婦幼衛(wèi)生年報(bào)填寫(xiě)手冊(cè)

婦幼衛(wèi)生年報(bào)（季報(bào)）填報(bào)說(shuō)明主講人：李斌一、總說(shuō)明（一）調(diào)查目的：了解婦幼保健工作、孕產(chǎn)婦和兒童健康等情況，為制定婦女和兒童保健政策和規(guī)劃提供依據(jù)。（二）統(tǒng)計(jì)對(duì)象和范圍：婦幼保健工作情況：各?。▍^(qū)、市）轄區(qū)內(nèi)戶籍和非戶籍?huà)D女、孕產(chǎn)婦和兒童。（三）主要內(nèi)容：孕產(chǎn)婦與兒童保健和健康、婚前保健、婦女常見(jiàn)病篩查、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)。（四）報(bào)送方式、報(bào)告期及調(diào)查方法：婦幼保健工作情況（衛(wèi)統(tǒng)36表～衛(wèi)統(tǒng)41表）：縣區(qū)級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)收集轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)相關(guān)數(shù)據(jù)后于當(dāng)年10月30日前上報(bào)至市保健所；市級(jí)保健機(jī)構(gòu)于當(dāng)年11月30日前上報(bào)至省保健所；統(tǒng)計(jì)起止時(shí)間為前一年10月1日至本年度9月30日。調(diào)查方法為全面調(diào)查。（五）填表要求：（1）所有項(xiàng)目不得空缺。沒(méi)有開(kāi)展工作的項(xiàng)目填“-2”，開(kāi)展工作但沒(méi)有收集數(shù)據(jù)的項(xiàng)目填“-1”。（2）數(shù)據(jù)來(lái)源：有關(guān)婦幼保健服務(wù)和健康狀況數(shù)據(jù)主要來(lái)源于保健服務(wù)記錄，人口數(shù)主要來(lái)源于社區(qū)或人口、統(tǒng)計(jì)等相關(guān)部門登記記錄。二、分類說(shuō)明（一）孕產(chǎn)婦保健和健康情況年報(bào)表指標(biāo)解釋及邏輯關(guān)系1.活產(chǎn)數(shù)指妊娠滿28周及以上（如孕周不清楚，可參考出生體重達(dá)1000克及以上），娩出后有心跳、呼吸、臍帶搏動(dòng)、隨意肌收縮4項(xiàng)生命體征之一的新生兒數(shù)。上報(bào)時(shí)按男嬰活產(chǎn)數(shù)、女?huà)牖町a(chǎn)數(shù)和性別不明活產(chǎn)數(shù)（包括兩性畸形）分別上報(bào)。2．產(chǎn)婦數(shù)指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)妊娠滿28周及以上（如孕周不清楚，可參考出生體重達(dá)1000克及以上）的分娩產(chǎn)婦人數(shù)。上報(bào)時(shí)按農(nóng)業(yè)戶籍和非農(nóng)業(yè)戶籍的產(chǎn)婦人數(shù)分別上報(bào)。3．孕產(chǎn)婦保健管理情況（1）產(chǎn)婦建卡人數(shù)指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)產(chǎn)婦中，在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)建立了保健卡、冊(cè)的人數(shù)。（指回收孕冊(cè)的數(shù)字）。（2）產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查人數(shù)指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)產(chǎn)前接受過(guò)一次及以上產(chǎn)前檢查的產(chǎn)婦人數(shù)。（僅做妊娠試驗(yàn)的初次檢查、因臨產(chǎn)入院進(jìn)行的產(chǎn)前檢查不計(jì)算在內(nèi)。）（3）產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查5次及以上人數(shù)指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)產(chǎn)前接受過(guò)5次及以上產(chǎn)前檢查的產(chǎn)婦人數(shù)。（僅做妊娠試驗(yàn)的初次檢查、因臨產(chǎn)入院進(jìn)行的產(chǎn)前檢查不計(jì)算在內(nèi)。）（4）產(chǎn)婦孕早期產(chǎn)前檢查人數(shù)指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)孕13周內(nèi)接受產(chǎn)前檢查的產(chǎn)婦人數(shù)。