神經(jīng)外科健康宣教手冊

顱腦損傷健康宣教................................1垂體瘤健康宣教.................................11高血壓腦出血健康宣教...........................19顱內(nèi)動脈瘤健康宣教.............................27頸動脈海綿竇瘺健康宣教.........................35膠質(zhì)瘤健康宣教.................................38癲癇健康宣教...................................45伽瑪?shù)吨委熃】敌?............................56氣管切開護理健康指導...........................59基礎(chǔ)護理健康指導...............................62飲食健康指導...................................67功能鍛煉健康指導...............................71輔助檢查指南...................................76顱腦損傷健康宣教一、什么是顱腦損傷？顱腦損：指力作于頭引起損傷包括部軟組損傷顱骨折和腦損傷病因見于外交事故工傷火器作。二、顱損傷何分？1、顱腦損按傷輕重分為型、型、型、重型四，其床表現(xiàn)如下：①輕系。②中下腔過12小時，有輕度的神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征，脈搏、體溫、呼吸、血壓有輕度的改變。③重型：主要是指廣泛的顱骨骨折，廣泛性腦挫裂傷，腦干損傷或顱內(nèi)血腫。深昏迷或昏迷時間在12小時以上，意識障礙逐漸加重或出現(xiàn)再昏迷，有明顯的體溫、脈搏、呼吸和血壓的改變，有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征。④特強生。2：①開取后4~2染。②閉界。？膜。1四、顱腦損傷病人常規(guī)輔助檢查？1（T與。2（I些T檢。3、X線、。4液。5判。6血。7損。法?1、血。2術(shù)？1、：20%甘露醇，塞。2、止藥酚乙、甲酸維素K1、醋去加素。3、各抗素。4、抗腦管攣：莫、列爾凱。5、抗癲藥德金丙酸、馬平。6、神經(jīng)養(yǎng)：神生因、牛血蛋等。2七、為什么甘露醇要快速滴入？甘醇滲利，提血-腦和血-腦脊間壓，腦組織分血內(nèi)，而輕腦水腫，降低壓如數(shù)慢不迅速高漿透也不利滲的變到織脫水的目。甘露需在15-0分鐘內(nèi)速。八顱損常手方有些？1、開顱腫除適于前CT檢查血腫部位明確者，原理：對硬膜下血腫在打開硬腦膜后可在腦壓板協(xié)助下用生理鹽水沖洗方法將血塊沖出，從而達到降低顱內(nèi)壓的目的。2、去骨瓣減壓術(shù)：用于重度腦挫裂傷合并腦水腫有手術(shù)指征時，原理：敞變。3，。4、原，。？：1、，2、。3、。4、。5、。6、醫(yī)術(shù)。7、頭。38、抽進。6人。理1、體高5°-0°時。2：。。，。保持引流管引流通暢，防止外源性感染頭部引流袋懸掛在固定好的位置不要隨意抬高或降低以免發(fā)生逆流引起感染，更換體位時防止引流管扭曲脫落。3、治療及用藥的護理：①脫水藥物,：如甘露醇是滲透性脫水藥，可降低顱內(nèi)壓減輕頭痛，需按時快速輸入15-30分鐘內(nèi)，不能隨意調(diào)節(jié)滴速。②抗腦血管痙攣藥物尼莫地平尼莫同都是鈣通道拮抗劑可減少遲發(fā)性血管痙攣導致缺血合并癥，需緩慢輸入，防止低血壓現(xiàn)象，必要時使用微量泵注入，后5到7病。使。③降高。4后6小漸4調(diào)整為半流食，普食?；杳圆∪丝扇胫梦腹?，通過胃管注入藥物、水、食物。5、基礎(chǔ)護理：①皮膚護理：按時翻身，預防壓瘡，每兩小時翻身一次，翻身時叩背，鼓勵咳嗽排痰，預防肺部并發(fā)癥。②練習床上大小便，必要時用導瀉劑防止便秘。保持大便通暢。③做好口腔護理、會陰護理，保持個人衛(wèi)生，預防并發(fā)癥的發(fā)生。⑤康復訓練：病人在病情允許的情況下可是當活動，活動方式循序漸進，被動運動-翻身-床上坐-床邊坐-床邊站-扶床行-扶墻行-室內(nèi)行走。十一、顱腦損傷病人為什么要經(jīng)常觀察瞳孔？正常人瞳孔的大小為2-3m，兩側(cè)瞳孔等大、等圓，直接和間接光反射靈敏當患者意識障礙加重出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大及對光反射消失考慮為小腦幕切跡疝形成腦疝的晚期則出現(xiàn)兩側(cè)瞳孔散大眼球固定和去腦強直有的外傷患者瞳孔縮小極度縮小或時大時小多見于腦室內(nèi)出血或腦干損傷如傷后病人經(jīng)。？1：。。，避。。：激。。52、躁動：病人躁動時分析病人躁動的原因，一一來應對：①受傷部位為額顳葉時由于出血部位壓迫腦組織病人可能會出現(xiàn)不同程度的煩躁不安適當給予保護性約束捆綁四肢但約束時注意松緊適宜避免約束部位過緊而導致的局部血運循環(huán)障礙。②當病人出現(xiàn)口唇紫紺面色潮紅呼吸不暢時也會出現(xiàn)躁動現(xiàn)象此時應立即通知護士、醫(yī)生，根據(jù)病情采取抬高床頭、吸痰、吸氧等應急措施。③當病人出現(xiàn)尿潴留膀胱過度充盈時會出現(xiàn)躁動的情況此時應通知護士根據(jù)病情采取措施先誘導排尿仍未解出可遵醫(yī)囑留置導尿如果有尿管的病人應及時打開尿管夾④如果當病人由安靜突然轉(zhuǎn)為煩躁或由躁動突然轉(zhuǎn)為安靜時此時都因提高警惕，及時的報告護士、醫(yī)生，避免病情的進一步惡化。3、嘔吐：①協(xié)助病人取側(cè)臥位此時不要隨意搬動病人及時清理嘔吐物保持呼吸道通暢，防止窒息。②立即報告護士病人嘔吐的次數(shù)性質(zhì)及伴隨癥狀醫(yī)生會分析嘔吐的原因給予適當?shù)挠盟?。③嘔吐不止者，暫停進食，癥狀緩解后，及時補充水分和營養(yǎng)。④熱誠關(guān)懷、同情、安慰病人，解除其緊張情緒。十三、什么是顱內(nèi)血腫？顱內(nèi)血腫是顱腦損傷中最多見而且最危險的繼發(fā)性病變?nèi)粼\斷和處理不及時，會威脅病人生命。根據(jù)血腫所在解剖部位不同又可分為以下幾種類型：1硬膜外血腫由于頭部直接著力時硬腦膜與顱骨發(fā)生分離撕裂硬腦膜的血管或顱骨骨折時損傷硬腦膜血管引起的。一般出血來源于硬腦膜中動脈、靜脈竇、板障靜脈出血。中間有一段清醒期或好轉(zhuǎn)期，血腫多發(fā)生在暴力打擊點。2的40%常腫6癥狀出現(xiàn)的早遲可分為：①急性硬膜下血腫：傷后3天出現(xiàn)的硬腦膜下腔的血腫。②亞急性硬膜下血腫：傷后3天至3周出現(xiàn)的硬腦膜下腔的血腫。③慢性硬膜下血腫：傷后3周以上開始出現(xiàn)癥狀，位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間，具有包膜的血腫。好發(fā)于老年人。3腦內(nèi)血腫大多因?qū)_性腦挫裂傷引起少數(shù)可因顱骨凹陷骨折刺破皮質(zhì)引起。前者好發(fā)于額葉及穎葉，后者則在凹陷骨折鄰近處。十四、顱底骨折的分類和臨床表現(xiàn)有哪些？顱底骨折是指顱底部的線形骨折多為顱蓋骨折延伸到顱底也可由間接暴力所致根據(jù)發(fā)生部位不同顱底骨折分為顱前窩骨折顱中窩骨折和顱后窩骨折。①顱前窩骨折“熊貓眼為主要特征遲發(fā)性眼瞼青紫腫脹球結(jié)膜下淤血，呈紫色有腦脊液漏時可由口腔或鼻腔流出血性腦脊液部分病人無鼻腔漏液，但嘔吐物帶血。額葉底部損傷或氣顱，嗅神經(jīng)損傷可出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)嗅覺障礙。