口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬題129

口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬題129A2型題每一道考試題都是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案?；颊撸行?，30歲，因上頜第三恒磨牙拔除，立即出現(xiàn)患側(cè)面部腫脹，下列處理錯(cuò)誤的是立即局部冰敷立即繃帶加壓立即熱敷理療D?口服止血藥E?口服抗菌藥答案：C患者，女性，55歲，因口底癌術(shù)后行放射治療，預(yù)防放射性骨髓炎的措施中不包括放療前應(yīng)行牙周治療B?放療前應(yīng)去除口內(nèi)金屬物C?殘根、殘冠應(yīng)于放療前拔除放療前避免局部使用氟化物E?暫停配戴活動(dòng)義齒答案：D患者，女性，56歲，右上第二磨牙疼痛半個(gè)月，糖尿病6年，服藥控制血糖在5.96mmol/L。要求拔牙此時(shí)應(yīng)進(jìn)行治療的方案是局部沖洗上藥B?口服抗生素C?拔牙+抗生素D?暫緩拔牙抗生素+上藥答案：C患者，男性，35歲，右下頜骨急性中央性骨髓炎，松動(dòng)牙周溢膿，下列治療方法錯(cuò)誤的是全身使用足量有效的抗生素盡量保留患牙及其余松動(dòng)牙C?形成骨膜下膿腫后應(yīng)盡早切開(kāi)D?引流不暢時(shí)可去除部分骨外板E?營(yíng)養(yǎng)支持答案：B患者下頜后牙腫痛1周后自覺(jué)吞咽時(shí)疼痛，進(jìn)食困難，張口困難，并出現(xiàn)聲音嘶啞，進(jìn)食嗆咳。檢查可見(jiàn)咽側(cè)壁紅腫，脬扁桃體突出，腭垂被推向健側(cè)。診斷為下頜第三磨牙急性冠周炎引起的頰間隙感染下頜第三磨牙急性冠周炎引起的翼下頜間隙感染下頜第三磨牙急性冠周炎引起的舌下間隙感染下頜第三磨牙急性冠周炎引起的咽旁間隙感染下頜第三磨牙急性冠周炎引起的下頜下間隙感染答案：D患者，男性，50歲。訴左上頜后牙出現(xiàn)腫痛1周，張口困難3天?？谇粰z查：左上第二磨牙殘冠，叩診(++)，頰側(cè)前庭溝稍變淺。仔細(xì)檢查后發(fā)現(xiàn)顴弓上下及下頜支后方稍腫，有深壓痛，張口受限(一橫指)，擬診斷為眶下間隙感染B?顳間隙感染顳下間隙感染頰間隙感染E?翼下頜間隙感染答案：答案：C答案：C患者，男性，46歲，口底多間隙感染，腫脹明顯，可及捻發(fā)音及波動(dòng)感，主訴呼吸困難，下列處理正確的是A?加大抗生素劑量B■局部冷敷穿刺抽膿廣泛切開(kāi)引流氣管切開(kāi)答案：D一患者因車禍致LeFortI型骨折，關(guān)于其臨床表現(xiàn)正確的是A?多伴有顱腦損傷B?骨折線由鼻額縫向兩側(cè)橫過(guò)鼻梁、眶下到達(dá)翼突C?咬合異常，可發(fā)生前牙開(kāi)D?顱面分離，面中份凹陷變長(zhǎng)E?出現(xiàn)眶下區(qū)麻木答案：C一患者被硬物擊傷面部，拍片證實(shí)上頜前部牙槽骨骨折，并伴有牙齦撕裂傷，以下處理方法哪項(xiàng)正確頜間結(jié)扎固定B?去除活動(dòng)的牙槽骨，縫合軟組織C?復(fù)位牙槽骨，單頜固定，縫合軟組織D?將牙及牙槽骨復(fù)位，縫合軟組織單純縫合軟組織患者，女性，40歲，右上頸部腫物發(fā)現(xiàn)5年，增長(zhǎng)不明顯。近3天發(fā)生上呼吸道感染，腫物突然增大，伴疼痛。檢查見(jiàn)腫物位于胸鎖乳突肌上1/3前緣，質(zhì)軟，有波動(dòng)感，無(wú)搏動(dòng)，體位試驗(yàn)陰性。最可能的診斷是海綿狀血管瘤B?神經(jīng)鞘瘤C?囊性水瘤D■鰓裂囊腫E.甲狀舌管囊腫答案：D患者，男性，60歲，右側(cè)鼻翼有1個(gè)深棕色結(jié)節(jié)7年。近2周出現(xiàn)疼痛并長(zhǎng)大。