【課件】免疫學(xué)的應(yīng)用課件高二上學(xué)期生物人教版選擇性必修1

第4節(jié)免疫學(xué)的應(yīng)用學(xué)習(xí)目標(biāo)1.認(rèn)識(shí)疫苗的作用原理和特點(diǎn).應(yīng)用所學(xué)知識(shí)解釋生活現(xiàn)象。2.了解器官移植的原理及其所面臨的問(wèn)題.關(guān)注生物科技前沿成果3.培養(yǎng)自主獲取知識(shí)的能力,認(rèn)識(shí)到免疫學(xué)的進(jìn)步對(duì)人類(lèi)健康的重要性。問(wèn)題探討某同學(xué)在流感開(kāi)始大規(guī)模流行前接種了流感疫苗，可是沒(méi)過(guò)一兩個(gè)月，她患流感了；而她聽(tīng)說(shuō)接種過(guò)一次麻疹疫苗，終生就不會(huì)得麻疹了，她對(duì)此很困惑；這到底是什么原因呢？為什么注射的流感疫苗沒(méi)起到預(yù)防作用呢？流感病毒極易發(fā)生變異，該同學(xué)注射的流感疫苗所預(yù)防的流感與她所患的流感可能不是同一個(gè)類(lèi)型的，所以沒(méi)有起到預(yù)防作用。在人類(lèi)的歷史上，傳染病奪去了無(wú)數(shù)人的生命，而免疫學(xué)正是在人類(lèi)與傳染病斗爭(zhēng)的過(guò)程中發(fā)展起來(lái)的。01疫苗目錄/CONTENTS02器官移植01通常是用_______或_______病原體制成的生物制品。1.概念：滅活的減毒的接種疫苗后，人體內(nèi)可產(chǎn)生__________，從而對(duì)特定傳染病具有_____。2.作用機(jī)理：相應(yīng)的抗體抵抗力分分裂化真正的病原體二次免疫免疫預(yù)防一、疫苗3.傳統(tǒng)疫苗種類(lèi)：(1)減毒疫苗：?jiǎn)适е虏∧芰?，毒性減弱或基本無(wú)毒的活病原微生物。