當視神經(jīng)受波及或視神經(jīng)管骨折，可出現(xiàn)視力障礙。②顱中窩骨折：聽力障礙和面神經(jīng)周圍性癱瘓，腦脊液耳漏，耳后遲發(fā)性瘀斑，及伴隨的腦神經(jīng)損傷。③顱后窩骨折頸部肌肉腫脹顱突區(qū)皮下遲發(fā)性瘀斑及咽后壁黏膜淤血水腫等征象，可并發(fā)延髓損傷。十五、為什么有些腦外傷病人會出現(xiàn)腦脊液耳鼻漏？腦脊液耳鼻漏是因為急性顱腦損傷導致顱底骨折，在顱骨骨折的同時撕破了硬腦膜和蛛網(wǎng)膜使顱腔與外界相通腦脊液由鼻腔外耳道或開放傷口向外流出，形成腦脊液耳鼻漏。顱前窩骨折常致鼻漏，顱中窩骨折多為耳漏。十六、腦脊液漏的危害？1、漏腦脊液：多于傷后立即發(fā)生，也有傷后數(shù)日才出現(xiàn)。某些患者于一定體位才出現(xiàn)漏.急性期流出的腦脊液常帶血色，稍久則變黃,慢性期則轉(zhuǎn)為清亮7水樣。2、頭痛、頭暈：由于腦脊液流失所致，漏液多時可引起低顱壓綜合征。3、顱神經(jīng)損害：當嗅神經(jīng)受損時會出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)嗅覺喪失，動眼神經(jīng)損傷時可伴視神經(jīng)或眼運動神經(jīng)功能障礙聽神經(jīng)受損時可導致聽力下降面神經(jīng)受損時會導致面癱。4、顱內(nèi)感染：腦脊液漏的最大危害是由于顱腔的密閉性被破壞，顱腔與外界相通加之流出的腦脊液的污染或逆流引起感染顱內(nèi)感染的治療由于血腦屏障的存在相對比較困難。十七、腦脊液漏該如何護理？1、嚴密觀察生命體征，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。2、有腦脊液漏者要臥床休息，正確臥位，以利于腦脊液漏的引流。促進腦脊液外漏通道早日閉合顱底骨折病人神志清醒者取半坐臥位昏迷者床頭抬高30°后3-5力。3：。禁鼻腔胃吸及導給。③避用咳、打嚏擤涕用力便。④禁作椎刺。⑤按囑用生素。十八病為么會現(xiàn)骨損？顱骨損于傷后癥大分人是手去瓣減所，有人是因開性腦損所。十九顱缺給病造的響注意項？1、外觀顱缺會影病美，別是于部礙病頭美，外出可假，子等行擋。82、安全顱缺損，窗組織易到外作，屬物的激而直接損顱，因應量去公場，外戴全。3心因大片顱缺失造成人頭顱嚴畸形直立塌陷平臥時隆，變。4、顱腦功受損應大通過損區(qū)作在腦織上久而之則必導致局部腦縮重腦損癥應情穩(wěn)后到院做像學查及顱骨修補二十、骨缺的治方法手術(shù)征？1、手術(shù)時：根病人情，人術(shù)后2~6個月、小兒等顱骨成形后方可做顱骨修補2、治療方法：顱骨缺損的治療時施行顱骨修補成形術(shù)，因修補的具體方法不同，可分為鑲嵌法和覆蓋法兩種術(shù)式，目前采用后一種方法者漸多。3徑m起精。4、修。？1、。2，。3、避。4、。5、定。？91、心理護理病人出院后應保持積極、樂觀的心態(tài)，努力適應環(huán)境的變化，根據(jù)自身情況進行自理能力訓練以期達到生活全部或部分自理早日恢復正常的學習、工作、生活及社交活動。2、飲食可酌情給予高營養(yǎng)、高蛋白、高維生素、富含纖維素飲食。3藥是。4療息3。。煉a。b。c。，跌。。5導高帕藥2。胃食7。意。6，3~6個月后門診復查，如有不適，隨時就診。10垂體瘤健康宣教一、什么叫垂體瘤？垂體腺瘤是蝶鞍區(qū)常見的良性腫瘤，約占顱內(nèi)腫瘤的10，近年來有增多趨勢。二、垂體瘤的臨床表現(xiàn)有哪些？垂體瘤在臨床上癥狀很多既可表現(xiàn)為肢端肥大或巨人癥及庫欣征亦可以閉經(jīng)、泌乳或性功能低下為主要表現(xiàn)少數(shù)人表現(xiàn)為甲狀腺功能亢進或減退還有少數(shù)人無明顯的內(nèi)分泌失調(diào)癥狀，僅有視力視野改變或顱內(nèi)壓增高。垂體卒中為垂體瘤病人突然發(fā)生瘤內(nèi)出血表現(xiàn)為突然頭痛視力減退偏盲、以。？(一)查部T法,體＜m者T。②:確。(二)查1查：。2查促素.測：，。11四體類？按體類：1、瘤在1cm以內(nèi)局鞍。2、瘤在1-m，突膈。3、腺徑在3cm以上瘤旁根素類同：1、素垂瘤2、激型瘤3、上素型瘤4、狀分垂瘤五同體療選？(一)手療1、腫術(shù)適用鞍鞍下等生瘤。2、蝶切術(shù)適用內(nèi)的瘤（二)頭瑪療適垂瘤術(shù)底或發(fā)瘤者。(三)藥物療泌乳素型垂體瘤患者服用溴隱亭后可使催乳素腺瘤縮小，可恢復月經(jīng)和排卵受孕抑制病理性溢乳但溴隱亭不能根本治愈催乳素腺瘤此外溴隱亭對生長激素細胞腺瘤及庫欣綜合征有一定的治療作用。激素治療在整個治療過程中及手術(shù)前后均具有相當重要的作用為了改善患者的內(nèi)分泌癥狀預防術(shù)后可能發(fā)生的急性垂體功能衰竭應常規(guī)術(shù)前術(shù)后使用潑尼松或地塞米松治療對少數(shù)術(shù)后發(fā)生垂體功能不足者宜長期用激素行替代療法。12六體為會力野？雙迫，和關(guān)，，視。？，人外。備?1：。、4。部X。2備。藥。前3。3：。。13③晚22：00起開食，動和清膚清潔病。④休證。⑤禁齊檢。⑥人品放位病監(jiān)必生交給監(jiān)護持通于室家通。九鼻患前備的？術(shù)前3天開每鼻腔預防感冒以免鼻腔血管充血影響手術(shù)中操作及并發(fā)腦脊液鼻漏術(shù)前1天剪鼻毛可減少術(shù)后感染機率經(jīng)鼻蝶入路手術(shù)者術(shù)后因鼻腔填有凡士林紗條術(shù)前3天應訓練病人張口呼（手術(shù)后鼻腔會填塞紗布條）。十、垂體瘤術(shù)后的護理？1、體位病人應絕對臥床休息，麻醉清醒后頭部可抬高15°-20°，每兩小時翻身一次，防止壓瘡。2、病情觀察①嚴密觀察意識、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化。術(shù)后出現(xiàn)意識障礙、頭痛劇烈，煩躁不安、視力惡化并伴有等情況應報告醫(yī)生及時處理。②記錄病人每小時尿量24小時出入量若尿量成人＞200ml/h小兒＞150ml/，連續(xù)2h以上，應及時報告醫(yī)生。③觀察傷口情況：開顱手術(shù)觀察切口敷料的滲血滲液情況，引流的顏色、性質(zhì)、量等經(jīng)鼻蝶手術(shù)的病人注意觀察鼻腔填塞條有無滲血滲液或松脫若滲血或滲液較多，引流管或填充條不慎脫出，則應立即報告醫(yī)生及時處理。液物。143、及護：快，0。血一使微量注。如容，用。使。利尿。4食后6。5理。。，的使?jié)櫢嘧o嘴減病不適。④鼻腔護理：經(jīng)鼻蝶術(shù)后鼻腔填塞條不能自行取出，避免出現(xiàn)出血、鼻漏。3~5天后根據(jù)病人情況由主治醫(yī)生取出填塞物取出紗布后患者鼻腔可能會有少量分泌物流出，一般在一周內(nèi)停止，可讓病人取坐或半坐位，使鼻腔分泌物流出，避免因分泌物逆流引起感染同時不能用手摳鼻不能沖洗鼻腔不用力擤鼻涕，以免造成出血和感染。⑤保持會陰部清潔，預防泌尿系感染。術(shù)后1-2天病人臥床，可在床上大小便。保持大便通暢，必要時使用緩瀉劑。⑥康復訓練術(shù)后有功能障礙的病人可適當進行康復訓練活動時注意循序漸進，15量為訓驟運動-翻身-床坐起-床邊起-床邊立-扶床走-扶走-室內(nèi)。十經(jīng)術(shù)人要坐？經(jīng)鼻蝶入路手術(shù)后讓病人采取半坐臥位，目的是依靠大腦本身的重量，使腦組織緊貼硬腦膜，促進漏口早期愈合，可預防或減少腦脊液鼻漏。十二、垂體瘤術(shù)后出現(xiàn)尿崩癥該怎么辦？1、尿崩的定義尿崩癥為鞍區(qū)腫瘤術(shù)后常見的并發(fā)癥多于手術(shù)后24-48小時出現(xiàn)臨床表現(xiàn)尿量增多、次數(shù)頻繁并有口渴、精神萎靡、皮膚干燥缺乏彈性和尿色淡白等，2、尿崩的觀察準確記錄每小時尿量及24小時出入量，必要時測量尿比重。