SAI004急救工作指引

文件編號:版本:頁數(shù):文件編號文件編號 ： 發(fā)行版次 ：生效日期 ：總頁數(shù) ：制 定：_____________________ 日 期：_____________________確 認(rèn)：_____________________ 日 期：_____________________審 批：_____________________ 日 期：_____________________非受控章的為不受控文件，請參閱受控版本。受控印章

急救工作指引文件編號:版本:頁數(shù):1.1.目的通過建立“醫(yī)療急救處理程序”來規(guī)范公司工傷事故的處理，以最大限度地減少工傷事故帶來的危害和風(fēng)險(xiǎn)。2.范圍2.1.本程序適用了常見工傷事故的處理。2.2本程序所列常見工傷事故以外的工傷事故的處理，需及時(shí)打急救電話或及時(shí)送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院處理。2.3如果在處理緊急醫(yī)護(hù)事故方面沒有有關(guān)法律遵從，則按照當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的指示執(zhí)行。3.職責(zé)3.1.急救人員：負(fù)責(zé)日常工傷事故的處理、急救用品的管理。3.2人力資源部：緊急情況發(fā)生時(shí)，應(yīng)按照要求立即報(bào)告環(huán)境健康安全代表或管理者代表等相關(guān)負(fù)責(zé)人，組織人員自救，同時(shí)視實(shí)際情況需要，撥打119報(bào)警、120急救，請求外界支持。3.3附：本地常用報(bào)警,急救電話號碼表4.常見工傷事故的處理：4.1外傷出血4.1.1外傷出血時(shí)，(止血，清潔傷口，敷上紗布，包扎繃帶是必要的處理程序)嚴(yán)重出血，疼痛或是止血后仍疼痛不已時(shí)，須盡早送醫(yī)治療。4.1.2直接加壓止血法：在傷口處敷上干凈的紗布，沒有沙布也可用手指或手掌代替，用力壓迫傷口直到止血為止。可讓傷者將傷處舉高于心臟，對止血也很有幫助，止血后用繃帶或紗布包扎傷口，必須綁緊，以免再度出血。4.1.3間接加壓止血法：就是壓迫此傷口附近的動脈的止血點(diǎn)，以達(dá)到止血的目的。4.1.4當(dāng)手臂出血時(shí)，可用拇指壓迫腋下以達(dá)止血的目的。頭部出血的，可用小指壓迫耳旁1~3厘米處。手部出血，以雙手拇指壓迫手腕上方；以食指及拇指捏緊受傷指頭下端可止血；雙腿嚴(yán)重出血時(shí)，伸直雙臂，以手掌壓在腿股兩側(cè)，以全身重量往下壓以止血。4.1.5包扎傷口：包扎的目的在于固定敷料，保護(hù)傷處使之不受二次傷害，傷勢不會擴(kuò)大，保持干凈，減少感染的發(fā)生。(包扎前施救者最好洗凈雙手，以免感染傷口，以消毒藥水清洗干凈傷口，在傷口涂上藥后，墊上一層紗布，再將繃帶沿著傷口包圍，捆綁，不可太松或太緊，注意透氣)4.2頭暈:頭暈時(shí)，不可搖動頭部，應(yīng)保持靜止?fàn)顟B(tài)，愈搖頭會愈暈，讓患者躺臥休息，并以濕毛巾冷敷頭部，多可迅速復(fù)元。(頭暈時(shí)常會并發(fā)嘔吐，為防止嘔吐物堵住喉嚨，要將患者頭部轉(zhuǎn)側(cè)較好)4.3昏厥:是由于腦部血液補(bǔ)充量減少所造成的短暫沒有知覺，通常幾分鐘后會恢復(fù)。4.3.1防止昏厥：讓患者躺下，雙腿抬高20~30厘米，或讓患者坐著并慢慢向前彎曲,身體直到頭在兩膝之間，使他冷靜至清醒。