中醫(yī)藥治療偏頭痛的研究進(jìn)展

中醫(yī)藥治療偏頭痛的研究進(jìn)展

頭痛是指反復(fù)發(fā)作的一側(cè)或兩側(cè)運(yùn)動頭痛。這是臨床上常見的特發(fā)性頭痛。它具有長病史、頻繁發(fā)作和復(fù)發(fā)性疼痛的特點(diǎn)，并伴有惡心、嘔吐和視覺旋轉(zhuǎn)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,偏頭痛是一種發(fā)作性疾病,病因尚未明確,與遺傳、內(nèi)分泌、代謝、飲食、精神等多種因素關(guān)系密切。偏頭痛屬中醫(yī)學(xué)頭風(fēng)、腦風(fēng)、頭痛、厥頭痛等范疇,病因病機(jī)是風(fēng)、痰、瘀、虛等多種因素的綜合。中醫(yī)藥在治療偏頭痛上取得了較好的療效,茲將中醫(yī)藥治療偏頭痛的研究進(jìn)展綜述如下。1茶調(diào)散治療冠心病合并心臟病臨床療效莊捷等［1］應(yīng)用補(bǔ)陽還五湯治療偏頭痛50例,并與對照組應(yīng)用鹽酸氟桂利嗪膠囊治療48例對照,觀察患者臨床療效及不良反應(yīng)。結(jié)果:治療組總有效率98.0%,對照組總有效率79.2%,2組總有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),治療組療效優(yōu)于對照組。2組均未見不良反應(yīng)。劉黎明［2］應(yīng)用川芎茶調(diào)散加減治療偏頭痛120例。結(jié)果:總有效率95.84%。車光錫［3］應(yīng)用天麻鉤藤飲加減治療偏頭痛50例,并與對照組應(yīng)用鹽酸氟桂利嗪膠囊治療40例對照觀察。結(jié)果:治療組總有效率93.10%,對照組總有效率77.50%,2組總有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),治療組療效優(yōu)于對照組。王光煒［4］應(yīng)用通竅活血湯加味(藥物組成:赤芍藥、川芎、炒桃仁、紅花、麝香、天麻、何首烏、當(dāng)歸、全蝎)治療偏頭痛60例,并與對照組應(yīng)用鹽酸氟桂利嗪膠囊及卡馬西平片治療60例對照觀察。結(jié)果:治療組總有效率93.30%,對照組總有效率73.70%,2組總有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),治療組療效優(yōu)于對照組。張小?。?］應(yīng)用麻黃附子細(xì)辛湯加味治療寒凝血瘀型偏頭痛30例,并與對照組應(yīng)用布洛芬緩釋膠囊治療26例對照觀察。結(jié)果:治療組總有效率80.00%,對照組總有效率69.23%,2組總有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),治療組療效優(yōu)于對照組。2組臨床療效比較李燕梅等［6］應(yīng)用川芎清腦顆粒治療偏頭痛56例,并與對照組應(yīng)用鹽酸氟桂利嗪膠囊治療54例對照觀察。結(jié)果:治療組總有效率89.3%,對照組總有效率79.6%,2組總有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),治療組療效優(yōu)于對照組。陳逢義［7］應(yīng)用頭痛寧膠囊治療偏頭痛36例,并與對照組應(yīng)用尼莫地平片治療36例對照觀察。結(jié)果:治療組總有效率94%,對照組總有效率78%,2組總有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),治療組療效優(yōu)于對照組。陳忠倫等［8］在尼莫地平片治療基礎(chǔ)上應(yīng)用都梁軟膠囊治療基底動脈型偏頭痛39例,并與對照組應(yīng)用尼莫地平片治療37例對照觀察。結(jié)果:治療組總有效率87.18%,對照組總有效率72.97%,2組總有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),治療組療效優(yōu)于對照組。婁肖峰［9］應(yīng)用六經(jīng)頭痛片治療偏頭痛28例,并與對照組應(yīng)用鹽酸氟桂利嗪膠囊治療28例對照觀察。結(jié)果:治療組總有效率78%,對照組總有效率64%,2組總有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),治療組療效優(yōu)于對照組。胡佳［10］應(yīng)用正天丸治療偏頭痛24例,并與安慰劑治療24例對照觀察。結(jié)果:治療組臨床有效率91.7%,對照組臨床有效率25.0%,2組臨床有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01),治療組療效優(yōu)于對照組。