呼吸系統(tǒng)解剖考點(diǎn)總結(jié)

呼吸系統(tǒng)考分預(yù)測(cè)呼吸系統(tǒng)考分預(yù)測(cè)上、下呼吸道的概念鼻腔的分部和形態(tài)結(jié)構(gòu)；鼻旁竇的名稱、開口喉腔的形態(tài)、分部和重要結(jié)構(gòu)左、右主支氣管的形態(tài)特點(diǎn)和臨床意義壁胸膜的分部、肋膈隱窩的位置及臨床意義縱隔的分部及內(nèi)容物概述考點(diǎn)呼吸系統(tǒng)由呼吸道和肺兩部分組成。.上呼吸道：臨床上將鼻、咽、喉稱為上呼吸道。.下呼吸道：臨床上將氣管、各級(jí)支氣管稱為下呼吸道。主要功能：進(jìn)行氣體交換，即吸入氧和排出二氧化碳。右主支氣管?氣管右主支氣管?氣管?左主支氣管一、鼻功能：既是氣體通道，又具有嗅覺功能。組成：外鼻、鼻腔和鼻旁竇。

（一）外鼻：由骨和軟骨為支架，外被皮膚、內(nèi)覆黏膜。通常所說的上呼吸道是口腔、咽、喉口腔、咽、喉、氣管C.鼻、咽、喉D.鼻、咽、喉、氣管E.口腔、喉、氣管『正確答案』C（二）鼻腔以鼻閾為界可分為：鼻前庭和固有鼻腔.鼻前庭：皮膚覆蓋生有鼻毛，癤腫發(fā)生處。.固有鼻腔：由骨和軟骨覆以黏膜，在臨床上將這一部分稱為鼻腔。身.甲及風(fēng)道（1）內(nèi)側(cè)壁：即鼻中隔，表面覆有黏膜，前下方血管豐富、位置淺表，外傷或干燥刺激均易引起出血，是鼻出血的好發(fā)部位，被稱為易出血區(qū)（》日加區(qū)）。（2）外側(cè)壁：有上、中、下鼻甲和上、中、下鼻道。（3）嗅區(qū)和呼吸區(qū)：位于上鼻甲與其相對(duì)的鼻中隔及二者上方鼻腔頂部的鼻黏膜稱為嗅區(qū)，富含嗅細(xì)

胞，其余部分的鼻黏膜稱呼吸區(qū)，富含鼻腺。更常見鼻中隔胞，其余部分的鼻黏膜稱呼吸區(qū)，富含鼻腺。更常見鼻中隔.鼻旁竇「上頡竇 1額竇 中鼻道［前群篩室T中群?后群上鼻道L蝶竇 蝶篩麒窩記憶要訣：中鼻道壁竇口多，篩竇前中額上頜，

篩竇后群上鼻道，蝶竇開口篩隱窩。即腔外翻壁（內(nèi)礴面觀）鼻A.既是呼吸道，又是嗅覺器官B.外鼻全部以鼻骨為支架，不含鼻軟骨C.鼻腔被鼻中隔分為完全對(duì)稱的兩部分D.中鼻甲是單獨(dú)的一對(duì)骨E.中鼻道的前部有鼻淚管的開口『正確答案』A二、喉功能：既是氣體通道，又是發(fā)音的器官。組成：主要由喉軟骨和喉肌組成。鼻腔.口腔，喟和喉的北中任料樹

（一）喉的軟骨.甲狀軟骨：最大，位于舌骨下方。甲狀軟骨板前角（喉結(jié)）、上角、下角。.環(huán)狀軟骨：是喉軟骨中唯一完整的軟骨環(huán)。環(huán)狀軟骨弓、環(huán)狀軟骨板。平對(duì)第6頸椎。甲君聯(lián)楞環(huán)狀軟骨塔狀物料環(huán)甲物第氣管軟得甲狀軟骨甲君聯(lián)楞環(huán)狀軟骨塔狀物料環(huán)甲物第氣管軟得甲狀軟骨藥狀裝骨.會(huì)厭軟骨：呈樹葉狀，位于舌根和舌骨體后上方。會(huì)厭軟骨被覆黏膜稱會(huì)厭。吞咽時(shí)可以封閉喉口，阻止食團(tuán)入喉并引導(dǎo)食團(tuán)入咽。.杓狀軟骨（一對(duì)）：呈三角錐體形。兩突：（1）聲帶突：由底向前伸出的突起，有聲韌帶附著。（2）肌突：向外側(cè)伸出的突起，大部分喉肌附著于此。（二）喉的連接逋過聲帚的喉橫切面喉腔的喉鎮(zhèn)所見（二）喉的連接.甲狀舌骨膜：位于甲狀軟骨上緣與舌骨之間的結(jié)締組織膜，中部增厚稱甲狀舌骨正中韌帶。.環(huán)甲關(guān)節(jié)：由環(huán)狀軟骨的甲關(guān)節(jié)面和甲狀軟骨下角構(gòu)成的聯(lián)合關(guān)節(jié)。環(huán)甲肌收縮，甲狀軟骨前傾，

