口腔種植的組織解剖學(xué)基礎(chǔ)

口腔種植的組織解剖學(xué)基礎(chǔ)

1整理ppt頜骨解剖生理頜骨是面部的主要骨性支架，左右對(duì)稱，在中線相連，是構(gòu)成面部下2／3和牙頜系統(tǒng)的主要部分在頜面部牙種植修復(fù)中具有十分重要的臨床意義

2整理ppt

一、頜骨正常解剖結(jié)構(gòu)頜面部骨3整理ppt（一）、上頜骨種植的應(yīng)用解剖4整理ppt5整理pptMidpalatalsuture腭中縫Incisiveforamen切牙孔Incisivecanal切牙管6整理ppt上頜竇●上頜竇內(nèi)襯粘膜厚度在0.13～1.0mm之間●在健康狀態(tài)下呈淡藍(lán)色或灰白色，富有彈性，通常不會(huì)撕裂●吸煙者的竇粘膜可能會(huì)薄些，發(fā)黃且易碎●增生性肥厚性鼻竇炎或過敏的竇粘膜變得肥厚、松軟，出現(xiàn)粘連，難以分離7整理ppt上頜竇：生理原因病理原因8整理ppt上頜竇分隔上頜竇大小和形狀差別較大，同一人的左右側(cè)上頜竇也存在差異很多人上頜磨牙牙根伸入上頜竇底，在上頜竇底形成間隔突起，分隔出許多小凹陷，稱為牙槽隱窩偶爾牙根尖直接被覆上頜竇粘膜

9整理ppt10整理ppt經(jīng)牙槽突上頜竇底提升術(shù)11整理ppt上頜竇側(cè)壁開窗法12整理ppt右側(cè)骨壁開窗暴露上頜竇粘膜1313整理ppt剝離14-16對(duì)應(yīng)上頜竇粘膜，種植窩洞預(yù)備，植入天博羥基磷灰石人工骨，植入種植體1414整理ppt上頜骨的血液供應(yīng)1、血供豐富，抗感染能力強(qiáng)

2、為植入的充填材料的血管化提供理想條件15整理ppt

（二）、下頜骨種植的應(yīng)用解剖分為下頜體及下頜支二部。16整理ppt下牙槽神經(jīng)和頦神經(jīng)17整理ppt18整理ppt頦神經(jīng)

19整理ppt20整理ppt手術(shù)安全區(qū)：頦孔前4mmSolarI型SolarII型21整理ppt二、缺牙后牙槽突的改變

（一）、牙槽骨吸收的因素

1.機(jī)械性因素

2.感染性因素

3.全身代謝性疾病22整理ppt（二）、牙齒缺失后牙槽骨的形態(tài)和結(jié)構(gòu)改變

生理情況下，骨改建過程包括骨沉積和骨吸收，兩者處于平衡狀態(tài)。如果兩者失衡，牙槽骨就會(huì)發(fā)生緩慢的進(jìn)行性的不可逆轉(zhuǎn)的骨量減少。多數(shù)情況下，骨吸收主要發(fā)生在拔牙后的第一年，在拔牙后的頭3個(gè)月內(nèi)吸收速度最快，以后垂直骨吸收的速度在上頜骨平均每年0.1mm，在下頜骨平均每年0.4mm。23整理ppt一般情況下，上頜牙槽突唇頰側(cè)骨板比腭側(cè)薄而纖細(xì)，唇頰側(cè)牙槽嵴吸收顯著，上頜牙弓會(huì)變小上頜牙槽突唇側(cè)傾斜明顯，水平和垂直骨吸收都會(huì)縮小牙槽弓24整理ppt上頜竇隨年齡增長，上頜竇氣化程度增加，上頜竇的范圍增大上頜竇骨壁功能刺激來自咀嚼壓力，上頜后牙缺失后，上頜竇壁變薄吸氣時(shí)上頜竇內(nèi)存在負(fù)壓作用，氣化程度增加引起剩余牙槽骨吸收

25整理ppt26整理ppt變化上頜骨吸收向上向內(nèi)下頜骨吸收向下向外

27整理ppt28整理ppt三、牙槽突萎縮的分類形態(tài)學(xué)分類29整理ppt骨量分類

A:大部分牙槽骨尚存B:中等程度的牙槽骨吸收C:明顯牙槽骨吸收，僅基底骨尚存D:基底骨已開始吸收E:基底骨已重度吸收

30整理ppt頜骨質(zhì)量分類Lekholm&Zarb(1985)ClassIClassIIClassIIIClassIV31整理ppt★1、可利用骨高度：指剩余牙槽嵴與相鄰的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)如上頜竇、下頜管等之間的距離2、可利用骨寬