檢查見(jiàn)：結(jié)節(jié)1cmxIcmxlcm大小，表面有破潰，深棕色，周圍皮膚出現(xiàn)多個(gè)黑色點(diǎn)狀小結(jié)節(jié)。最可能的臨床診斷為A■皮內(nèi)痣惡變D借厶住亞赤B?復(fù)合痣惡變交界痣惡變CMH—、l1/zHsE.雀斑樣色素痣惡變答案：C患者，男性，19歲，左頸上部淋巴結(jié)結(jié)核，下列哪種藥物對(duì)此患者治療無(wú)效鏈霉素青霉素異煙肼利福平乙胺丁醇答案：B一患者因燒傷后遺留頦頸部縱向條索狀瘢痕，患者仰頭等活動(dòng)受限，對(duì)該患者最佳治療方案宜采用“V-Y”成形術(shù)沿瘢痕長(zhǎng)軸切除后拉攏縫合切除瘢痕后表層皮片移植術(shù)“Z”成形術(shù)E?瘢痕打磨術(shù)答案：D某患者，45歲，右耳垂下腫物5年，生長(zhǎng)緩慢，無(wú)痛。檢查：腫物以耳垂為中心，界限清楚，活動(dòng)，呈橢圓形，表面呈結(jié)節(jié)狀，硬度中等。最可能的診斷是右側(cè)腮腺A.混合瘤B?腺淋巴瘤血管瘤黏液表皮樣癌淋巴結(jié)炎答案：A患者，男性，45歲，因右上頜腫物行右上頜骨切除加植皮術(shù)。術(shù)后所植皮片大部分壞死，遺留較大肉芽創(chuàng)面，準(zhǔn)備再行皮膚移植消滅創(chuàng)面，此病例植皮時(shí)最好采用中厚皮片刃厚皮片全厚皮片皮瓣帶真皮下血管網(wǎng)的全厚皮片答案：B患兒，男，6歲，雙側(cè)腮腺反復(fù)腫大2年，臨床檢查懷疑為兒童復(fù)發(fā)性腮腺炎。關(guān)于兒童復(fù)發(fā)性腮腺炎的唾液腺造影表現(xiàn)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A?多數(shù)主導(dǎo)管無(wú)改變副腺體末梢導(dǎo)管擴(kuò)張C?臨床痊愈后仍可有末梢導(dǎo)管擴(kuò)張D?主導(dǎo)管可有擴(kuò)張病變可累及下頜下腺答案：E一患者頦部被鈍器打擊后，出現(xiàn)雙側(cè)后牙早接觸，前牙開(kāi)，雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)腫脹疼痛，正確診斷應(yīng)是'雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)急性前脫位B?雙側(cè)課突頸骨折C?雙側(cè)升頜肌群痙攣雙側(cè)關(guān)節(jié)盤(pán)穿孔破裂E?雙側(cè)翼外肌痙攣答案：B［解答］頦部受力后，力量可順下頜體，下頜升支傳到髁突，由于髁突頸部薄弱常發(fā)生骨折，骨折后下頜升支垂直距離變短，后牙出現(xiàn)早接觸，前牙開(kāi)。某患者因腮腺良性腫瘤將于次日行腮腺淺葉切除術(shù)加面神經(jīng)解剖術(shù)，今日術(shù)前家屬簽字時(shí)，談話中以下哪項(xiàng)是不必要的A?術(shù)后可能出現(xiàn)面癱B?耳垂麻木C?涎痿Frey綜合征可能出現(xiàn)半側(cè)下頜骨麻木答案：E患者，女性，9歲，因上唇外傷性缺損行下唇組織瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)上唇缺損，其組織瓣成活后斷蒂的時(shí)間為A?術(shù)后1周B?術(shù)后3周C■術(shù)后10天D?術(shù)后1個(gè)月E.術(shù)后2個(gè)月答案：B［解答］Abbe瓣斷蒂的時(shí)間為術(shù)后3周?；純海?個(gè)月，左上唇唇峰分離，人中嵴不顯，皮膚及黏膜無(wú)缺損，最合適的診斷應(yīng)是唇隱裂完全唇裂不全唇裂正中裂面橫裂答案：A患者，男性，40歲，因右腮腺混合瘤行右腮腺淺葉切除術(shù)+腫物切除術(shù)+面神經(jīng)解剖術(shù)，術(shù)后1周復(fù)診發(fā)現(xiàn)右側(cè)口角偏斜，右鼻唇溝變淺，余無(wú)異常。