使聲帶緊張。.環(huán)杓關(guān)節(jié)：由環(huán)狀軟骨上緣的杓關(guān)節(jié)面和杓狀軟骨底的關(guān)節(jié)面構(gòu)成。該關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)可使杓狀軟骨的聲帶突互相靠近和分開，從而縮小或開大聲門。.彈性圓錐：起自甲狀軟骨前角后面，呈扇形向下、向后止于杓狀軟骨聲帶突和環(huán)狀軟骨，為上窄下寬圓錐形。彈性圓錐中部纖維增厚稱環(huán)甲正中韌帶（環(huán)甲膜），急性喉阻塞時(shí)此處可以穿刺或切開急救。（三）喉腔向上經(jīng)喉口通喉咽；向下通氣管。喉口：朝向后上方，由會(huì)厭的上緣、杓狀會(huì)厭襞和杓間切跡圍成。堤口后面觀喉腔內(nèi)有上下兩對(duì)黏膜皺襞從外側(cè)壁突入腔內(nèi)。前庭襞：活體呈粉紅色；襞中間叫前庭裂。聲襞：活體顏色較白聲門裂：位于兩側(cè)聲襞之間是喉腔最狹窄的部位。聲帶：聲韌帶連同聲帶肌及覆蓋于其表面的喉黏膜一起稱之。

