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附件5農(nóng)村住房竣工驗(yàn)收記錄表建房人身份證號(hào)建房地址成都市 區(qū)（市、縣） 鎮(zhèn) 村 組家庭人數(shù)結(jié)構(gòu)類型建筑層數(shù)農(nóng)村住房造價(jià)（萬元）建筑面積（）開工日期竣工日期驗(yàn)收日期聯(lián)系電話驗(yàn)收組成員姓名單位職務(wù)建房人承攬人設(shè)計(jì)方第三服務(wù)方專業(yè)技術(shù)人員農(nóng)村住房竣工質(zhì)量驗(yàn)收內(nèi)容序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收情況1是否具有農(nóng)村宅基地批準(zhǔn)手續(xù)和鄉(xiāng)村建設(shè)規(guī)劃許可手續(xù)，改擴(kuò)建農(nóng)村住房是否具備證明符合建房條件的相關(guān)文件2是否已完成施工合同、建筑方案圖和施工圖約定的各項(xiàng)內(nèi)容3承攬人對(duì)竣工農(nóng)村住房質(zhì)量自查是否合格4承攬人是否已提供施工記錄資料5建房人和承攬人是否已經(jīng)共同簽署農(nóng)村住房質(zhì)量保修書6責(zé)令整改的問題是否全部整改完畢7農(nóng)村住房建筑風(fēng)貌與建筑方案圖的要求是否基本一致8法律、法規(guī)規(guī)定的其他驗(yàn)收條件是否滿足農(nóng)村住房竣工質(zhì)量驗(yàn)收意見驗(yàn)收組（人員）建房人簽字（公章）:設(shè)計(jì)單位簽字（公章）:承攬人簽字（公章）:第三服務(wù)方簽字（公章）：專業(yè)技術(shù)人員簽字（公章）:村民委員會(huì)意見簽字（公章）：年月日—2—鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）意見簽字（公章）：

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