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采血室工作考核標(biāo)準(zhǔn)考核項(xiàng)目考核內(nèi)容評分標(biāo)準(zhǔn)考核評分靜脈采血操作流程40%環(huán)境評估:操作區(qū)內(nèi)是否整潔、寬敞,操作臺是否清潔,干燥、平坦,是否符合靜脈穿刺的環(huán)境要求。洗手戴口罩。正確完成六部洗手法。(注:在以下消毒操作中詳細(xì)進(jìn)行每個(gè)步驟)用物準(zhǔn)備:治療盤、彎盤、止血帶、試管、試管架、采血針、安兒碘、棉簽、手墊、紙巾、快速消毒液、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶、銳器盒、止血帶丟棄桶。請檢員入座,使用禮貌用語。如:“您好,請問您叫什么名字?吃過早飯了嗎?會不會暈針暈血?”嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,認(rèn)真核對檢員姓名、性別、年齡、相片、采血檢驗(yàn)項(xiàng)目及有無收費(fèi)章。打印條形碼,貼條形碼于試管上,再次核對檢驗(yàn)項(xiàng)目。手墊鋪上紙巾,將檢員的手肘放在手墊上,選擇合適靜脈穿刺點(diǎn),在穿刺點(diǎn)上方6cm處扎止血帶,囑檢員握拳,使血管充盈,穿刺部位用安兒碘消毒皮膚兩遍,消毒范圍4-5cm。按靜脈穿刺法穿刺血管,見回血后采取所需血量。松止血帶,囑檢員松拳,用干棉簽輕按穿刺點(diǎn)上方迅速拔出針頭。囑檢員繼續(xù)按壓穿刺點(diǎn)3-5分鐘,按壓完后將棉簽丟入醫(yī)療垃圾桶內(nèi)。再次核對檢查項(xiàng)目并在指引單上簽名,指引檢員進(jìn)行下一個(gè)檢查項(xiàng)目。整理臺面,用物,止血帶按消毒、隔離原則處理,洗手。刷槍送檢,熟練刷槍系統(tǒng)。2分2分15分(1分/項(xiàng))1分10分(1分/項(xiàng))5分1分2分1分1分靜脈采血注意事項(xiàng)10%1.嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度①三查:操作前,核對檢員姓名,詢問檢員是否空腹,是否暈針暈血,與檢員溝通,減少抽血恐懼心理;操作中,認(rèn)真核對檢驗(yàn)項(xiàng)目,按檢驗(yàn)項(xiàng)目備管,(檢查試管有無裂縫、異物,貼條形碼),進(jìn)針前再次核對檢員姓名,嚴(yán)格按無菌技術(shù)操作規(guī)范要求采血;操作后,再次核對檢員姓名,確實(shí)無誤后,在指引單上簽名。②七對:對檢員姓名、性別、年齡、相片、試管,檢驗(yàn)項(xiàng)目及有無收費(fèi)章。,本院新入職人員體檢應(yīng)出示身份證,防止替檢。2.防止交叉感染:做到一人,一針,一管,一帶,一墊。3.需要抗凝的血標(biāo)本,應(yīng)將血液與抗凝劑混勻,防止凝固。血流變?nèi)讬z測,須在血流變條碼上注明“全套”。4.若同時(shí)抽取不同種類的血標(biāo)本,應(yīng)先注入血培養(yǎng)瓶,再注入抗凝管,最后注入干燥管,動作應(yīng)迅速準(zhǔn)確。3分3分1分2分1分系統(tǒng)操作20%熟練掌握刷槍系統(tǒng)操作,口述刷槍過程及注意事項(xiàng)(①采集標(biāo)本顯示“處理成功”、②標(biāo)本總數(shù)、③標(biāo)本狀態(tài)、④標(biāo)本退回或刪除的處理、⑤匯總流程)。熟練掌握報(bào)告查詢系統(tǒng)與導(dǎo)入系統(tǒng)的操作。包括已審核未發(fā)送報(bào)告的處理。(隨機(jī)操作查詢5例報(bào)告。)熟練掌握報(bào)告打印系統(tǒng)操作。檢員要單項(xiàng)取單的,采血當(dāng)天應(yīng)告知報(bào)告室工作人員。如何查詢代碼出錯并處理。5分(1分/點(diǎn))10分1分2分2分消毒操作20%掌握消毒液的配制(含有效氯500mg/L)、有效濃度的測試、及登記。掌握浸泡止血帶和彎盤的時(shí)間,掌握帶有血液彎盤的處理。掌握六部洗手法,必要時(shí)進(jìn)行對手腕的清潔,揉搓雙手時(shí)間不得少于15秒。采血室物品消毒:每周用75%的酒精或含氯消毒液擦拭四層盒。紫外線消毒:紫外線照射:每日進(jìn)行紫外線照射消毒1h。紫外線燈管消毒:每周四用95%的酒精紗布擦拭燈管。紫外線燈管強(qiáng)度測試:每季度進(jìn)行一次紫外線燈管強(qiáng)度測試??谑稣麄€(gè)過程:開啟紫外線燈5分鐘后,將指示卡至紫外線燈下垂直距離1m處,有圖案面朝上,照射1min,觀察指示卡色塊的顏色,將它與標(biāo)準(zhǔn)色比較,讀出照射強(qiáng)度。(指示卡交醫(yī)院感染科評定)3分2分7分(1分/步)2分1分1分4分采血室規(guī)章制度及流程10%采血室環(huán)境保持整潔干凈。每天更換氯沙星消毒液,并登記。每天檢查急救箱物品,使其處于備用狀態(tài)。并做好登記。采血用物齊全,并按一次性無菌物品存放規(guī)定要求保管。開啟的無菌物品在有效期內(nèi)。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,按無菌技術(shù)操作規(guī)范要求進(jìn)行靜脈采血。及時(shí)送檢標(biāo)本并做好登記。了解標(biāo)本送檢的時(shí)間,如:第一批標(biāo)本9點(diǎn)前送、尿液及糞便標(biāo)本2小時(shí)內(nèi)、血沉半小時(shí)內(nèi)、FIB、血流變、血型等送檢的規(guī)定時(shí)間。熟悉各項(xiàng)系統(tǒng)的操作,及時(shí)查詢報(bào)告并導(dǎo)入,認(rèn)真完成匯總。熟悉“單項(xiàng)取單”及“女監(jiān)標(biāo)本”的收集操作流程,及時(shí)打印化驗(yàn)單并通知領(lǐng)取。掌握紫外線消毒相
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