趙傳璋等［11］應(yīng)用活血通脈片聯(lián)合鹽酸氟桂利嗪膠囊治療偏頭痛30例,并與對照組應(yīng)用鹽酸氟桂利嗪膠囊30例對照觀察。結(jié)果:治療組總有效率93%,對照組總有效率70%,2組總有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),治療組療效優(yōu)于對照組。任麗娟等［12］應(yīng)用銀丹心腦通軟膠囊聯(lián)合鹽酸氟桂利嗪膠囊治療偏頭痛40例,并與對照組應(yīng)用鹽酸氟桂利嗪膠囊治療36例對照觀察。結(jié)果:治療組總有效率92.50%,對照組總有效率77.78%,2組總有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),治療組療效優(yōu)于對照組。張國強(qiáng)［13］應(yīng)用通心絡(luò)膠囊聯(lián)合鹽酸氟桂利嗪膠囊治療偏頭痛15例,并與對照組應(yīng)用鹽酸氟桂利嗪膠囊治療15例對照觀察。結(jié)果:治療組總有效率93%,對照組總有效率67%,2組總有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),治療組療效優(yōu)于對照組。3組臨床療效比較蔣自強(qiáng)［14］應(yīng)用碟脈靈注射液治療偏頭痛30例,并與對照組應(yīng)用川芎嗪注射液治療30例對照觀察。結(jié)果:治療組總有效率96.7%,對照組總有效率84.3%,2組總有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),治療組療效優(yōu)于對照組。郭學(xué)廷等［15］應(yīng)用天麻素片治療偏頭痛45例,并與對照組應(yīng)用鹽酸氟桂利嗪膠囊治療45例對照觀察。結(jié)果:治療組總有效率91.11%,對照組總有效率75.56%,2組總有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),治療組療效優(yōu)于對照組。劉春杰等［16］應(yīng)用燈盞花素注射液治療偏頭痛42例,并與對照組應(yīng)用鹽酸氟桂利嗪膠囊治療39例對照觀察。結(jié)果:治療組總有效率92.9%,對照組總有效率74.4%,2組總有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),治療組療效優(yōu)于對照組。陳同明等［17］在胞二磷膽堿注射液及鹽酸氟桂利嗪膠囊治療基礎(chǔ)上加刺五加注射液治療偏頭痛36例,并與對照組應(yīng)用胞二磷膽堿注射液及鹽酸氟桂利嗪膠囊治療30例對照觀察。結(jié)果:治療組治療后較對照組治療后陣痛發(fā)作次數(shù)減少,陣發(fā)性疼痛持續(xù)時間明顯縮短,程度明顯減輕,比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。盧英泉等［18］應(yīng)用苦碟子注射液治療偏頭痛33例,并與對照組應(yīng)用維生素C片及肌苷片治療31例對照觀察。結(jié)果:治療組總有效率93.9%,對照組總有效率74.2%,2組總有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),治療組療效優(yōu)于對照組。施慧芬［19］應(yīng)用清開靈注射液加黃芪注射液治療偏頭痛28例,有效率82.14%,在治療過程中,未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。沈詠慧等［20］應(yīng)用燈盞細(xì)辛注射液治療偏頭痛35例,并與對照組應(yīng)用鹽酸氟桂利嗪膠囊治療30例對照觀察。結(jié)果:治療組總有效率94.29%,對照組總有效率70.00%,2組總有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),治療組療效優(yōu)于對照組。蔡海燕［21］應(yīng)用丹參注射液治療偏頭痛20例,并與對照組應(yīng)用鹽酸氟桂利嗪膠囊治療20例對照觀察。結(jié)果:治療組總有效率90%,對照組總有效率70%,2組總有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),治療組療效優(yōu)于對照組。王德學(xué)［22］應(yīng)用川芎注射液治療偏頭痛48例,并與對照組應(yīng)用曲克蘆丁片治療30例對照觀察。結(jié)果:治療組總有效率95.83%,對照組總有效率70.00%,2組總有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),治療組療效優(yōu)于對照組。