醫(yī)學衛(wèi)生統(tǒng)計學-緒論 課件

教學對象:

2008預防醫(yī)學專業(yè)衛(wèi)生統(tǒng)計學主講：黃高明教授公共衛(wèi)生學院流行病學與衛(wèi)生統(tǒng)計學教研室WelcometoStudyHealthStatisticsHealthStatistics2023/9/141醫(yī)學課件教學對象:2008預防醫(yī)學專業(yè)衛(wèi)生統(tǒng)計學主講：黃高明教授

衛(wèi)生統(tǒng)計學第一章緒論2023/9/142醫(yī)學課件衛(wèi)生統(tǒng)計學第一章緒論2023/8/52醫(yī)學課件一、醫(yī)學統(tǒng)計學的定義

二、統(tǒng)計學的主要內容

三、統(tǒng)計工作的步驟

四、統(tǒng)計學的幾個重要概念

五、學習衛(wèi)生統(tǒng)計學應注意的問題

主要內容2023/9/143醫(yī)學課件一、醫(yī)學統(tǒng)計學的定義二、統(tǒng)計學的主要內容三、統(tǒng)計工作的步一、統(tǒng)計學的概念統(tǒng)計學是應用概率論和數(shù)理統(tǒng)計的原理、方法,研究數(shù)據(jù)的收集、整理、分析和推斷的一門學科。它在不同領域的應用，就形成不同的統(tǒng)計學。

第一節(jié)醫(yī)學統(tǒng)計學與數(shù)學和計算機2023/9/144醫(yī)學課件一、統(tǒng)計學的概念第一節(jié)醫(yī)學統(tǒng)計學與數(shù)學和計算機2023統(tǒng)計學

理論基礎

研究對象

概率論數(shù)理統(tǒng)計

有變異的事物

2023/9/145醫(yī)學課件統(tǒng)計學理論基礎研究對象概率論有變異的2023/8/55為什么有的人不得病呢？啊，這就是變異吧？2023/9/146醫(yī)學課件為什么有的人不得病呢？啊，這就是變異吧？2023/8/56醫(yī)2023/9/147醫(yī)學課件2023/8/57醫(yī)學課件2023/9/148醫(yī)學課件2023/8/58醫(yī)學課件2023/9/149醫(yī)學課件2023/8/59醫(yī)學課件HealthStatistics—應用概率論和數(shù)理統(tǒng)計的基本原理和方法，研究醫(yī)療衛(wèi)生領域中數(shù)據(jù)的收集、整理和分析的一門科學。二、衛(wèi)生統(tǒng)計學的概念2023/9/1410醫(yī)學課件HealthStatistics—應用概率論和數(shù)理統(tǒng)計的基一、統(tǒng)計學的任務

1、進行統(tǒng)計設計，收集、整理資料2、對所收集資料進行統(tǒng)計描述和處理3、對統(tǒng)計處理的結果進行分析和解釋

第二節(jié)科研中醫(yī)學統(tǒng)計學的作用2023/9/1411醫(yī)學課件一、統(tǒng)計學的任務1、進行統(tǒng)計設計，收集、整理資料第二節(jié)二、醫(yī)學統(tǒng)計學的作用

1、幫助醫(yī)學工作者有計劃有目的地進行科研活動2、合理地分析和解釋試驗數(shù)據(jù)，科學地揭示數(shù)據(jù)之間隱含的內在規(guī)律性

2023/9/1412醫(yī)學課件二、醫(yī)學統(tǒng)計學的作用1、幫助醫(yī)學工作者有計劃有目的地進行科藥物臨床療效研究療效藥物病情心理因素患者的狀況（性別、年齡其他因素混雜因素舉例2023/9/1413醫(yī)學課件藥物臨床療效研究療效藥物病情心理因素患者的狀況（性別、年齡其甲藥乙藥療效療效混雜因素混雜因素2023/9/1414醫(yī)學課件甲藥乙藥療效療效混雜因素混雜因素2023/8/514醫(yī)學課件設計(design)搜集資料(collectionofdata)