喉冠狀切面前庭駕一喉前庭囑中間腔L聲口下腔喉冠狀切面前庭駕一喉前庭囑中間腔L聲口下腔睢靜后面觀喉腔借兩皺襞可分為三部分：喉前庭：喉口至前庭裂之間產(chǎn)部分。喉中間腔：前庭裂和聲門裂之間的部分。是喉腔中容積最小的一部分。其向兩側(cè)突出的隱窩稱喉室。聲門下腔：聲門裂至環(huán)狀軟骨下緣的部分，黏膜下組織疏松，尤其嬰幼兒易發(fā)生急性喉水腫。喉腔最狹窄的部位是A.前庭裂B.聲門裂C.喉中間腔D.喉室E.喉口『正確答案』B三、氣管及支氣管（一）氣管由14?17個(gè)氣管軟骨、平滑肌、結(jié)締組織和黏膜構(gòu)成。1.位置：氣管約平第6頸椎椎體下緣起，上接環(huán)狀軟骨下緣，向下至胸骨角平面（約平第4胸椎體下緣）分叉形成左、右主支氣管。2.毗鄰:口白氣管前方：為胸骨柄、胸骨甲狀肌、胸骨舌骨肌的起始部、胸,（胸腺遺跡）、左頭臂靜脈、主動(dòng)脈弓、頭臂干、左頸總動(dòng)脈和心叢等。氣管后方：有食管，后外為喉返神經(jīng)氣管左側(cè)：有左迷走神經(jīng)和左鎖骨下動(dòng)脈氣管右側(cè)：為右迷走神經(jīng)和奇靜脈，右前方有右頭臂靜脈和上腔靜脈等。記憶要訣：環(huán)軟下延氣管叉，氣管軟骨近十八。前臨胸腺大血管，后臨食管和喉返，左側(cè)迷走鎖骨下，右側(cè)迷奇如一家。（二）左右支氣管的形態(tài)考點(diǎn).左主支氣管：細(xì)而長(zhǎng)，走向較平行。.右主支氣管：短而粗，走向較垂直。.異物易滯留在右主支氣管的原因：氣管隆嵴：略偏向左側(cè)，是支氣管鏡檢的重要標(biāo)志。右肺通氣量大。右主支氣管短而粗，走向較垂直。圈中!7氣管瞌褥吸入性肺膿腫多發(fā)生于右肺最主要的原因是A.右主支氣管較細(xì).右主支氣管較粗C.右主支氣管較陡直，較粗大D.右主支氣管周圍淋巴結(jié)多E.右主支氣管較長(zhǎng)『正確答案』C四、肺考點(diǎn)肺的位置和形態(tài)位于胸腔膈肌的上方，左右各一。肺為錐形，分肺尖和肺底，三面三緣。.尖：鈍圓，肺尖向上經(jīng)胸廓上口突入頸根部，肺尖高出鎖骨內(nèi)側(cè)1/3上方2?3CM。.底：位于膈上面。.兩面肋面：對(duì)向肋和肋間隙的面叫肋面。內(nèi)側(cè)面：朝向縱隔的面叫內(nèi)側(cè)面，該面中央的支氣管、血管、淋巴管和神經(jīng)出入肺的部位叫肺門，這些出入肺門的結(jié)構(gòu)，被結(jié)締組織包裹在一起叫肺根。肺小舌。.三緣肺小舌。前緣：銳利，下部凹陷稱心切跡。后緣：圓鈍。下緣：銳薄。肺的分葉右肺斜裂和水平裂分為上、中、下三個(gè)肺葉。左肺由斜裂分為上、下二個(gè)肺葉，用就軾看右肺斜裂和水平裂分為上、中、下三個(gè)肺葉。左肺由斜裂分為上、下二個(gè)肺葉，用就軾看五、胸膜考點(diǎn)（一）胸膜的分部及肋膈隱窩臟胸膜:壁胸膜膈胸膜:肋胸膜:緊貼肺并深入肺裂分布在膈上胸壁內(nèi)面臟胸膜:壁胸膜膈胸膜:肋胸膜:緊貼肺并深入肺裂分布在膈上胸壁內(nèi)面縱隔胸膜：縱隔兩側(cè)胸膜頂：突出胸廓上口，高出鎖骨內(nèi)側(cè)1/3上方2?3CM。肺尖位于此處。胸膜腔：由臟壁兩層胸膜在肺周圍形成的密閉的腔隙。左右各一，互不相通，內(nèi)為負(fù)壓。肋膈隱窩：（肋膈竇）位于肋胸膜和膈胸膜轉(zhuǎn)折處是胸膜腔的最低位。（二）胸膜與肺的體表投影鎖骨中線腋中線肩胛線后正中線肺下界第六肋第八肋第十肋第十一胸椎棘突胸膜下界第八肋第十肋第十一肋第十二胸椎棘突

前面觀 左WI現(xiàn)胸照及肺的體表投影后面現(xiàn) 右惻面般前面觀 左WI現(xiàn)胸照及肺的體表投影后面現(xiàn) 右惻面般胞胞以腦的體燃捏黯人在直立或坐位時(shí)，胸膜腔的最低處是A.肺下界.膈上界C.肋膈隱窩0.心包下界E.縱隔下界『正確答案』C『答案解析』肋膈隱窩：為肋胸膜與膈胸膜轉(zhuǎn)折處，是人體直立時(shí)胸膜腔最低部位，胸膜炎時(shí)，滲出液多積聚于此。六、縱隔.概念：兩側(cè)縱隔胸膜間的全部器官、結(jié)構(gòu)和結(jié)締組織的總稱。.分界：縱隔的前界是胸骨，后界為脊柱胸段，兩側(cè)壁為縱隔胸膜上經(jīng)胸廓上口與頸部相通，底為膈。.分部：以胸骨角平面為界，將縱隔分為上、下縱隔。下縱隔又以心包的前、后面為界分為三部：考點(diǎn)（1）前縱隔：心包前面與胸骨之間。胸腺或胸腺遺跡、縱隔前淋巴結(jié)、胸廓內(nèi)動(dòng)脈縱隔支、疏松結(jié)締組織及胸骨心包韌帶等。

(2)中縱隔：中縱隔即心包所在區(qū)域，容納心及出入心的大血管。第三章呼吸系統(tǒng)(3)后縱隔：心包后面與脊柱之間。容納氣管杈及左、右主支氣管，食管，胸主動(dòng)脈、迷走神經(jīng)及奇靜脈、半奇靜脈、交感干、胸段胸導(dǎo)管和淋巴結(jié)等。記憶要訣：后縱膈內(nèi)氣管多，主食迷奇干胸導(dǎo)。男，35歲。C