記尿量時應使用量杯，不能估計，如使用有刻度的尿袋應保證刻度準確，避免計量誤差過大，影響病情觀察。使用尿片者可采用稱重法計算尿量。3、尿崩的處理①使用垂體后葉素、彌凝、尿崩停等藥物以減少尿量。②根據(jù)出入量計算補液量維持出入量平衡可讓病人酌情增加飲水量低鈉時可適當多食含鈉食物昏迷病人應可放置胃管鼻飼溫開水避免高糖飲食以免血糖增高產(chǎn)生滲透性利尿而使尿量增加。③保持會陰部清潔，防止尿液刺激局部皮膚出現(xiàn)不良反應。十三、病人手術(shù)后出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂該怎么辦？1、高鈉高氯：①限制氯、鈉的攝入，除避免使用鹽水輸液外，飲食上注意減少攝入含鹽高的食物。②補充液體?？赏ㄟ^適當增加靜脈補液量或增加飲水量以達到降低血液中鈉、氯的濃度的目的。鼻飼病人可放置胃管進行鼻飼白開水。16③及療。2、低：①嚴水入人800～10m/天兒童40～50/天。②液適靜液達加鈉氯度。鼓人鹽。③生指進和，查質(zhì)時療。3、：低鉀常見癥狀為肌無力和發(fā)作性軟癱,也可發(fā)生痛性痙攣或手足抽搐.中樞神經(jīng)系統(tǒng)大都正常,神志清醒,可有表情淡漠,抑郁,思睡,記憶力和定向力減退或喪失等精神方面的癥,腦神經(jīng)罕見受.①應多食補鉀的水果或蔬菜如：香蕉、肉、蝦。②補充液體，如缺鉀過多應遵醫(yī)囑及時補鉀。4、高鉀：高鉀患者會出現(xiàn)四肢乏力，手足和口周麻痹，感覺異常，皮膚蒼白，心跳緩慢，心律不齊等臨床表現(xiàn)，嚴重者，出現(xiàn)軟癱，呼吸肌麻痹，心跳驟停。①應限制鉀的攝入。②遵醫(yī)囑適當給予用藥，降低血清鉀。③及時處理原發(fā)病和恢復腎功能。十四、怎樣記錄病人的每小時尿量出 量 入 量時間 量10 5020 030 0

時間 量1120 溫開水200ML1400 溫開水180ML1600 稀飯約20L4結(jié) 4結(jié)。17成量﹥20m/小時兒﹥15l/小，時士。24小時行當晨7點到晨7：00對量入總。十垂人指？1、出院后的病情觀察：平時觀察尿量變化，注意有無頭痛、視力改變的現(xiàn)象，后3個月后復查頭顱MRI經(jīng)。2、服藥：按時、定量服藥，不能自行停藥，更換藥物或增減藥量（尤其是激素治療。3、飲食方面：加強營養(yǎng)，多食高蛋白、高營養(yǎng)、富含維生素易消化的食物。4、生活指導：生活規(guī)律，注意休息。注意安全，行動不便或視力障礙者家人需用。5。18高血壓腦出血健康宣教一、什么是高血壓腦出血？因高血壓病伴發(fā)的腦小動脈病變在血壓驟升時破裂所致的出血，稱為高血壓腦出血。二、高血壓的分級？理想血壓：120mmHg/80mmHg正常血壓：130mmHg/85mmHg一級高血壓（輕度：140-159mmHg/90-99mmHg二級高血壓（中度：160-179mmHg/100-109mmHg三級高血壓（重度：≥180mmHg/110mmHg三、高血壓腦出血的癥狀？高血壓腦出血的臨床表現(xiàn)因出血部位及出血量的不同而不同，主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識障礙、肢體癱瘓、大小便失禁等。四、高血壓腦出血的常見部位及臨床表現(xiàn)？1、基底節(jié)區(qū)出血：是高血壓腦出血的最常見出血部位，最典型臨床表現(xiàn)為“三偏征”即偏癱、偏盲、偏身感覺障礙。2、橋腦出血：常突然起病，頭痛、嘔吐，數(shù)分鐘進入昏迷狀態(tài)，出血往往從一側(cè)很快影響到對側(cè)出現(xiàn)兩側(cè)面部及四肢偏癱瞳孔極度縮小呈針尖樣瞳孔，為其特征性癥狀。3、小腦出血：后枕部劇烈疼痛、頻繁嘔吐、嚴重眩暈、瞳孔縮小、意識障礙逐步加重，無明顯癱瘓但病變側(cè)肢體出現(xiàn)共濟失調(diào)，可導致急性顱內(nèi)壓升高，腦干受壓，甚至發(fā)生腦疝。4、腦室出血：意識往往在發(fā)病后1~2小時內(nèi)陷入深昏迷，出現(xiàn)四肢抽搐發(fā)作或四肢癱瘓，如血壓下降、體溫升高則病勢危重。五、引起血壓波動的原因？191、因：①粥化②透酸性③微形成2、因：①雜激失度活以致壓壓增。②烈及便引腔升導上。③癲作腦及，壓血。④呼梗對識病呼時力無，致壓壓直至靜靜血重內(nèi)高壓六血引出？高是的見要，壓管都引起管血的在的病血基血壓所此血持的于病常。七血血助？主頭部CT檢是出首，檢有MRI。八血血療？1、術(shù)療即治過進、降抗痙控，同合療手病經(jīng)復2、手療①開腫用部量線重識狀級上形但較也小血。②顱孔引用出后血梗積水20病。九血血前？高腦多、癥，常手因決定后進前避誤術(shù)。1、嚴察觀人孔，立道用2%甘或等劑補。2、測命注命化。控。3、保吸，清呼分必氣管。4、入禁水5、簽類意。6、遵進準手備抽血凝能肝腎、、等必查交。7、電知。十血血后理?1、體絕休麻后抬高15°-30°，靜血液降壓兩身，瘡2、觀察①病、。呼人識深之應及告。②體搏吸變持血，降時注持定能降低壓常報。③傷。墊墊滲較時，口術(shù)。較平1m流藥21時格菌原染更位保流接頭、脫扭。3、治藥：不。血過、對，。此，如外。果。及，用，。4。，開/。②皮膚護理。保持皮膚清潔，按時翻身，防止局部受壓，及時評估并采取有效生。③留置導尿者夾管定時/按需放尿，每日會陰擦洗兩次。進行相關(guān)操作時嚴格無菌操作原則，防止感染。④飲食：病人宜使用高蛋白、低脂、高維生素、高纖維素、易消化飲食。清楚病人在病情許可的情況下少量多餐，逐步給予流食-半流食-普食?；杳圆∪?2應及時放置胃管，經(jīng)胃管注入藥物、各類鼻飼食（營養(yǎng)餐、牛奶、果汁、能全力、瑞素、自制流質(zhì)飲食等，以保證治療和營養(yǎng)所需。⑤保持大便通暢，如病人便秘，可酌情使用緩瀉劑。急性期指導病人習慣床上大小便。⑥注意個人衛(wèi)生，保持口腔、面部、皮膚、會陰、手足等清潔。5、康復訓練。急性期注意良肢位的擺放，防止發(fā)生廢用性肢體功能障礙，為以后的康復訓練打下良好基礎(chǔ)康復期可遵醫(yī)囑進行主動被動功能訓練高壓氧治療中醫(yī)針灸理療等康復治療在治療過程中應注意循序漸進不能急于求成。6、保持病房安靜，整潔，適當限制探視，為病人創(chuàng)造一個良好的治療康復環(huán)境十一、高血壓非藥物治療有哪些？1、避免情緒激動，及不良環(huán)境的刺激。2、限制食鹽的攝入量，每日在6克以內(nèi)、3、戒煙、限制飲酒。4、堅持適度運動，減輕體重，目標比標準體重輕5％。5、飲食調(diào)節(jié)，許多蔬菜、水果都有協(xié)同降壓藥物的作用。蔬菜類：木耳、海帶、芹菜、菠菜、豌豆等。水果類：蘋果、香蕉、柿子、洋桃、桑椹等。十二、高血壓藥物治療的原則？1、低毒、高效、價廉、小劑量用藥，達到最佳效果。2、長效、緩釋、控釋的作用持久，降壓平穩(wěn)，病人依從性好。3、小劑量聯(lián)合治療：協(xié)同療效，減低副作用。4、遵循個體化原則：根據(jù)年齡、肝腎功能、并存疾病合理選藥。十三、常用的短效與長效降壓藥物有何區(qū)別？1。有4-6小時每服3-4次。232、長藥思絡(luò)高、氨、諾。作用時間時，藥壓維持24小時以上。3、緩釋與控釋降壓藥物：波依定、拜新同、尼福達等。作用時間：緩釋與控釋片可在24小時內(nèi)定時、定量釋放，藥效保持在24小時內(nèi)。十四、降壓藥物服用時的注意事項？【服藥時間】正常人血壓呈明顯的晝夜波動，夜間血壓最低，晨起活動時血壓迅速升高，在上午6-10時及下午4-8時各有高。每服用3次的藥物應別起后午后下午5-6點前服用。每日服用2次的藥物應在起床后、下午5-6點用。每用1次床?！咀⒁馐马棥?、高血壓病人應堅持按醫(yī)囑服藥，不可擅自停用降壓藥物。2、服藥期間應定時測量血壓，控制血壓在正常范圍。3、服藥后如出現(xiàn)頭暈等不適，應立即平臥，防止體位性低血壓的發(fā)生。十五、什么情況下會靜脈給予降壓藥物？