基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)注釋版

河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)（1-5章）一、判斷題：（每題1分，共10分）1、低分貝的噪音不會(huì)影響患者的情緒。（義）（P10：（4）噪聲污染）2、人體對(duì)濕度的要求與溫度有關(guān)。（J）（P15:3.濕度）3、人體所處的環(huán)境溫度越高。對(duì)濕度的需要越小。（J）（P15:3.濕度）4、人體所處的環(huán)境溫度越高，對(duì)濕度的需要越大。（義）（P15:3.濕度）5、太陽輻射可見光、紅外線、紫外線、各種射線都有很強(qiáng)的生物學(xué)作用。（J）（P16:6.光線）6、防滑等級(jí)1級(jí)是指安全。（義）（P17：7.裝飾）7、防滑等級(jí)1級(jí)是指不安全。（J）（P17：7.裝飾）8、9、病室氣氛與護(hù)士有密切關(guān)系。（J）（P19：倒數(shù)第10行）對(duì)急需手術(shù)的患者，可先手術(shù)后補(bǔ)辦入院手續(xù)。（J）P23：（一）辦理入院手續(xù)）為臥床患者更換床單時(shí)，撤去被套后，可先用棉胎給患者蓋好，以免著涼。（義）（P34:13套被套）護(hù)理級(jí)別分為3個(gè)等級(jí)。（義）（P35：四、分級(jí)護(hù)理）使用平車運(yùn)送患者時(shí)，護(hù)士不需要洗手、戴口罩。（義）（P49:3.護(hù)士準(zhǔn)備）（J）（P56：倒數(shù)第9行）（J）（P56：倒數(shù)第9行）（X）（P56：倒數(shù)第9行）（J） （P56：倒數(shù)第9行）（X） （P56：倒數(shù)第9行）人或物體的重心越高，穩(wěn)定性越高。人或物體的重心越高，穩(wěn)定性越低。人或物體的重心越低，穩(wěn)定性越低。抱起或抬起患者移動(dòng)時(shí)，應(yīng)使重力線落在支撐面內(nèi)、以省力。（J）（P57：（四）減少身體重力線的偏移）醫(yī)院的建筑布局是否合理與醫(yī)院內(nèi)感染有關(guān)。（J）（P62:2.醫(yī)院環(huán)境）醫(yī)院的建筑布局是否合理與醫(yī)院內(nèi)感染無關(guān)。（X）（P62:2.醫(yī)院環(huán)境）醫(yī)院感染發(fā)生的條件中，最重要的感染源是病原攜帶者。（X）（P63:正數(shù)第7行）判斷是否屬于醫(yī)院感染：已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體。（J）（P60：倒數(shù)第19行）飛沫傳播是指帶有病原微生物的飛沫核在空氣中近距離（5m內(nèi)）移動(dòng)到易感人群的口鼻等而導(dǎo)致的傳播。（X）（P64：第一行）手術(shù)中需要急用的特殊剪刀被污染，可用燃燒法快速滅菌。（X）（P67:（1）燃燒法）使用酒精進(jìn)行燃燒滅菌器械時(shí)，如酒精不足應(yīng)立即添加酒精進(jìn)入容器。（X）（P67:（1）燃燒法）紗布、棉花也可以在化學(xué)消毒液中浸泡消毒。（X）（P72:3（6））聽診器、血壓計(jì)屬于低度危險(xiǎn)性物品。（J）（P78：（3）低度危險(xiǎn)性物品）

河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院聽診器、血壓計(jì)屬于中度危險(xiǎn)性物品。（義）（P78：（3）低度危險(xiǎn)性物品）洗手沖凈雙手時(shí)應(yīng)注意使手尖向上。（義）（P86：倒數(shù)第8行）洗手沖凈雙手時(shí)應(yīng)注意使手尖向下。（J）（P86：倒數(shù)第8行）手術(shù)后摘除外科手套后，可不必洗手。（義）（P89：倒數(shù)第1行）已開啟超過24h的生理鹽水可以用做灌腸。（J）（P98：倒數(shù)第2行）負(fù)壓病房內(nèi)的壓力應(yīng)高于室外壓力。（義）（P115：負(fù)壓隔離病房）鞋套屬于醫(yī)療垃圾。（J）（P115：（六）鞋套、防水圍裙的使用）鞋套屬于生活垃圾。（義）（P115：（六）鞋套、防水圍裙的使用）最常見的機(jī)械性損傷是燙傷。（義）（P121:1.機(jī)械性）取下的義齒可放入冷水或乙醇中消毒。（義）（P147：正數(shù)第3行）檢查皮膚彈性可從上臂提起少量皮膚觀察復(fù)原情況。（義）（P157：倒數(shù)第3行）患者在洗澡時(shí)，為了安全及保護(hù)隱私，應(yīng)將浴室門插好，有事呼叫醫(yī)護(hù)人員。（義）（P159：倒數(shù)第四行）摩擦力易損害皮膚的角質(zhì)層。（J）（P167：（2）摩擦力）橡膠氣圈適合作壓瘡減壓。（義）（P170：倒數(shù)第二行）橡膠氣圈不適合作壓瘡減壓。（J）（P170：倒數(shù)第二行）壓瘡的預(yù)防措施中，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是積極翻身。（義）（P170：2.預(yù)防措施（1）評(píng)估））因受壓而充血的皮膚要及時(shí)按摩，以防止壓瘡的發(fā)生。（義）（P172：倒數(shù)第二行）發(fā)作性睡眠最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是猝倒。（J）（P192：倒數(shù)第5行）等長收縮：不伴有明顯的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。（J）（P204：1.等長練習(xí)）等張收縮：可伴有明顯的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。（J）（P204：1.等張練習(xí)）體溫過高中的過熱及發(fā)熱：均是由于體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)上移所致。（義）（P209：倒數(shù)第22行）高大肥胖患者血壓較高。（J）（P224：（5）體型）一般右側(cè)上肢血壓＞左側(cè)上肢約10-20mmHg°（J）（P224：（7）身體不同部位）一般右側(cè)上肢血壓＞左側(cè)上肢約5-10mmHg°（X）（P224：（7）身體不同部位）(X)(P227：(2)袖帶)(X)(P227：(2)袖帶)(J)(P227：(2)袖帶)(J)(P227：(2)袖帶)(J)(P227：(2)袖帶)袖帶松測得的血壓偏高。袖帶窄測得的血壓偏高。袖帶寬測得的血壓偏低。測量肱動(dòng)脈血壓時(shí)，肱動(dòng)脈高于心臟水平，測得的血壓偏低。（J）（P228：正數(shù)第8行）使用溫水或乙醇擦浴物理降溫時(shí)，可用摩擦的方式進(jìn)行。（義）（P257：倒數(shù)第4行）使用溫水或乙醇擦浴物理降溫時(shí)，可用輕拍的方式進(jìn)行。（J）（P257：倒數(shù)第4行）面頸部使用烤燈照射時(shí)，掌握好照射距離即可，防止發(fā)生燙傷。（義）0262：注意河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院事項(xiàng)）給藥途徑不同，藥物吸收順序依次為吸入＞舌下含服〉直腸〉肌內(nèi)注射〉皮下注射〉口服》皮膚。（J）（P327：倒數(shù)第1行）使用0.5%碘伏或安爾碘消毒皮膚后無需脫碘。（J）（P334：（一）嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則2.）2歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射。（J）（P334：注意事項(xiàng)3.）做皮膚試驗(yàn)后，觀察時(shí)間為15-20分鐘。（義）（P339：倒數(shù)第8行）新鮮血是指在4℃保存一周以內(nèi)的血液。（J）（P390：1.新鮮血）庫存血是指在4℃保存少于三周的血液。（J）（P390：2.庫存血）冰凍血漿輸注前需在室溫融化后方可使用。（義）（P390：3.冰凍血漿）血小板濃縮懸液：22℃環(huán)境下24h內(nèi)存放。（J）（P391：4.血小板濃縮懸液）白細(xì)胞濃縮懸液：4℃環(huán)境下48h內(nèi)存放。（J）（P391：3.白細(xì)胞濃縮懸液）做血型鑒定或交叉配血試驗(yàn)時(shí)，在認(rèn)真檢查下，可同時(shí)采集兩個(gè)患者的血標(biāo)本。（義）（P394：倒數(shù)第3行）最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是發(fā)熱反應(yīng)。（義）（P400：倒數(shù)第一行）為置入PICC的患者沖管時(shí)，可用10-20ml注射器脈沖式?jīng)_管。（義）（P409：（15）沖封管）假性痛與截肢損傷神經(jīng)有關(guān)。（義）（P433：5.假性痛）疼痛給藥應(yīng)做到疼痛時(shí)，給大劑量鎮(zhèn)痛藥。（義）（P444：正數(shù)第二行）應(yīng)用催眠療法可以鎮(zhèn)痛。（J）（P449：3.催眠療法）一高處墜落傷患者，頭部著地，心跳已停止，現(xiàn)場迅速采取仰頭抬頸法開放氣道進(jìn)行急救。（義）（P464：倒數(shù)第三行）一高處墜落傷患者，頭部著地，心跳已停止，現(xiàn)場迅速采取雙下頜上提法開放氣道進(jìn)行急救。（J）（P465：正數(shù)第一行）一患者于8:00誤服敵敵畏30ml,待家人發(fā)現(xiàn)送到醫(yī)院時(shí)已是16:00,此患者是否已錯(cuò)過了最佳洗胃時(shí)機(jī)。（^）^469：【目的】1.解毒）一居民因食用發(fā)芽馬鈴薯出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等中毒癥狀，來醫(yī)院后應(yīng)首選解毒的溶液為生理鹽水。（義）（P470：倒數(shù)第8行）患者服含有磷化鋅的毒鼠強(qiáng)出現(xiàn)嚴(yán)重中毒癥狀，來院后立即給予灌入牛奶或盡量中和沉淀毒物。（義）（P470：倒數(shù)第2行）使用環(huán)氧乙烷滅菌的物品滅菌前可用生理鹽水充分清洗，以達(dá)到清潔的目的。（義）（P73：注意事項(xiàng)3）干燥血漿有效期為5年。（J）（P390：（4）干燥血漿）新鮮血是指在（4℃）保存一周以內(nèi)的血液。（P390：1.新鮮血）患者處于睡眠狀態(tài)能喚醒，定向力出現(xiàn)部分障礙，該患者為嗜睡。