這是因?yàn)樾g(shù)中損傷了面神經(jīng)顳支和顴支面神經(jīng)顴支和上頜支面神經(jīng)總干面神經(jīng)頰支和下頜緣支面神經(jīng)頸支答案：答案：D答案：答案：C患者，男性，32歲，右側(cè)下頜下區(qū)進(jìn)食時(shí)腫痛1個(gè)月，口內(nèi)右舌下腺觸及黃豆大小之硬結(jié)，對(duì)該患者應(yīng)首先選擇下列哪種檢查A?曲面體層片B?右下頜下腺造影C?下頜骨正位片D?舌下區(qū)活檢E?右下頜下腺造影+右側(cè)口底橫斷片答案：E患者，男性，27歲，在某醫(yī)院被確診為慢性腮腺炎，并進(jìn)行腮腺導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)。進(jìn)行這種手術(shù)的原因主要是由于A?導(dǎo)管有涎石B?導(dǎo)管或管口狹窄腮腺腫大不明顯D?導(dǎo)管有阻塞癥狀E?腺體有感染答案：B患者，女性，36歲，腹痛伴頻繁嘔吐2天。體查：脈搏120次/分，呼吸32次/分，血壓90/60mmHg,呼吸深，似可聞及爛蘋(píng)果氣味。最好應(yīng)進(jìn)行下列哪種檢查A?血清鈣測(cè)定B?血清鉀測(cè)定C?血?dú)夥治鲅邂c測(cè)定血CO2CP測(cè)定患者，男性，46歲，因急性腸梗阻3天入院，患者訴口渴，全身乏力，不能坐起。查：脈搏120次/分，血壓75/60mmHg,眼窩凹陷，皮膚彈性差，尿比重1.025,血清[Na+]134mmol/L。最可能的診斷是咼滲性缺水B?等滲性缺水C?低滲性缺水D?缺鈉性休克E?繼發(fā)性缺水答案：B患者，男性，60歲，外傷后測(cè)得中心靜脈壓為0.29kPa(3cmH2O),外周動(dòng)脈血壓在正常范圍，該患者可能是以下哪種情況A?心功能不全B?血容量不足C?血容量過(guò)多容量血管過(guò)度收縮容量血管過(guò)度擴(kuò)張答案：B患兒，男，8歲，額部多發(fā)性癤腫，不慎碰傷額部，致使局部紅腫擴(kuò)大，弛張性咼熱。4天后臀部皮下又發(fā)現(xiàn)一腫塊，疼痛、壓痛明顯，且有波動(dòng)感。診斷應(yīng)考慮為菌血癥敗血癥毒血癥D■膿毒血癥E.冷膿腫李某出國(guó)回來(lái)時(shí)到某醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行身體檢查時(shí)被確診患有麻疹，按照《傳染病防治法》的規(guī)定對(duì)于李某該醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)強(qiáng)制隔離治療在指定的場(chǎng)所進(jìn)行隔離治療C?在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施E?在指定場(chǎng)所采取必要的預(yù)防控制措施答案：D［解答］麻疹屬于丙類傳染病，根據(jù)新修訂的傳染病防治法，醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)乙類或者丙類傳染病患者時(shí)應(yīng)根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施?！笆持疅o(wú)味，棄之可惜”屬于動(dòng)機(jī)沖突中的A?雙趨沖突B?雙避沖突C?趨避沖突雙重趨避沖突多重趨避沖突答案：C研究心理社會(huì)應(yīng)激源事件和影響程度時(shí)，適宜量表是90項(xiàng)癥狀檢核表：Hamilton抑郁量表Zung自主自評(píng)抑郁量表主題統(tǒng)覺(jué)測(cè)驗(yàn)生活事件量表答案：EA3/A4型題以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考試題。