高血壓危急癥（高血壓危象、高血壓腦?。r可經(jīng)靜脈應用適當降壓藥物，一旦血壓得到穩(wěn)定控制應開始給予口服降壓藥物同時逐漸減少直至撤除靜脈用藥。常用靜脈降壓藥物：硝普鈉、硝酸甘油、尼卡地平、佩爾地平。靜脈給予靜脈降壓藥物時應嚴密監(jiān)測血壓變化使用時從小劑量開始最好用微量泵靜注，根據(jù)血壓變化及時調(diào)整用藥，血壓控制在基礎(chǔ)血壓的3為宜，不宜過低。十六、腦室引流的適應癥？腦室穿刺引流術(shù)是神經(jīng)外科常見的搶救技術(shù)，用于急救或診斷某些顱內(nèi)壓增24高，刺腦搶危疝引室瘤、治。1疝2藥3、先天性腦積水、術(shù)后腦水腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦室內(nèi)出血、顱內(nèi)占位性病變(尤其是中線部位、顱后窩腫)等4、開顱術(shù)中或術(shù)后顱內(nèi)壓監(jiān)測。十七、腦室鉆孔引流后的護理？1、體位：病人平臥休息，不可坐起或抬高床頭，可根據(jù)需要進行翻身叩背。2、病情觀察①觀察病人意識、瞳孔變化②觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓變化。③觀察引流是否通暢以及引流液的顏色、性狀、量。④觀察肢體活動、語言等情況，如有異常立即報告。3、引流管護理：①妥善固定引流管，保持引流通暢，防止引流管脫出。必要時可適當約束病人。②引流袋高于側(cè)腦室前角水平10-15c過高易致引流不暢不能達到治療目的，過低易致引流過度，導致低顱壓。引。。續(xù)7管2人注情。4。25十高出好和標？好準手除減后壓狀。②意識神癥、，遺能癱語。治準手除意礙常。②壓神統(tǒng)步或復。③基。十高出出？1、心無人。2、服改。3、血血。4、飲保。5、定每3-6個月復查一次，若再次出現(xiàn)癥狀，及時就診。6、生活指導：注意休息，保持生活有規(guī)律，戒煙戒酒，避免勞累、情緒激動，注意保暖，預防感冒咳嗽發(fā)生，防止便秘，減少各種導致高血壓腦出血的誘因。7、功而。26顱內(nèi)動脈瘤健康宣教一、什么是顱內(nèi)動脈瘤？顱內(nèi)動脈瘤是因為動脈局部薄弱、結(jié)構(gòu)變化、外傷等原因?qū)е碌膭用}局部異常擴張是自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見原因動脈瘤的“破裂”常是產(chǎn)生嚴重癥狀甚至死亡的主要原因。二、形成顱內(nèi)動脈瘤的原因是什么？1、先天性因素動脈壁存在缺陷，在動脈壓力的作用下經(jīng)過多年逐漸形成囊狀突起。2動脈硬化動脈壁發(fā)生粥樣硬化使彈力纖維斷裂及消失削弱了動脈壁而不能承受巨大壓力。3感染身體各部的感染皆可以小栓子的形式經(jīng)血液播散停留在腦動脈的末支，少數(shù)栓子停留在動脈分叉部。傷等。？1：①動脈瘤少量出血癥狀，表現(xiàn)為全頭痛、惡心、頸部僵硬疼痛、腰酸背疼、畏光、乏力、嗜睡等。②血管性癥狀，表現(xiàn)為局部頭痛、眼面痛、視力下降、視野缺損和眼外肌麻痹等。③缺血癥狀，表現(xiàn)為運動障礙、幻視、平衡功能障礙、眩暈等。2、出血癥狀：①頭痛，頭痛劇烈時有嘔吐、頸項強直、畏光、眼球轉(zhuǎn)動時痛。②意識障礙，約有半數(shù)的人有意識喪失，一般不超過1小時，也有持續(xù)昏迷直到死亡者。③神經(jīng)功能障礙，因動脈瘤的部位不同可出現(xiàn)各種神經(jīng)功能障礙。④全身癥狀和并發(fā)癥。7四何內(nèi)瘤？1、腰椎穿刺懷疑蛛網(wǎng)膜下腔出血時，可行腰椎穿刺檢查，腦脊液多呈粉紅色或血色。2、顱骨X光平片對1/3的巨大動脈瘤患者的診斷有一定的參考價值。3電子計算機斷層掃（CT）直徑在5mm以上的動脈瘤經(jīng)造影劑強化后即有可能被CT發(fā)現(xiàn)CT對部后5天內(nèi)1%的能，7%的。4（I）血的。5查通的向。6影是部斷。？1療（1。（2。（3）手術(shù)治療的目的：①防止或減少動脈瘤出血的機會；②保證正常的腦血液循環(huán)，盡可能不發(fā)生腦缺血性神經(jīng)功能障礙。2、血管內(nèi)治療。血管內(nèi)治療也稱血管內(nèi)栓塞治療，屬于微創(chuàng)介入治療方法。目前常采用的有：①可脫微彈簧圈栓塞術(shù)②可脫性球囊栓塞術(shù)。3、非手術(shù)治療即保守治療，通過藥物進行止血、脫水降顱壓、抗腦血管痙攣、控制血壓，同時配合其他治療護理手段促進病人神經(jīng)功能康復。28六內(nèi)破原些何？顱內(nèi)動脈瘤的危害在于動脈瘤破裂后引起的神經(jīng)功能障礙，嚴重時甚至危及病人生命動脈瘤破裂出血的主要原因為血壓的波動有些病人無明顯誘因便出現(xiàn)動脈瘤破裂出血而常見的容易導致動脈瘤破裂出血的誘因有血壓波動較癇?！臼?、。2、保持大便通暢，多飲水，多食粗纖維食物，便秘時不要用力排便，或適當使用緩瀉劑，避免灌腸等容易引起血壓變化的行為。3、天氣變化時，注意預防和治療感冒，避免咳嗽、打噴嚏。4、保持情緒穩(wěn)定，避免刺激病人。住院期間應減少人員探視，保持安靜舒適的休息環(huán)境。5、病人應注意休息，避免劇烈活動或體力勞動。已發(fā)生出血的病人應嚴格臥床休息。保守治療病人功能鍛煉應循序漸進，適可而止，不能增加病人體力負擔。6、生活規(guī)律，飲食清淡，禁煙酒。七、什么是腦血管造影，什么是血管內(nèi)栓塞術(shù)？腦血管造影術(shù)采取經(jīng)皮穿刺股動脈(或頸動脈)，通過導管將顯影劑注入腦血管在計算機輔助下顯影成像目前提倡行選擇性全腦數(shù)字減影血管造(DSA，有條件者行3D-DSA造影。血管內(nèi)栓塞術(shù)屬于介入治療方法采取經(jīng)皮穿刺股動(或頸動)插入導引管再經(jīng)導引管插入微導管至動脈瘤內(nèi)經(jīng)微導管送入栓塞材料將動脈瘤閉塞的方法，對巨大動脈瘤無法直接手術(shù)者，也可采用球囊閉塞載瘤動脈。八、動脈瘤的分級0級：未破裂的動脈瘤。Ⅰ級：微量出血，無癥狀或有輕度頭痛和頸項強直。經(jīng)29受狀。Ⅲ等血睡項有統(tǒng)和增現(xiàn)。Ⅳ或量顯統(tǒng)障昏內(nèi)表現(xiàn)。病。？1：。。部X。④T、T。：D。⑥s。2前。。。3：，陰。。。晚2：0換。。。30十腦影管術(shù)理意？2、體位：高5°0靜點6-8下動4。3、：。。。礙。，，管。3：物,，，宜。，，管這后5到7止。，林。含素K注。引。4、：④后6水,排。⑤皮膚護理：按時翻身，預防壓瘡。翻身時叩背，鼓勵咳嗽排痰，預防肺部并31發(fā)。⑥練上，劑便持通。⑦做腔會，個，并發(fā)。⑧眼勁海突結(jié)膜血水腫勿用揉眼，洗臉時避免水進入眼內(nèi)，外出時帶墨鏡，避免強光刺激。白天用氯霉素眼藥水滴眼4～6次／d，1～2滴／次；夜間可涂紅霉素眼膏，外敷紗布。⑥康復訓練：病人在病情允許的情況下可是當活動，活動方式循序漸進，被動運動-翻身-床上坐-床邊坐-床邊站-扶床行-扶墻行-室內(nèi)行走。十一、開顱動脈瘤夾閉術(shù)前要進行哪些準備？1、常規(guī)檢查：①血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、血糖、電解質(zhì)檢查等。②大小便常規(guī)。③心肺功能檢查：心電圖、心臟超聲、胸部X線檢查、呼吸功能檢查等。④CT、320C、核磁共振檢查。⑤頭頸血管超聲檢查3D-TCD檢查。2、術(shù)前準備①醫(yī)生談話，簽署手術(shù)同意書。②醫(yī)生下達預手術(shù)醫(yī)囑，護士進行術(shù)前健康宣教。③床上大小便訓練。3、具體術(shù)前準備：①皮膚準備：術(shù)前頭皮部位備皮。②藥物過敏試驗：抗生素過敏試驗。③術(shù)前常規(guī)查血型、凝血功能，備血。