骨科支具的應用和醫(yī)療護理講義課件

骨科支具的應用和醫(yī)療護理骨科支具的應用和醫(yī)療護理1一、支具概述--定義定義：又稱矯形器，是用于人體四肢、軀干等部位，通過力的作用以預防、矯正畸形、治療骨骼、關節(jié)、肌肉和神經(jīng)疾患并補償其功能的器械。一、支具概述--定義定義：又稱矯形器，是用于人體四肢、軀干等2二、支具的基本功能1.穩(wěn)定與支撐2.固定保護功能3.產(chǎn)生動力功能4.助動（行）功能5.預防矯正畸形6.改進功能7.減少軸向承重二、支具的基本功能1.穩(wěn)定與支撐3三、支具的應用骨科固定功能支具是當今世界上先進的治療和輔助治療的方法，是世界先進醫(yī)療水平的重要組成部分。與傳統(tǒng)的治療方式相比較，骨科軟固定支具使用方便，治療效果更佳，幫助病人恢復鍛煉，提早回到工作崗位，具有石膏固定的符貼性穩(wěn)定性也可避免石膏（包括其他高分子材料）引起的肌肉萎縮、皮膚騷癢等副作用。三、支具的應用骨科固定功能支具是當今世界上先進的治療和輔助治4四、支具的分類頸托四、支具的分類頸托5四、支具的分類脊柱側(cè)彎矯形器脊柱矯形器四、支具的分類脊柱側(cè)彎矯形器脊柱矯形器6四、支具的分類四、支具的分類7四、支具的分類四、支具的分類8五、佩戴方法1.脊柱支具（1）遵醫(yī)囑聯(lián)系支具方為患者選擇合適的支具；（2）評估患者并向患者解釋佩戴脊柱支具的目的；（3）將患者平移至一側(cè)床旁，協(xié)助患者軸位翻身，使患者取側(cè)臥位為患者佩戴支具后片；（4）協(xié)助患者軸位翻身為平臥位，為患者佩五、佩戴方法1.脊柱支具9戴支具前片，支具前片邊沿壓住后片并粘好，檢查松緊一指為宜；（5）協(xié)助患者床旁靜坐15min后離床站立，講解注意事項。五、佩戴方法戴支具前片，支具前片邊沿壓住后片并粘好，檢查松緊一指為宜；五10六、卸下方法1.脊柱支具協(xié)助患者平臥于床上，解開粘貼扣，取下支具前片，協(xié)助患者軸位翻身至側(cè)臥位取下支具后片。協(xié)助患者平臥位，整理床單位。六、卸下方法1.脊柱支具11骨科支具的應用和醫(yī)療護理講義課件12七、注意事項2、根據(jù)患者病情，一般術后1個月患者可佩戴支具離床活動。支具必須在臥床時佩戴，將支具松緊度調(diào)節(jié)好后方可離床活動，臥床后再將支具卸下。3、每天做深呼吸鍛煉：合閉雙唇，挺胸用鼻深呼吸，持續(xù)5s，再微張雙唇緩慢吐氣，持續(xù)10s，每天3次，每次做30回，有效預防肺部并發(fā)癥。七、注意事項2、根據(jù)患者病情，一般術后1個月患者可佩戴支具離13八、皮膚護理皮膚護理1、應該注意避免支具直接與患者皮膚接觸。盡管支具設置有許多通氣孔，透氣性能良好，但吸汗性能差，故必須穿全棉內(nèi)衣或墊棉質(zhì)襯墊，以利于汗液吸收，增加舒適感和保持皮膚的清潔。八、皮膚護理皮膚護理14八、皮膚護理2、佩戴期間做好胸部皮膚護理，視情況每日清潔皮膚及更換襯墊1~2次。注意行胸背部皮膚護理時患者應保持脊柱的正直。3、佩戴支具期間定期檢查胸背部皮膚情況，定時進行局部按摩。4、內(nèi)衣或襯墊需平整，不宜過緊，拆去扣子及其他附在衣物上的硬物，以免皮膚長時間受壓而發(fā)生褥瘡。八、皮膚護理2、佩戴期間做好胸部皮膚護理，視情況每日清潔皮膚15九、飲食護理飲食護理1、佩戴支具時飲食不宜過飽，避免導致急性胃擴張，應少量多次進食。2、保持大便通暢，避免增加腹壓，可以多飲水，每日飲水量不少于2000ml，進食含粗纖維的食物，如紅薯、玉米，青菜等，保持膳食平衡?？啥〞r行腹部環(huán)形按摩，解小便后取平臥位，屈膝，搓熱手掌，以肚臍為中心，順時針環(huán)形按摩30次，環(huán)形從小到大，配合腹式呼吸，注意保暖。九、飲食護理飲食護理16十、功能鍛煉下肢功能鍛煉：佩戴支具離床活動前，指導督促患者在床上進行下肢肌肉收縮和關節(jié)屈伸活動訓練，以觀察神經(jīng)功能恢復程度，防止肌肉萎縮，增強肌力，促進血液循環(huán)，防止靜脈血栓形成。十、功能鍛煉下肢功能鍛煉：佩戴支具離床活動前，指導督促患者在17十一、功能鍛煉方法：1、股四頭肌收縮訓練：將大腿伸直用力繃緊，維持5—10s后放松，反復進行。2、直腿抬高訓練：平臥位，下肢伸直離開床面，抬高45—60度，維持5—10s后緩慢放下，雙下肢交替練習。3、膝關節(jié)、踝關節(jié)訓練：膝關節(jié)、踝關節(jié)屈伸，在每一位置維持5—10s，反復進行。每日訓練分早、中、晚3組，每組20—30次注意避免飽餐后馬上運動，應休息30min后再進行，訓練原則為活動度由小到大，運動量由少到多，循序漸進，以患者不感到疲勞為宜。十一、功能鍛煉方法：18十二、出院指導支具保護講解并教會患者及家屬清潔和保護支具的方法，以防因處理不當而導致支具變形或損壞。方法：用溫水或涼水加普通清潔劑將支具清洗干凈，用毛巾拭干，或平放于陰涼處晾干備用。禁止使用強清潔劑用力清洗，更不可用吹風機吹干或在陽光下暴曬，以免變形。變形后易造成受力點不準，達不到固定作用或?qū)е缕つw受壓破損。十二、出院指導支具保護19十二、出院指導示范向患者及患者家屬示范皮膚清潔方法及支具的佩戴方法，并要求患者及患者家屬能正確復述，患者家屬能在護士指導下正確操作。十二、出院指導示范20十二、出院指導日?；顒幼⒁馐马?/p>

禁止脊柱旋轉(zhuǎn)運動，半年內(nèi)不提重物。少取坐位，減少胸腰椎間盤承受的壓力。取低物時需先靠近物品屈膝曲髖位拾取，以避免彎腰動作。佩戴支具時相對限制活動，一般在坐位和站立活動前佩戴，臥床時除去；佩戴后只能從事一般活動，禁止劇烈活動或從事重體力勞動。

十二、出院指導日常活動注意事項

禁止脊柱旋轉(zhuǎn)運動，半年內(nèi)不提21十二、出院指導定時門診復查

一般3個月、6個月、1年各復查一次，出現(xiàn)腰痛、雙下肢麻木等不