三級醫(yī)師查房常見問題及解決對策_第1頁
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三級醫(yī)師查房常見問題及解決對策三級醫(yī)師查房制度會議記錄時間：2016年03月25日地點：醫(yī)生辦公室主持人：張志亮參加人員：張志亮、陳浩、汪洋、林宜玲記錄者：汪洋會議內(nèi)容：一、三級醫(yī)師查房發(fā)現(xiàn)問題1、三級醫(yī)師查房次數(shù)不足，尤其是主治醫(yī)師、科主任或主任醫(yī)師查房次數(shù)不足，患者住院的第1周內(nèi)可以完成，以后就很少有記錄了。2、查房時限：有的醫(yī)師查房時限與患者病情需要不符，危重患者要有主治醫(yī)師、科主任、主任醫(yī)師的即時查房記錄。二、主要原因1、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)不分，管理不到位，對三級醫(yī)師查房工作認識缺乏高度，對這項工作抓的力度不夠，規(guī)章制度不落實，未做到逐級負責(zé)制。2、住院醫(yī)師責(zé)任心不強，采集病史、體格檢查不認真、不規(guī)范，經(jīng)常遺漏重要的病史和體征。上級醫(yī)師查房內(nèi)容未及時、認真地載入病程記錄。3、科主任等領(lǐng)導(dǎo)“外事”活動較多，不能拿出有效時間查閱資料、分析病情，導(dǎo)致每次查房走走形式敷衍了事。三、解決對策及改進1、提高重視、加大管理力度：院領(lǐng)導(dǎo)對三級醫(yī)師的查房質(zhì)量必須思想高度重視，完善相應(yīng)管理機構(gòu)，劃分職責(zé)，明確責(zé)任，嚴格制度落實，做到從住院醫(yī)師到分管院領(lǐng)導(dǎo)逐級負責(zé)、層層把關(guān)。2、嚴格考核，狠抓落實：結(jié)合醫(yī)院的實際情況，制訂一套以業(yè)務(wù)院長牽頭，醫(yī)教部組織，涉及臨床各科室各專業(yè)的三級醫(yī)師查房考核制度，并納入“三基”訓(xùn)練和醫(yī)療質(zhì)量考核的范疇。通過嚴格的三級醫(yī)師查房考核，可以進一步規(guī)范臨床各科室的三級醫(yī)師查房，使各級醫(yī)師進一步熟悉和掌握查房規(guī)范，

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