（義）0455：倒數(shù)第7行）河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院患者處于熟睡狀態(tài)，給予強(qiáng)刺激喚醒后答非所問，停止刺激后又進(jìn)入睡眠狀態(tài)，此情況為意識(shí)模糊。（義）（P455：倒數(shù)第4行）最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)時(shí)溶血反應(yīng)。（J）（P400：倒數(shù)第1行）二、填空題：（每空1分，共10分）1、白天較理想的噪音強(qiáng)度（35-40分貝）。（P16：5.噪音）2、成人肺泡總面積（55-70m2）。（P9：正數(shù)第9行）3、環(huán)境污染對(duì)人類的影響因素包括空氣污染、水污染、（土壤）污染、噪聲污染和（輻射）。（P8：倒數(shù)第3行）4、新生兒及老年患者，室溫以保持在（22-24℃）為佳。（P15：2.溫度）5、非常安全的防滑系數(shù)應(yīng)不。（＜0.8）。（P17：倒數(shù)第15行）6、通常醫(yī)院的防滑等級(jí)不應(yīng)低于（1級(jí)）。洗簌間、衛(wèi)生間的防滑等級(jí)應(yīng)達(dá)到（3）級(jí)。（P17：倒數(shù)第15行）7、新入院患者，確認(rèn)患者身份最重要的工作是（佩戴腕帶標(biāo)識(shí)）。（P24：3.）8、床單位是患者住院時(shí)用以休息、睡眠、飲食、治療等的最基本的（生活單位）。（P24：（一）患者床單位的構(gòu)成）9、常用的鋪床法有備用床、暫空床、麻醉床和（臥床患者更換床單）。（P26：倒數(shù)第1行）一級(jí)護(hù)理應(yīng)（1h）巡視患者、二級(jí)護(hù)理應(yīng)（2h）巡視患者、三級(jí)護(hù)理應(yīng)（3h）巡視患者。（P35：分級(jí)護(hù)理）特級(jí)護(hù)理用（紅色）標(biāo)識(shí)，二級(jí)護(hù)理用（黃色）標(biāo)識(shí)，三級(jí)護(hù)理用（綠色）標(biāo)識(shí)。（P35：分級(jí)護(hù)理）癱瘓病人的臥位屬于（被動(dòng)臥位）。（P37：正數(shù)第1行）半坐臥位時(shí)，上半身抬高，與床呈（30-50°）,端坐位時(shí)，床頭抬高（70-80°）,膝下抬高（15-20°）。（P39：正數(shù)第1行；P40：（四）端坐臥位）普通病床一般高（0.5） m,長（2） m,寬（0.9） m。（P29：正數(shù)第3行）心包積液患者使用（端坐位）體位。頭低足高位，床尾應(yīng)抬高（15-30cm）。（P40：（四）端坐臥位；P41：正數(shù)第3行）骨牽引的患者應(yīng)安置于（頭低足高）位。（P41：正數(shù)第9行）顱腦手術(shù)后應(yīng)置患者于（頭高足低）位，床頭應(yīng)抬高（15-30cm）。（P41：倒數(shù)第5行）軸線翻身時(shí)，轉(zhuǎn)至側(cè)臥位翻轉(zhuǎn)角度不超過（60°）。（P46：正數(shù)第17行）醫(yī)院感染以（細(xì)菌性）感染最常見。（P61：正數(shù)第6行）空氣傳播方式中，病原微生物的微粒子直徑（W5〃m）。（P63：2.空氣傳播）醫(yī)院感染傳播方式中，病原微生物的微粒子通過（空氣流動(dòng)）導(dǎo)致疾病的傳播。（P63：空氣傳播）醫(yī)院感染發(fā)生的條件中，最主要的感染源是（已感染的患者）。（P63：正數(shù)第7行）動(dòng)物感染源中，以（鼠類）的意義最大。（P63：3.動(dòng)物感染源）醫(yī)院感染的最常見傳播媒介是（醫(yī)務(wù)人員的手）。（P63：間接接觸傳播）河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院飛沫傳播的飛沫核直徑為（＞5rm）。（P64：正數(shù)第1行）油劑、粉劑、玻璃器皿的滅菌可使用（干烤法）。（P67：干烤法）油劑、粉劑、玻璃器皿的滅菌不可使用（濕熱法）。（P67：干烤法）應(yīng)用預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器進(jìn)行器械滅菌時(shí)，壓力應(yīng)達(dá)到（205.8卜口@），溫度（132-134°），所需最短時(shí)間（4）分鐘。（P68：正數(shù)第8行）應(yīng)用快速壓力蒸汽滅菌器（下排式）進(jìn)行混合器械滅菌時(shí)，壓力應(yīng)達(dá)到（102.9kpa），溫度（132℃），所需最短時(shí)間（10）分鐘。（P68：正數(shù)第14行）紫外線消毒使用的是C波紫外線，其波長范圍是（200-275nm），殺菌作用最強(qiáng)的波段為（250-270nm）。（P69：（2）紫外線消毒法）室內(nèi)安裝紫外線消毒燈數(shù)量為平均不（＜1.5W/m3）。（P70：正數(shù)第9行）使用紫外線燈管消毒環(huán)境時(shí)，空氣的適宜溫度為（20-40°），相對(duì)濕度為（40-60%）。（P70：正數(shù)第17行）層流過濾除菌可除凈空氣中（0.5-5〃m）的塵埃。（P71：5.機(jī)械除菌法）環(huán)氧乙烷屬于（滅菌）劑。（P73：環(huán)氧乙烷）碘類、酒精屬于（中效）消毒劑。（P76：乙醇、碘酊）低效消毒劑有（酚類）、（胍類）、（季銨鹽類）。（P77：）使用期間的戊二醛含量應(yīng)（三1.8%）。（P73：正數(shù)第5行）過氧乙酸的原液濃度（＜12%）時(shí)，禁止使用。（P74：正數(shù)第5行）使用含氯消毒劑溶液擦拭物品時(shí)，有效氯含量應(yīng)為（200mg/L）。（P75：含氯消毒劑）外科手消毒時(shí)，涂劑揉搓時(shí)間不小于（3分鐘）。（P89：（1）涂劑揉搓）醫(yī)院的一類環(huán)境要求空氣中菌落總數(shù)（W10cfu/cmz）,且未檢出（致病菌）。（P79：（1）空氣環(huán)境消毒）醫(yī)院的二類環(huán)境要求空氣中菌落總數(shù)（W200cfu/cmz）,且未檢出（致病菌）。（P79：（1）空氣環(huán)境消毒）醫(yī)院的三類環(huán)境要求空氣中菌落總數(shù)（W500cfu/cmz）,且未檢出（致病菌）。（P79：（1）空氣環(huán)境消毒）一類、二類環(huán)境物品表面細(xì)菌總數(shù)（W5cfu/cmz）。（P80：（2）環(huán)境和物品表面消毒）二類、三類環(huán)境物品表面細(xì)菌總數(shù)（W10cfu/cmz）、（＜15cfu/cm2）o（P80：（2）環(huán)境和物品表面消毒）使用中的消毒液染菌量（W100cfu/cmz）,不得檢出（致病菌）。（P81：正數(shù)第11行）醫(yī)療垃圾包括（感染性廢物）、（病理性廢物）、（損傷性廢物）、（藥物性廢物）、（化學(xué)性廢物）。（P81：7.（1）醫(yī)院污物的處理）紅色袋裝（放射垃圾），黃色袋裝（醫(yī)用垃圾）。（P81：7.（1）醫(yī)院污物的處理）無菌物品存放架或柜應(yīng)距地面高度（20-25cm）,離墻（5-10cm）,距天花板（50cm）。（P83：（6）儲(chǔ)存與發(fā)放）陳舊性血跡可用（過氧化氯）溶液擦拭。（P81：倒數(shù)第7行）河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院衛(wèi)生手消毒后，監(jiān)測的細(xì)菌菌落數(shù)（W10cfu/cm2）。（P85：5.開展效果監(jiān)測）外科手消毒后，監(jiān)測的細(xì)菌菌落數(shù)（W5cfu/cm2）。（P85：5.開展效果監(jiān)測）衛(wèi)生手消毒揉搓時(shí)間不少于（15秒）。（P88：倒數(shù)第19行）洗手時(shí)間不（＜15s）。（P86：4.洗手）醫(yī)用一次性紙袋包裝的無菌物品，有效期（1個(gè)月），一次性醫(yī)用皺紋紙、一次性紙塑袋、醫(yī)用無紡布或硬質(zhì)容器包裝的無菌物品，有效期為（6個(gè)月）。（P91：3.無菌物品管理有序規(guī)范）負(fù)壓病室氣壓（-30pa）為宜。（P103：正數(shù)第10行）急診觀察室床間距應(yīng)不（＜1.2m）。（P103：倒數(shù)第6行）接觸隔離病房使用（藍(lán)色）隔離標(biāo)識(shí)，空氣傳播疾病隔離病房使用（黃色）隔離標(biāo)識(shí)，飛沫傳播疾病隔離病房使用（粉色）隔離標(biāo)識(shí)。（P105：正數(shù)第10行；倒數(shù)第13行；P106：正數(shù)第3行））保護(hù)性隔離也稱為（反向隔離）。（P106：正數(shù)第16行）用于隔離技術(shù)的紗布口罩應(yīng)不少于（12層）。紗布經(jīng)緯都不得少于（9）根。（P106：倒數(shù)第4行）外科口罩，能阻隔空氣中（5〃m）顆粒超過90%。（P106：倒數(shù)第1行）醫(yī)用防護(hù)口罩能阻隔經(jīng)空氣傳播的直徑（W5〃m）感染因子。（P107：正數(shù)第1行）壓瘡的預(yù)防措施中，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是積極（評(píng)估）。（P170：2.（1）評(píng)估）醫(yī)院最常見的機(jī)械性損傷是（跌倒）和（墜床）。（P121：（一）物理性損傷及防范）拐杖合適長度的簡易計(jì)算方法為：使用者身高減去（40cm）。（P128：常用輔助器）影響護(hù)理職業(yè)安全最常見的職業(yè)性有害因素是（生物性因素）。（P131：（一）生物性因素）護(hù)士因職業(yè)性損傷致最常見、最危險(xiǎn)的感染是（乙肝）、（丙肝）、（艾滋病毒）感染。（P131：2.疫苗）針刺傷最容易發(fā)生在（針頭使用后的丟棄）環(huán)節(jié)。（P134：倒數(shù)第14行）（污染銳器傷）是導(dǎo)致護(hù)士發(fā)生血源性傳播疾病最主要的職業(yè)性因素。（P135：（二）銳器傷）HbsAg陰性護(hù)士發(fā)生針刺傷后應(yīng)在（24h）內(nèi)注射HBIG并注射疫苗。（P137：表5-2）牙刷應(yīng)每隔（3個(gè)月）更換一次。（P145：正數(shù)第1行）每次刷牙時(shí)間不少于（3分鐘）。（P145：正數(shù)第14行）引起壓瘡最主要的原因是（持續(xù)性垂直壓力）。（P167：（一）1.（1）垂直壓力）壓瘡的預(yù)防措施中，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是積極（評(píng)估）。（P170：2.預(yù)防措施）嬰兒每日需要睡眠（14-15h）。（P189：（二）睡眠的需要）幼兒每日需要睡眠（12-14h）。