4組治療組臨床療效比較見表2楊雄慶［23］應(yīng)用針刺治療偏頭痛30例,并與對照組應(yīng)用鹽酸氟桂利嗪膠囊治療28例對照觀察。治療組取穴:絲竹空透率谷、合谷、列缺、足臨泣。結(jié)果:治療組總有效率90.0%,對照組總有效率60.7%,2組總有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),治療組療效優(yōu)于對照組。石云瓊等［24］應(yīng)用接氣通經(jīng)針法治療無先兆性偏頭痛50例,并與對照組應(yīng)用鹽酸氟桂利嗪膠囊治療50例對照觀察。治療組操作主穴:風(fēng)池、枕小神經(jīng)點(diǎn)(風(fēng)池與翳風(fēng)連線中點(diǎn)),雙側(cè)痛患都取低頭俯案位,單側(cè)痛患者取側(cè)臥位(患側(cè)在上)。結(jié)果:治療組總有效率98%,對照組總有效率80%,2組總有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),治療組療效優(yōu)于對照組。宋玉芳等［25］應(yīng)用針刺“四天穴”(天柱、天窗、天容、天鼎)為主治療偏頭痛30例,并與對照組應(yīng)用布洛芬片治療30例對照觀察。結(jié)果:治療組總有效率96.67%,對照組總有效率63.33%,2組總有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),治療組療效優(yōu)于對照組。5組臨床療效比較蒙維光等［26］應(yīng)用松針點(diǎn)灸治療偏頭痛伴皮膚觸痛24例,并與對照組應(yīng)用松針點(diǎn)灸治療偏頭痛無皮膚觸痛30例對照觀察。結(jié)果:治療組總有效率87.5%,對照組總有效率90.0%,2組總有效率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),說明松針點(diǎn)灸對偏頭痛伴皮膚觸痛和偏頭痛無皮膚觸痛均有較好療效。閆遠(yuǎn)杰等［27］應(yīng)用新砭石療法治療偏頭痛31例,并與對照組應(yīng)用電針療法治療34例對照觀察。治療組應(yīng)用魚形多功能砭板,予推法、刮法、擦法、點(diǎn)揉法治療。對照組取雙側(cè)頭維、率谷、風(fēng)池穴,用28號1.5~2寸不銹鋼針灸針治療。結(jié)果:治療組總有效率93.75%,對照組總有效率80.00%,2組總有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),治療組療效優(yōu)于對照組。王恩忠等［28］應(yīng)用穴位埋線治療偏頭痛45例,并與對照組應(yīng)用鹽酸氟桂利嗪膠囊治療45例對照觀察。治療組主穴:風(fēng)池(雙側(cè))、太陽(雙側(cè))、外關(guān)(雙側(cè))、合谷(雙側(cè))、百會。配穴:伴心煩易怒、脈弦數(shù),加太沖;胸悶惡心、脈弦滑,加豐隆;腰膝痠軟、目眩耳鳴、脈弦細(xì),加腎俞。操作:使用一次性無菌9號注射針針頭作套管,28號2寸長的毫針剪去針頭作針芯及無菌鉻制羊腸線埋線。結(jié)果:治療組總有效率93.33%,對照組總有效率80.00%,2組總有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),治療組療效優(yōu)于對照組。祖明旭［29］應(yīng)用推經(jīng)法治療偏頭痛40例,并與對照組應(yīng)用傳統(tǒng)推拿方法治療40例對照觀察。結(jié)果:治療組總有效率87.5%,對照組總有效率72.5%,2組總有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),治療組療效優(yōu)于對照組。劉東生等［30］應(yīng)用鹽酸川芎嗪注射液霧化吸入治療偏頭痛60例,并與對照組應(yīng)用0.9%氯化鈉注射液霧化吸入治療60例對照觀察。結(jié)果:治療組治療后平均頭痛指數(shù)2.84,對照組治療后平均頭痛指數(shù)3.71,2組平均頭痛指數(shù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),治療組療效優(yōu)于對照組。張榮華［31］在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用音樂療法治療偏頭痛20例,并與常規(guī)護(hù)理20例對照觀察。結(jié)果:治療組治療后疼痛狀況較對照組治療后顯著減輕(P<0.05),從而證實了音樂療法干預(yù)可有效減輕發(fā)作期患者頭痛,促進(jìn)患者早日康復(fù)。6中醫(yī)藥在接枝治病中的應(yīng)用近年來,對偏頭痛的臨床研究取得很大的進(jìn)展,大量臨床報道證實中醫(yī)藥治療偏頭痛療效顯著,總有效率多