整理資料(sortingdata)

分析資料(analysisofdata)

三、統(tǒng)計工作的步驟2023/9/1415醫(yī)學課件設計(design)搜集資料(collectionof1、設計(design)統(tǒng)計設計：對資料搜集、整理和分析全過程總的設想和安排。是后續(xù)步驟的依據(jù)，是最關鍵的一環(huán)?？蒲性O計專業(yè)設計統(tǒng)計設計成果：先進性創(chuàng)新性科學性和可行性2023/9/1416醫(yī)學課件1、設計(design)統(tǒng)計設計：對資料搜集、整理和分析全過根據(jù)設計方案，取得準確可靠的原始數(shù)據(jù)。

來源統(tǒng)計報表病歷專題調查實驗（臨床試驗、現(xiàn)場試驗）2、搜集資料(collectionofdata)

2023/9/1417醫(yī)學課件根據(jù)設計方案，取得準確可靠的原始數(shù)據(jù)。來源統(tǒng)計報表病歷專題對原始資料進行審核、校正、整理并使之系統(tǒng)化、條理化，便于進一步統(tǒng)計分析。

數(shù)據(jù)錄入工具：Ecxel、EpiData等數(shù)據(jù)的預處理：把原始數(shù)據(jù)轉化為能被統(tǒng)計軟件識別的數(shù)據(jù)集例：性別：男女sex:=1（男）=2（女）3、整理資料(sortingdata)

或清理數(shù)據(jù)2023/9/1418醫(yī)學課件對原始資料進行審核、校正、整理并使之系統(tǒng)化、條理化，便于進一計算有關統(tǒng)計指標，反映數(shù)據(jù)的綜合特征，闡明事物的內在聯(lián)系和規(guī)律。統(tǒng)計分析：統(tǒng)計描述和統(tǒng)計推斷分析方法：與資料類型和分析目的有關統(tǒng)計軟件：中文：PEMS3.0forWindows