（P189：（二）睡眠的需要）學(xué)齡兒童每日需要睡眠（10-12h）。（P189：（二）睡眠的需要）青少年每日需要睡眠（8-9h）。（P189：（二）睡眠的需要）河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院成人一般每日需要睡眠（7-8h）。（P189：（二）睡眠的需要）臨床上最常見的睡眠障礙是（失眠）。（P192：（1）失眠）發(fā)作性睡眠最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（猝倒）。（P192：倒數(shù)第5行）體溫＞39℃時(shí)，宜選（局部）冷療，體溫＞39.5℃時(shí)，宜選（全身）冷療。（P：正數(shù)倒數(shù)第行）測量肛溫時(shí)，嬰兒肛表插入肛門約（1.25cm），幼兒肛表插入肛門約（2.5cm）。（P215：肛溫）一般右側(cè)上肢血壓＞左側(cè)上肢約（10-20mmHg）0（P224：（1）身體不同部位）血壓計(jì)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)格袖帶長（22-26cm），寬（12cm）°（P227：（2）袖帶）使用鼻導(dǎo)管法給氧時(shí)，鼻導(dǎo)管應(yīng)插入鼻孔內(nèi)約（1cm）°（P241：4.氧療方法）WHO推薦的測量皮褶厚度的常用測量部位是（肱三頭肌部）和（腹部）。（P281：2.皮褶厚度）如為無法坐起患者鼻飼插胃管時(shí)，應(yīng)?。ㄓ覀?cè)）臥位，為中毒患者洗胃時(shí)，應(yīng)?。ㄗ髠?cè)）臥位。（P287：2.擺體位）給藥時(shí)，必須做到五個(gè)準(zhǔn)確：即準(zhǔn)確的（藥物）、（劑量）、（途徑）、（時(shí)間）、（準(zhǔn)確的患者）。（P327：（二）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度）使用鏈霉素的患者出現(xiàn)抽搐可用（鈣劑）對(duì)抗。（P360：倒數(shù)第14行）頭抱菌素類藥物皮試液濃度為（500〃g/ml）。（P362：1.方法）陰道給藥時(shí)，栓劑應(yīng)插入陰道至少（5cm）以上。（P365：6.置栓）靜脈輸液時(shí)，以臨床上輸液器的點(diǎn)滴系數(shù)是20，成人輸液滴數(shù)應(yīng)為（55-80d/min）。（P378：正數(shù)第5行）最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是（溶血）反應(yīng)。（P400：倒數(shù)第1行）紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)的實(shí)質(zhì)是（抗原抗體反應(yīng)）。（P391：倒數(shù)第1行）手術(shù)后引流的自體血液回輸時(shí)，應(yīng)是術(shù)后（6h）以內(nèi)的血液。（P398：2.（1）適應(yīng)證）關(guān)于疼痛，目前普遍認(rèn)同的規(guī)律是，以數(shù)字評(píng)分法為例，疼痛評(píng)分W5分時(shí)，護(hù)士采取護(hù)理措施止痛，疼痛評(píng)分三5分時(shí)，（藥物止痛）。（P439：倒數(shù)第10行）治療疼痛最基本最常用的方法是（藥物治療）。（P442：（二）1.藥物止痛）護(hù)士在觀察病情時(shí)，要做到五勤，即勤巡視、勤觀察、（勤詢問）、（勤思考）、（勤記錄）。（P453：=、護(hù)士應(yīng)具備的條件）成年人發(fā)育正常狀態(tài)指標(biāo)：頭部的長度約為身高的（1/7-1/8），胸圍（約為身高的1/2）,坐高（約等于下肢的長度）。（P454：（一）一般情況的觀察）GCS包括（睜眼）反應(yīng)、（反應(yīng)）語言、（反應(yīng)）運(yùn)動(dòng)。（P456：正數(shù)第13行）瞳孔散大是指瞳孔直徑（＞5mm）。（P457：（四）1.變大）TLS（總的生活能力狀態(tài)）是評(píng)定患者的（病殘）程度。（P458：正數(shù)第2行）基礎(chǔ)生命支持技術(shù)（BLS）又稱為（現(xiàn)場急救）。（P462：（一）概述）河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院判斷動(dòng)脈搏動(dòng)消失的首選部位是（頸動(dòng)脈）。（P463：正數(shù)第6行）判斷動(dòng)脈搏動(dòng)消失的次選部位是（股動(dòng)脈）。（P463：正數(shù)第8行）胸外心臟按壓時(shí)，成人胸骨下陷（至少5cm），兒童（至少4cm），嬰兒（4。0），按壓頻率為每分鐘至少（100次以上），按壓與放松時(shí)間之比為（1:2）。（P464：操作步驟）心肺復(fù)蘇技術(shù)中，打開氣道的方法有（仰頭提頦）法、（仰頭抬頸）法、（雙下頦向上提）法。（P464：6.打開氣道）為兒童和嬰兒進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓時(shí)，其按壓與呼吸之比（15:2），新生兒的按壓與呼吸之比為（3:1）。（P469：正數(shù)第14行）一居民因食用發(fā)芽馬鈴薯出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等中毒癥狀，來醫(yī)院后應(yīng)首選解毒的溶液為（1%活性炭懸浮液）。（P470：倒數(shù)第8行）為中毒患者洗胃時(shí)，經(jīng)口腔插胃管，插入長度（55-60cm）為適宜。（P471：倒數(shù)第3行）臨終患者家屬的照護(hù)中，主要提供（情感支持）。（P481：正數(shù)第9行）世界上第一個(gè)將安樂死定位合法化的國家是（荷蘭）。（P485：安樂死）臨終患者最后消失的感覺是（聽覺）。（P488：（3）聽覺是…）門（急）診病歷檔案的保存時(shí)間自患者最后一次就診之日起（不少于15年）。（P500：正數(shù)第19行）患者二次灌腸后排便4次的表示方法是（4/2E）。（P503：4.（2）大便符號(hào)）在體溫單的底欄中，導(dǎo)尿用（C）表示。（P503：3.（2）排尿符號(hào)）摩擦力易損害皮膚的（角質(zhì)層）。（P167：（2）摩擦力）當(dāng)室內(nèi)濕度大于室外時(shí)，調(diào)節(jié)濕度最好的方法是（使用空氣調(diào)節(jié)器）。（P16：正數(shù)第3行）護(hù)患關(guān)系中，護(hù)士對(duì)患者的影響力表現(xiàn)在語言、行為舉止、（情緒）和工作態(tài)度等方面。（P18：（1）醫(yī)患關(guān)系）護(hù)患關(guān)系中，護(hù)士對(duì)患者的影響力表現(xiàn)在語言、行為舉止、情緒和（工作態(tài)度）等方面。（P18：（1）醫(yī)患關(guān)系）三、單選題：（每題1分，共40分）1、一般室內(nèi)溫度、濕度多少較為適宜（B）（P15：2.溫度、3.濕度）A、 18-22℃ 50-70% B、 18-22℃ 50-60%C、18-24℃ 50-70% D、22-24℃ 60-70%2、以下關(guān)于地面防滑系數(shù)為多少時(shí)為不安全？（A）（P17：倒數(shù)第17行）A、防滑系數(shù)＜0.5B、防滑系數(shù)＜0.6 C、防滑系數(shù)＜0.7 D、防滑系數(shù)＜0.83、癱瘓患者的臥位屬于（C）（P37：正數(shù)第1行）A、主動(dòng)臥位 8、舒適臥位 C、被動(dòng)臥位 D、被迫臥位4、中凹臥位（休克臥位）（B）（P37：2.中凹臥位）A、頭胸部抬高10-30°，下肢抬高20-30° B、頭胸部抬高10-20°，下肢抬高20-30°河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院C、頭胸部抬高20-30°,下肢抬高10-30° D、頭胸部抬高20-30°,下肢抬高10-20°5、協(xié)助患者更換臥位時(shí)，以下操作最重要的是（C）（P46：注意事項(xiàng)5.）A、向患者解釋B、保護(hù)隱私 C、妥善安置各種導(dǎo)管 D、將患肢置于功能位6、醫(yī)院感染暴發(fā)是指（B）（P60：倒數(shù)第18行）A、科室內(nèi)患者中，短時(shí)間發(fā)生2例以上同源感染病例B、科室內(nèi)患者中，短時(shí)間發(fā)生3例以上同源感染病例C、科室內(nèi)患者中，短時(shí)間發(fā)生4例以上同源感染病例D、科室內(nèi)患者中，短時(shí)間發(fā)生5例以上同源感染病例7、使用煮沸消毒法消毒的物品，多長時(shí)間未用需要重新消毒（C）。（P69：2.⑤）A、2h B、3h C、4h D、5h8、過氧乙酸濃度小于（B）時(shí)禁止使用。（P74：正數(shù)第3行）A、10% B、12% C、14% D、16%9、影響護(hù)理職業(yè)安全最常見的職業(yè)性有害因素是（C）（P131：（一）生物性因素）A、化學(xué)性因素 B、物理性因素 C、生物性因素D、環(huán)境性因素10、針刺傷最容易發(fā)生在（D）環(huán)節(jié)。（P134：倒數(shù)第14行）A、針頭使用時(shí) B、針頭使用過程中 C、針頭使用前 D、針頭使用后丟棄環(huán)節(jié)11、牙刷應(yīng)每隔（B）更換一次。（P145：正數(shù)第一行）A、2個(gè)月 B、3個(gè)月 C、4個(gè)月 D、半年12、每次刷牙時(shí)間應(yīng)不少于（A）（P145：正數(shù)第14行）A、3min B、4min C、5min D、6min13、引起壓瘡最主要的原因是（A）（P167：（1）垂直壓力）A、持續(xù)性垂直壓力 B、摩擦力 C、剪切力D、機(jī)械力14、睡眠剝奪是指（B）。（P193：（5）睡眠剝奪）A、睡眠時(shí)間和睡眠時(shí)相的增加 B、睡眠時(shí)間和睡眠時(shí)相的減少C、睡眠時(shí)間和睡眠時(shí)相的前移 D、睡眠時(shí)間和睡眠時(shí)相的紊亂15、孕婦禁忌熱療的原因（C）（P259：5.（4）孕婦）A、煩躁B、出汗C、影響胎兒生長 D、可致燙傷16、睪丸禁忌熱療的原因（B）（259P：倒數(shù)第5行）A、燙傷B、破壞精子 C、影響排尿 D、暴露隱私17、舌下含服法給藥時(shí)，多長時(shí)間可發(fā)揮作用（B）（P367：四、舌下用藥）A、1minB、2-5minC、3-5min D、2-3min18、引起軀體痛的主要原因是（C）（P433：（四）2.