（5）產(chǎn)婦孕產(chǎn)期中重度貧血人數(shù)指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)孕期和產(chǎn)后42天內(nèi)至少一次檢查發(fā)現(xiàn)患有中重度貧血的產(chǎn)婦人數(shù)。中重度貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)為血紅蛋白含量小于90克/升。邏輯關(guān)系產(chǎn)婦數(shù)≥產(chǎn)婦建卡人數(shù)≥產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查人數(shù)≥產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查5次及以上人數(shù)產(chǎn)婦數(shù)≥產(chǎn)婦建卡人數(shù)≥產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查人數(shù)≥產(chǎn)婦孕早期產(chǎn)前檢查人數(shù)產(chǎn)婦數(shù)＞產(chǎn)婦孕產(chǎn)期中重度貧血人數(shù)（6）產(chǎn)婦艾滋病病毒檢測(cè)人數(shù)指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)孕期至產(chǎn)時(shí)接受過(guò)一次及以上艾滋病病毒抗體檢測(cè)的產(chǎn)婦人數(shù)。接受過(guò)多次檢測(cè)的按一人統(tǒng)計(jì)。（7）孕產(chǎn)婦艾滋病病毒感染人數(shù)指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)孕期至產(chǎn)時(shí)接受艾滋病病毒抗體檢測(cè)的孕產(chǎn)婦中艾滋病病毒抗體確證試驗(yàn)陽(yáng)性的人數(shù)。注：孕產(chǎn)婦艾滋病病毒感染人數(shù)包括孕期至產(chǎn)時(shí)艾滋病病毒抗體確證試驗(yàn)陽(yáng)性的產(chǎn)婦人數(shù),以及孕期艾滋病病毒抗體確證試驗(yàn)陽(yáng)性的在孕28周前終止妊娠或失訪的孕婦人數(shù)。（8）產(chǎn)婦梅毒檢測(cè)人數(shù)指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)孕期至產(chǎn)時(shí)接受過(guò)一次及以上梅毒檢測(cè)的產(chǎn)婦人數(shù)。接受過(guò)多次檢測(cè)的按一人統(tǒng)計(jì)。（9）產(chǎn)婦梅毒感染人數(shù)指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)接受梅毒檢測(cè)的產(chǎn)婦中確診為感染梅毒的人數(shù)。診斷標(biāo)準(zhǔn)要求梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)（TPHA/TPPA）陽(yáng)性。（10）產(chǎn)婦乙肝表面抗原檢測(cè)人數(shù)指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)孕期至產(chǎn)時(shí)接受過(guò)一次及以上乙肝表面抗原檢測(cè)的產(chǎn)婦人數(shù)。接受過(guò)多次檢測(cè)的按一人統(tǒng)計(jì)。（11）產(chǎn)婦乙肝表面抗原陽(yáng)性人數(shù)指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)接受乙肝表面抗原檢測(cè)的產(chǎn)婦中乙肝表面抗原陽(yáng)性的人數(shù)。（12）孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查人數(shù)指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)，在孕早期和孕中期（7-20周）用血清學(xué)方法對(duì)胎兒進(jìn)行唐氏綜合征（21三體）、18三體和神經(jīng)管畸形這三種先天性缺陷和遺傳性疾病篩查的孕產(chǎn)婦人數(shù)（進(jìn)行過(guò)多次篩查者按一人統(tǒng)計(jì)）。暫不包括超聲學(xué)篩查。（13）孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查高危人數(shù)指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)接受產(chǎn)前血清學(xué)篩查的孕產(chǎn)婦中篩出高危的人數(shù)，暫不包括超聲學(xué)篩查出可疑胎兒畸形的孕產(chǎn)婦人數(shù)。