用藥常識培訓-課件

用藥常識培訓2011年6月用藥常識培訓1處方里的拉丁文

t.i.d一日三次i.m肌肉注射p.c飯后b.i.d一日兩次i.v靜脈注射a.c飯前s.i.d一日一次i.d皮內注射h.s睡時q.i.d一日四次i.h皮下注射a.m上午q.d每天i.v.gtt靜脈滴注p.m下午q.h每小時p.o.口服p.r.n必要時q.m每晨q.n每晚s.o.s需要時stat.!立即g克kg公斤mg毫克ml毫升u單位i.u國際單位處方里的拉丁文t.i.d一日三次i.m2一般藥品適宜的服用時間服用時間藥品類別藥品名稱注釋清晨腎上腺皮質激素潑尼松.地塞米松、減少對下丘腦-垂體-腎上腺皮質系統(tǒng)的皮饋抑制而避免導致腎上腺皮質功能下降抗高血壓藥氨氯地平、依那普利、貝那普利、拉西地平、氯沙坦、纈沙坦、索他洛爾有效控制血壓抗抑郁藥氟西汀、帕羅西汀、瑞波西汀、氟伏沙明抑郁、焦慮、猜疑等癥狀、常表現(xiàn)為晨重晚輕利尿藥呋塞米、螺內酯避免夜間排尿次數(shù)過多驅蟲藥阿苯達唑、甲苯咪唑、哌嗪、賽嘧啶減少人體對藥物的吸收，增加藥物與蟲體的直接接觸瀉藥硫酸鎂鹽類或瀉藥可迅速在腸道發(fā)揮作用一般藥品適宜的服用時間服用時間藥品類別藥品名稱注釋清晨腎上腺3一般藥品適宜的服用時間服用時間藥品類別藥品名稱注釋餐前胃粘膜保護藥氫氧化鋁或復方制劑、復方三硅酸鎂、復方鋁酸鉍可充分地附著于胃壁，形成一層保護屏障收斂藥鞣酸蛋白可迅速通過胃進入小腸。遇堿性小腸液而分解出鞣酸，起到止瀉作用促胃動力藥甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利、莫沙比利以利于促進胃蠕動和食物向下排空，幫助消化降糖藥甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮、羅格列酮餐前服用療效好，血漿達峰濃度時間比餐中服用提早一般藥品適宜的服用時間服用時間藥品類別藥品名稱注釋餐前胃粘膜4一般藥品適宜的服用時間服用時間藥品類別藥品名稱注釋餐前鈣磷調節(jié)藥阿倫膦酸鈉、丙氨膦酸二鈉、氯屈膦酸鈉便于吸收，避免對食管和胃的刺激抗生素頭孢拉定、頭孢克洛、氨芐西林、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素進食可延緩藥物吸收廣譜抗線蟲藥伊維菌素餐前1小時服用可增強療效一般藥品適宜的服用時間服用時間藥品類別藥品名稱注釋餐前鈣磷調5一般藥品適宜的服用時間服用時間藥品類別藥品名稱注釋餐中降糖藥二甲雙胍、阿卡波糖、格列美脲減少對胃腸道的刺激和不良反應抗真菌藥灰黃霉素與脂肪餐同服可促進膽汁的分泌，促使微粒型粉末的溶解，便于人體吸收，提高血藥濃度助消化藥酵母、姨母、淀粉酶發(fā)揮酶的助消化作用，并避免被胃液中的酸破壞非甾體抗炎藥1、舒林酸2、吡羅昔康、伊索昔康、美洛昔康、奧沙普嗪1、與食物同服可使鎮(zhèn)痛作用持久2、與餐同服減少胃粘膜出血的幾率肝膽輔助用藥熊去氧膽酸與早、晚進餐使服用，可減少膽汁、膽固醇的分泌，利于結識中膽固醇的溶液一般藥品適宜的服用時間服用時間藥品類別藥品名稱注釋餐中降糖藥6一般藥品適宜的服用時間服用時間藥品類別藥品名稱注釋餐中抗血小板藥噻氯匹定進餐時服用可提高生物利用度并減輕胃腸道不良反應減肥藥奧利司地進餐時服用，可減少脂肪的吸收率分子靶向抗腫瘤藥甲磺酸依馬替尼進餐時服用或與大量水同服可減少對消化道的刺激抗結核藥乙胺丁醇、對氨基水楊酸鈉進餐時服用可減少對消化道的刺激一般藥品適宜的服用時間服用時間藥品類別藥品名稱注釋餐中抗血小7一般藥品適宜的服用時間服用時間藥品類別藥品名稱注釋餐后非甾體抗炎藥阿司匹林、二氟尼柳、貝諾酯、對乙酰氨基酚、吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬、雙氯芬酸、甲氯芬那酸、甲芬那酸減少對胃腸的刺激，惟有塞來昔布除外，食物可延緩其吸收維生素維生素B1、維生素B2隨食物緩慢進入小腸以利于吸收組胺H2受體阻斷劑西咪替丁、雷尼替丁餐后服比餐前服效果為佳，因為餐后胃排空延遲，有更多的抗酸和緩沖作用時間利尿藥氫氯噻嗪與食物裹在一起，可增加生物利用度一般藥品適宜的服用時間服用時間藥品類別藥品名稱注釋餐后非甾體8一般藥品適宜的服用時間服用時間藥品類別藥品名稱注釋睡前催眠藥水合氯醛、咪達唑侖、司可巴比妥、艾司唑侖、異戊巴比妥、地西泮、硝西泮（硝基安定）、苯巴比妥失眠者可擇時選用，服后安然入睡平喘藥沙丁胺醇、二羥丙茶堿哮喘多在凌晨發(fā)作，睡前服用止喘效果更好血脂調節(jié)藥洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀肝臟合成膽固醇峰期多在夜間，晚餐后服藥有助于提高療效抗過敏藥苯海拉明、異丙嗪、氯苯那敏、特非那定、賽庚啶’酮替芬服后易出現(xiàn)嗜睡、困乏，睡前服用安全并有助于睡眠一般藥品適宜的服用時間服用時間藥品類別藥品名稱注釋睡前催眠藥9一般藥品適宜的服用時間服用時間藥品類別藥品名稱注釋睡前鈣劑碳酸鈣以清晨和睡前服為佳，以減少食物對鈣吸收的影響；如選用鈣量高的鈣爾奇D，則宜睡前服，因為人血鈣水平在后半夜及清晨最底，睡前服可使鈣得到更好的利用緩瀉藥比沙可啶、液體石蠟服后約12小時排便，于次日晨起瀉下。一般藥品適宜的服用時間服用時間藥品類別藥品名稱注釋睡前鈣劑碳10各種藥物劑型的正確使用（一）