軀體痛）A、切割傷B、針刺傷C、肌肉缺血 D、化學(xué)性刺激19、判斷動(dòng)脈搏動(dòng)消失的首選部位是（D）。（P463：2.臨床表現(xiàn)）A、顳動(dòng)脈B、股動(dòng)脈C、肱動(dòng)脈 D、頸動(dòng)脈20、患者中午使用河豚，1h后出現(xiàn)中毒癥狀，來院后首選的洗胃溶液是（D）（P470：正數(shù)第河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院19行）A、生理鹽水8、溫開水C、1:15000的高錳酸鉀 D、1-3%鞣酸21、為中毒患者洗胃時(shí)，經(jīng)口腔插胃管，插入長度多少為適宜（C）（P471：倒數(shù)第3行）A、45-50cmB、50-55cmC、55-60cm D、45-55cm22、臨終患者家屬的照護(hù)中，主要提供（C）（P481：正數(shù)第9行）A、經(jīng)濟(jì)支持B、后事料理 C、情感支持D、后續(xù)幫助23、世界上第一個(gè)將安樂死定位合法化的國家是（C）（P485：安樂死）A、美國 B、英國 C、荷蘭 D、加拿大24、臨終患者最后消失的感覺是（B）（P488：（3）聽覺）A、痛覺 B、聽覺做溫度覺D、位置覺25、門（急）診病歷檔案的保存時(shí)間自患者最后一次就診之日起不少于（B）（P500：（一）4.（2）））A、10年 B、15年C、20年D、25年26、在體溫單的底欄中，導(dǎo)尿用（D）表示。（P503：3.尿量（2））A、B B、AC、DD、C27、影響護(hù)士職業(yè)安全最常見的職業(yè)性有害因素是（C）（P131：（一）生物性因素）A、化學(xué)性因素B、物理系因素 C、生物性因素 D、環(huán)境性因素28、干燥血漿的有效期為（D）（P390：（4）干燥血漿）TOC\o"1-5"\h\zA、1年 B、3年 C、4年 D、5年29、新鮮血是指在什么溫度下保存一周以內(nèi)的血液？（B）（P390：（1）新鮮血）A、2℃ B、4℃ C、6℃ D、8℃30、庫存血是指在4℃保存（C）以內(nèi)的血液。（P390：2.庫存血）A、1周 B、2周 C、3周 D、4周31、血小板濃縮懸液22℃環(huán)境下有效期為（B）（P391:4.血小板濃縮懸液）A、12小時(shí) B、24小時(shí) C、36小時(shí) D、48小時(shí)32、白細(xì)胞濃縮懸液4℃環(huán)境下有效期為（D）（P391:3.白細(xì)胞濃縮懸液）A、12小時(shí) B、24小時(shí) C、36小時(shí) D、48小時(shí)33、血小板濃縮懸液在多少溫度下（D）保存有效期為24小時(shí)。（P391:4）A、4℃ B、8℃ C、12℃ D、22℃34、一腎衰患者，靜脈輸液240毫升。調(diào)節(jié)滴速為40滴/!^口,按20滴/ml計(jì)算，需要多長時(shí)間能夠輸完？（C）A.1小時(shí)B.1.5小時(shí)C.2小時(shí)D.2.5小時(shí)四、多選題：（每題2分，共20分）1、通風(fēng)的效果與以下哪些內(nèi)容有關(guān)系？（ABCD）（P16：4.通風(fēng)）A、門窗大小 B、室內(nèi)外溫度差 C、通風(fēng)時(shí)間 D、室外氣流速度 E、室外陽光2、病床一定要達(dá)到以下要求（ABCD）?25：心率）10河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院A、實(shí)用 B、耐用&舒適D、安全E、整潔3、護(hù)士在搬運(yùn)患者時(shí)，應(yīng)用以下哪些力學(xué)原理，可達(dá)到省力（ABCE）（P57：=、人體力學(xué)的應(yīng)用）A、利用杠桿作用 B、擴(kuò)大支撐面 C、降低重心D、擴(kuò)大身體重力線偏移E、盡量使用大肌肉或多肌群4、護(hù)患關(guān)系中，護(hù)士的影響力表現(xiàn)在（ABCD）（P18：（1）醫(yī)患關(guān)系）A、語言 B、行為舉止C、情緒D、工作態(tài)度 E、工作時(shí)間5、下列屬于醫(yī)院感染的情況（ABCD）（P60：（一）醫(yī)院感染概念）A、在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新感染 B、產(chǎn)婦產(chǎn)后獲得的感染C、治療操作激活的潛在性感染 D、醫(yī)務(wù)人員工作期間獲得的感染￡、入院時(shí)已處于潛伏期的感染6、醫(yī)院感染生理因素中，以下哪些人員是醫(yī)院感染易感人群（ABCD）（P61：（一）1.生理因素）A、嬰幼兒 B、孕婦C、老年人D、住院時(shí)間長者 E、精神較好者7、醫(yī)院感染心理因素中，以下哪些方面影響機(jī)體的抵抗力（BCD）。（P62：3.心理因素）A、個(gè)體的性格 B、個(gè)體的情緒 C、個(gè)體的主觀能動(dòng)性D、暗示作用 E、個(gè)體的生活習(xí)慣8、醫(yī)院感染的感染源包括（ABCD）（P63：（一）感染源）人、已感染的患者 B、病原攜帶者 C、動(dòng)物感染源D、環(huán)境貯源 E、各種病原體9、以下屬于高效消毒劑的有（ABC）（P71：（二）2.（2））A、戊二醛 B、環(huán)氧乙烷C、過氧乙酸D、過氧化氫 E、部分含氯消毒劑10、以下屬于高度危險(xiǎn)性物品（ABDE）（P78：（1）高度危險(xiǎn)性物品）A、注射器 B、導(dǎo)尿管C、氣管鏡D、膀胱鏡 E、透析器11、以下屬于中度危險(xiǎn)性物品（ABCD）（P78：（2）中度危險(xiǎn)性物品）人、體溫計(jì) B、呼吸機(jī)管路C、避孕環(huán)D、喉鏡 E、導(dǎo)尿管12、對(duì)污染場所隨時(shí)消毒要做到“三分開”，是指（ABC）（P79：（2）疫源性消毒）A、分居室 B、分飲食C、分生活用具D、分護(hù)理人員 E、分醫(yī)生13、請(qǐng)從以下備選項(xiàng)目中選出二類環(huán)境（ABCD）（P79：（1）環(huán)境空氣消毒）A、產(chǎn)房 B、新生兒室C、ICUD、燒傷病區(qū) E、治療室14、請(qǐng)從以下項(xiàng)目中選出三類環(huán)境（ACDE）（P79：（1）環(huán)境空氣消毒）A、婦科檢查室 B、ICUC、注射室D、治療室 E、換藥室15、醫(yī)療垃圾包括（ABCDE）。（P81：7.（1）醫(yī)院污物的處理）A、感染性廢物 B、病理性廢物C、損傷性廢物D、藥物性廢物 E、化學(xué)性廢物16、以下屬于清潔區(qū)的是（ABE）（P102：1.清潔區(qū)）A、男女更衣室 B、儲(chǔ)物間 C、治療室D、醫(yī)務(wù)人員辦公室 E、值班室11河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院17、以下屬于半污染區(qū)的是（ACE）（P102：2.潛在污染區(qū)）A、辦公室 B、醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生間 C、治療室D、儲(chǔ)物間E、內(nèi)走廊18、醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的物理性損傷包括（ABCD）（P132：（5）物理性因素）A、機(jī)械性 8、溫度性 C、壓力性 D、放射性 ￡、心理性19、醫(yī)院常見的不安全因素包括（ABCD）仆121：三、醫(yī)院常見的不安全因素及防范）A、物理性 B、化學(xué)性 C、生物性 口、心理性 E、社會(huì)性20、護(hù)士因職業(yè)性損傷致最常見、最危險(xiǎn)的感染是（ABD）（P131：倒數(shù)第9行）人、乙肝 8、丙肝 &甲肝D、艾滋病E、梅毒21、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防包括3個(gè)基本內(nèi)容是（ABD）（P133：倒數(shù)第2行）A、隔離對(duì)象 B、防護(hù) C、健康教育 D、隔離措施￡、心理支持22、護(hù)士發(fā)生銳器傷后正確的應(yīng)急處理流程是（ABDE）（P137：正數(shù)第3行）A、迅速摘掉手套 B、立即由傷口的近心端向遠(yuǎn)心端擠出傷口的血液C、立即擠壓傷口局部D、用肥皂水和流動(dòng)水反復(fù)洗手 E、用碘伏消毒傷口并包扎23、化療防護(hù)應(yīng)遵循的基本原則是（AC）（P138：2.化療藥物損傷）A、減少與化療藥物接觸 B、盡量少配制化療藥 C、減少化療藥物的環(huán)境污染D、配液人員多飲水 E、盡量一個(gè)人在治療室配液24、患者服用安定時(shí)應(yīng)注意（ABCD）（P146：正數(shù)第15行）A、不飲酒 B、不飲咖啡 C、不飲茶水D、不吸煙 E、為加強(qiáng)療效，可同時(shí)服用中樞抑制藥25、嬰幼兒可測量體溫的部位有（ABCDE）（P216：嬰幼兒測量體溫的部位）人、腋下 B、肛門C、頜下D、腹股溝E、背部肩胛間26、重搏脈常見于（BC）（P219：（5）重脈）A、大葉性肺炎B、傷寒 C、肥厚性梗阻性心肌病D、急性痢疾 E、急性膽囊炎27、給藥時(shí)，必須做到五個(gè)準(zhǔn)確：即（ABCDE）（P327：（2）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度）A、準(zhǔn)確的藥物B、準(zhǔn)確的劑量C、準(zhǔn)確的途徑D、準(zhǔn)確的時(shí)間E、準(zhǔn)確的患者28、補(bǔ)鉀四不宜是指（ABCD）（P375：正數(shù)第5行）A、濃度＜40mmol/LB、速度＜20-40mmol/h C、劑量＜3——6克/dD、時(shí)機(jī)：見尿補(bǔ)鉀 E、不宜飲水29、疼痛的原因包括（ABCDE）（P431：（一）疼痛的原因）人、溫度刺激 B、化學(xué)刺激C、物理損傷D、病理改變 ￡、心理因素30、疼痛的特點(diǎn)是（ABCE）（P432：（二）疼痛的發(fā)生機(jī)制）人、角膜對(duì)疼痛敏感 B、皮膚的痛點(diǎn)與游離神經(jīng)末梢對(duì)應(yīng)C、肌腱、肌層的疼痛不宜定位 D、內(nèi)臟對(duì)切割傷敏感 E、皮膚對(duì)切割傷敏感31、疼痛導(dǎo)致的精神、心理方面的改變有（ABDE）（P434：四.