(2)滅活疫苗：又稱(chēng)死疫苗，將病原體經(jīng)過(guò)人工大量培養(yǎng)后，用理化方法滅活制成。

一、疫苗接種量少免疫時(shí)間長(zhǎng)，效果好；但毒力有可能恢復(fù)；接種量大，制備簡(jiǎn)單，相對(duì)較安全；但需要多次接種。4.實(shí)例天花（牛痘）疫苗預(yù)防天花病毒(天花)卡介苗預(yù)防結(jié)核桿菌(結(jié)核病)脊髓灰質(zhì)炎疫苗脊髓灰質(zhì)炎病毒(小兒麻痹)麻疹疫苗麻疹病毒(麻疹)HPV疫苗人乳頭瘤病毒(子宮頸癌)百白破預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)疫苗接種年(月)齡接種劑次接種途徑乙肝疫苗出生時(shí)，1月，6月3肌肉注射卡介苗出生1皮內(nèi)注射脊髓灰質(zhì)炎疫苗3月齡，4月齡，4歲3口服百白破疫苗3月齡，4月齡，5月齡，18月齡4肌肉注射白破疫苗6歲1肌肉注射麻風(fēng)疫苗8月齡1皮下注射麻腮風(fēng)疫苗18月齡1皮下注射乙腦減毒活疫苗8月齡，2歲2皮下注射或乙腦滅活疫苗8月齡2次，2歲，6歲4皮下注射A群流腦多糖疫苗6月齡，9月齡2皮下注射A+C群流腦多糖疫苗3歲，6歲2皮下注射甲肝減毒活疫苗18月齡1皮下注射或甲肝滅活疫苗18月齡，2歲2肌肉注射我國(guó)免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序表2.某同學(xué)接種了流感疫苗,大夫提醒他說(shuō):“這一兩天要留意,可能會(huì)有輕微發(fā)燒或其他癥狀?！睘槭裁唇臃N疫苗可能會(huì)有輕微的反應(yīng)?3.有人認(rèn)為,接種多種疫苗很麻煩,應(yīng)該設(shè)計(jì)一種用來(lái)預(yù)防多種疾病的疫苗。這種想法可行嗎?請(qǐng)談?wù)勀愕睦碛?。接種的疫苗作為外來(lái)抗原可激發(fā)機(jī)體發(fā)生免疫反應(yīng)，有些疫苗尤其是減毒疫苗引發(fā)的免疫反應(yīng)相對(duì)強(qiáng)烈，能引起可感知的反應(yīng)。這種想法是可行的。因?yàn)槊庖叻磻?yīng)具有特異性，不同疫苗可以引發(fā)不同的免疫過(guò)程，產(chǎn)生不同的記憶細(xì)胞。理論上，制備聯(lián)合疫苗時(shí)要保證其中含有不同的有效抗原成分。臨床應(yīng)用中已有不少聯(lián)合疫苗，例如，百白破三聯(lián)疫苗可以同時(shí)預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)。思考·討論接種疫苗時(shí)遇到的問(wèn)題4.疫苗必須包含一個(gè)完整的病原體嗎？疫苗——相關(guān)問(wèn)題思考·討論接種疫苗時(shí)遇到的問(wèn)題不必。一般情況下，引起免疫反應(yīng)的并不是整個(gè)病原體，而是病原體所含有的抗原。因此，可以利用病原體的某些成分(如蛋白質(zhì)、多糖莢膜類(lèi))及其產(chǎn)物制備疫苗。資料分析：國(guó)藥集團(tuán)下屬北京生物制品研究所開(kāi)發(fā)的一款新冠滅活疫苗(BBIBP-CorV)，已經(jīng)在至少45個(gè)國(guó)家和行政區(qū)獲得批準(zhǔn)使用，在18歲以上的成人中相隔21—28天接種兩到三針。新冠疫苗兩次接種最少要間隔3周，最長(zhǎng)建議不超過(guò)8周。思考：為什么要接種兩到三針？結(jié)合圖示為什么兩次接種間隔時(shí)間不能太短也不能太長(zhǎng)？1、概念：用正常的器官置換喪失功能的器官，以重建其生理功能的技術(shù)；2、技術(shù)支持:器官移植已經(jīng)成為治療多種重要疾病的有效手段。器官保存技術(shù)外科手術(shù)方法免疫抑制劑3.意義：二、器官移植4.器官移植所面臨的問(wèn)題二、器官移植

①

免疫排斥②供體器官短缺二、器官移植1.免疫排斥的原理（1）每個(gè)人的細(xì)胞表面都帶有一組與別人不同的蛋白質(zhì)——組織相容

性抗原，也叫人類(lèi)白細(xì)胞抗原（HLA）（2）每個(gè)人的白細(xì)胞能夠識(shí)別HLA，區(qū)分“己方”和“敵方”（3）如果將別人的組織或器官移植過(guò)來(lái)，白細(xì)胞就能識(shí)別出HLA不同

而發(fā)起攻擊器官移植的成敗，主要取決于供體和受體HLA是否一致或相近解決方法：使用免疫抑制劑二、器官移植2.供體器官短缺解決方法：①利用自體干細(xì)胞培養(yǎng)相應(yīng)的組織、器官；②更多的人自愿捐獻(xiàn)器官。免疫學(xué)的應(yīng)用項(xiàng)目免疫預(yù)防免疫治療時(shí)間注射的物質(zhì)作用免疫預(yù)防和免疫治療的比較被病原體感染后的治療或緊急預(yù)防被病原體感染前的預(yù)防抗體、細(xì)胞因子和血清疫苗激發(fā)機(jī)體發(fā)生免疫反應(yīng)，產(chǎn)生抗體和記憶細(xì)胞直接注射免疫活性物質(zhì)，增強(qiáng)人體抵抗病原體的能力

將抗原微生物用物理方法滅活后制作而成。制備簡(jiǎn)單，保存時(shí)間長(zhǎng)且相對(duì)較安全，接種量大，且需要多次接種。如，狂犬疫苗等。滅活疫苗減毒疫苗

