五官中樞X診斷

中樞神經(jīng)系統(tǒng)X診斷學(xué)1整理ppt2整理ppt冠狀縫3整理ppt人字縫與矢狀縫4整理ppt小兒：顱縫略寬

成人：鋸齒狀、邊緣硬化5整理ppt腦膜中動(dòng)脈壓跡

6整理ppt蛛網(wǎng)膜顆粒壓跡7整理ppt蝶鞍8整理ppt后床突前床突鞍結(jié)節(jié)斜坡鞍背鞍底蝶竇9整理ppt前顱凹側(cè)位片：鞍結(jié)節(jié)向前至額竇后緣10整理ppt后顱凹側(cè)位片：鞍背起向后至枕骨11整理ppt

松果體鈣化12整理ppt

脈絡(luò)膜叢鈣化13整理ppt

窗突間韌帶鈣化14整理ppt矢狀縫及頂顳縫提早閉合，頭顱左右徑生長(zhǎng)受限，前后徑生長(zhǎng)顯著——舟狀頭變形15整理ppt一側(cè)顱縫提早閉合——

偏頭變形16整理ppt17整理ppt腦膜腦膨出

18整理ppt顱縫增寬19整理ppt20整理ppt21整理ppt22整理ppt顱骨凹陷性骨折23整理ppt24整理ppt眶內(nèi)異物25整理ppt眶內(nèi)異物定位26整理ppt球后金屬異物27整理ppt28整理ppt29整理ppt

鼻竇常見疾病的Ｘ線診斷

30整理pptX檢查方法華氏位（Water氏位）：柯氏位（Caldwell氏位）：側(cè)位：與頭顱側(cè)位相同，用于顯示蝶竇、蝶鞍、前中顱凹、鼻咽、鼻骨。顱底位：主要用于顯示蝶竇和后組篩竇。特殊檢查包括體層檢查和造影檢查，極少應(yīng)用。31整理ppt華氏位（Water氏位）：頂刻位顯示上頜竇、篩竇、額竇和鼻腔。X檢查方法32整理ppt柯氏位（Caldwell氏位）：眼眶正位鼻頜位主要用于顯示額竇和前組篩竇。X檢查方法33整理ppt側(cè)位：與頭顱側(cè)位相同，用于顯示蝶竇、蝶鞍、前中顱凹、鼻咽、鼻骨。X檢查方法34整理ppt正常影像解剖X線鼻竇竇腔透明，粘膜不顯影，竇壁邊緣清晰、銳利。鼻腔透光，鼻中隔為縱行致密條影。上鼻甲較難顯示，中鼻甲較垂直，下鼻甲彎卷。35整理ppt柯氏位：顯示額竇和前組篩竇。華氏位：顯示上頜竇、篩竇、額竇和鼻腔。36整理ppt

化膿性鼻竇炎

Pyogenicsinusitis概述

.鼻竇炎為最常見的鼻疾病，分急性和慢性。.主要來(lái)源于鼻腔和齒根感染，外傷骨折。

.上頜竇發(fā)病率最高，其次是篩竇，常多發(fā)

.一側(cè)或雙側(cè)各鼻竇均發(fā)炎，稱全組鼻竇炎

臨床表現(xiàn)

鼻塞，流膿涕，局部壓痛，甚至頭疼。急性期還可出現(xiàn)全身癥狀如畏寒，發(fā)熱等。37整理ppt病理

急性期主要病理變化為粘膜充血水腫，炎細(xì)胞浸潤(rùn)，同時(shí)分泌大量分泌物（漿液性，粘液性及膿性），少部分還可并發(fā)骨髓炎或眶內(nèi)及顱內(nèi)炎癥。

慢性期主要有粘膜肥厚或息肉樣變；也可能發(fā)生粘膜萎縮。

化膿性鼻竇炎

Pyogenicsinusitis38整理ppt

化膿性鼻竇炎

PyogenicsinusitisX線

1急性期竇腔廣泛均勻密度增高，有時(shí)竇腔內(nèi)見氣液平面。

2慢性期竇腔粘膜增厚呈環(huán)狀密度增高影，竇壁骨質(zhì)吸收密度減低，邊緣模糊。

3肉芽組織增生或伴息肉樣變時(shí)可見半圓狀或不規(guī)則狀腫物突入竇腔，竇壁骨質(zhì)反應(yīng)硬化及腔內(nèi)骨增生隔嵴形成。39整理ppt雙側(cè)急性上頜竇炎40整理ppt41整理ppt雙上頜竇炎42整理ppt右額竇致密性骨炎43整理ppt粘膜下囊腫

○病理：

竇腔內(nèi)粘液腺管堵塞，使粘液潴留于腺體內(nèi)而形成囊腫?？赡芘c變態(tài)反應(yīng)性水腫有關(guān)?！穑鼐€表現(xiàn)：

囊腫常發(fā)生在上頜竇底大部分邊緣與竇壁（內(nèi)側(cè)和外側(cè)）相接觸上緣輕度隆起的密度均勻增高影。

44整理ppt左側(cè)上頜竇粘液腺囊腫45整理ppt粘膜下囊腫46整理ppt

上頜竇癌

概述

.上頜竇癌為最常見的鼻竇惡性腫瘤，占鼻竇惡性腫瘤的4/5.以鱗狀細(xì)胞癌多見臨床表現(xiàn)：

①早期常局限于竇腔內(nèi)，多無(wú)明顯癥狀②一側(cè)鼻塞、鼻腔排出膿血性鼻涕，經(jīng)久不愈為一重要癥狀③晚期腫瘤向周圍侵犯生長(zhǎng)引起面部疼痛和變形47整理pptX線：

?

受累鼻竇竇腔擴(kuò)大，竇腔密度增高。

?

竇壁骨質(zhì)破壞，上頜竇壁骨質(zhì)破壞，常見內(nèi)側(cè)壁。

?

竇腔內(nèi)腫瘤早期為竇壁周圍高低不平腫塊，后可充滿竇腔。

?

竇壁破壞后侵犯周圍組織致密度增高。

上頜竇癌

48整理ppt上頜竇癌49整理ppt

口腔頜面部常見疾病的Ｘ線診斷

下頜骨骨折

下頜骨為頜面部較突出部位，頦孔部下頜骨角和顆狀突頸比較薄弱故下頜骨骨折好發(fā)于頦部、下頜骨角及顆狀突頸。

因下頜骨為膜內(nèi)成骨，骨折愈合時(shí)不易顯示骨痂。50整理ppt正常影像表現(xiàn):下頜骨下頜角頦孔51整理ppt下頜骨骨折