疼痛對(duì)個(gè)體的影響）12河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院A、抑郁 B、焦慮C、興奮D、憤怒E、恐懼32、疼痛的護(hù)理原則包括（ABCDE）（P442：=、疼痛的護(hù)理原則）A、評(píng)估疼痛 B、緩解疼痛C、及時(shí)正確給藥D、社會(huì)心理支持E、健康教育33、癌痛三階梯鎮(zhèn)痛的基本原則是（ABCDE）（P443：倒數(shù)第7行）A、口服給藥 8、按時(shí)給藥 做按階梯給藥D、個(gè)體化給藥E、密切觀察及宣教34、癌痛三階梯療法是指（ABC）（P444：2）三個(gè)階梯鎮(zhèn)痛療法的內(nèi)容）A、第一階梯：非阿片類鎮(zhèn)痛藥 8、第二階梯：弱阿片類鎮(zhèn)痛藥做第三階梯：強(qiáng)阿片類鎮(zhèn)痛藥 D、第一階梯：使用弱阿片類鎮(zhèn)痛藥￡、第二階梯：非阿片類鎮(zhèn)痛藥35、下列屬于非阿片類的藥物是（BDE）（P444：2）三個(gè)階梯鎮(zhèn)痛療法的內(nèi)容）A、氧可酮 B、阿司匹林 C、美沙酮 D、布洛芬 E、萘普生36、下列屬于弱阿片類的藥物是（ABE）（P444：2）三個(gè)階梯鎮(zhèn)痛療法的內(nèi)容）A、曲馬多 B、可待因 C、美沙酮 D、吲哚美辛 E、右旋丙氧酚37、下列屬于強(qiáng)阿片類的藥物是（BCD）（P444：2）三個(gè)階梯鎮(zhèn)痛療法的內(nèi)容）A、曲馬多 B、美沙酮 C、氧嗎啡 D、嗎啡 E、可待因38、疼痛的心理治療方法中，認(rèn)知療法包括以下哪些內(nèi)容（BCE）（P449：5.認(rèn)知療法）A、健康教育 B、意念分散 C、轉(zhuǎn)化疼痛概念D、社會(huì)家屬支持E、轉(zhuǎn)移注意力39、搶救危重患者的主要環(huán)節(jié)（CE）（P458：正數(shù)第9行）A、現(xiàn)場包扎 B、轉(zhuǎn)運(yùn) C、急救 D、現(xiàn)場病情評(píng)估E、重癥監(jiān)護(hù)40、急救醫(yī)學(xué)的任務(wù)及工作重點(diǎn)在于（BCD）（P458：正數(shù)第9行）A、現(xiàn)場評(píng)估病情 B、現(xiàn)場搶救 C、患者運(yùn)送D、醫(yī)院內(nèi)急診E、醫(yī)院內(nèi)搶救41、危重患者的治療性觸摸作用在于（ABC）（P462：正數(shù)第2行）A、表達(dá)關(guān)心B、傳遞信息 C、確認(rèn)感覺存在 口、按摩肢體 E、增進(jìn)舒適42、危重患者病情監(jiān)測的基本內(nèi)容包括（ACDE）（P460：（一）危重患者的病情監(jiān)測）A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)測 B、消化系統(tǒng)監(jiān)測 C、呼吸系統(tǒng)監(jiān)測D、循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)測 E、腎功能監(jiān)測43、判斷呼吸心跳停止的指標(biāo)中，最重要的指標(biāo)是（AC）（P463：2.臨床表現(xiàn)（7））A、意識(shí)突然喪失B、呼吸停止 C、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失D、瞳孔散大 E、皮膚蒼白或紫紺44、呼吸復(fù)蘇失敗最常見的原因是（BD）（P468：3.清理口咽分泌物…）A、義齒未取下B、呼吸道阻塞 C、呼吸頻率不夠D、口對(duì)口或面罩接觸不嚴(yán)密 E、呼吸深度不夠13河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院45、失去親人的悲傷過程有（ABD）（P494：（一）喪親者的心理反應(yīng)）A、沖擊與懷疑期 B、逐漸承認(rèn)期 C、理智期D、恢復(fù)常態(tài)期 E、失落期46、患者端坐位時(shí)，床頭和膝下各需抬高多少度？（CE）（P40：（四）端坐位）A、床頭抬高50——60° B、床頭抬高60——70° C、床頭抬高70——80°D、膝下抬高10——15° E、膝下抬高15——20°47、噪音的危害程度與（ABCE）有關(guān)系。（P16：5.噪音）A、音量大小 B、頻率高低C、噪音持續(xù)時(shí)間 D、個(gè)人體質(zhì)E、個(gè)人的耐受性基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)（6-10章）一、判斷題.成年男性體溫低于成年女性體溫。（義）（P208：倒數(shù)第2行）.相同年齡的女性呼吸比男性稍快。（J）（P231：倒數(shù)第2行）.相同年齡的男性呼吸比女性稍快。（義）（P231：倒數(shù)第2行）.血壓變化幅度大時(shí)，可影響呼吸、血壓。（J）.口腔有發(fā)音的功能。（J）（P143：正數(shù)第3行）.口腔無發(fā)育的功能。（義）（P143：正數(shù)第3行）.口腔有消化功能。（J）（P143：正數(shù)第3行）.口腔無消化功能。（義）（P143：正數(shù)第3行）.口腔同時(shí)存在致病菌群和非致病菌群。（J）（P143：正數(shù)第3行）.口腔評(píng)估的目的是了解口腔情況。（義）（P44：（一）口腔衛(wèi)生指導(dǎo)）.刷牙時(shí)應(yīng)選擇刷頭較小，刷毛質(zhì)地柔軟的牙刷為宜。（P44：（一）口腔衛(wèi)生指導(dǎo)）.刷牙時(shí)應(yīng)選擇刷頭較大，刷毛質(zhì)地柔軟的牙刷為宜。（義）（P145：（一）口腔衛(wèi)生指導(dǎo)）.硬毛牙刷比軟毛牙刷清潔效果好。（義）（P145：（一）口腔衛(wèi)生指導(dǎo)）.刷牙應(yīng)采用橫刷法。（義）（P145：（一）口腔衛(wèi)生指導(dǎo)）.刷牙應(yīng)采用縱刷法。（J）（P145：（一）口腔衛(wèi)生指導(dǎo)）.義齒去下清潔后應(yīng)放入乙醇中浸泡消毒。（義）（P147：正數(shù)第3行）.特殊口腔護(hù)理的頻次為每日2-3次。（J）（P147：正數(shù)第8行）.為昏迷患者漱口時(shí)應(yīng)格外小心，以免發(fā)生誤吸。（義）（P149：注意事項(xiàng)）.床上洗頭的頻次取決于頭皮衛(wèi)生狀況和個(gè)人日常習(xí)慣。（J）（P151：（二）床上洗頭）.皮膚是人體最大的器官。（J）（P156：倒數(shù)第5行）.女性皮膚較男性皮膚厚。（義）（P157：倒數(shù)第5行）.皮膚厚度受身體部位、營養(yǎng)及性別等因素影響。（義）（P157：（三）柔軟性與厚度）.對(duì)于皮膚干燥的患者，應(yīng)酌情增加沐浴次數(shù)。（義）（P158：（一）皮膚清潔衛(wèi)生指導(dǎo)）.對(duì)于皮膚干燥的患者，應(yīng)酌情減少沐浴次數(shù)。（J）（P158：（一）皮膚清潔衛(wèi)生指導(dǎo)）.對(duì)于皮膚干燥的患者，應(yīng)使用刺激性小的浴皂清潔潤滑皮膚。（義）（P159：正數(shù)第2行）.患者在沐浴或盆浴時(shí)，應(yīng)插好門，以保護(hù)隱私。（義）（P159：倒數(shù)第4行）14河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院.剪切力導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的根本原因是供應(yīng)皮膚營養(yǎng)的血管發(fā)生損傷影響組織供血所致。（J）（P167：（3）剪切力）.過度肥胖患者容易發(fā)生壓瘡。（J）（P168：正數(shù)第3行）.使用氣墊床的患者可不必經(jīng)常更換臥位。（義）（P172：正數(shù)第8行）.對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)軟組織損傷的患者實(shí)施按摩而造成深部組織損傷。（J）（P172：倒數(shù)第1行）.在壓瘡的病理分期中，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水泡形成屬于III期壓瘡。（義）（P173：壓瘡的病理與分期）.協(xié)助臥床患者使用便盆時(shí)，便盆的開口端應(yīng)朝向患者頭部。（義）（P178：正數(shù)第14行）.協(xié)助臥床患者使用便盆時(shí)，便盆的開口端應(yīng)朝向患者足部。（J）（P178：正數(shù)第14行）.人在覺醒狀態(tài)，能夠進(jìn)入快波睡眠。（義）（P188：正數(shù)第1行）.人在覺醒狀態(tài)，能夠進(jìn)入慢波睡眠。（J）（P188：正數(shù)第1行）.人只有在快波睡眠時(shí)相中才能直接轉(zhuǎn)入覺醒狀態(tài)。（義）（P188：正數(shù)第1行）.人只有在慢波睡眠時(shí)相中才能直接轉(zhuǎn)入覺醒狀態(tài)。（義）（P188：正數(shù)第1行）.快波睡眠與幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的成熟有密切的關(guān)系。（J）（P188：（2）快波睡眠）.慢波睡眠與幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的成熟有密切的關(guān)系。（義）（P188：（2）快波睡眠）.在快波睡眠中，全身肌肉都處于松弛狀態(tài)。（義）（P188：（2）快波睡眠，倒數(shù)第2行）.患者睡眠逐漸加深，巨大聲響能夠喚醒，此期為慢波睡眠的第IV期。（J）（P188：正數(shù)第12行）.個(gè)體在睡眠中因某原因被喚醒，再繼續(xù)睡眠時(shí)，能夠很快回到將其喚醒的那個(gè)睡眠時(shí)相中。（義）（P189：倒數(shù)第17行）.各睡眠時(shí)相所占時(shí)間的比例可隨年齡的變化而發(fā)生變化。（J）（P189：倒數(shù)第3行）.做夢(mèng)是慢波睡眠的特征之一。（義）（P188：（2）快波睡眠）.快波睡眠對(duì)精神和情緒的平衡最為重要。（J）（P188：（2）快波睡眠）.充滿感性色彩的夢(mèng)境可舒緩精神壓力。（J）（P188：（2）快波睡眠）.心絞痛的發(fā)作可能與慢波睡眠有關(guān)。（義）（P188：（2）快波睡眠）.哮喘的發(fā)作可能與慢波睡眠有關(guān)。（義）（P188：（2）快波睡眠）.在快波睡眠期，全身肌肉都處于松弛狀態(tài)，很難喚醒。（義）（P188：（2）慢波睡眠）.凌晨2:10,張同學(xué)被電話鈴聲吵醒，說幾句話后又入睡，此時(shí)張同學(xué)會(huì)繼續(xù)回到被喚醒的那個(gè)睡眠時(shí)相中。（義）（P189：倒數(shù)第17行）.凌晨2:10,張同學(xué)被電話鈴聲吵醒，說幾句話后又入睡，此時(shí)張同學(xué)會(huì)從NREM的第一期開始進(jìn)入睡眠狀態(tài)。（J）（P189：倒數(shù)第17行）.