān)系,形成戰(zhàn)略聯(lián)盟,搶奪個人用戶移動終端市場份額。消費(fèi)者通過互聯(lián)網(wǎng)電商平臺訂購藥品,做到網(wǎng)訂店取、網(wǎng)訂店送,足不出戶就能買到需要的藥品,實現(xiàn)便利快捷的營銷模式。3.1.3提高票據(jù)管理效率在國家政策允許的情況下,使用電子發(fā)票,以信息化的方式驗證“兩票制”,提高票據(jù)管理效率,降低驗票難度。同時大型流通企業(yè)可以建立發(fā)票管理平臺,通過平臺匯總整理票據(jù),保證其源頭可追溯,起到監(jiān)督作用,減輕票據(jù)查驗煩瑣程度,增加驗票準(zhǔn)確性3.1.4減少管理層次,進(jìn)行扁平化組織結(jié)構(gòu)的調(diào)整在國家大力支持“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下,企業(yè)利用信息技術(shù)參與組織結(jié)構(gòu)改革是大勢所趨。因此,企業(yè)應(yīng)基于信息技術(shù)支持,幫助大型醫(yī)藥流通企業(yè)減少管理層次,向扁平化組織結(jié)構(gòu)調(diào)整。建立健全高效風(fēng)險評估體系,保持內(nèi)部信息緊密溝通,提高各部門的協(xié)作能力和信息處理能力,可以使流通企業(yè)在面對外部環(huán)境改變或突發(fā)因素時,迅速做出風(fēng)險預(yù)警,提高風(fēng)險防范能力,最大限度降低企業(yè)的損失。3.2小型制藥流通公司3.2.1非競爭性市場空間醫(yī)藥流通行業(yè)是一個已知的市場,“兩票制”背景下行業(yè)競爭加劇,中小型企業(yè)將“藍(lán)海戰(zhàn)略”調(diào)整為企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略,拓展尚未開發(fā)或還沒有被大部分重視的非競爭性市場空間是較佳選擇,包括為大型流通企業(yè)提供專業(yè)的票據(jù)驗證服務(wù)或成立以服務(wù)為主的專業(yè)藥房、藥妝美妝店、“藥店+診所”、中醫(yī)(國醫(yī))館等3.2.2法人聯(lián)盟發(fā)展模式屬于同一區(qū)域的中小型流通企業(yè)可以通過協(xié)議結(jié)成平等的合作伙伴關(guān)系,組建戰(zhàn)略聯(lián)盟。這種方式具有以下優(yōu)點:聯(lián)盟的每個成員是獨(dú)立的法人實體,擁有獨(dú)立決策權(quán),在管理上互不干涉,互不影響,以建立長期的合作為目的,通過交流經(jīng)驗和技術(shù)增強(qiáng)自身實力;分享資源,共同使用已有的設(shè)施和資源網(wǎng)絡(luò),通過優(yōu)勢互補(bǔ)、資源共享來實現(xiàn)在小范圍內(nèi)的優(yōu)勢地位,獲取生存空間。4“兩票制”政策對醫(yī)藥流通行業(yè)發(fā)展起到良好的推動作用隨著社會的高速發(fā)展,以及人口老齡化、疾病