術前準備及圍手術期處理作業(yè)指導書

術前準備及圍手術期處理作業(yè)指導書一、術前準備在實施婦科手術前手術人員、患者及家屬均要做好一系列術前準備。（一）思想準備醫(yī)神的作患恐除心。術驗術肝，測（檢查），抗HIV抗體檢測，心電圖，胸片。酌情加做：老年患者加測血糖、血脂、電解質等，有查急驗先留取標本，在搶救之后應及時查對化驗結果。（三）其他輔助檢查根據病情需要，可作消化道、泌尿系統等全身檢查。（四）術前陰道準備術前3日31‰沖洗手當日，洗陰后，7%3頸，用紗布球擦干陰道粘膜及宮頸，然后涂以 %，備一行如作備者日進流質飲食，或無渣半流質飲食。3素1g日20.4g3維K4口33術。（七）術前皮膚準備腹緣腋。剃雙備手。護免取牙凡菌。估進醫(yī)患前理手士。

少 6并測入進手術及（（給普術脹（品肌注，或肌樞丹內4h后仍而或后斯明0.5~，放置肛管排氣，溫肥皂水灌腸等。腸：，引流液的色澤、量、性質等，并記錄之，以便調整補液量。放引24-2h取出，如當延長置的時。（蠕食。（部消有。心為I~I級者心為II，手，。有。I風。嚴。心。合。（ Holter。（心動檢查。（3O、血沉測定。（4測定甘油三酯、-脂（術項（（指導。（壓劑，如麻黃素等。（地蘭0.4mg+5%40ml靜注；若有心肌缺氧，則可給丹參、三磷酸腺苷、輔酶等拉帕控心。（5術項（（2）控制輸液速度，應控制在40滴/min，每日補液量不超過。（心衰心衰先濕羅（（5（6病房監(jiān)護至病情穩(wěn)定。合并糖尿病者手術前、后處理【適應證】婦科病患者需要手術治療，但合并糖尿病，經積極治療控制后，才可進行手術。急癥手術按具體情況，另行考慮?！窘勺C】糖于、以。低，有酮血癥者。金。測、3P、P常硬）。糖制1；包括蛋白質0.8~，消耗性疾病可增加至1.5g/，糖203g，4。三餐熱量分布大致為1/、2/、（（項按加胰島項術、COP有胰密按加胰島比。保。術。重合【。。壓( P<7.98kPa(60mmHg)或伴有二氧化碳分壓()>【】完查（X線檢查。（）肺功能測定包括血液氣體分析，二氧化碳結合力及血清電解質水平。（.一理吸呼（1n善。應菌敏。（手。（，每日12或螺）慎劑術項術。（。（（否氧現象，防止呼吸循環(huán)衰竭的發(fā)生。（醉，給藥后對觀察問時。（應及（量和術項（1房（吸發(fā)（肺。（感（（（如合并【】耐受】。者不宜手術?！拘g前準備】（ 、及ST小計數有抗了肝力。素 B根復膠。K12g，每日2用3準物2瓶用長松()。糾。內項)致進一步損害。)項)。(4病房監(jiān)護至病情穩(wěn)定。合并甲狀腺功能亢進者手術前、后處理甲亢患者遇手術或感染等意外應激可加重癥狀，甚至發(fā)生危象。故術前應請內分泌科醫(yī)師明確患者機體狀態(tài)、能否耐受手術，并指導術中、術后用藥及發(fā)生甲狀腺危象后的緊急處理?！具m應證】輕（1）03~.6g（25mg甲常應及。者，需積極藥物治療，心率及血壓（收縮壓）正常或接近正常才可手術。術前應請內分泌科醫(yī)師指導圍手術期用藥及制定圍手術期監(jiān)護方案?！咀⒁馐马棥?。.病合臨至于再生障礙性貧血等則少見。慢性貧血患者非緊迫手術者，可先糾正貧血原因。緊迫手術術前輸血與否取決于貧血程度、手術大小和預期失血量等因素輸血應充分考慮其也可能有危害性老年患者應放松輸血指征根據相關法律輸血前均應抽取被輸血者的血樣以了解血型為配血之需同時作感染疾病篩查以為除外輸血造成的感染性疾病。【適應癥及術前準備】（一）缺鐵性貧血8為胞）術時少Hb標70。血（11~1.2g/kg體重。（20.3gl2次馬酸鐵富鐵）0.2g服3③0.1g1次劑素，促進吸收?；虺滂F劑者，可2l5），每日1血時因血再列后導藥。，8L×/L，血小板大于等于109/L為最低標術及方。（一）缺鐵性貧血證（Hb小于等于80g/L（小于等于70g/L。（小于等于60g/L（）合并貧血性心臟病心功能不全。血但血731，血5×109屬可邊血，手術?！拘g、術處理】。者(者)術再入監(jiān)護至病情穩(wěn)定。合并血小板減少者手術前、后處理婦科手術合并之血小板減少常見者為與免疫有關的特發(fā)性血小