急救工作指引文件編號:版本:頁數(shù):4.3.24.3.2昏厥已發(fā)生4.3.2.1讓患者平躺，抬高腳部20~30厘米4.3.2.3如果患者嘔吐，讓他側(cè)臥，以防哽塞，輕輕用冷水拍打患者的臉部，檢查患者身體有無不適，除非患者完全復(fù)原，反之則不可給予任何飲品。4.4中暑4.4.1中暑的急救重點(diǎn)在于降低溫。為降低體溫應(yīng)將病患移往涼爽，通風(fēng)的地方休息，盡量脫掉身上衣物，最好接近全裸。以濕毛巾冷敷或送風(fēng)(風(fēng)扇及冷氣最有效)若體溫下降，意識漸醒，則可給予少量冷飲或鹽水。4.4.2休克-------寬松衣物，墊高雙腳休息保溫進(jìn)行急救。4.5哽塞：推壓上腹法(腹部壓迫術(shù))使用于有人哽塞時(shí)的緊急狀況。背擊-----用手掌用力重復(fù)地?fù)舸蚧颊叩募珉喂情g。4.6燙燒傷：盡速以凍水冷卻受傷部位10~15分鐘，再以干盡的紗布包扎傷處后盡速送醫(yī)治療；如傷處過大時(shí)，則以浸過水的毛巾敷在傷處以冷卻。4.7流鼻血：讓患者輕靠在有靠背的椅子上，頭微微往前傾，手指捏住鼻翼，用力壓迫5~10分鐘如仍無法止住鼻血時(shí)，用干凈的紗布塞住鼻孔，并用濕毛巾冷敷額頭，觀察10分鐘。4.8嘔吐：在患者想吐時(shí)請給予適量淡鹽水或溫開水，患者會吐的比較順暢。嘔吐后應(yīng)漱口，臉轉(zhuǎn)向側(cè)邊休息，預(yù)防嘔吐物堵住喉嚨。(原因不明的嘔吐，應(yīng)多加留意)為防止再次嘔吐，要在患者身邊準(zhǔn)備一個(gè)垃圾筒。冷敷胃部，同時(shí)注意保溫。檢查身體狀況，如有不妥請盡速送醫(yī)治療。4.9跌倒意外/骨折：跌倒意外易至骨折，扭傷，脫臼及各部位挫傷。要冷靜檢查傷勢，傷處不自然變形或劇烈腫痛，均以骨折急救方法來處理。有傷口時(shí)要先清洗傷口，再以厚紗布敷蓋傷口，以副木固定后送醫(yī)治療。4.10火災(zāi)/爆炸意外：火災(zāi)﹑爆炸意外中常會發(fā)生灼傷，一氧化碳中毒，內(nèi)臟破裂，鼓膜損傷等傷害﹐一般狀況下皆需早就醫(yī)。聯(lián)絡(luò)120后，將傷患搬移至安全場所進(jìn)行救治。萬一呼吸停止，則應(yīng)進(jìn)行人工呼吸或心臟按壓術(shù)急救。4.11觸電：首要切斷所有的電源，將掉落在傷者身上的電線搬開。施救者可能有觸電的危險(xiǎn)所以絕對禁止用手搬開電線。最安全的方法就是戴著膠手套，穿膠長靴，利用木棍挑開電線后再進(jìn)行施救。4.12眼睛進(jìn)入異物：眼睛進(jìn)入異物時(shí)，將水打入洗臉盆，整個(gè)臉浸入水中，持續(xù)眨眼。最簡單的方法就是讓異物隨眼淚流出來，可以試著閉眼睛休息一會兒或眨眨眼睛，試著流眼淚沖洗。4.13手指扭傷/指甲剝落：手指扭傷時(shí)應(yīng)冷敷，上醫(yī)院檢查。手指甲不慎剝落后，若傷口很臟，應(yīng)先用水清洗，再用雙氧水消毒，不要扯掉剝落的指甲，復(fù)回原位，包上繃帶，簡單救治后送醫(yī)。急救工作指引文件編號:版本:頁數(shù):4.144.14扭傷/脫臼：(1)固定疼痛處關(guān)節(jié)。(2)敷上冷濕布后送醫(yī)。4.15手指/腳指被切斷：首先要進(jìn)行止血，同時(shí)聯(lián)絡(luò)救護(hù)車，(被切斷的指頭可經(jīng)手術(shù)接回所以記得放入冰袋內(nèi)一起帶到醫(yī)院)指頭被切斷時(shí)，應(yīng)將紗布或干凈手帕敷在傷口上，施行壓迫，利用直接壓迫法止血，可將紗布或手帕厚厚的卷住，再用繃帶或三角巾包扎止血。