④術(shù)前晚22：00起開始禁食禁水，取下活動假牙和首飾，清潔皮膚，更換清潔病號服。⑤注意休息，保證睡眠。⑥術(shù)晨禁食、肌注術(shù)前針，準備病人病歷資料。⑦告知病人術(shù)后入住監(jiān)護室，家屬須將病人物品整理好并按要求存放。32十血療有適何？1、：可病。、。2：過及。3：，、障、，舒。4、活動障礙：血管內(nèi)治療術(shù)后穿刺側(cè)肢體需制動，可能導致病人不敢隨意改變助，。5、排便困難：長期臥床、進食減少可導致腸蠕動頭減慢，病人容易出現(xiàn)腹脹和便秘，應鼓勵病人多飲水，進食富含粗纖維的食物，定時按摩腹部刺激腸蠕動，在病情許可的情況下鼓勵病人早期下床活動出現(xiàn)便秘時不能用力排便應報告護士，酌情使用緩瀉劑。十三、為什么要進行腰椎穿刺術(shù)？1、幫助診斷與鑒別腦血管意外等疾病。2、測定顱內(nèi)壓和了解蛛網(wǎng)膜下腔是否堵塞等。3。33十腰術(shù)注么？1、去枕臥4~6小時床不頭適動。2、觀察病人有無頭痛、腰背痛、腦疝及感染等穿刺后并發(fā)癥。腰穿后繼發(fā)顱內(nèi)低壓而產(chǎn)生頭痛，大多發(fā)生在腰穿后48小時內(nèi)，一般持續(xù)2-3天，最多在兩個星期后頭痛完全消失一旦出現(xiàn)腰穿后頭痛患者應多臥床，少走動，多喝水，一般可以減輕癥狀。3、保持穿刺部位的紗布干燥，觀察有無滲液、滲4小時內(nèi)不宜淋浴。十五、動脈瘤的病人出院后應該注意些什么？1、保勞。2、保。3、保、。4、遵如。5、合，。6。7、繼續(xù)進行患肢功能鍛煉，可以適量運動如散步等，避免劇烈的運動，避免病人單獨外出，攀高，游泳，騎車等。8法(手等)。34頸動脈海綿竇瘺健康宣教一、什么是頸動脈海綿竇?頸內(nèi)動脈海綿竇段動脈壁或該段分支破裂形成與海綿竇之間直接溝通的動靜脈瘺稱之為頸內(nèi)動脈海綿竇瘺。二、頸動脈海綿竇瘺有哪些臨床表?1、搏動性突眼：病側(cè)或雙側(cè)眼球突出，多見與脈搏一致得眼球搏動，球結(jié)膜及眼瞼高度水腫、出血或外翻。2、二。3、。4。5、瘤。6、度。7、。？1。2。3。瘺)？頸動脈與海綿竇正常狀態(tài)下，二者不直接相通。頸動脈海綿竇瘺就是由于外傷等原因造成頸動脈和海綿竇之間發(fā)生短路直接相通了其結(jié)果就是海綿竇的壓力明顯升高回流入海綿竇的靜脈由于其壓力升高出現(xiàn)回流障礙受影響最大的就是眼上靜脈從而出現(xiàn)眼結(jié)膜充血水腫瞼結(jié)膜外翻搏動性眼突等一系列35眼狀。五動竇怎治？治療方法主要有手術(shù)治療、血管內(nèi)栓塞治療。本病自然治愈者很少，應予積極治療選擇治療應遵循的基本原則首選血管內(nèi)栓塞治療血管內(nèi)栓塞材料首選可脫性球囊而不是各類彈簧圈最好達到閉塞瘺口保留頸內(nèi)動脈通暢改善腦部循環(huán)、消除眼部癥狀。六、頸動脈海綿竇瘺治愈的標準是生么？1、顱內(nèi)雜音消失。2、搏動性沿途消失，球結(jié)膜水腫、結(jié)膜充血逐漸消退。3、造影顯示瘺口消失，海綿竇不再顯影。七、頸動脈海綿竇瘺的病人怎樣做好眼部護理呢？1、注意眼部衛(wèi)生：①勿用手揉眼，洗臉時避免水進入眼內(nèi)。白天用氯霉素眼藥水滴眼4～6次／d1～2的閉。2、。（s？s試驗(頸動脈壓迫訓練)是一種經(jīng)典的測試和訓練大腦動脈側(cè)支循環(huán)開放的方,又名“指壓試驗”。術(shù)前指導病人用食指中指和無名指向頸椎橫突方向按壓患側(cè)頸總動,以同側(cè)顳淺動脈搏動消失顱內(nèi)血管雜音明顯減弱或消失為壓迫有效按壓時注意評估病人的主,如果出現(xiàn)對側(cè)肢體麻木失語心悸甚至意識障礙等腦缺血癥狀時立即停止按壓。開始時每次壓迫3mi，逐漸延長時間，持續(xù)20-30mi，病人仍能耐受，無頭暈、眼黑等現(xiàn)象。36？1、保持良好的生活習慣，注意起居、飲食、睡眠的規(guī)律性。注意休息，避免勞累、劇烈活動，以免引起栓塞材料的脫落而導致疾病復發(fā)。2保持情緒穩(wěn)定，避免激動、緊張、刺激等情緒波動。3打。4藥,期。5，。5。6法(手等)。7膠質(zhì)瘤健康宣教一、什么是膠質(zhì)瘤？膠質(zhì)瘤是神經(jīng)上皮組織來源腫瘤的統(tǒng)稱主要系神經(jīng)膠質(zhì)細胞和神經(jīng)元細胞在不同分化期中所發(fā)生的腫瘤。二、膠質(zhì)瘤有哪些癥狀？1、腫2征:。：、變側(cè)物顫暈？顱T可，I平病。？可分為：星形細胞瘤、少枝膠質(zhì)細胞瘤、室管膜細胞腫瘤、混合型膠質(zhì)瘤、脈絡(luò)叢腫瘤、神經(jīng)細胞-膠質(zhì)細胞混合性腫瘤、神經(jīng)母細胞瘤、胚胎性神經(jīng)上皮細胞、松果體腫瘤、起源未定的神經(jīng)上皮腫瘤五、膠質(zhì)瘤的病因？膠質(zhì)瘤的病因至今沒有明確，目前認為腦膠質(zhì)瘤的病因可能和以下因素有關(guān)：381、因括毒射電（期機射）等；2、學如瘤細素學膠與病毒感關(guān)一膠人組測出S-0病毒T抗等；3、發(fā)中結(jié)和因；4、因?qū)W的員六質(zhì)人？0歲高在0歲。？目。？1療2療法:少療瘤徑2或3人刀？1在I時療2、放療：對于腫瘤位于重要功能區(qū)或部位深不宜手術(shù)者或病人全身情況不允許39手除放療腫人放療九質(zhì)治術(shù)？1、檢：①規(guī)功肝、、、必配。②便查。③功：圖部X線檢。2、準備①談署知書善查。②醉訪，囑術(shù)藥③進宣簽教。④前3天進上便。3、前前：①準皮備。②過：素驗。③晚22：00起開食，動和清膚清潔病。④休證。⑤禁齊檢。⑥人品放位病監(jiān)必生交給監(jiān)護持通于室家通。十質(zhì)治術(shù)？4、體位：高5°0一40次止。2、觀：①觀意不喚，不時醫(yī)。②觀、、呼變。③觀滲液頭清，液時更，如量，時士。④頭引應察引色性保持引流管引流通暢，防止外源性感染頭部引流袋懸掛在固定好的位置不要隨意抬高或降低以免發(fā)生回流或感染，更換體位時防止引流管扭曲脫落。3、治療及用藥的護理：①脫水藥物,：如甘露醇是脫水降顱壓藥物，可減輕頭痛，需按時快速輸入，不宜自行調(diào)節(jié)滴速。②抗腦血管痙攣藥物尼莫地平尼莫同都是鈣通道拮抗劑可減少遲發(fā)性血管痙攣導致缺血合并癥，需緩慢輸入，防止低血壓現(xiàn)象，必要時使用微量泵注入，后5到7病。。，，。5、第2天蛋物6、加：。。。大。41⑤康復訓練：術(shù)后有功能障礙的病人可適當進行康復訓練。活動時注意循序漸進，量力而為。訓練步驟：被動運動-翻身-床上坐起-床邊坐起-床邊站立-扶床行-扶墻行-室內(nèi)行走。十一、膠質(zhì)瘤易復發(fā)嗎？膠質(zhì)瘤系浸潤性生長物它和正常腦組織沒有明顯界限難以完全切除對放療化療不甚敏感，非常容易復發(fā)，是一種高復發(fā)的腦部腫瘤疾病，目前沒有有效地防復發(fā)手段此病復發(fā)時間取決于分化程度和治療情況一般傳統(tǒng)治療大多在1-5年內(nèi)復發(fā)。定期復診，復發(fā)后積極采取治療。十二、膠質(zhì)瘤放療注意事項：放療前：1、病人應保持頭皮部位清潔，預防感染2、不要使用護發(fā)素，彈力素等油性物質(zhì)3、最好用溫度適宜的清水洗頭部，不要用濕毛巾用力擦拭頭皮4、照射范圍內(nèi)不能貼膠布，因為膠布內(nèi)的氧化鋅為重金屬，可產(chǎn)生二次射線加重皮膚放療反應5、若出現(xiàn)干性反應，如皮膚發(fā)紅，表皮脫屑等，切忌撕扯，可在照射范圍內(nèi)輕輕涂抹一層醫(yī)用放射劑以減輕放射反應。放療后：1、放療后應食用清淡食物，禁忌刺激性大的辛辣的食物2、放療后照射區(qū)域皮膚變黑能在1~2各月內(nèi)緩解3、放療后照射區(qū)域頭發(fā)脫落屬于正?