（14）孕產(chǎn)婦產(chǎn)前診斷人數(shù)指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)由所屬省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門審查批準(zhǔn)的具有產(chǎn)前診斷資質(zhì)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對(duì)胎兒進(jìn)行先天性缺陷和/或遺傳性疾病診斷的孕產(chǎn)婦人數(shù)。包括超聲診斷、細(xì)胞遺傳學(xué)診斷和分子遺傳學(xué)診斷（不包括只做遺傳咨詢者）。（15）孕產(chǎn)婦產(chǎn)前診斷確診人數(shù)指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)接受產(chǎn)前診斷的孕產(chǎn)婦中確診的先天性缺陷和/或遺傳性疾病的人數(shù)。（16）產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視人數(shù)指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)產(chǎn)后28天內(nèi)接受過(guò)一次及以上產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦人數(shù)。（17）產(chǎn)婦系統(tǒng)管理人數(shù)指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)按系統(tǒng)管理程序要求，從妊娠至產(chǎn)后28天內(nèi)有過(guò)早孕檢查、至少5次產(chǎn)前檢查、新法接生和產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦人數(shù)。邏輯關(guān)系產(chǎn)婦數(shù)≥產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視人數(shù)≥產(chǎn)婦系統(tǒng)管理人數(shù)4．接生情況（1）住院分娩活產(chǎn)數(shù)指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)在取得助產(chǎn)技術(shù)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)分娩的活產(chǎn)數(shù)。（2）剖宮產(chǎn)活產(chǎn)數(shù)指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)采用剖宮產(chǎn)手術(shù)分娩的活產(chǎn)數(shù)。（3）非住院分娩中新法接生活產(chǎn)數(shù)指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)在非住院分娩的活產(chǎn)中采用新法接生的活產(chǎn)數(shù)，其中新法接生是指產(chǎn)包、接生者的手、產(chǎn)婦的外陰部、臍帶四消毒并由醫(yī)生、助產(chǎn)士和接受過(guò)培訓(xùn)并取得《家庭接生人員合格證》的人員接生的活產(chǎn)數(shù)（不含只用臍帶卷接生的活產(chǎn)數(shù)）。（4）新法接生活產(chǎn)數(shù)：指住院分娩的活產(chǎn)數(shù)和非住院分娩中新法接生的活產(chǎn)數(shù)之和。邏輯關(guān)系活產(chǎn)數(shù)≥住院分娩活產(chǎn)數(shù)≥剖宮產(chǎn)活產(chǎn)數(shù)活產(chǎn)數(shù)=新法接生活產(chǎn)數(shù)5．孕產(chǎn)婦高危管理（1）高危產(chǎn)婦人數(shù)在妊娠期有某種病理因素或致病因素可能危害孕婦、胎兒與新生兒或?qū)е码y產(chǎn)的產(chǎn)婦人數(shù)。孕期只要出現(xiàn)高危因素，無(wú)論臨產(chǎn)前是否糾正均按一例高危統(tǒng)計(jì)。常見(jiàn)高危因素如下：①孕婦年齡小于18歲或大于35歲，身高低于1.45米；②有異常妊娠病史者；③妊娠并發(fā)妊娠高血壓疾病、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝、羊水過(guò)多或過(guò)少、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩、過(guò)期妊娠、母兒血型不合等；④各種妊娠合并癥，如心臟病、糖尿病、高血壓病、腎臟病、肝炎、甲亢、血液病及病毒感染等；⑤可能發(fā)生分娩異常者，如胎位異常、巨大胎兒、多胎妊娠、骨盆異常、軟產(chǎn)道異常等；⑥胎盤(pán)功能不全；⑦妊娠接觸大量放射線、化學(xué)性毒物；⑧盆腔腫瘤或曾有手術(shù)史等。