慢性子宮頸炎護理-課件

慢性子宮頸炎護理慢性子宮頸炎護理1本次課學習目標1.能力目標：（1）能給慢性宮頸炎病人進行護理及健康指導；（2）能給急、慢性盆腔炎病人進行護理及健康指導。

2．相關支撐知識（1）慢性宮頸炎的類型、治療護理要點；（2）盆腔炎的概念、臨床表現(xiàn)、治療原則和護理。本次課學習目標1.能力目標：2精品資料精品資料3你怎么稱呼老師？如果老師最后沒有總結(jié)一節(jié)課的重點的難點，你是否會認為老師的教學方法需要改進？你所經(jīng)歷的課堂，是講座式還是討論式？教師的教鞭“不怕太陽曬，也不怕那風雨狂，只怕先生罵我笨，沒有學問無顏見爹娘……”“太陽當空照，花兒對我笑，小鳥說早早早……”慢性子宮頸炎護理--課件4病例1：患者,女，40歲，已婚,陰道分泌物增多，伴腰酸，偶有性生活后陰道出血2年。檢查外陰正常，宮頸肥大，Ⅲ度糜爛，接觸出血。請問：該病人可能患什么?。坎±?：5慢性子宮頸炎的護理

病因：1.分娩、流產(chǎn)或手術損傷宮頸，病原體侵入。2.病原體：內(nèi)源性；性傳播疾病病原體3.宮頸粘膜上皮薄，皺襞多，病原體易隱藏。慢性子宮頸炎的護理病因：1.分娩、流產(chǎn)或手術損傷宮頸，病6病理宮頸糜爛宮頸肥大宮頸息肉宮頸腺囊腫宮頸粘膜炎病理宮頸糜爛7宮頸糜爛分型：單純型糜爛顆粒型糜爛乳頭型糜爛分度：輕度中度重度診斷宮頸糜爛應同時表示糜爛面積和深淺：宮頸中度糜爛、顆粒型宮頸糜爛分型：分度：診斷宮頸糜爛應同時表示糜爛面積和深淺8臨床表現(xiàn)白帶增多?？沙嗜榘咨骋籂睿坏S色膿性；血性白帶或性交后出血。不孕腰骶部疼痛，盆腔部下墜痛，痛經(jīng)。臨床表現(xiàn)白帶增多?？沙嗜榘咨骋籂?；淡黃色膿性；血性白帶或性9處理原則排除早期宮頸癌局部治療為主物理治療：激光、冷凍、微波、紅外線凝結(jié)療法藥物治療：陰道給藥

康婦特栓劑全身給藥取宮頸分泌物作藥敏;手術治療：息肉摘除術，宮頸錐切術等。處理原則排除早期宮頸癌10護理診斷皮膚完整性受損與宮頸上皮糜爛和炎性刺激有關。焦慮與害怕癌變有關。舒適改變與白帶增多有關。護理診斷皮膚完整性受損與宮頸上皮糜爛和炎性刺激有關。11護理目標組織損傷治愈?；颊呓箲]感消失。白帶正常，舒適感增加。護理目標組織損傷治愈。12護理措施1.減少宮頸損傷，出現(xiàn)裂傷及時修補。2.進行宮頸刮片，排除宮頸癌。3.物理治療后病人保持外陰清潔，治療后2個月內(nèi)禁止性生活和盆?。幻咳涨逑赐怅?次。2次月經(jīng)干凈后復查，一般可痊愈，效果欠佳者可進行第二次治療。4.心理護理

護理措施1.減少宮頸損傷，出現(xiàn)裂傷及時修補。3.物理治療后病13健康教育1．注意個人衛(wèi)生，經(jīng)期、產(chǎn)褥期及流產(chǎn)后應防止感染。2.物理治療后分泌物增多，甚至有多量水樣排液，在術后l-2周脫痂時，可有少量出血，屬正常愈合過程，囑患者不必驚慌，應注意保持外陰清潔，即可痊愈。健康教育1．注意個人衛(wèi)生，經(jīng)期、產(chǎn)褥期及流產(chǎn)后應防止感染。14護理評價癥狀消失，未出現(xiàn)組織受損?；颊呒凹覍佾@得正確的宮頸炎知識，定期隨訪。護理評價癥狀消失，未出現(xiàn)組織受損。15針對病例1：需進一步做哪些檢查？選擇哪種治療方法？該怎樣進行護理？針對病例1：16

病例2：

患者，女，48歲，主述近2年來時感下腹隱痛，伴下腹墜脹痛。婦科檢查：宮頸中度糜爛，宮體稍增大，質(zhì)中，活動欠佳，無明顯壓痛，無明顯壓痛，右附件有一雞蛋大小的包塊，呈條索狀增厚，伴壓痛。判斷患者可能患何病？病例2：17盆腔炎盆腔炎（pelvic

inflammatory

disease,PID）指女性上生殖道及其周圍組織的炎癥，主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎。