，F(xiàn)象，慢慢會長出新頭發(fā)4、放療后注意休息，每星期檢查一次血常規(guī)，如果白細胞低于正常，建議到附近醫(yī)院予以糾正，放療后2年內(nèi)每三個月復查一次十三、膠質(zhì)瘤化療注意事項：1、化療藥物用于很快殺死腫瘤細胞，但同時也有胃腸道等毒副反應，在服用化42療惡吃東應由止胃后用藥物。2，欲3、保持病房干凈整潔，空氣清新，室內(nèi)腰經(jīng)常開窗通風，減少人員探視，以防交叉感染。4、適當散步，慢走，保持愉悅的心情十四、膠質(zhì)瘤病人的飲食與營養(yǎng)人。煉和。影。項不，惡，。讀，常規(guī)結(jié)果單中白細胞計數(shù)（WB、紅細胞計數(shù)（RB、血小板計數(shù)（PLT）和血紅蛋白含量（HG）是最常用的判定化療藥物副反應的指標。如果上述治療明顯低于參考值，應及時與醫(yī)生聯(lián)系。43十八、中醫(yī)中藥對膠質(zhì)瘤的作用中醫(yī)中藥在單純消除腫瘤上往往效果并不理想目前尚沒有中藥治療膠質(zhì)瘤有效的直接證據(jù)但是傳統(tǒng)的祖國醫(yī)學從整體觀出發(fā)抗瘤與扶正相結(jié)合在增強病人免疫力，降低放化療副作用等方面具有獨到的療效，協(xié)同西醫(yī)消除腫瘤，生。？每次。診惡心嘔吐或原有的神經(jīng)功能缺失加重；踝部或腿的腫脹，尤其是單側(cè)的腫脹，懷疑深靜脈血栓形成；出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、反常的頭痛胸腹痛等感染征象出現(xiàn)反常的鼻腔牙齦出血及不明原因的皮疹癥狀時應該及時復診或與醫(yī)生盡早聯(lián)系。二十一、腫瘤復發(fā)的應對膠質(zhì)瘤或其它顱內(nèi)惡性腫瘤一旦復發(fā)應盡早與醫(yī)生聯(lián)系制定妥善的應急治療方案腫瘤復發(fā)并非不能繼續(xù)治療可以通過再次手術(shù)或放化療進行挽救正規(guī)化、個體化的綜合治療方案往往會使復發(fā)的病人受益。44癲癇健康宣教一、何謂癲癇？癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病而癲癇發(fā)作是指神經(jīng)元異常和過度超同步化放電所造成的運動感覺神經(jīng)或自主神經(jīng)的伴有或不伴有意識或警覺程度的變化的臨床癥狀患者如出現(xiàn)2次無誘因發(fā)作，即可診斷為癲癇。二、癲癇為什么要早治療?1、癲癇發(fā)作可能會損傷大腦、影響智力。癲癇是大腦神經(jīng)元細胞受損，導致異常放電的一種常見的腦部疾病，每一種發(fā)(大發(fā)作或是短時間意識喪失的小發(fā))都是大腦神經(jīng)細胞的異常放電都會對腦細胞造成損傷，這些神經(jīng)細胞的損傷，不但會引起癲癇病人的記憶障礙、性格改變、智力下降，而且還可使癲癇發(fā)作更加頻繁。2、癲癇發(fā)作會導致意外發(fā)生，影響病人人身安全。正。重官。3大疾病原因可能導致患者記憶力減退智能降低造成性格孤僻易沖動暴怒多疑恐懼自卑負面心理，嚴重影響患者的生活質(zhì)量甚至危及生命。三、怎么才能明確診斷癲癇？1、準確、清晰的病史和完整的體格及神經(jīng)系統(tǒng)檢查。2、腦電圖：發(fā)作期腦電圖是最有價值的一項輔助檢查。3、影像學檢查：如CT、MRI。454、抗癲癇藥物的效應：一般情況下，如果臨床診斷正確，選擇藥物準確，使藥。？1癇2癇

，腫。？1的2。3等。4發(fā)。5。6。？1：)。)人。)便續(xù)1-3分鐘。(4)恢復期一般要數(shù)十分鐘才能清醒病人對發(fā)作過程不能回憶全身疼痛、乏力。個別病人在恢復期有狂燥、亂跑亂叫、打人毀物等情況發(fā)生。462意。3多：)礙)的。)。)。)吞等)人。4，。標1：作應好2：率用量？1察2療73、手術(shù)①灶術(shù)②阻癲傳術(shù)③毀術(shù)④電（4、定外療刀）5、飲食6、治療7、干療九癇療則1、一，藥療2、癲治原：①因,腦正常,可暫用AEs②能或圖波放,應給予AEs③性癇,應給予AEs,同時因。3、發(fā)和征藥4、單、的療5、治療十用藥擇：氯等。：1。2、服藥期間應與醫(yī)生保持聯(lián)系，如有不適癥狀應及時就診，同時按醫(yī)囑定期檢查肝腎功能及監(jiān)測血藥濃度。48十藥反應1、道惡嘔瀉欲等2、功：障痛暈能等3、泌乏電亂等4、損疹膚等十藥的事些：1、藥物從常用量的最低劑量開始，逐漸增至發(fā)作控制理想而又無嚴重毒副作用為宜。2、給藥次數(shù)應根據(jù)藥物特性及發(fā)作特點而定。3制3后,正常,。4測,。5、由于普遍抗癲癇的中成藥中含有西藥成分，而且藥物成分不明，故一般不支持用中成藥治療‘6、不能盲目換藥、加藥。家屬要督促病人定時服藥，即使休止期也不要間斷服藥，不規(guī)律服藥是不能控制癲癇發(fā)作的主要原因。十四、癲癇外科治療適應癥1、藥物難治性癲癇2、局灶性癲癇發(fā)作3、結(jié)構(gòu)異常性癲癇（即有病損灶的癲癇）4、癲癇嚴重影響患者的生活質(zhì)量5、身體狀況能完成術(shù)前評估及術(shù)后康復IQ大于70)6、一些兒童癲癇性腦病十五、癲癇術(shù)前評估內(nèi)容1、癲癇發(fā)作癥狀學2、MRI影像學檢查：49顳側(cè)癇新癲癇功癲癇3、視監(jiān)測刺、始癥區(qū)癇損能區(qū)4、P/CT5、Wa試驗6、電（iEG：與VEG相比7、腦電ECG的作用十常癇手術(shù)1、內(nèi)手術(shù)標顳術(shù)擇核切術(shù)2、層術(shù)致切腦除腦切術(shù)3、放的術(shù)胼切多膜術(shù)層術(shù)4、激術(shù)十手的的目的是減少癲癇發(fā)作對患者受教育和社會關(guān)系的影響，減少源于癲癇發(fā)作的殘障或死亡預防癲癇發(fā)作的意外傷害和可能的智力行為下降減少癲癇對患者的心理影響。十八、癲癇的術(shù)前定位方法1、腦電圖2、影像學技術(shù)MR、CT3、功能性影像學SPEC、PET50十為選內(nèi)入？顱極是顱或手條狀安表，記錄腦各個不同部位的發(fā)作間期以及發(fā)作期的腦電活動，幫助確定手術(shù)切除范圍植入電極能放到頭皮電極不能達到的部位能提供更準確的腦電圖信息當癲癇病人術(shù)前定位不明確時一般會選擇先行顱內(nèi)電極植入術(shù)以確定病灶的位置，待明確定位后，再行電極取出及致癇灶切除術(shù)二十、電極置入術(shù)術(shù)前準備及術(shù)后護理術(shù)前：1、醫(yī)生談話并簽署手術(shù)知情同意書，完善相關(guān)檢查。2、護士進行術(shù)前宣教，做抗菌藥物的過敏試驗、備血，向病人及家屬宣教術(shù)后的注意事項：如床邊使用便器等。3、術(shù)前一晚剃頭，取出假牙和所有首飾并清潔皮膚，換上干凈的病號服4、術(shù)前一晚22：00開始禁食禁水5、保證充足的睡眠術(shù)后：1、一般護理：術(shù)后病人會帶著電極回到腦電檢測的病房中，盡量避免不必要的刺激。搬動時動作輕穩(wěn)，避免拉扯電極線。加強安全管理，使用床欄防止墜床，暖水瓶刀等危險物品要放置在遠離病床的地方避免癲癇發(fā)作時造成患者誤.2、嚴密觀察生命體征：檢測患者的意識、瞳孔、生命體征的變化。同時注意觀察傷口處有無滲血、滲液，如有異常及時通知醫(yī)生給予處理。3、顱內(nèi)植入電極的護理：觀察電極是否固定良好，有無松動脫出，發(fā)現(xiàn)異常，要及時通知醫(yī)生，以保證患者檢測錄像的完整性4、體位的護理：術(shù)后保持呼吸道通暢，患者頭偏向一側(cè)，防止由于嘔吐造成誤吸5、引流管的護理：術(shù)后為了防止出血及減少血腫的發(fā)生，一般病人會放置1~2當。6，，51。7、。？慮1。2、部分患者雖然通過大劑量或者多種抗癲癇藥物聯(lián)合應用，可以控制發(fā)作在每年12次以內(nèi)，但是患者不能耐受藥物的嚴重毒副作用。這些患者如果有明確的局限性癲癇灶，也可以考慮手術(shù)治療。