(被切斷的指手不可清洗，放入裝滿冰塊的袋子里應(yīng)完全密封，交給急救人員)4.16中毒：食物中毒的病人通常會出現(xiàn)下痢、腹痛、嘔吐、發(fā)燒甚至休克的現(xiàn)象，如果是侵犯到神經(jīng)的毒素(如肉毒桿菌、河豚中毒)病人會出現(xiàn)呼吸困難、視線模糊、口齒不清等現(xiàn)象。急救方法：a.若患者意識清醒，則可進(jìn)行催吐，并以生理鹽水補(bǔ)充水分。b.禁食。c.讓病人仰臥，注意保暖，預(yù)防休克。d.鼓勵病人多喝水，多排尿，以利毒物代謝。注意事項(xiàng)：將疑似有問題的食物及病人的嘔吐物，一起送交醫(yī)護(hù)人員化驗(yàn)，以供醫(yī)師診斷參考。5.緊急醫(yī)護(hù)的提供：5.1當(dāng)常見工傷事故由急救人員作簡單的處理的同時(shí)，急救人員應(yīng)馬上安排將受傷人員送到醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)生作進(jìn)一步處理，并須將事故報(bào)告給工廠安全負(fù)責(zé)人或公司環(huán)境健康安全代表作事故分析、糾正預(yù)防處理。5.2如果工傷事故比較嚴(yán)重，急救人員無法提供或無資格提供臨時(shí)急救時(shí)，需馬上打電話到醫(yī)院或由廠車直接送醫(yī)院處理。6.急救人員的培訓(xùn)：6.1急救人員培訓(xùn)的目的：普及群眾性衛(wèi)生救護(hù)知識，提高群眾的自救互救能力而開展的院前急救培訓(xùn)。當(dāng)特發(fā)傷害發(fā)生時(shí)，在醫(yī)務(wù)人員沒有到達(dá)之前，現(xiàn)場急救是決定傷病員能否生存，減少傷殘和后遺癥的關(guān)鍵。同時(shí)，現(xiàn)場急救工作又為下一步全面的醫(yī)療救治作了必要的處理和準(zhǔn)備。6.2急救人員培訓(xùn)的內(nèi)容：常見意外傷害、外傷急救四項(xiàng)技術(shù)（止血、包扎、固定、搬運(yùn)）、現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)等。6.3急救人員按1%的比例配備，即每100中有一個(gè)急救人員；6.4急救人員必須具備相應(yīng)的急救資格，并取得相應(yīng)的急救資格證明文件，急救人員的資格證明可以是紅十字協(xié)會或當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院出具的證書或證明文件；7.急救用品的管理和擺放地點(diǎn)：7.1工廠環(huán)境健康安全代表確保工廠內(nèi)有足夠的急救用品可供使用，而且這些用品應(yīng)當(dāng)包括標(biāo)準(zhǔn)急救箱內(nèi)應(yīng)有的下列物品[附注：急救箱內(nèi)不應(yīng)存放口服方劑]。7.2工作地點(diǎn)員工人數(shù)不足50人的，急救用品須備量請參閱『欄一』。工作地點(diǎn)員工人數(shù)超過急救工作指引文件編號:版本:頁數(shù):5050人的，以及按每一百員工計(jì)算的，急救用品須備量請參閱『欄二』。建議應(yīng)備的急救箱內(nèi)容欄一欄二急救簡要指南用中文寫成的小冊子11消毒無藥性敷料小型，用于手指傷口612中型，用于手部傷口或腳部傷口36各種大小傷口膠布1224未漂白的三角形繃帶白棉布，最長邊不短于1.3米，其余各邊不短于24卷裝膠布（氧化鋅）起碼長4.5米×寬11小包裝脫脂棉花(30克/包36壓力繃帶11安全