喪失致病能力，毒性減弱或基本無(wú)毒的活菌或病毒。接種一次，且接種量少免疫時(shí)間長(zhǎng)，效果好。例如，卡介苗、牛痘疫苗、麻疹疫苗等。

以現(xiàn)代基因工程的手段，由病毒DNA的一段無(wú)毒序列制成。安全性好，但需多次強(qiáng)化。例如，新型乙肝疫苗、某個(gè)亞型的禽流感疫苗等。新型疫苗疫苗疫苗種類(lèi)：無(wú)毒序列的DNA序列→蛋白質(zhì)（抗原）表達(dá)

1.1700年，英國(guó)皇家學(xué)會(huì)會(huì)員、怎么醫(yī)生馬丁·李斯特收到一封英國(guó)商人從中國(guó)寄去的信，信中描述了商人在中國(guó)看到的人痘接種過(guò)程：“打開(kāi)天花患者的小膿包，用棉花吸沾一點(diǎn)膿液，并使之干燥......然后放入可能患天花人的鼻子里?！北唤臃N者會(huì)輕度感染天花然后痊愈。為什么被接種者會(huì)輕度感染天花并痊愈？在這個(gè)過(guò)程中，免疫系統(tǒng)發(fā)生了哪些變化？接種物中帶有減毒的天花病毒，因此，被接種者會(huì)輕度感染天花。但由于接種的天花病毒毒性已經(jīng)減弱，被接種者完全可以通過(guò)免疫協(xié)調(diào)實(shí)現(xiàn)自愈。在這個(gè)過(guò)程中，免疫系統(tǒng)完成了對(duì)天花病毒的特異性免疫反應(yīng)，產(chǎn)生了抗體，同時(shí)針對(duì)天花病毒分化出記憶B細(xì)胞和記憶T細(xì)胞，當(dāng)再次遇到天花病毒時(shí)能迅速作出反應(yīng)。.

人類(lèi)基因D編碼紅細(xì)胞表面的RhD蛋白，其等位基因d不編碼蛋白質(zhì)。

基因型為DD或Dd的被稱(chēng)為Rh陽(yáng)性（Rh+），基因型為dd被稱(chēng)為Rh陰性（Rh-）。人的血清中不存在抗RhD的天然抗體，只有當(dāng)Rh-的人接受Rh+人的血液后，才會(huì)通過(guò)免疫反應(yīng)產(chǎn)生該抗體。RhD抗體可以透過(guò)胎盤(pán)。當(dāng)Rh-的母親懷有Rh+的胎兒時(shí)，胎兒的少量紅細(xì)胞或RhD蛋白可以在妊娠末期或分娩時(shí)進(jìn)入母體，使母體產(chǎn)生抗體。如果此抗體進(jìn)入胎兒的循環(huán)系統(tǒng)，會(huì)使胎兒的紅細(xì)胞發(fā)生溶血，造成新生兒溶血，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致死亡。

母親胎兒結(jié)果基因型Rh表型基因型Rh表型DdDdddDd相容不相容（1）填寫(xiě)下表，預(yù)測(cè)結(jié)果∶母親和胎兒的RhD是否相容?

母親胎兒結(jié)果基因型Rh表型基因型Rh表型DdDdddDdRh+Rh-Rh+Rh+相容不相容(2)當(dāng)母親和胎兒的RhD不相容時(shí)，一般情況下，第一胎生產(chǎn)不會(huì)發(fā)生臨床的癥狀。

