創(chuàng)傷失血性休克護(hù)理查房課件

創(chuàng)傷失血性休克病人

急救護(hù)理查房1ppt課件.創(chuàng)傷失血性休克病人

急救護(hù)理查房1ppt課件.車禍火災(zāi)高空墜落傷地震2ppt課件.車禍火災(zāi)高空墜落傷地震2ppt課件.病例報告患者，何良，男，49歲。因“車禍致頭部及右下肢外傷半小時”于2013.6.917:35由120通知我院出診接回?，F(xiàn)場立即給予加壓包扎止血固定并建立靜脈雙通道，回院后建立第三靜脈通道，急查血常規(guī)、生化、凝血、合血，行頭顱、右下肢CT檢查示挫傷、右脛骨平臺骨折。于19:00醫(yī)護(hù)陪同平車送入ICU進(jìn)一步治療。3ppt課件.病例報告患者，何良，男，49歲。因“車禍致頭部及右下肢現(xiàn)場查體患者神志清楚、精神差，急性失血貌，神志淡漠，T未測，P100次/分,R：16次/分，BP70/50mmHg，雙側(cè)瞳孔等大等圓，￠2.5mm,對光反射敏感，頭部及左眼眶淤血腫脹，右膝關(guān)節(jié)畸形后側(cè)皮膚整體撕脫活動性出血。4ppt課件.現(xiàn)場查體患者神志清楚、精神差，急性失血貌，神志淡漠，T輔助檢查CT示：腦挫傷脛骨平臺骨折5ppt課件.輔助檢查CT示：5ppt課件.初步診斷腦挫傷右脛骨平臺骨折失血性休克右膝關(guān)節(jié)后側(cè)皮膚撕脫傷6ppt課件.初步診斷腦挫傷6ppt課件.患者現(xiàn)存的護(hù)理問題①組織灌注量的改變②感染③疼痛④恐懼⑤潛在并發(fā)癥：休克7ppt課件.患者現(xiàn)存的護(hù)理問題①組織灌注量的改變7ppt課件.采取的護(hù)理措施現(xiàn)場立即給予加壓包扎止血固定并建立靜脈雙通道，回院后建立第三靜脈通道，急查血常規(guī)、生化、凝血、合血。攜帶搶救藥品及器材醫(yī)護(hù)陪同平車轉(zhuǎn)運行頭顱、右下肢CT檢查。8ppt課件.采取的護(hù)理措施現(xiàn)場立即給予加壓包扎止血固定并建立靜脈雙通道，護(hù)理難點及解決方案難點：患者失血過多易引起失血性休克。方案：建立2-3條靜脈通道，通暢在位。遵醫(yī)囑給予補液、擴容抗休克治療。妥善固定患肢避免二次損傷。9ppt課件.護(hù)理難點及解決方案9ppt課件.相關(guān)知識創(chuàng)傷性休克是指機體因各種創(chuàng)傷引起低血容量，導(dǎo)致組織器官灌注不足，進(jìn)而發(fā)生微循環(huán)和細(xì)胞代謝功能障礙的綜合癥。10ppt課件.相關(guān)知識10ppt課件.相關(guān)知識失血性休克是指大量失血引起的休克，常見于外傷引起的出血，消化性潰瘍出血、食管曲張靜脈破裂、婦產(chǎn)科疾病所引起的出血等，失血后是否發(fā)生休克不僅取決于失血的量，還取決于失血的速度。休克往往是在快速，大量（超過總血量的30～35％）失血而又得不到及時補充的情況下發(fā)生的。11ppt課件.相關(guān)知識失血性休克是指大量失血引起的休克，常見于外傷引相關(guān)知識

臨床表現(xiàn)：神志淡漠、面色蒼白、出血、脈搏細(xì)速、血壓降低或正常脈壓差變小、皮膚濕冷。12ppt課件.相關(guān)知識12ppt課件.相關(guān)知識休克的分類（按病理生理分類）1、低血容量性休克

2、分布性休克

3、梗阻性休克

4、心源性休克13ppt課件.相關(guān)知識休克的分類（按病理生理分類）13ppt課件.相關(guān)知識休克早期休克期休克晚期14ppt課件.相關(guān)知識休克早期休克期休克晚期14ppt課件.相關(guān)知識臨床觀察:

1、體溫5、神志

2、脈搏6、意識

3、呼吸7、皮膚黏膜

4、血壓8、尿量

15ppt課件.相關(guān)知識臨床觀察:15ppt課件.救治原則

休克的救治保護(hù)臟器功能

各型休克的處理積極消除病因

補充血容量糾正酸中毒血管活性藥物的應(yīng)用治療DIC，改善微循環(huán)激素和其他藥物的應(yīng)用16ppt課件.救治原則

休克的救治保護(hù)臟器功能各型休克的處理積極消相關(guān)知識

護(hù)理措施：1、保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入4-6升/分2、擴容，建立2-3條靜脈通道，通暢在位，選擇血管易在上肢，在抗休克的同時迅速做好術(shù)前準(zhǔn)備。3、密切觀察病情變化，如：生命體征、神志、意識、皮膚黏膜、尿量。4、遵醫(yī)囑用藥5、保持病人舒適體位，妥善固定患肢，避免二次損傷。6、做好術(shù)前準(zhǔn)備17ppt課件.相關(guān)知識護(hù)理措施：17ppt課件.謝謝大家祝：生活愉快開