腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的教學(xué)查房課件

腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的教學(xué)查房臨淮路院區(qū)外科侯萍腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的1膽囊炎膽囊炎、膽囊結(jié)石是中老年人的常見病,多發(fā)生40歲之后。在腹部外科中其發(fā)病率僅此于闌尾炎,女性發(fā)病較男性為多,尤其多見于肥胖且多次妊娠的婦女。膽囊炎2膽囊位于右方肋骨下肝臟后方的梨形囊袋構(gòu)造,有濃縮和才儲存膽汁之用。③膽囊分底、體、頸、三部分,頸部連膽囊管。膽囊壁由粘膜、肌層和外膜三層組成。膽囊3膽囊的解剖肝臟膽袁管內(nèi)有蝶旋膽素頸十二指腸菅及胰香的共同開口△管膽囊的解剖4臨床表現(xiàn)330%膽囊結(jié)石者終身無臨床癥狀3突發(fā)的右上腹陣發(fā)性劇烈絞痛疼痛向右肩部、肩胛骨或背部放射③誘因:飽餐、進(jìn)食油膩食物、睡眠消化道癥狀:惡心、嘔吐、腹脹臨床表現(xiàn)5體征3右上腹有壓痛右上腹觸及腫大膽囊Murphy征陽性體征6治療原則③手術(shù)治療:1、腹腔鏡膽切除術(shù)2、膽囊切除術(shù)3、膽囊切除術(shù)+膽總管探查術(shù)③非手術(shù)治療:合并嚴(yán)重心血管疾病不能耐受手術(shù)的老年人,可采用熔石或排石療法治療原則7什么是腹腔鏡手術(shù)?腹腔鏡外科手術(shù)主要是通過觀察腹腔鏡電視攝像系統(tǒng)產(chǎn)生的動態(tài)實施,借助二氧化碳?xì)飧够蚍菤飧寡b置建立手術(shù)空間,在體外合理應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)器械而進(jìn)行的微創(chuàng)外科手術(shù)。它以創(chuàng)傷小、失血少、痛苦輕、恢復(fù)快瘢痕小、住院時間短而受到醫(yī)患的歡迎。什么是腹腔鏡手術(shù)?8痃腔鏡膽’切除未痃腔鏡膽’切除未9術(shù)前護(hù)理】術(shù)前護(hù)理術(shù)前心術(shù)前胃腸術(shù)前常護(hù)理評估理護(hù)理道準(zhǔn)備規(guī)護(hù)理保持臍眼訓(xùn)練床上戒煙、戒酒處皮膚清潔備皮使用小便器注意保暖術(shù)前護(hù)理】10腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的教學(xué)查房課件11腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的教學(xué)查房課件12腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的教學(xué)查房課件13腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的教學(xué)查房課件14腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的教學(xué)查房課件15腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的教學(xué)查房課件16腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的教學(xué)查房課件17腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的教學(xué)查房課件18腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的教學(xué)查房課件19腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的教學(xué)查房課件20腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的教學(xué)查房課件21腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的教學(xué)查房課件22腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的教學(xué)查房課件23腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的教學(xué)查房課件24腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的教學(xué)查房課件25腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的教學(xué)查房課件26腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的教學(xué)查房課件27腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的教學(xué)查房課件28腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的教學(xué)查房課件29腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的教學(xué)查房課件30腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的教學(xué)查房課件31腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的教學(xué)查房課件32腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的教學(xué)查房課件33腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的教學(xué)查房課件34腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的教學(xué)查房課件35腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的教學(xué)查房課件