但當(dāng)母親第二次生育時(shí)，就可能發(fā)生新生兒溶血。請(qǐng)解釋這是為什么。第一胎一般無(wú)臨床癥狀，是因?yàn)榈谝惶ヌ杭t細(xì)胞或RhD蛋白大多數(shù)是在妊娠末期或分娩時(shí)期進(jìn)入母體，進(jìn)入母體是少量的。此時(shí)母體產(chǎn)生的抗體較少，通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒循環(huán)系統(tǒng)的就更少了，所以不易發(fā)生新生兒溶血。但當(dāng)這位母親第二次懷孕時(shí)，胎兒的紅細(xì)胞或RhD蛋白再次進(jìn)入母體，引起二次免疫，母體會(huì)產(chǎn)生更多的RhD抗體，此時(shí)的抗體也更容易進(jìn)入胎兒循環(huán)系統(tǒng)，也就更容易導(dǎo)致新生兒溶血。（3）可以讓該母親在分娩第一胎之后的很短時(shí)間內(nèi)（如72h之內(nèi)）接受RhD蛋白的抗體注射，以消耗掉在妊娠末期或分娩時(shí)進(jìn)入她體內(nèi)的RhD蛋白，這樣使母體內(nèi)不發(fā)生針對(duì)RhD蛋白的初次免疫，可以預(yù)防下一胎發(fā)生Rh溶血。（2）第一胎一般無(wú)臨床癥狀，是因?yàn)榈谝惶ヌ杭t細(xì)胞或RhD蛋白大多數(shù)是在妊娠末期或分娩時(shí)期進(jìn)入母體，進(jìn)入母體是少量的。此時(shí)母體產(chǎn)生的抗體較少，通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒循環(huán)系統(tǒng)的就更少了，所以不易發(fā)生新生兒溶血。但當(dāng)這位母親第二次懷孕時(shí)，胎兒的紅細(xì)胞或RhD蛋白再次進(jìn)入母體，引起二次免疫，母體會(huì)產(chǎn)生更多的RhD抗體，此時(shí)的抗體也更容易進(jìn)入胎兒循環(huán)系統(tǒng)，也就更容易導(dǎo)致新生兒溶血。

1.2非選擇題3.人乳頭瘤病毒（HPV）可導(dǎo)致子宮頸癌。請(qǐng)回答下列有關(guān)HPV疫苗和預(yù)防子宮頸癌的相關(guān)問(wèn)題。（1）當(dāng)個(gè)體接種HPV疫苗后，該疫苗作為

可誘導(dǎo)B淋巴細(xì)胞增殖、分化成

和記憶細(xì)胞，記憶細(xì)胞在機(jī)體被HPV感染時(shí)能夠迅速作出反應(yīng)，因而能夠起到降低患子宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)的作用?？乖瓭{細(xì)胞（2）研究表明，受HPV侵染的細(xì)胞表面的HLA分子表達(dá)水平往往下降，這與患子宮頸癌有什么關(guān)系？受HPV侵染的細(xì)胞表面的HLA分子表達(dá)水平下降，會(huì)導(dǎo)致癌細(xì)胞無(wú)法有效地向T細(xì)胞呈遞抗原信息，這樣，癌細(xì)胞就有可能逃避免疫監(jiān)視，增加患宮頸癌的概率。D1、下列有關(guān)疫苗的敘述，正確的是()A．疫苗總是作為抗原起作用，激發(fā)人體的體液免疫，產(chǎn)生相應(yīng)的記憶細(xì)胞和抗體B．麻疹病毒減毒活疫苗是小分子物質(zhì)，其表面的抗原決定簇可被免疫細(xì)胞識(shí)別C．疫苗只能通過(guò)注射的方式接種D．接種疫苗的目的是預(yù)防疾病，而不是治療疾病鞏固練習(xí)2、我國(guó)政府規(guī)定，新生兒必須在六個(gè)月內(nèi)三次接種乙肝疫苗，若接種成功，則相關(guān)說(shuō)法正確的是()A．相應(yīng)抗體遇雙縮脲試劑顯藍(lán)色B．多次注射疫苗后漿細(xì)胞能在體內(nèi)長(zhǎng)期停留C．產(chǎn)生的抗體可裂解乙肝病毒D．產(chǎn)生的抗體可抑制病原體的繁殖和對(duì)人體細(xì)胞的黏附D鞏固練習(xí)3、器官移植是20世紀(jì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一項(xiàng)重大突破,但異體器官移植手術(shù)最大的障礙就是免疫排斥反應(yīng)。下列關(guān)于排斥反應(yīng)的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是()A.排斥反應(yīng)主要是體液免疫作用的結(jié)果B.發(fā)生排斥反應(yīng)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是細(xì)胞膜外表面的糖蛋白C.一般情況下器官移植后患者要使用免疫抑制劑D.對(duì)先天性免疫喪失者進(jìn)行器官移植,不會(huì)出現(xiàn)排斥反應(yīng)A鞏固練習(xí)4、下列分別屬于免疫預(yù)防和免疫治療的是()