冠心病自我管理量表的開(kāi)發(fā)-第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)

#/18監(jiān)測(cè)的一種有用和便利的工具，具有可接受性和可行性。研究中的限制①研究所選擇的樣本來(lái)自兩所省級(jí)城市三級(jí)甲等醫(yī)院，94.8％的患者來(lái)自城市，對(duì)農(nóng)村冠心病患者的納入受到限制。城市居民相對(duì)農(nóng)村居民而言，受教育程度更高，健康行為更好。因此，量表的信度和效度還需要在更大樣本中進(jìn)一步驗(yàn)證。②草本量表其中一條為遵從性生活指導(dǎo)，專家評(píng)價(jià)認(rèn)為這一條及患者自我管理行為密切相關(guān)，重要性強(qiáng)。但是，正式調(diào)查中該條目應(yīng)答率僅為20.6％，因此最終量表予以刪除。經(jīng)訪談了解到患者因在治療過(guò)程中得到的相關(guān)指導(dǎo)極少，且認(rèn)為此條目過(guò)于敏感而不愿回答。有沒(méi)有更好的辦法解決這一敏感性條目的測(cè)試以及如何強(qiáng)化相關(guān)指導(dǎo)和健康教育，還需進(jìn)一步研究。4結(jié)論綜上所述，冠心病自我管理量表是一種具有科學(xué)性、實(shí)用性、特異性的全新測(cè)評(píng)工具，為測(cè)評(píng)患者自我管理水平，并改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提供了一種全新的路徑。在量表創(chuàng)建過(guò)程中，我們對(duì)其在患者行為基線評(píng)估、健康教育結(jié)果評(píng)價(jià)方面進(jìn)行了嘗試，證實(shí)了其在冠心病二級(jí)預(yù)防中的作用；[16同]時(shí)，由于其他慢性病如代謝綜合癥、高血壓、糖尿病等在治療性生活方式和自我管理方面及冠心病具有共性，因此，該量表能夠應(yīng)用于臨床實(shí)踐和健康教育等相關(guān)醫(yī)學(xué)研究，且能為其它慢性病預(yù)防提供有價(jià)值的參考。參考文獻(xiàn)趙冬,劉群.中國(guó)冠心病二級(jí)預(yù)防架橋工程進(jìn)展.中華醫(yī)藥信息導(dǎo)報(bào),DavidC.Goff,LawrenceBrass,etc.EssentialFeaturesofaSurveillanceSystemtoSupportthePreventionandManagementofHeartDiseaseandStroke.Circulation.2007;115:127-155.DeanT.Jamison,W.HenryMosley,etc.DiseaseControlPrioritiesinDevelopingCountries.OxfordMedicalPublications,2006,SecondEdition:1293-1295GaryJ.B,MarkA.W，PhilipA.A，etal.CoreComponentsofCardiacRehabilitation/SecondaryPreventionPrograms:2007Update.Circulation，2007，115：2675-2682Thenationalcouncilonageing.ChallengesandSuccessinimplementingChronicDiseaseSelf-ManagementProgram(CDSMP)-finalreport.2004.35-40傅東波,丁永明等.高血壓自我管理健康教育項(xiàng)目效果評(píng)價(jià).復(fù)旦學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)，2005，32(3)：284-290KateLorig.Self-managementeducation.MedicalCare.2003,41(6):699-701ChristiD,SusanN.NursingoutcomesinCoronaryheartdisease.JofCardioNursing.2004,19(5):308-314SandersonBK,SouthardD,OldridgeN.OutcomesEvaluationinCardiacRehabilitation/SecondaryPreventionPrograms:improvingpatientcareandprogrameffectiveness.JofCardioRehab.2004,24:68-79萬(wàn)崇華，高麗，李曉梅.慢性病患者生命質(zhì)量測(cè)定量表體系共性模塊研制方法(－).中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，2005，19(11)：723-726PullenC,WalkerSN,FaintK.Determinantsofhealth-promotinglifestylebehaviorsinruralolderwomen[J].FamCommunityHealth.2001,24(2):49-72.SchroterS,LampingD.L,Coronaryrevascularizationoutcomequestionnaire(CROQ):developmentandvalidationofanew,patientbasedmeasureofoutcomeincoronarybypasssurgeryandangioplasty.Heart,2004,90:1460-1466魏勇剛，龍長(zhǎng)權(quán)譯.量表編制理論及應(yīng)用，重慶：重慶大學(xué)出版社,2004.147-150馬文軍，潘波.問(wèn)卷的信度和效度以及如何用SAS軟件分析.中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，2000，17(6)：364-365Anon.Assessinghealthstatusandqualityoflifeinstruments:attributesandreviewcriteria.ScientificCommitteeoftheMedicalOutcomesTrust.QualLifeRes2002,11:183-205[16]ChristiD,LauraP,Kimble,etal.The