3、伴有顱內(nèi)明確病灶的癥狀性癲癇，一般都需要手術(shù)治療。二十二、手術(shù)后就可一勞永逸嗎？外科手術(shù)方式的選擇目前存在多種外科手術(shù)方式需要根據(jù)患者的情況具體選科、需。嗎?。為了確保手術(shù)效果防止癲癇患者的病情復發(fā)術(shù)后仍需服用抗癲癇藥同時癲癇患者要嚴格遵守醫(yī)囑，出院后仍按時按量服用抗癲癇藥定期檢查血常規(guī)肝功能血清中抗癲癇藥的濃度等，切勿自行停藥或減量。二十四、癲癇可以治愈嗎？癲癇發(fā)作不僅給患者帶來身體上的傷害更重要是精神上的折磨嚴重影響了患其的，%中%過52年的治療發(fā)作完全控制，腦電圖恢復正常的可以緩慢減藥乃至停藥，50經(jīng)正規(guī)的藥物治療后終生不再發(fā)作。另外20的病人藥物治療無效屬于難治性癲癇之列顱內(nèi)有病灶的病人可進行手術(shù)治療能使絕大部分患者獲得滿意控制或達到減少發(fā)作次數(shù)、改進生活質(zhì)量的目的。二十五、癲癇發(fā)作時急救？1、就地平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)、腰帶。2、保持呼吸道通暢，防止窒息。3、使用床欄防止墜床，避免用力按壓肢體，防止發(fā)生肌肉損傷或骨折，必要時或適當約束。4、必要時使用舌鉗、舌墊防止咬傷。5、可酌情給予吸氧二十六、什么是視頻腦電監(jiān)測？答：視頻腦電圖V-EEG）是將腦電監(jiān)測系統(tǒng)與錄像裝置結(jié)合起來，同步記錄患者癲癇發(fā)作的臨床表現(xiàn)與腦電圖醫(yī)生可根據(jù)錄像資料仔細觀察患者發(fā)作時的臨床表現(xiàn)與同步腦電圖記錄對照分析能更準確地判斷癲癇發(fā)作的類型和可能的起始部位同時準確掌握病人在各時間段的活動狀態(tài)及相應的腦電圖變化及時發(fā)現(xiàn)并排除各種干擾偽差及電極故障，提高腦電圖監(jiān)測結(jié)果的準確性和可靠性。視頻或電視錄像腦電圖(Video－EEG)監(jiān)測是鑒別癲癇發(fā)作性質(zhì)及類型的最有效的檢查方法,也是國際上普遍采用的癲癇和癲癇綜合征分類的重要依據(jù)之一。二十七、什么是腦皮質(zhì)電極？皮質(zhì)電極監(jiān)測是一種空間分辨率較高的有創(chuàng)性檢查手段分為術(shù)中臨時監(jiān)測和術(shù)后長程監(jiān)測兩種。術(shù)中臨時皮質(zhì)電極檢測有時并不能完全反映準確的癲癇灶可能是因術(shù)中腦電受監(jiān)測時間的限制加之麻醉藥物的選擇和麻醉狀態(tài)的控制等因素的影響很難捕捉到發(fā)作期故顱內(nèi)埋藏電極術(shù)后長程視頻腦電監(jiān)測成為一種精確定位癲癇灶的有效方法，目前已被廣泛采用。當頭皮電極檢測將致癇灶定位于一定范圍內(nèi)但無法明確具體位置時應考慮53埋質(zhì)電測確。二、有癇要置部行監(jiān)？懷癇腦頭電定影查的若癥其檢法位深置為選。運部測一致并術(shù)范助及皮極激發(fā)并部的方設(shè)準的手除可程少并后。腦電可導、、漏等。隨電化的深極分灶源、范傳導路重義。二、測該么？答1，。2、檢查時盡量保持臥位、安靜休息狀態(tài)，應力求舒適、精神安寧、肌肉松弛、自然呼吸。活動范圍不要太大，避免電極脫落。3、定期探察患者頭部電極是否脫落或松動，如有及時告知醫(yī)師并按原部位粘貼上電極。4、遇到被檢查者抽搐時及時告之醫(yī)生，同時發(fā)作時要及時掀開被子，四肢暴露以便錄像監(jiān)控家屬注意不要擋住視頻鏡頭注意保護頭部電極線避免患者扯斷或拉脫電極線。遇到連續(xù)發(fā)作時應告之醫(yī)生。三十、如何鑒別癲癇和夢游？1、通常癲癇是在清醒狀態(tài)下發(fā)作，渾身抽搐口吐白沫，幾分鐘便恢復正常。夢游是一種睡眠方面的疾病。病人在夜間睡眠中突然起床，到室內(nèi)活動或外出，避開物體而不絆倒或可進行簡單對話但次日不能回憶有時可造成自身傷害，數(shù)。542、腦部的很多疾病可引起夢游，如腦炎、腦外傷,有的病因不明。夢游類似癲癇復雜部分性發(fā)作應作鑒別對夢游病人應進一步作清醒及睡眠狀態(tài)腦電圖檢查，以鑒別是否為癲癇復雜部分性發(fā)作。三十一、癲癇患者如何克服心理自卑感？1首先要知道癲癇病患者的自卑心理主要來自兩個方面一是患者自己;另一方面癲癇病患者的自卑心理來自社會2、要了解癲癇病的基本知識，以消除對癲癇病的誤解。3、患者必需樹立強烈的戰(zhàn)勝疾病的信心。最后，癲癇病患者要走出去，適應正常的社會生活。三十二、癲癇病人在飲食上要注意哪些？答：1、少吃辣椒、蔥、蒜等辛辣食品，不要吃野味。2、不要一次性大量飲水和食用含過多食鹽的食物。3、多食粗糧、蔬菜水果、魚、蝦、蛋、奶及維生素B6、維生素K、含鈣鎂等元素的食物，少吃油煎肥膩食物，限制鉀的攝入量。4、避免過饑過飽、暴飲暴食。5、禁煙酒、少飲濃茶、咖啡、可樂等具有興奮和刺激性的飲料。6、癲癇病人禁止食用含糖多的食物和刺激性食物，應避免食用誘發(fā)癲癇的，。？，，，影，。繼發(fā)性癲癇的治療需要正規(guī)服藥，可以選擇的藥物很多，在醫(yī)生指導下正規(guī)服藥可以得到控制。55伽瑪?shù)吨委熃】敌桃?、什么是伽瑪?shù)吨委煟抠が數(shù)吨委熑Qγ射線立體定向放射治療系統(tǒng)它是一種融立體定向技術(shù)和放射外科技術(shù)于一體以治療顱腦疾病為主的立體定向放射外科治療設(shè)備其利用γ射線幾何聚焦原理在精確的立體定位下將經(jīng)過規(guī)劃的大劑量γ射線細束集中照射于顱內(nèi)的預選靶點一次性致死性地摧毀靶點內(nèi)的組織以達到類似外科手術(shù)切除的治療效果由于靶點區(qū)域放射劑量場梯度極大即達到靶點的總劑量是致死量又可使靶點周圍組織不受放射線的損害毀損灶邊緣銳利如刀割整齊，故稱為伽瑪.二、伽瑪?shù)吨委煱男┎襟E？伽瑪?shù)吨委熯^程包括：局部麻醉，安裝定位框架，CT或MRI掃描定位，制定治療計劃，實施伽瑪?shù)吨委?，術(shù)后拆除定位框架。三、哪些病適合做伽瑪?shù)吨委?？于m，不留。？1過m顯。2。3。4者5慎？。56清，伽。？，。？清。，不需特殊處理。如病人自覺不能忍受，醫(yī)生會酌情使用止痛藥。八、伽瑪?shù)吨委熞淮涡枰嚅L時間？伽瑪?shù)锻瓿烧麄€過程需要三個小時左右其中實際在治療床上照射的時間約十分鐘至一小時不等，術(shù)后病人住院觀察治1-2天就可以出院。九、兒童能做伽瑪?shù)吨委焼幔績和尚倪M行伽瑪?shù)吨委?，但是，如果病兒不能配合，可能會再使用全身麻醉十、伽瑪?shù)吨委煹淖≡喊才?？伽瑪?shù)吨委熞话銉H需住院2-3天，治療安排如下第一天：辦理住院手續(xù)，熟悉住院環(huán)境，進行相關(guān)術(shù)前檢查（如CT、MRI、心電圖、視力視野檢查，血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能檢查）第二天：進行伽瑪?shù)吨委?，治療后常?guī)進行脫水補液治療第三天：完成當天治療后，辦理出院手續(xù)十一、伽瑪?shù)吨委熜g(shù)后針眼處皮膚應該注意什么呢？7治束架醫(yī)為消釘膚紗塊及包個釘活出您止要生將縫肥膚第會除敷不防。？鈉g，。？，，。？1累2后6，。？后6隔6次I2后13個61，次I或1，人I復查一定要平掃加增強。期間有任何不適，請及時咨詢醫(yī)生并到醫(yī)院就診。58氣管切開護理健康指導一、為什么要做氣管切開？氣管切開可以防止和迅速解除呼吸道梗阻，改善呼吸，便于吸痰、氣管內(nèi)給藥等。二、氣管切開護理注意事項有那些？1、保持套管通暢①專人看護病人觀察病人呼吸情況如呼吸異常應報告醫(yī)護人員進行檢查處理。②套管口以雙層濕紗布覆蓋，免衣物被服等將套管口蓋止異物進入套管，病人發(fā)生窒息的危險。