激素分泌變化與睡眠時(shí)相有關(guān)。（J）（P190：（2）生理因素）.代謝變化與睡眠時(shí)相無關(guān)。（義）（P190：（2）生理因素）.所有疾病都會(huì)影響原有的睡眠型態(tài)。（J）（P190：（2）生理因素）.失眠可以引起焦慮、抑郁。（J）（P190：（3）病理因素）15河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院.夢(mèng)游癥以男性兒童多見。（J）（P193：（6）夢(mèng)游癥）.夢(mèng)游癥以女性兒童多見。（義）（P193：（6）夢(mèng)游癥）.夢(mèng)魘：發(fā)生于REM期睡眠。（J）（P193：倒數(shù)第2行）.夢(mèng)魘：發(fā)生于NREM期睡眠。（義）（P193：倒數(shù)第2行）.夢(mèng)魘：常常帶來嚴(yán)重后果。（義）（P193：倒數(shù)第2行）.遺尿僅發(fā)生于男孩。（義）（P194：（9）遺尿）.快波睡眠突然終止會(huì)造成室顫。（J）（P195：正數(shù)第9行）.飲酒可增強(qiáng)苯二氮卓類藥物的作用。（J）（P196：正數(shù)第19行）.巴比妥類藥物可作為鎮(zhèn)靜催眠藥的首選。（義）（P196：（2）巴比妥類）.長期臥床患者，由于機(jī)體活動(dòng)量減少，血容量相對(duì)不足，其中血漿的減少比血細(xì)胞減少得多，因此血液粘稠度增高。（J）（P198：倒數(shù)第4行）.長期臥床患者容易發(fā)生泌尿道結(jié)石。（J）（P199：6.對(duì)泌尿系統(tǒng)的影響）.機(jī)體活動(dòng)能力為0級(jí)是指完全獨(dú)立，可自由活動(dòng)。（J）（P200：倒數(shù)第4行）.肌力0級(jí)是指肌力正常。（義）（P200：3.骨骼肌肉狀態(tài)）.等長練習(xí)：可伴有明顯的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，又稱為靜力練習(xí)。（義）（P204：1.等長練習(xí)）.每次為患者進(jìn)行肌肉鍛煉前后都應(yīng)做充分的準(zhǔn)備和放松運(yùn)動(dòng)，避免出現(xiàn)肌肉損傷。（J）（P204：倒數(shù)第3行）.以對(duì)流的方式散熱，其散熱量與氣體或液體流動(dòng)速度成正比。（J）（P207：（3）對(duì)流）.以對(duì)流的方式散熱，其散熱量與氣體或液體流動(dòng)速度成反比。（義）（P207：（3）對(duì)流）.蒸發(fā)散熱的量受環(huán)境溫度的影響。（J）（P207：（4）蒸發(fā)）.蒸發(fā)散熱的量不受環(huán)境溫度的影響。（義）（P207：（4）蒸發(fā)）.當(dāng)環(huán)境溫度等于護(hù)高于人體皮膚溫度時(shí)，人體唯一的散熱方式是傳導(dǎo)。（義）（P207：倒數(shù)第7行）.人的情緒變化能夠影響體溫。（J）（P209：正數(shù)第9行）.患者精神緊張能夠影響體溫。（J）（P209：正數(shù)第9行）.患者體溫39.1℃,24小時(shí)內(nèi)溫差1.8℃,最低溫度為36.9℃,該患者的熱型為弛張熱。（X）（P210：4.常見熱型）.患者張某，6：00測體溫36.8℃,10:00體溫℃,12:00體溫39.2℃,14:00體溫39.2℃,18:00體溫36.5℃,該患者的熱型為間歇熱。（J）（P210：4.常見熱型）.患者張某，6：00測體溫36.8℃,10:00體溫℃,12:00體溫39.2℃,14:00體溫39.2℃,18:00體溫36.5℃,該患者的熱型為稽留熱。（X）（P210：4.常見熱型）.心?；颊邷y量體溫不宜測肛溫的目的是防止引起心跳驟停。（X）（P216：倒數(shù)第2行）.腋下出汗較多的患者禁忌測量腋溫。（J）（P215：正數(shù)第4行）.脈率正常情況下隨著年齡的增長而逐漸減低，因此老年人脈率較低。（X）（P217：（二）（1）年齡）.身材細(xì)高者腸壁矮壯者脈率快。（X）（P218：正數(shù)第2行）16河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院.身材細(xì)高者腸壁矮壯者脈率慢。（J）（P218：正數(shù)第2行）.間歇脈正常人也可偶見。（J）（P218：（一）2.（1）間歇脈）.脈搏短細(xì)的數(shù)量多少與心律失常的嚴(yán)重程度關(guān)系不大。（義）（P218：倒數(shù)第3行）.凡是與動(dòng)脈血壓形成有關(guān)的因素發(fā)生改變，都可影響動(dòng)脈血壓。（J）（P222：（二）影響血壓的因素）.睡眠不佳血壓可升高。（J）（P224：）.血壓與體型體重有密切關(guān)系。（J）（P224：（5）體型）.患者測量血壓前有吸煙，應(yīng)休息15-30分鐘后再測量血壓。（J）（P227：倒數(shù)第5行）.袖帶纏繞測量血壓時(shí)，應(yīng)將聽診器胸件塞在袖帶下緊貼皮膚，以免聽不清動(dòng)脈的搏動(dòng)音。（X）.在血壓測量過程中，當(dāng)變音與消失音之間有差異時(shí)，應(yīng)記錄消失音。（X）.大腦皮層可隨意控制呼吸運(yùn)動(dòng)。（J）（P224：倒數(shù)第1行）.呼吸肌屬于平滑肌。（X）（P231：2.（2）呼吸肌本體感受性反射）.Paco2是調(diào)節(jié)呼吸中最重要的生理性化學(xué)因素。（J）（P231：3.呼吸的化學(xué)性調(diào)節(jié)）.Pao2是調(diào)節(jié)呼吸中最重要的生理性化學(xué)因素。（X）（P231：3.呼吸的化學(xué)性調(diào)節(jié)）.測量呼吸前應(yīng)向患者做好解釋，以消除患者緊張情緒。（X）（P231：正數(shù)第1行）.體位引流的患者，其引流液每日小于40ml,可停止引流。（X）（P236：3.體位引流）.為氣管切開患者吸痰時(shí)，應(yīng)先洗凈口鼻部分分泌物再吸凈氣管切開處分泌物。（X（P239：倒數(shù)第20行）.由于血紅蛋白數(shù)量減少或性質(zhì)改變所致的缺氧為循環(huán)性缺氧。（X）（P239：1.缺氧分類和…）.由于組織血流量減少使組織供氧量減少所致的缺氧稱為低張性缺氧。（X）（P239：1.缺氧分類和…）.機(jī)體對(duì)熱刺激的反應(yīng)比冷刺激敏感。（X）（P248：正數(shù)第2行）.機(jī)體對(duì)冷刺激的反應(yīng)比熱刺激敏感。（J）（P248：正數(shù)第2行）.機(jī)體受到任何強(qiáng)度的溫度或疼痛刺激后，神經(jīng)沖動(dòng)都必須傳至大腦皮質(zhì)感覺中樞，對(duì)沖動(dòng)進(jìn)行識(shí)別，再經(jīng)傳出神經(jīng)纖維發(fā)出指令，機(jī)體產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)。（X）（P248：正數(shù)第2段）.熱療持續(xù)時(shí)間超過45分鐘后可產(chǎn)生繼發(fā)效應(yīng)。（J）（P248：（二）繼發(fā)效應(yīng)）.持續(xù)冷療60分鐘后可產(chǎn)生繼發(fā)效應(yīng)。（J）（P248：（二）繼發(fā)效應(yīng)）.繼發(fā)效應(yīng)屬于機(jī)體的防御反應(yīng)。（J）（P248：（二）繼發(fā)效應(yīng)）.在相同溫度條件下，干冷干熱的效果優(yōu)于濕冷濕熱。（X）（P249：正數(shù)第3行）.環(huán)境因素可影響冷熱效應(yīng)。（J）行248：三、影響冷、熱療法效果的因素）.對(duì)于局部用冷的患者應(yīng)以觀察局部情況為主，不用太介意患者的主訴。（X）（P256：正數(shù)第2行）.使用冰帽降溫時(shí)，肛溫不可低于33℃,以免出現(xiàn)并發(fā)癥。（X）（P253：倒數(shù)第9行）.人體面部靜脈有靜脈瓣。（X）（P259：（二）2.）17河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院.人體面部靜脈無靜脈瓣。（J）（P259：（二）2.）.心肝腎功能不全者，可酌情大面積熱療，以改善臟器功能。（義）（P259：5.其它（1））.成年男性陰囊部禁忌用熱療，以免損傷輸精管。（義）（P259：5.其它（8））.孕婦熱療易導(dǎo)致流產(chǎn)。（義）（P259：5.其它（4））.患者坐浴部位有傷口時(shí)，坐浴盆及用物等必須徹底清潔，坐浴后換藥。（義）（P265：注意事項(xiàng)2.）.不飽和脂肪酸必須通過食物供給。（J）（P270：（二）營養(yǎng)學(xué)）.飽和脂肪酸必須通過食物供給。（義）（P270：（二）營養(yǎng)學(xué)）.不飽和脂肪酸一般在體內(nèi)合成，供機(jī)體利用。（義）（P270：（二）營養(yǎng)學(xué)）.果糖是單糖。（J）（P270：碳水化合物）.麥芽糖是單糖。（義）（P270：碳水化合物）.纖維素是多糖。（J）（P270：碳水化合物）.醫(yī)院飲食可分為普食、軟食、流食和半流食4類。（義）仆275：第二節(jié)醫(yī)院飲食）.食欲與情緒密切相關(guān)。（J）（P279：（二）心理因素）.護(hù)士可以通過觀察患者的指甲判斷其營養(yǎng)狀態(tài)。（J）（P280：（一）體格檢查）.使用烤燈照射患者面部時(shí)，應(yīng)用布類覆蓋烤燈以免光照刺眼。（義）（P262：注意事項(xiàng)）二、填空題.患者的清潔衛(wèi)生包括：口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、晨晚間護(hù)理、頭發(fā)護(hù)理和（會(huì)陰部護(hù)理）。（P142：正倒數(shù)第行）.口腔評(píng)估的目的是確定患者（現(xiàn)存或潛在的口腔衛(wèi)生）問題。（P143：倒數(shù)第20行）.在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理前，應(yīng)對(duì)患者的口腔衛(wèi)生狀況、（自理能力）及口腔衛(wèi)生（保健知識(shí)）進(jìn)行全面評(píng)估。（P143.：倒數(shù)第5行）.牙刷在使用過程中，至少每隔（三個(gè)月）更換一次。（P45：正數(shù)第1行）.刷牙通常在（晨起）和（就餐前）進(jìn)行。（P145：正數(shù)第6行）.刷牙時(shí)應(yīng)采用（豎刷）法。（P145：正數(shù)第1行）.復(fù)方硼酸溶液的作用是輕度抑菌、（除臭）。（P147：口腔部常用漱口溶液）.過氧化氫溶液適用于口腔感染有（潰爛）、（壞死組織）者。