請(qǐng)根據(jù)案例所提供的信息，在每一道考試題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案?；颊?，女性，24歲，左下第三磨牙低位阻生。注射麻藥后出現(xiàn)頭暈、胸悶、面色蒼，脈快而弱，惡心、呼吸困難，血壓下降，并有短暫意識(shí)喪失。1.根據(jù)上述癥狀可診斷為A癔癥腎上腺素反應(yīng)C中毒D?暈厥E?過(guò)敏反應(yīng)答案：D針對(duì)上述情況采取的措施中錯(cuò)誤的是A輸氧迅速放平椅位氨水刺激呼吸針刺入中穴多巴胺20mg靜脈注射答案：E為了避免類似情況發(fā)生，無(wú)需采用的方法是做好術(shù)前思想工作消除緊張情緒避免空腹手術(shù)D?必要時(shí)術(shù)前口服鎮(zhèn)靜藥E.術(shù)前口服升壓藥答案：E患者，女性，31歲，左下后牙、左下頜角區(qū)反復(fù)腫脹3個(gè)月，開(kāi)口困難。檢查開(kāi)口度一指半，阻生牙牙齦充血糜爛，擠壓有少量膿液溢出，咬肌區(qū)膨隆明顯，質(zhì)硬，輕度壓痛。4.此患者最可能的診斷為A?急性智齒冠周炎B?左咬肌間隙膿腫C?左下頜骨骨結(jié)核D?左咬肌區(qū)放線菌病E.左下頜骨邊緣性骨髓炎答案：E5?此時(shí)最簡(jiǎn)單有效的X線檢查方法為左下頜升支切線位片+左下頜骨側(cè)位片下頜體腔片+左下頜骨側(cè)位片左下頜后部橫斷咬合片+左下頜骨側(cè)位片CTMRI答案：A6.應(yīng)選擇下列哪種措施觀察局部理療大劑量抗生素的使用切開(kāi)引流病灶刮治術(shù)答案：E患者，男性，32歲，6天前感冒后出現(xiàn)左下后牙區(qū)脹痛，進(jìn)食、吞咽時(shí)加重。昨日起出現(xiàn)局部自發(fā)性跳痛，張口受限，低熱，頭痛。檢查可見(jiàn)：左下頜角區(qū)頰部稍腫脹，無(wú)壓痛，張口度兩指，左下第三磨牙近中阻生牙齦紅腫充血，擠壓可見(jiàn)遠(yuǎn)中盲袋內(nèi)少量膿液溢出，頰側(cè)前庭溝豐滿、充血，壓痛明顯、叩診(-)，無(wú)松動(dòng)，咽側(cè)壁稍充血，無(wú)壓痛。7.如患者出現(xiàn)重度開(kāi)口受限，以下頜角為中心的腫脹，皮膚潮紅、壓痛，此時(shí)應(yīng)懷疑存在顳下間隙感染B?顳間隙感染下頜下間隙感染D?翼下頜間隙感染E.咬肌間隙感染答案：E如下頜角區(qū)存在廣泛凹陷性水腫，懷疑局部膿腫形成，此時(shí)最有效的檢查方法為A觸診X線檢查C?化驗(yàn)D?粗針頭穿刺E.觀察體溫變化答案：D如果下頜升支區(qū)膿腫形成而未得到及時(shí)引流，約多長(zhǎng)時(shí)間可造成骨質(zhì)破壞7~10天1-2周2~4周4~6周6周以上答案：C此患者經(jīng)治療后，病情好轉(zhuǎn)，僅有遠(yuǎn)中牙齦輕度壓痛，此時(shí)應(yīng)齦切消除盲袋局部沖洗上藥C?拔除患牙口服抗生素繼續(xù)消炎鍛煉身體提高抵抗力答案：C—患者被人用刀劃傷面部軟組織，耳前區(qū)皮膚有長(zhǎng)約6cm的縱形創(chuàng)口，創(chuàng)緣整齊，有活動(dòng)出血確切的診斷是A挫傷挫裂傷切割傷撕裂傷刺傷答案：C如有知名血管斷裂，最宜采用的止血方法是A?指壓止血B?包扎止血結(jié)扎止血填塞止血藥物止血答案：C本病例不會(huì)損傷的重要結(jié)構(gòu)是腮腺腺體損傷腮腺導(dǎo)管損傷面靜脈和面動(dòng)脈損傷面神經(jīng)分支損傷頜骨骨折答案：E應(yīng)采取的處理措施是A?清創(chuàng)止血，檢查是否合并重要的結(jié)構(gòu)損傷，并用無(wú)菌敷料覆蓋局部冷敷加壓包扎盡早行清創(chuàng)縫合術(shù)創(chuàng)面用油紗布覆蓋暴露創(chuàng)口全身用抗生素答案：C患者，男性，34歲，右下頜下區(qū)無(wú)痛性質(zhì)軟腫物發(fā)現(xiàn)3個(gè)月，表面皮膚正常，口內(nèi)檢查亦未見(jiàn)異常。