滴丸

①以少量溫開水送服，亦可含于舌下；②保存中不宜受熱。如：復方丹參滴丸在應用在急救時應放在舌下含服；速效救心丸也是滴丸

泡騰片

①以100～150ml涼／溫水浸泡，待完全溶解或氣泡消失后飲用；②不讓幼兒自行飲用；③嚴禁直接服用或口含。如：力度伸（維生素C泡騰片）；婦科外用如潔爾陰泡騰片雖然是泡騰片，但是跟我們今天所說的不一樣。各種藥物劑型的正確使用（一）

滴丸

11各種藥物劑型的正確使用（二）

舌下片

①迅速給藥，放于舌下，含5分鐘；不要咀嚼或吞咽；②含后30分鐘內不宜吃東西或飲水。如：硝酸甘油片，應在舌下含服，預防肝臟的首過效應，保證藥品的療效。咀嚼片

①在口腔內咀嚼的時間宜充分；

②咀嚼后可用少量水(溫開水)送服；③中和胃酸時，宜在餐后1～2小時服用如：碳酸鈣D3咀嚼片（凱思立D）咀嚼了可以讓吸收更好、鋁碳酸鎂咀嚼片（佩夫人）應用的保護胃粘膜是一定要充分咀嚼才能讓藥物均勻的分布在胃粘膜上，充分發(fā)揮療效。各種藥物劑型的正確使用（二）

舌下片

12各種藥物劑型的正確使用（三）軟膏劑、乳膏劑

不宜涂敷于口腔、眼結膜如：紅霉素軟膏不可用于口腔、眼結膜，要用眼膏含漱劑

①成分多為消毒防腐劑，不宜咽或吞下；②含漱后不宜馬上吃食或飲水。如：濃替硝唑含漱液、口泰（復方氯己定含漱液）各種藥物劑型的正確使用（三）軟膏劑、乳膏劑

13各種藥物劑型的正確使用（四）

滴眼劑

①阿托品、山莨菪堿、毛果蕓香堿等有毒性，滴后應壓迫淚囊區(qū)2—3分鐘，以免流人淚囊和鼻腔，吸收中毒；②若同時使用2種藥液，宜間隔10分鐘③不宜多次打開使用，如藥液出現(xiàn)混濁或變色，切勿使用。

滴耳劑

①耳聾或耳道不通時不宜應用；②連用3日，患耳仍疼痛，應停用就診。如：氧氟沙星滴耳液各種藥物劑型的正確使用（四）

滴眼劑

14各種藥物劑型的正確使用（五）

栓劑或軟膠囊①夏季栓劑變軟，用前可帶外包裝置入冰水或冰箱中，待其變硬：②宜睡前應用：應用直腸栓前應先排便。如：婦科的栓劑、痔瘡栓、對乙酰氨基酚栓（小兒退熱栓）等

透皮貼劑

勿貼敷破損、潰爛滲出與紅腫皮膚、皺褶處、四肢下端或緊身衣下。透皮貼劑主要是我們的外用貼膏，如果貼在破損的地方，撕下時會把皮膚一起撕下，造成皮損，增加不必要的痛苦。各種藥物劑型的正確使用（五）

栓劑或軟膠囊15各種藥物劑型的正確使用（六）

緩、控釋制劑①用藥前一定要看藥品說明書或請示醫(yī)師；②外包裝標注“sR…‘ER”；③除另有規(guī)定外，應整片整丸吞服，嚴禁嚼碎或擊碎分次服用。

緩釋片指的是藥物到體內后緩慢釋放，血液中有持久的有效藥物濃度，藥物治療作用較持久?？蒯屍Y構更復雜，在緩慢釋放的同時可以控制釋放量，較緩釋片更為先進。我們經營的硝苯地平有三種劑型：常規(guī)劑型、控釋片（拜新同）、緩釋片（尼福達）用法用量都不同。各種藥物劑型的正確使用（六）

緩、控釋制劑16服用后宜多喝水的藥物

類別藥名目的平喘藥茶堿類補充液體利膽藥苯丙醇、羥甲香豆素、去氫膽酸和熊去氧膽酸避免過渡腹瀉蛋白酶抑制劑雷托那韋、茚地那韋、奈非那韋、安普那韋、洛匹那韋等避免結石雙膦酸鹽阿倫膦酸鈉、帕屈膦酸鈉、氯屈膦酸鈉在用于治療高鈣血癥時補充液體服用后宜多喝水的藥物類別藥名目的平喘藥茶堿類補