盆腔炎盆腔炎（pelvic

inflammatory

d18急性盆腔炎高危因素臨床表現(xiàn)處理原則護理急性盆腔炎高危因素19高危因素宮腔內(nèi)手術操作后感染下生殖道感染性活動性衛(wèi)生不良鄰近器官炎癥直接蔓延慢性盆腔炎急性發(fā)作高危因素宮腔內(nèi)手術操作后感染20臨床表現(xiàn)發(fā)病急，病情較重?；颊呓杂胁煌潭鹊陌l(fā)冷、發(fā)燒和小腹痛?？捎邢到y(tǒng)癥狀，如惡心、嘔吐、腹脹等，腸壁受刺激可有腹瀉癥狀，直腸受壓可出現(xiàn)排便困難。有時泌尿道也可出現(xiàn)受激惹或壓迫癥狀，如尿痛、尿頻、排尿困難等癥。末梢血化驗白細胞增高。臨床表現(xiàn)發(fā)病急，病情較重。21治療原則

采用支持療法、藥物治療和手術治療等措施控制炎癥，消除病灶。治療原則采用支持療法、藥物治療和手術治療等措施控制炎癥22護理診斷體溫過高與炎癥有關。疼痛與盆腔炎癥有關。活動無耐力與發(fā)熱體虛有關。護理診斷體溫過高與炎癥有關。23護理目標維持正常體溫，炎癥得到控制?；颊唧w力恢復。護理目標維持正常體溫，炎癥得到控制。24護理措施觀察生命體征，體溫過高可物理降溫。臥床休息，取半臥位，加強營養(yǎng)。遵醫(yī)囑給藥。需手術治療時做好術前準備、術中配合和術后護理。做好心理護理。護理措施觀察生命體征，體溫過高可物理降溫。25健康教育做好經(jīng)期、孕期及產(chǎn)褥期的衛(wèi)生宣教。指導性生活，減少性傳播性疾病。健康教育做好經(jīng)期、孕期及產(chǎn)褥期的衛(wèi)生宣教。26護理評價物理降溫方法使用恰當，體溫正常。癥狀消失，無并發(fā)癥?；颊咝那槭鏁?，食欲增加，生活自理。護理評價物理降溫方法使用恰當，體溫正常。27慢性盆腔炎的護理評估病史詢問起病的誘因，有無急性盆腔炎病史等。身體評估

慢性盆腔痛：下腹墜脹、疼痛及腰骶部酸，勞累、性交后及月經(jīng)前后加劇。不孕及異位妊娠。月經(jīng)異常：經(jīng)量增多；月經(jīng)失調(diào)；月經(jīng)不規(guī)全身癥狀：低熱、乏力、神經(jīng)衰弱癥狀。慢性盆腔炎的護理評估病史詢問起病的誘因，有無急性盆腔炎28護理診斷疼痛與盆腔炎有關。焦慮與治療效果不佳或不孕有關。睡眠形態(tài)紊亂與疼痛或心理障礙有關。護理診斷疼痛與盆腔炎有關。29護理目標患者疼痛緩解或消失?；颊呒凹覍俳箲]程度減輕。能保持充足的睡眠。護理目標患者疼痛緩解或消失。30護理措施指導病人安排好日常生活，避免過度疲勞；鼓勵病人堅持參加適合個人的體育鍛煉如慢跑、散步、跳繩、踢毽、打太極拳、各種球類等，增強體質(zhì)和免疫力。向病人講授疾病發(fā)生、發(fā)展過程、治療措施，增加病人的參與意識。腹痛、腰痛時注意休息，防止受涼，必要時可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜止痛藥以緩解癥狀。護理措施指導病人安排好日常生活，避免過度疲勞；鼓勵病人堅持參31護理措施傾聽病人訴說思想顧慮并解答疑問，盡可能幫助病人解決問題，推薦鍛煉身體方法，進行營養(yǎng)指導，與病人共同討論，選擇最佳治療方案，增強病人戰(zhàn)勝疾病的信心。睡眠前熱水泡腳，關閉照明設施，保持室內(nèi)安靜或在睡前進行按摩，必要時服用安眠藥物。護理措施傾聽病人訴說思想顧慮并解答疑問，盡可能幫助病人解決問32護理評價患者舒適感增加，活動自如?；颊咔榫w穩(wěn)定，積極配合治療和護理?；颊邲]有疲倦感，精神狀態(tài)好。護理評價患者舒適感增加，活動自如。33針對病例2：列出護理診斷，制定護