行下頜下手術(shù)時(shí)見(jiàn)腫物呈囊性，術(shù)中囊壁破裂，流出黏稠而略帶黃色蛋清樣液體，遂將囊壁及下頜下腺一并摘除，但術(shù)后不久囊腫復(fù)發(fā)。15.該病最可能的診斷是下頜下腺囊腫潛突型舌下腺囊腫下頜下區(qū)軟組織囊腫囊性水瘤鰓裂囊腫答案：B該病的最佳治療方法是切除下頜下腺，吸盡囊液，加壓包扎完整摘除囊壁，加壓包扎C?切除下頜下腺及摘除囊壁D?切除舌下腺及摘除囊壁E.切除舌下腺，吸盡囊液，加壓刨L答案：E患者，女性，30歲，開(kāi)口受限1年，既往有關(guān)節(jié)彈響史。臨床檢查見(jiàn)開(kāi)口度1指半，開(kāi)口型左偏。首先應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查許勒位及下頜開(kāi)口后前位許勒位及經(jīng)咽側(cè)位許勒位及升支側(cè)位曲面體層及下頜開(kāi)口后前位曲面體層及經(jīng)咽側(cè)位答案：B下列表現(xiàn)中，哪一項(xiàng)不是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的表現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙改變課突運(yùn)動(dòng)度改變兩側(cè)關(guān)節(jié)形態(tài)不對(duì)稱課突骨質(zhì)硬化關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)為T(mén)形致密團(tuán)塊代替答案：E平片及體層攝影檢查發(fā)現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)前間隙增寬，髁突骨質(zhì)未見(jiàn)異常，應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查許勒位開(kāi)口位顳下頜關(guān)節(jié)側(cè)位體層顳下頜關(guān)節(jié)正位體層顳下頜關(guān)節(jié)CT檢查顳下頜關(guān)節(jié)造影答案：E［解答］顳下頜關(guān)節(jié)前間隙增寬可能為盤(pán)前移位，應(yīng)增加拍攝關(guān)節(jié)造影片顯示關(guān)節(jié)盤(pán)。左側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)造影側(cè)位體層閉口位，關(guān)節(jié)盤(pán)后帶位于髁突橫嵴前方，開(kāi)口位見(jiàn)髁突前方的關(guān)節(jié)盤(pán)變形，似一腫塊壓迫造影劑的影像。應(yīng)診斷為A?不可復(fù)性盤(pán)前移位B?關(guān)節(jié)腫瘤C?關(guān)節(jié)盤(pán)附著松弛關(guān)節(jié)盤(pán)內(nèi)移位關(guān)節(jié)盤(pán)可復(fù)性前移位答案：A顳下頜關(guān)節(jié)上腔造影側(cè)位體層閉口位片的正常影像應(yīng)當(dāng)是A?關(guān)節(jié)盤(pán)后帶恰位于課突橫嵴之上關(guān)節(jié)盤(pán)中帶恰位于課突橫嵴關(guān)節(jié)盤(pán)前帶恰位于課突橫嵴D?關(guān)節(jié)盤(pán)后帶恰位于課突橫嵴前方E?關(guān)節(jié)盤(pán)后帶恰位于課突橫嵴后方答案：A患兒，8歲，鼻音濃重、發(fā)音不清數(shù)年，曾有唇腭裂手術(shù)史，口腔檢查見(jiàn)咽腔寬大。22.最恰當(dāng)?shù)脑\斷應(yīng)是唇裂