靜脈注射法講解及注意事項(xiàng)

靜脈注射intravenousinjection

要求1.了解小兒頭皮靜脈注射、股靜脈、股動(dòng)脈注射的操作方法2.熟悉小兒頭皮靜脈與動(dòng)脈的鑒別3．熟悉常用的四肢淺靜脈及微量注射泵的應(yīng)用4．熟悉提高靜脈穿刺成功的方法5．掌握四肢淺靜脈注射的目的及操作方法6．掌握靜脈注射失敗的常見原因及處理方法英語要求靜脈注射intravenousinjection正中靜脈

mediancubitalvein頭靜脈cephalicvein貴要靜脈basilicvein靜脈注射

intravenousinjection

靜脈注射自靜脈注入藥液的方法。常用靜脈：四肢淺靜脈小兒頭皮靜脈股靜脈靜脈注射【部位】---

四肢淺靜脈

特點(diǎn)：位置表淺，易于暴露穿刺，固定靜脈解剖外膜最外的一層彈性纖維及疏松組織支持和保護(hù)作用包含血管，提供自身營(yíng)養(yǎng)靜脈解剖--IV相關(guān)的因素穿透這一層時(shí)有突破感-對(duì)靜脈的損傷脆性大，失去彈性(老齡)的靜脈會(huì)影響穿刺成功率止血帶的應(yīng)用不可扎得過緊，并及早松開止血帶也可用血壓袖帶作止血帶彈性、充盈良好的靜脈可不用止血帶滴速不易過快外膜硬化時(shí)表現(xiàn)為穿刺時(shí)靜脈滾動(dòng)，穿刺困難靜脈解剖中膜靜脈的中層較厚，是靜脈的主要組成部分IV相關(guān)因素致密的組織，彈性纖維，平滑肌，神經(jīng)維持靜脈壁的張力有收縮與舒張的功能穿刺時(shí)感覺疼痛

靜脈解剖中膜--IV相關(guān)因素外界溫度的變化、激動(dòng)、物理刺激(如輸注冷液體)會(huì)導(dǎo)致痙攣熱敷可使靜脈舒張，增加血流流速止血帶結(jié)扎過長(zhǎng)，靜脈過度膨脹，導(dǎo)致靜脈攣縮扎止血帶時(shí)間應(yīng)<2分鐘穿過這一層就能看到回血靜脈解剖內(nèi)膜---最里層平滑的單層彈性內(nèi)皮細(xì)胞組成光滑的表面，允許血液細(xì)胞順利通過分泌肝素及前列腺素抗凝作用在光滑內(nèi)膜的下層是粗糙的表面，允許血小板聚集形成靜脈瓣靜脈解剖內(nèi)膜--IV成功的因素內(nèi)膜的損傷血小板聚集導(dǎo)致靜脈炎/血栓性靜脈炎靜脈瓣避開靜脈瓣，否則會(huì)撕裂靜脈瓣，形成血栓內(nèi)膜增厚及疤痕會(huì)造成穿刺失敗內(nèi)膜增厚使回流量不足，并減慢輸液速度靜脈注射---四肢淺靜脈【目的】

需迅速發(fā)揮藥效

不宜口服、皮下、或肌內(nèi)注射，只適宜經(jīng)靜脈給藥。

注入藥物作某些診斷檢查

靜脈注射---四肢淺靜脈【評(píng)估】

注射部位情況

藥物的療效與不良反應(yīng)

病人對(duì)相關(guān)知識(shí)的了解程度

病人的意識(shí)狀況與合作程度靜脈注射---四肢淺靜脈【計(jì)劃】用物準(zhǔn)備病人準(zhǔn)備操作者準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備

靜脈注射---四肢淺靜脈【計(jì)劃】靜脈選擇的條件

靜脈要粗直、彈性好、相對(duì)固定

避開關(guān)節(jié)及靜脈瓣

有計(jì)劃：遠(yuǎn)心端到近心端靜脈注射---四肢淺靜脈【實(shí)施】

見示教【評(píng)價(jià)】

嚴(yán)格查對(duì)并執(zhí)行無菌操作。注意保護(hù)和合理使用靜脈。局部無疼痛或隆起，無不良反應(yīng)。病人了解注射目的，有安全感，能夠配合。靜脈注射

老年人提高靜脈穿刺成功率的方法

肥胖患者

水腫患者

休克患者

天氣寒冷靜脈注射靜脈注射失敗的常見原因

刺入過深

刺入過淺

針頭未完全進(jìn)入血管內(nèi)

針尖已刺破對(duì)側(cè)血管壁靜脈注射靜脈注射失敗的常見原因針尖已刺破對(duì)側(cè)血管壁針頭未完全進(jìn)入血管內(nèi)靜脈注射微量注射泵

微量注射泵是將小劑量藥液持續(xù)、均勻、定量的輸入人體靜脈的注射裝置。常用于小兒及某些藥物的使用在使用過程中注意觀察藥液輸入情況和病人的反應(yīng)靜脈注射微量注射泵的應(yīng)用固定注射器調(diào)節(jié)注射速度按下開始鍵靜脈注射----

小兒頭皮靜脈【部位】

特點(diǎn)靜脈豐富、分支甚多，互相溝通交錯(cuò)成網(wǎng)，且靜脈表