（2）高危產(chǎn)婦管理人數(shù)指對(duì)篩出的高危孕產(chǎn)婦按照高危管理的要求進(jìn)行了管理并登記的產(chǎn)婦人數(shù)。（3）高危產(chǎn)婦住院分娩人數(shù)指該地區(qū)該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)住院分娩的高危產(chǎn)婦人數(shù)。6．孕產(chǎn)婦死亡孕產(chǎn)婦死亡人數(shù)：婦女在妊娠期至妊娠結(jié)束后42天以內(nèi)，由于任何與妊娠或妊娠處理有關(guān)的或由此而加重了的原因?qū)е碌乃劳龇Q為孕產(chǎn)婦死亡，但不包括意外事故死亡。（2）死胎數(shù)指妊娠滿28周及以上（如孕周不清楚，可參考出生體重達(dá)1000克及以上）的胎兒在宮內(nèi)死亡的例數(shù)。（不含因計(jì)劃生育要求的引產(chǎn)所致的死胎數(shù)。）（3）死產(chǎn)數(shù)指妊娠滿28周及以上（如孕周不清楚，可參考出生體重達(dá)1000克及以上）的胎兒在分娩過(guò)程中死亡的例數(shù)。（不含因計(jì)劃生育要求的引產(chǎn)所致的死產(chǎn)數(shù)。）（4）早期新生兒死亡數(shù)指妊娠滿28周及以上（如孕周不清楚，可參考出生體重達(dá)1000克及以上）的新生兒在產(chǎn)后7天內(nèi)死亡的人數(shù)。早期新生兒死亡數(shù)分性別統(tǒng)計(jì)。（5）圍產(chǎn)兒死亡數(shù)包括死胎數(shù)、死產(chǎn)數(shù)、早期新生兒死亡數(shù)。（不含因計(jì)劃生育要求的引產(chǎn)所致的死胎、死產(chǎn)數(shù)。）

8．新生兒破傷風(fēng)情況（1）新生兒破傷風(fēng)指①活產(chǎn)，生后2天內(nèi)正常吸吮，哭叫；②出生后第3—28天內(nèi)發(fā)??；③發(fā)病后不能吸吮，進(jìn)食困難，強(qiáng)直，抽搐。必須符合上述三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)者才可診斷為新生兒破傷風(fēng)。（二）七歲以下兒童保健和健康情況年報(bào)表指標(biāo)解釋及邏輯關(guān)系1．兒童數(shù)：分別填寫(xiě)7歲以下、5歲以下和3歲以下三個(gè)年齡段的兒童人口數(shù)。計(jì)算年齡均以當(dāng)年9月30日24時(shí)為標(biāo)準(zhǔn)時(shí)點(diǎn)。（1）7歲以下兒童數(shù)指至當(dāng)年9月30日不滿7周歲的全部?jī)和瘮?shù)。（2）5歲以下兒童數(shù)指至當(dāng)年9月30日不滿5周歲的全部?jī)和瘮?shù)。（3）3歲以下兒童數(shù)指至當(dāng)年9月30日不滿3周歲的全部?jī)和瘮?shù)。邏輯關(guān)系7歲以下兒童數(shù)>5歲以下兒童數(shù)>3歲以下兒童數(shù)2．5歲以下兒童死亡情況以下三項(xiàng)兒童死亡指標(biāo)分性別統(tǒng)計(jì)，性別分為：男、女、性別不明（包括兩性畸形）。（1）5歲以下兒童死亡數(shù)指出生至不滿5周歲的兒童死亡人數(shù)。滿5周歲的兒童死亡不計(jì)在內(nèi)。（2）嬰兒死亡數(shù)指出生至不滿1周歲的活產(chǎn)嬰兒死亡人數(shù)。滿1周歲的兒童死亡不計(jì)在內(nèi)。（3）新生兒死亡數(shù)指出生至28天內(nèi)（0～27天）死亡的新生兒數(shù)。滿28天死亡的新生兒不計(jì)在內(nèi)。邏輯關(guān)系

5歲以下兒童死亡數(shù)≥嬰兒死亡數(shù)≥新生兒死亡數(shù)≥早期新生兒死亡數(shù)３．6個(gè)月內(nèi)嬰兒母乳喂養(yǎng)情況（1）母乳喂養(yǎng)調(diào)查人數(shù)0-5個(gè)月嬰兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)調(diào)查的人數(shù)。（2）母乳喂養(yǎng)人數(shù)調(diào)查的0-5個(gè)月嬰兒中過(guò)去24小時(shí)內(nèi)（調(diào)查前24小時(shí)內(nèi)）喂養(yǎng)過(guò)母乳的人數(shù)，含純母乳喂養(yǎng)。（3）純母乳喂養(yǎng)人數(shù)調(diào)查的0-5個(gè)月嬰兒中過(guò)去24小時(shí)內(nèi)純母乳喂養(yǎng)的人數(shù)。純母乳喂養(yǎng)是指調(diào)查前24小時(shí)內(nèi)，除喂母乳外，不添加任何輔助食品和飲料及水，但在有醫(yī)學(xué)指征情況下可加少量維生素、礦物質(zhì)和藥物。邏輯關(guān)系母乳喂養(yǎng)調(diào)查人數(shù)≥母乳喂養(yǎng)人數(shù)≥純母乳喂養(yǎng)人數(shù)４．