（同上）.臨床用于口腔護(hù)理時(shí)，碳酸氫鈉溶液的濃度是（1%-4%）,適用于真菌感染。（同上）.呋喃西林溶液的濃度是（0.02%）,其作用是清潔口腔、（廣譜抗菌）。（同上）.患者口腔分泌物細(xì)菌培養(yǎng)為銅綠假單胞菌感染，更改適用0.1%的（醋酸）溶液。（同上）.患者口腔分泌物細(xì)菌培養(yǎng)為厭氧菌感染時(shí)，應(yīng)使用（0.08%）的甲硝唑溶液。（同上）.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從（臼齒）處放入。（P148：倒數(shù)第18行）.為患者做口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)用棉球包裹止血鉗（尖端），以防止損傷口腔黏膜的牙齦。（P148：倒數(shù)第14行）.從自尊與尊重需要的角度考慮，為患者進(jìn)行頭發(fā)護(hù)理，可增強(qiáng)患者（自信心），建立良好的護(hù)患關(guān)系。（P149：倒數(shù)第9行）18河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院.患者床上洗頭的頻次杜絕于患者頭發(fā)衛(wèi)生狀況和（個(gè)人日常習(xí)慣）。（P151：（二）床上洗頭）.為患者洗頭時(shí)，通常適宜的水溫為（43℃-45℃）。（P152：正數(shù)第13行）.虱子可通過衣服、床單、梳子及刷子等傳播，這些屬于院感中的（接觸）傳播。（P155：（三）滅頭虱，滅?。?臨床上滅蟣時(shí)，藥液濕度以（35℃）時(shí)處理蟣效果最好。（P156：正數(shù)第2行）.臨床上滅蟣時(shí)，藥液濕度以35℃時(shí)處理蟣效果最好，其原因是：35℃時(shí)蟣（發(fā)育最快）。（P156：正數(shù)第2行）.皮膚狀況可反映個(gè)體（健康狀態(tài)）。（P157：正數(shù)第5行）.為保持活動(dòng)受限患者皮膚清潔，可采用（床上擦?。┓绞?。（P160：（三）床上擦浴）.對(duì)于皮膚特別干燥的患者，應(yīng)使用（溫水）清洗，避免使用（浴皂）。（P159：正數(shù)第1行）.晨間護(hù)理為患者擦洗眼部時(shí)，擦洗順序?yàn)樽詢?nèi)眥至外眥，其目的是（防止眼部分泌物進(jìn)入鼻淚管）。（P161：倒數(shù)第8行）.為患者做背部按摩時(shí)，使用乙醇的濃度為（50%）。（P164：倒數(shù)第8行）.預(yù)防壓瘡的發(fā)生護(hù)士要做到六勤：即勤（觀察）、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理及勤（更換）。（P169：正數(shù)第4行）.臨床上護(hù)士進(jìn)行壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的是目的是（篩查壓瘡發(fā)生的高危人群）。（P169：（2）壓瘡因素）.臨床上常用的Braden危險(xiǎn)因素評(píng)估表（壓瘡）評(píng)估內(nèi)容包括感覺、（潮濕）、（活動(dòng)）、改變體位能力或移動(dòng)力、營養(yǎng)狀態(tài)及摩擦力和（剪切力）6個(gè)部分。（P169：（2）壓瘡因素）.Norton壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表特別適用于（老年患者）的評(píng)估。（P170：正數(shù)第2行）.長期臥床患者最簡單而有效地解除壓力的方法是（經(jīng)常翻身）。（P170：（1）經(jīng)常變換臥位）.在壓瘡的病理分期中，皮下發(fā)生硬結(jié)，常有水泡形成屬（II期）壓瘡。（P174：（2）11期）.在壓瘡的治療中，淤血紅潤期護(hù)理的重點(diǎn)是（去除致病因素）。（P174：倒數(shù)第8行）.在壓瘡的治療中，炎性浸潤期護(hù)理的重點(diǎn)是（保護(hù)皮膚，預(yù)防感染）。（P174：倒數(shù)第5行）.在壓瘡的治療中，淺度潰瘍期護(hù)理的重點(diǎn)是（清潔處理傷口），促進(jìn)肉芽組織生長，預(yù)防控制感染。（P175：淺潰瘍機(jī)制）.休息包括身體和（心理）兩方面，通過休息可減輕疲勞和（緩解精神緊張。（P185：（一）休息）.保證休息質(zhì)量的關(guān)鍵是心情愉快、（精神放松）。（P186：2,促進(jìn)心理的放松）.睡眠中樞位于（腦干尾端）。（P187：正數(shù)第2行）.快速睡眠對(duì)精神和情緒上的（平穩(wěn)）最為重要。（P188：2.快波睡眠）.患者睡眠逐漸加深，巨大聲響能夠喚醒，此期為（慢波）睡眠的第（IV）期。（P188：2.19河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院快波睡眠）能夠促進(jìn)學(xué)習(xí)記憶和精力恢復(fù)的睡眠時(shí)相是（快波睡眠）。（P188：2.快波睡眠）.成人每一個(gè)睡眠周期中都會(huì)有（60-120）分鐘不等的有順序的睡眠時(shí)相。（P189：正數(shù)第2行）.做夢(mèng)是（快波）睡眠的特征之一。（P189：正數(shù)第2行）.（快波睡眠）對(duì)精神和情緒的平衡最為重要。（P188：快波睡眠）.每個(gè)睡眠周期平均（90分鐘）。（P188：快波睡眠）.失眠的病程標(biāo)準(zhǔn)是：至少每周發(fā)生（3次），并至少已持續(xù)（1個(gè)月）。（P189：正數(shù)第3行）.發(fā)作性睡眠最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（猝倒癥）。（P192：2.病理標(biāo)準(zhǔn)）.睡眠呼吸暫停是指呼吸每次停頓（三10秒），通暢每小時(shí)停頓次數(shù)＞20次。（P192：倒數(shù)第5行）.遺尿是指（5歲）以上兒童仍不能控制排尿所致的不自主排尿。（P193：（4）呼吸睡眠暫停）.排尿中樞位于（間腦）。（P194：（9）遺尿）.活動(dòng)受限對(duì)皮膚最主要的影響是（形成壓瘡）。（P194：（9）遺尿）.靜脈血栓脫落最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（肺動(dòng)脈栓塞）。（P198（二）對(duì)皮膚的影響）.長期臥床患者對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響是導(dǎo)致（墜積性肺炎）。（P199：正數(shù)第2行）.關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍（ROM）常以（度數(shù)）表示。（P199：正數(shù)第9行）.機(jī)體的溫度分為（體表）溫度和（體核）溫度。（P201：二）關(guān)節(jié)活動(dòng)練習(xí)）.人體以（化學(xué)）方式產(chǎn)熱，以（物理）方式散熱。（P206：倒數(shù)第2行）.當(dāng)外界環(huán)境溫度等于或高于人體皮膚溫度時(shí)，（蒸發(fā)）是人體唯一的散熱方式。（P207：散熱過程）.體溫調(diào)節(jié)中樞位于（下丘腦），體溫調(diào)節(jié)中樞整合的關(guān)鍵部位是（視前區(qū)-下丘腦前部）。（P207：倒數(shù)第7行）.體溫的調(diào)節(jié)方式分為（自主性）體溫調(diào)節(jié)和（行為性）體溫調(diào)節(jié)。.在口溫、直腸、腋溫三種測溫方式中，最接近人體深部溫度的是（直腸溫度）。（P207：倒數(shù)第4行）.一患者6:00測得的體溫是37.5℃,換算成華氏溫度應(yīng)為（99.5）°F。（P208：公式）.女性基礎(chǔ)體溫變化與月經(jīng)周期有關(guān)，排卵日體溫（最低）。（P209,正第一行）.正常人體溫呈周期性波動(dòng)，清晨（2-6時(shí)）最低，午后（1-6）時(shí)最高。（P208：晝夜）.病理性體溫過高包括發(fā)熱和（過熱）。（P209：（1）定義）.癌性發(fā)熱患者的熱性特點(diǎn)是（不規(guī)則熱）。（P210,倒第2）.張某，8:00體溫39.2℃,醫(yī)囑：物理降溫，此事你給患者選用的降溫方法是（局部冷療）。.舌下熱窩處血液是由（舌動(dòng)脈）供應(yīng)。（P214,倒第6）.王某，男，8個(gè)月，16:00測肛溫，肛表潤滑后應(yīng)插入肛門（1.25cm）。仆215：肛溫）20河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院.王某，男，1.5歲，16:00測肛溫，肛表潤滑后應(yīng)插入肛門（2.5cm）。仆215：肛溫）.一般體溫每升高1℃，兒童脈率增加（15次/分）。（P218（一）1.（1）心動(dòng)過速）.吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失稱為（奇脈），它是（心包填塞）的重要體征之一。（P219：（3）奇脈）.平均動(dòng)脈壓約等于（舒張壓加1/3脈壓）。（P222：正常壓力）.（心臟射血）是形成動(dòng)脈血壓的能量來源。（P222：血壓的形成）.收縮壓的高低主要反映（每搏輸出量）的多少。（P222：正常收縮壓）.心率主要影響（舒張壓）。（P223：2.心率）.舒張壓的高低主要反映（外周阻力）的大小。（P223：3.外周阻力）.換算：120mmHg=（15.96）Kpa，18Kpa=（135）mmHg。（P223：倒第4行）.大多成年人血壓以凌晨（2-3時(shí)）最低，在上午（6-10時(shí)）及下午（4-8時(shí)）各有一個(gè)高峰。（P224：晝夜和睡眠）.WHO推薦，每人每日食鹽（6g）為宜。.測量血壓時(shí)，袖帶內(nèi)的氣囊至少應(yīng)包裹（80%）上臂。（P227：正數(shù)第4行）.測量血壓時(shí)袖帶太窄，測得的數(shù)值（偏高）。（P227：測量血壓）.測量血壓時(shí)袖帶太寬，測得的數(shù)值（偏低）。（P227：測量血壓）.測量血壓時(shí)袖帶太松，測得的數(shù)值（偏高）。（P227：測量血壓）.測量血壓時(shí)袖帶太緊，測得的數(shù)值（偏低）。（P227：測量血壓）.測量血壓時(shí)，如果肱動(dòng)脈高于心臟水平，測得的血壓（偏低）。（P227：測量血壓）.測量血壓時(shí)，如果肱動(dòng)脈低于心臟水平，測得的血壓（偏高）。（P227：測量血壓）.測量血壓時(shí)，應(yīng)保持血壓計(jì)（零點(diǎn)）、肱動(dòng)脈位置與（心臟）呈同一水平。