③適時吸痰清除套管內(nèi)的分泌物以免咳出的痰液再次吸入氣管內(nèi)或結(jié)痂堵塞管道。如果痰液粘稠不易咳出時，可給予超聲霧化稀釋痰液。壓a粘過15秒，吸痰操時嚴格守操作規(guī)。④清洗、換內(nèi)套時注意查內(nèi)套內(nèi)有無物。⑤如內(nèi)套被痰痂塞，應時采取施取出痂或更換套管。2、妥善固定氣管套管，防止意外拔出。①調(diào)整套系帶的緊緊度以可入兩指宜太時套管易脫出太緊易導致病不舒適呼吸困、皮膚瘡等。期檢查套系帶是松緊適。②適當約病人，止病人意識不或不配自行拔出管。③變化體或搬動人時注保護氣套管，止意外脫。④如套管外拔出家屬不自行處，應及報告醫(yī)護員處理。3、預防感染①注意觀氣管切處皮膚分泌物顏色、味，有無染、濕等發(fā)生。②保持切口處皮膚清潔，氣管切開護理2次/日，每次使用0.5%的碘伏消毒皮膚，及時清理氣管切開處分泌物或痰液。③更換內(nèi)套管2次/日，證內(nèi)管暢。③保氣墊和管口圍潔干。換氣墊2次/日，如痰液分泌物59污應換，④按時翻身叩背，防止壓瘡及墜積性肺炎。⑤保持室內(nèi)整潔，溫度控制在22-24℃左右，濕度在50-60%，空氣干燥時，可使用加濕器。限制探視，空氣、地面消毒2次/日，室內(nèi)防蠅防蚊，禁止擺放鮮花，防止花中昆蟲進行氣管套管。三、氣管切開病人如何預防肺部感染？1般h痰1。，：a藥.。2：頭10氣.每2h身1，。②。具體方法是：護理人員將五指并攏，手掌屈曲呈杯狀，于病人胸背部兩側(cè)各叩擊3~5分鐘，由下向上，由外向內(nèi)，力量均勻地叩擊，然后吸痰。3、口腔護理：保持口腔清潔，口腔護理2次/日，以防細菌向下移行而引發(fā)肺部感染。4、保持環(huán)境清潔，減少陪護及探視人員：①空氣凈化，保持環(huán)境清潔，空氣消毒每天2次。②陪護及探視人員過多會導致病人肺部感染率增高。5、營養(yǎng)支持：重型顱腦損傷后機體處于明顯應激狀態(tài)，表現(xiàn)為分解代謝增加，基礎(chǔ)代謝率升高，常合并營養(yǎng)不良，免疫功能低下，導致感染率和死亡率上升。因此應加強營養(yǎng)支持治療，除了靜脈營養(yǎng)外應配合管飼喂養(yǎng)營養(yǎng)，給予高熱量、高蛋白，有效地營養(yǎng)支持治療對提高病人抗病能力，控制感染，促進康復。四、氣管切開的并發(fā)癥有哪些？1、氣管切開初期并發(fā)癥：出血，感染、氣管食道瘺、皮下氣腫、氣胸或縱隔氣腫導管放置位置錯誤氣囊膨脹變形阻塞導管導管末端頂?shù)铰⊥换驓獾辣谏?0阻管。2、切并：阻管傷，過導致的粘或合氣管芽長塞。3、切并氣拔氣芽生呼，造置久陷擴氣發(fā)，有修復。61基礎(chǔ)護理健康指導一、昏迷病人應如何護理？1、保持呼吸道通暢，防止感冒：長期昏迷的病人機體抵抗力較低。要注意給利，或，的。2迷管。3每2身1，。4、預防泌尿系感染:對于導尿的病人，常發(fā)現(xiàn)尿道口周圍有分泌物，應每天用活力碘消毒尿道外口，清除分泌物，防止泌尿系感染;尿管應置于病人體側(cè)，及時傾倒尿;變換尿管位置時應注意尿管不能高于病人體位避免尿液逆流，引起感;每日可用0.2映喃西林液250m1行膀胱沖;長期導尿的病人，應每周更換尿管1次，避免生成泌尿系結(jié)石。預防肺:保持呼吸道通暢平臥時頭偏向一側(cè)防止嗆咳或嘔吐時誤;應防止舌根后墜及痰液阻塞呼吸道必要時翻身拍背吸痰每2小時1次翻身拍背能避免分泌物癖積在上下呼吸道有利于分泌物排出防止墜積性肺炎的發(fā)生。、預防口腔炎:淺昏迷病人要保持好口腔的清潔衛(wèi)生，每日口腔護理1一2次，防止口腔炎癥的發(fā)生。一。3，。8墜。62二何飼？于。1、使用細柔軟、穩(wěn)定好的硅膠鼻飼管，置入長度成人45~55cm。妥善固定胃管于鼻翼上，防止胃管移動或滑出。2、每次鼻飼前確定胃管是否在胃內(nèi)（a.連接注射器于胃管后回抽，抽出胃液。b將胃管末端置于盛水的杯子內(nèi)無氣泡溢出c.置聽診器于胃部快速經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入空氣，聽氣過水聲。3過l于2度1后。。避。4，位0。5、每次鼻飼前回抽有無食物潴留及有無咖啡色胃內(nèi)容物。如有未消化的食物，應延長間隔時間，或?qū)⑹澄锍槌觥?飼6晚30息。7、鼻飼病人幾乎都無法表述，因此可以根據(jù)病人嘴唇、皮膚、尿量顏色來判斷病人是否需要水分除每次鼻飼外間隔時間段要給病人補充足夠的水分正常人每日基本飲水量為1000m。8、鼻飼液可選用醫(yī)院營養(yǎng)科配制的營養(yǎng)液，自行配制時宜選用營養(yǎng)成分高，蛋白質(zhì)高，粗糧等食物，避免加入其他刺激性調(diào)味品，少油膩，鹽、糖類應少量。配制的營養(yǎng)液、要素膳，室溫保存，使用前需要搖勻，不用稀釋，最多保存24小時，鼻飼前如有異味，應丟棄。9、腹瀉是鼻飼病人常見的并發(fā)癥，多發(fā)生于鼻飼初期，此時可遵醫(yī)囑給予思密達，金雙歧等調(diào)節(jié)腸道及止瀉藥物。蛋白質(zhì)含量較高的食物：63、。素c：。。素b鶉。。？：；，，人側(cè)(側(cè))移；；。？養(yǎng)?！扛?。側(cè)臥位：好發(fā)于耳廓、肩峰部、肋骨、股骨粗隆、髖部、膝部（內(nèi)髁和外髁、踝（內(nèi)踝和外踝。俯臥位肋緣突出部髂前上棘膝前部足趾、64女乳性殖?！痉健?、翻輕受般應1-2小時給病人變換一次體位，過瘦或者形。2、翻身后要看皮膚顏色、壓痕、有無皮膚受損情況。對受壓部位，尤其骨隆部促。3日2，熱。4、加強營養(yǎng)。營養(yǎng)不良的病人，因消瘦、貧血和低蛋白血癥等原因，機體抵抗予防。法】溫40-5℃）中性或弱酸性清洗劑，再涂以溫和的潤膚液，可使皮膚刺激和干燥最小化?！緶p壓】1、全身減壓時使用氣墊床或泡沫、海綿床墊；2、局部減壓時使用水袋、馬蹄枕、泡沫減壓敷料。3、對于連續(xù)監(jiān)測血壓患者血壓袖帶需隨時撤除，4、面罩吸氧患者需在耳后、鼻部貼減壓貼，5帶有多根引流管呼吸機管道的患者管道與肢體或軀干的接觸面需有減壓貼，6、使用約束帶患者需有柔軟棉墊。【保持干燥】1、大便失禁、女性尿失禁、引流管多難以控制患者：溫水洗凈大小便浸漬的皮65膚生棉洗將薄護數(shù)程度和情，每天2-6次。2、男性尿失禁患者：用一次性保鮮袋外接尿需2小時更換一次觀察局皮膚有無浸，隨時洗局。3嚴重便失禁腹瀉患者擇柔軟座一件造口袋潔干燥肛皮膚，肛周與造袋接觸涂抹防膏造口袋盤對折于肛周少8小時更換1次?！咀⒁馐隆?、有壓瘡發(fā)生險的區(qū)禁止按，2、避免使用環(huán)物作為壓設(shè)備。六、靜脈置針使過程中常見的點小問題1、我的血很好，需要用置針嗎？保護血管和保護身體的其它器官一樣重要，因為穿刺對血管造成的損傷很難恢復，應盡量減少穿刺，保護好您的血管。2、我可以在留置針留置期間淋浴嗎？可以。如果使用的是無菌透明的防水敷貼，那么它本身就有防水功能，在洗澡時再纏繞一層保鮮膜，防止進水（不可將穿刺部位長時間浸泡在水中）3、使用靜脈留置針可以適當活動嗎？可以。您可以進行適當活動，例如寫字、簡單家務(wù)等，但不能進行劇烈運動，如打球、提重物等。4、輸液結(jié)束后為什么會有血液回流到延長管？輸液結(jié)束后，護士會用生理鹽水沖洗導管里的殘留藥物，并且在沖管的最后給予正壓來確保導管里沒有血液但在正常滲透壓作用下可能還會有少許血細胞回流到延長管內(nèi)，這對您的血管及輸液沒有影響。5、小孩輸液經(jīng)常打在頭部，留置針能用嗎？當然能用留置針的軟管進入血液后會繼續(xù)軟化在靜脈內(nèi)呈漂浮狀態(tài)所以即使在頭部也照樣能安全留置減少孩子多次穿刺的痛苦讓孩子在輸液期間更舒適更放松，減少家長的擔心。66飲食健康指導一、基本飲食基本飲食分為：普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。【普通飲食】適用范圍：沒有特殊要求的病人的基