7歲以下兒童保健服務(wù)（1）新生兒訪視人數(shù)指接受1次及1次以上訪視的新生兒人數(shù)。（2）新生兒苯丙酮尿癥篩查人數(shù)指按照衛(wèi)生部《新生兒疾病篩查管理辦法》接受過(guò)苯丙酮尿癥篩查的新生兒數(shù)。一人篩查多次按一人上報(bào)。（3）新生兒甲狀腺功能減低癥篩查人數(shù)指按照衛(wèi)生部《新生兒疾病篩查管理辦法》接受過(guò)甲狀腺功能減低癥篩查的新生兒數(shù)。一人篩查多次按一人上報(bào)。（4）新生兒聽(tīng)力篩查人數(shù)指按照衛(wèi)生部《新生兒疾病篩查管理辦法》接受過(guò)聽(tīng)力篩查的新生兒數(shù)。一人篩查多次按一人上報(bào)。（5）7歲以下兒童保健覆蓋人數(shù)指7歲以下兒童該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)接受1次及以上體格檢查（身高和體重等）的總?cè)藬?shù)。一個(gè)兒童當(dāng)年如接受了多次查體，也只按1人計(jì)算。（6）3歲以下兒童系統(tǒng)管理人數(shù)指該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)3歲以下兒童按年齡要求接受生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)或4：2：1（城市）、3：2：1（農(nóng)村）體格檢查（身高和體重等）的兒童數(shù)。新生兒訪視時(shí)的體檢次數(shù)不包括在內(nèi)。邏輯關(guān)系7歲以下兒童人數(shù)≥7歲以下兒童保健覆蓋人數(shù)7歲以下兒童保健覆蓋人數(shù)>3歲以下兒童系統(tǒng)管理人數(shù)5．5歲以下兒童營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：采用2006年世界衛(wèi)生組織（WHO）標(biāo)準(zhǔn)（見(jiàn)附錄二）。（1）體重檢查人數(shù)5歲以下兒童該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)進(jìn)行體重測(cè)量的實(shí)際人數(shù)。進(jìn)行體檢但未測(cè)量體重、或僅在出生時(shí)測(cè)量體重但在該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)未再進(jìn)行體重測(cè)量的人不計(jì)在內(nèi)。在該年度內(nèi)進(jìn)行多次體重測(cè)量者也只按1人統(tǒng)計(jì)。（2）體重<（中位數(shù)-2SD）的人數(shù)對(duì)照WHO標(biāo)準(zhǔn)的體重參考值，計(jì)算5歲以下兒童在該統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)至少有一次測(cè)量體重低于同年齡標(biāo)準(zhǔn)人群體重中位數(shù)減2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差的人數(shù)（低出生體重不包括在內(nèi)）。（3）血紅蛋白檢查人數(shù)6個(gè)月至4歲(不滿5歲)兒童應(yīng)測(cè)查血紅蛋白者中，進(jìn)行了血紅蛋白檢查的人數(shù)。（4）中重度貧血患病人數(shù)在進(jìn)行了血紅蛋白檢查的6個(gè)月至4歲(不滿5歲)兒童中，發(fā)現(xiàn)患有中重度貧血的人數(shù)。中重度貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)為血紅蛋白小于90克/升。（三）非戶籍兒童與孕產(chǎn)婦健康狀況年報(bào)表行政區(qū)劃代碼：□□□□□□

（四）婦女常見(jiàn)病篩查情況年報(bào)表

指標(biāo)解釋及邏輯關(guān)系

1．20～64歲婦女人數(shù)指該地區(qū)統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)20~64歲戶籍?huà)D女人數(shù)（可以以省級(jí)為單位收集該項(xiàng)數(shù)據(jù)）。2．實(shí)查人數(shù)指該地區(qū)統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)實(shí)際進(jìn)行婦女常見(jiàn)病篩查的20~64歲戶籍?huà)D女人數(shù)（不包括因疾病到婦科門診就診的人數(shù)）。3．?huà)D女常見(jiàn)病患病總?cè)藬?shù)指該地區(qū)統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)進(jìn)行婦女常見(jiàn)病篩查時(shí)查出的患生殖系統(tǒng)疾病和乳腺疾病的人數(shù)（