（P227：測量血壓）.測量血壓時(shí)，放氣的速度以水銀柱下降（4mmHg）為宜。（P227：測量血壓）.測量血壓時(shí)，在水銀柱下降的過程中，眼睛視線應(yīng)保持與（水銀柱彎月面）同一水平。（P227：測量血壓）.測量血壓時(shí)，在水銀柱下降的過程中，眼睛視線低于水銀柱彎月面時(shí)，讀數(shù)會(huì)（偏高）。（P227：測量血壓）.測量血壓時(shí)，在水銀柱下降的過程中，眼睛視線高于水銀柱彎月面時(shí)，讀數(shù)會(huì)（偏低）。（P227：測量血壓）.WHO規(guī)定成人應(yīng)以動(dòng)脈搏動(dòng)音（消失）作為判斷舒張壓的標(biāo)準(zhǔn)。（P227：測量血壓）.測量腘動(dòng)脈血壓時(shí)，繼續(xù)袖帶的下緣應(yīng)距腘窩（3-5cm）。（P227：測量血壓）.外呼吸包括（肺通氣）和（肺換氣）兩個(gè)過程。（P230：（一）1.外呼吸）.呼吸肌屬于（骨骼）肌。（P231：2.（2）呼吸肌反射）.肺牽張反射是由肺的擴(kuò)張與縮小所引起的（吸氣）抑制或興奮的反射。（P231：2.（1）肺牽張反射）.一般體溫每升高1℃，呼吸頻率增加（3-4次/分）。（P232：正數(shù)第4行）21河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院.呼吸過緩：指呼吸頻率低于（12次/分）。（P232：（2）呼吸過緩）.呼吸和呼吸暫?，F(xiàn)象交替出現(xiàn)的呼吸為（間斷呼吸）。（P233：（2）間斷呼吸）.蟬鳴樣呼吸是空氣（吸入）發(fā)生困難。（P233：4.蟬鳴樣呼吸）.吸氣性呼吸困難，是由于（上呼吸道）部分梗阻所致。（P233：6.呼吸困難）.呼氣性呼吸困難，是由于（下呼吸道）部分梗阻所致。（P233：6.呼吸困難）.體位引流時(shí)要求重患肺處于（高位），其引流的支氣管開口（向下），便于分泌物引出。（P236：3.體位引流）.體位引流的患者，其每日引流量低于（30ml）時(shí)，可停止引流。（P236：3.體位引流）.監(jiān)測用氧效果的客觀指標(biāo)是（血?dú)夥治觯z查。（P234：倒數(shù)第2行）.氧氣筒可容納氧氣（6000L）。（P240：3.（1）氧氣筒）.氧氣筒放置時(shí)，應(yīng)離開暖氣至少（1米）。（P242：注意事項(xiàng)）.吸氧時(shí)濕化瓶內(nèi)應(yīng)放（滅菌蒸餾水）。（P242：注意事項(xiàng)）.Pao2正常值（95-100mmHg），Paco?正常值（35-45mmHg），Sao2正常值（95%）。（P244：6.（2）實(shí)驗(yàn)室檢查）.使用熱水袋前驅(qū)盡袋內(nèi)空氣的目的是（防止空氣影響熱的傳導(dǎo)）。（P260：2.照明（1）袋（2）排氣）.臨床上使用烤燈時(shí)，一般燈距為（30-50cm）。（P261：倒數(shù)第1行）.臨床上使用烤燈照射前胸時(shí)，應(yīng)注意保護(hù)（眼睛）。.運(yùn)用透熱法進(jìn)行物理治療時(shí)身體不可有（金屬物）。（P267：倒數(shù)第1行）.熱能營養(yǎng)素的產(chǎn)熱量中，碳水化合物（4Kcal/g），脂肪（9Kcal/g），蛋白質(zhì)（4Kcal/g）。（P270：（一）機(jī)體）.人體所需要的營養(yǎng)素有：蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、（礦物質(zhì)）、（微量元素）、（維生素和水）。（P270：（二）營養(yǎng)素）.碳水化合物每日供給量應(yīng)合總熱量的（50%-65%）。（P271-272：表4-1各種營養(yǎng)素的功能來源）.脂肪每日供給量應(yīng)合總熱量的（20%-30%）。（P271-272：表4-1各種營養(yǎng)素的功能來源）.正常成年人Ca的每日供給量為（800mg）為宜。（P271-272：表4-1各種營養(yǎng)素的功能來源）.成年女性每日鐵的供給量為（20mg）。（P271-272：表4-1各種營養(yǎng)素的功能來源）.成年男性每日鐵的供給量為（15mg）。（P271-272：表4-1各種營養(yǎng)素的功能來源）.成年人碘每日供給量為（150〃g）。（P271-272：表4-1各種營養(yǎng)素的功能來源）.成年人維生素C每日供給量為（100mg）。（P271-272：表4-1各種營養(yǎng)素的功能來源）.成年人維生素E每日供給量為（14mg）。（P271-272：表4-1各種營養(yǎng)素的功能來源）.皮膚厚度與身體部位、（年齡）及性別有關(guān)。（P271-272：表4-1各種營養(yǎng)素的功能來源）.為患者進(jìn)行會(huì)陰護(hù)理時(shí)，擦洗方向應(yīng)遵循原則是從污染（最?。┎课幌蛭廴荆ㄗ畲螅┎课谎由臁＃≒180：正數(shù)第16行）22河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院.患者張某，6：00測體溫36.8℃,10:00體溫℃,12:00體溫39.2℃,14:00體溫39.2℃,18:00體溫36.5℃,該患者的熱型為（間歇熱）。（P210：4.常見熱型）.體位引流的患者，其引流液每日小于（30ml）,可停止引流。（P286：5.體位引流時(shí)監(jiān)測）.為氣管切開患者吸痰時(shí)，應(yīng)先洗凈（氣管切開）處再吸凈（口鼻部分）分泌物。（P238：6.吸痰）三、單選題.口腔衛(wèi)生狀況的評(píng)估不包括（D）（P143：（一）口腔衛(wèi)生狀況及清潔）A、唾液 B、口腔氣味C、腭 D、刷牙方法.以下屬于口腔特殊問題的是（C）（P147：（二）特殊口腔護(hù)理）A、口臭 B、流涎 C、佩戴義齒D、禁食.不會(huì)損傷牙齦的牙刷，以什么材質(zhì)為好？（D）（P144：（一）口腔衛(wèi)生指導(dǎo)）A、植物類刷B、塑料類刷 C、樹脂類刷 D、尼龍類刷.刷牙通常在什么情況下進(jìn)行？（D）（P145：正數(shù)第6行）A、清晨 B、餐后 C、睡前 D、晨起和就餐前.為患者進(jìn)行護(hù)理前后都需要認(rèn)真清點(diǎn)棉球，其目的是（C）（P149：注意事項(xiàng)）A、防止醫(yī)療垃圾亂扔 B、檢查護(hù)士操作是否浪費(fèi)物品 C、防止棉球遺留在口腔內(nèi)D、防止醫(yī)療垃圾分類不清.梳理打結(jié)頭發(fā)時(shí)，可用多大濃度乙醇進(jìn)行浸潤梳理（B）（P151：正數(shù)第1行）A、20% B、30%C、35%D、40%.缺氧患者皮膚發(fā)紺的原因是，血液中（）增高。（P157：（一）一.2.發(fā)紺）A、血紅蛋白B、碳氧血紅蛋白 C、還原血紅蛋白 D、氧合血紅蛋白.患者出現(xiàn)皮膚黏膜黃染是由于血液中（C）濃度增高。（P157：（一）4.黃疸）A、血膽原 B、尿膽原C、膽紅素D、膽固醇.皮膚黏膜早期黃疸最早出現(xiàn)于（C）（P157：（一）4.黃疸）A、皮膚 8、角膜 C、鞏膜 D、黏膜.患者沐浴應(yīng)選擇在何時(shí)為宜（B）（P160：注意事項(xiàng)）A、餐前1hB、餐后1hC、餐前2h D、餐后2h.床上擦浴的水溫以多少為宜（D）（P161：正數(shù)第6行）A、40-42℃B、42-44℃ C、46-50℃ D、50-52℃.為患者擦洗眼部時(shí)，擦洗順序?yàn)椋河蓛?nèi)眥至外眥，其原因是（D）（P161：倒數(shù)第8行）A、內(nèi)眥角度大B、外眥角度小 C、內(nèi)眥靠近中線 D、防止眼部分泌物進(jìn)入鼻淚管.引起壓瘡最重要的原因是（D）（P167：垂直壓力）A、營養(yǎng)不良B、摩擦力C、剪切力D、垂直.患者發(fā)生壓瘡時(shí)，最先受累及較早變性和壞死的組織是（B）（P167：垂直壓力）A、皮膚細(xì)胞B、肌肉脂肪組織C、結(jié)締組織D、筋膜組織.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是（D）（P170：評(píng)估）23河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院A、加強(qiáng)翻身B、避免潮濕 C、加強(qiáng)營養(yǎng) D、積極評(píng)估.發(fā)作性睡眠的特點(diǎn)是（C）（P192：發(fā)作性睡眠）A、能夠控制 B、患者由清醒狀態(tài)直接進(jìn)入慢波睡眠 C、患者由清醒狀態(tài)直接進(jìn)入快波睡眠D、睡眠與正常睡眠不同.阻塞性呼吸暫停與以下哪種疾病有因果關(guān)系（D）（P193：睡眠呼吸暫停）人、心絞痛 B、消化性潰瘍 C、糖尿病 D、高血壓.能夠逆轉(zhuǎn)睡眠剝奪的唯一方式是（D）（P193：睡眠剝奪）A、過度睡眠 8、嗜睡 C、延長深睡期 D、恢復(fù)性睡眠.夢(mèng)魘發(fā)生于（A）期睡眠。（P193：夢(mèng)魘）A、REMB、NREM-I期C、NREM-II期 D、NREM-IV期.活動(dòng)耐力是指個(gè)體對(duì)活動(dòng)與運(yùn)動(dòng)的（C）（P201：活動(dòng)耐力）人、心理承受力 B、生理承受力 C、生理和心理耐受力D、適應(yīng)能力.在為患者進(jìn)行肌肉等長練習(xí)中，肌肉收縮的維持時(shí)間應(yīng)在（B）以上。（P204：等長練習(xí)）A、5秒B、6秒 C、8秒D、10秒.人體產(chǎn)熱的主要部位是（C）（P207：產(chǎn)熱過程）A、皮膚和肌肉8、心肌和大腦 &肝臟和骨骼肌 D、關(guān)節(jié)和骨骼.成人產(chǎn)熱的方式以（B）為主。（P207：產(chǎn)熱過程）A、非戰(zhàn)栗B、戰(zhàn)栗C、傳導(dǎo) D、對(duì)流.人體最主要的散熱器官是（D）（P207：散熱過程）A、呼吸B、排尿 C、排糞D、皮膚.人體在低溫環(huán)境下主要的散熱方式是（A）（P207：輻射）A、輻射 B、對(duì)流 C、傳導(dǎo) D、蒸發(fā)人體在高溫環(huán)境下主要的散熱方式是（D）（P207：蒸發(fā)）A、輻射 B、對(duì)流 C、傳導(dǎo) D、蒸法.以下發(fā)熱過程屬于體溫上升期的表現(xiàn)是（C）仆209：體溫上升期）A、面色潮紅 B、皮膚干燥灼熱 C、畏寒 D、皮膚潮濕.高熱持續(xù)期的特點(diǎn)（A）（P209：高熱持續(xù)期）A、面色潮紅 B、畏寒 C、皮膚潮濕 D、面色蒼白.發(fā)熱病人退熱期突出特點(diǎn)是（D）（P209退熱期）A、面色蒼白 B、面色潮紅 C、皮膚干燥 D、大量出汗.張某，女，48歲，體溫39.8℃，診斷上感，醫(yī)囑物理降溫