英文：SAS8.0、SPSS19.0

StatisticalProductandServiceSolutionsStatisticalAnalysisSystem4、分析資料(analysisofdata)IBMSPSS2023/9/1419醫(yī)學課件計算有關統(tǒng)計指標，反映數(shù)據(jù)的綜合特征，闡明事物的內在聯(lián)系和規(guī)第三節(jié)統(tǒng)計學中的幾個基本概念一、同質與變異同質性（homogeneity)：比較組間的研究對象具有可比性，稱為同質。即主要的影響因素在不同組間的分布比例相同。變異（variation)：在同質的總體中，不同個體（某項指標）間的結果各不相同，稱為變異。2023/9/1420醫(yī)學課件第三節(jié)統(tǒng)計學中的幾個基本概念一、同質與變異同質性（hom藥物臨床療效研究療效藥物病情心理因素患者的狀況（性別、年齡其他因素混雜因素舉例2023/9/1421醫(yī)學課件藥物臨床療效研究療效藥物病情心理因素患者的狀況（性別、年齡其變異：在同質的基礎上，個體之間的值各不相同。例如，同性別、同年齡、同種族的兒童其身高有高有矮。第三節(jié)統(tǒng)計學中的幾個基本概念2023/9/1422醫(yī)學課件變異：在同質的基礎上，個體之間的值各不相同。例如，同性別、同變量：觀察指標（身高、體重）變量值：觀察指標的結果(或稱觀察值)二、醫(yī)學統(tǒng)計資料的類型第三節(jié)統(tǒng)計學中的幾個基本概念2023/9/1423醫(yī)學課件變量：觀察指標（身高、體重）變量值：觀察指標的結果(或稱觀察測量尺度名義尺度：按屬性、類別。性別：男女，職業(yè)：…順序尺度：按屬性、類別，但類別間有程度差別例如：療效：治愈、有效、無效區(qū)間尺度：用具體數(shù)量大小表示，有量的多少。身高是175cm比數(shù)尺度：用兩個指標的比值表示，有量得多少。體重指數(shù)=體重(kg)/身高(cm)第三節(jié)統(tǒng)計學中的幾個基本概念2023/9/1424醫(yī)學課件測量尺度名義尺度：按屬性、類別。性別：男女，職業(yè)：…順序尺度第三節(jié)統(tǒng)計學中的幾個基本概念變量分類（資料的類型）1.定量變量(quantitativevariable):區(qū)間尺度和比數(shù)尺度測得的數(shù)據(jù)。變量值表現(xiàn)為大小不等的數(shù)值。包括：離散型和連續(xù)性。離散型：只有整數(shù)的結果。齲齒的個數(shù)連續(xù)型：測定結果有小數(shù)的。身高、體重定量資料或計量資料2023/9/1425醫(yī)學課件第三節(jié)統(tǒng)計學中的幾個基本概念變量分類（資料的類型）1.變量分類（資料的類型）2.分類變量(categoricalvariable):名義尺度測得的數(shù)據(jù)，只有質的差別，不分量得差別。性別：男、女。也稱為無序分類資料。根據(jù)類別數(shù)量分為：兩分類和多分類兩分類：只有相互獨立的兩種結果。生、死。多分類：有多種結果。職業(yè)，民族，血型等定性資料或計數(shù)資料(qualitativedata)第三節(jié)統(tǒng)計學中的幾個基本概念2023/9/1426醫(yī)學課件變量分類（資料的類型）2.分類變量(categorical第三節(jié)統(tǒng)計學中的幾個基本概念3.順序變量(ordinalvariable):順序尺度測得的數(shù)據(jù)，類別間有程度上的差別。療效：治愈、有效、無效。某些化驗結果：－、±、＋、＋＋、＋＋＋變量分類（資料的類型）等級資料(ordinaldata)2023/9/1427醫(yī)學課件第三節(jié)統(tǒng)計學中的幾個基本概念3.順序變量(ordina對觀察對象按屬性或類型分組計數(shù)所得的資料。每個對象之間沒有量的差異，只有質的不同。

資料的類型

計量資料（定量資料）

計數(shù)資料（無序分類變量）

等級資料（有序分類變量）

對每一觀察對象用定量的方法，測定某項指標所得的資料。一般有度量衡單位，每個對象之間有量的區(qū)別。

對觀察對象按屬性或類型程度的不同分組計數(shù)，但各屬性或類型之間又有程度的差別。

分類資料2023/9/1428醫(yī)學課件對觀察對象按屬性或類型分組計數(shù)所得的資料。每個對象之間沒有量例：某地調查高血壓的患病情況。每人的血壓：以mmHg計計量資料以舒張壓≥90mmHg為高血壓，結果在1000人中有10名高血壓患者，990名非高血壓患者，整理后的資料

計數(shù)資料按低血壓、正常、高血壓分組所得。等級資料2023/9/1429醫(yī)學課件例：某地調查高血壓的患病情況。每人的血壓：以mmHg計計量資注意：不同類型的資料采用的統(tǒng)計分析方法不同（為什么要區(qū)分資料的類別？）三類資料類型可以相互轉化。

第三節(jié)統(tǒng)計學中的幾個基本概念2023/9/1430醫(yī)學課件注意：第三節(jié)統(tǒng)計學中的幾個基本概念2023/8/530醫(yī)1、總體(population)

根據(jù)研究目的所確定的同質的所有觀察對象某項變量值的集合。

有關總體的三個要點：研究目的、同質的、全體三、總體與樣本第三節(jié)統(tǒng)計學中的幾個基本概念2023/9/1431醫(yī)學課件1、總體(population)有關總體的三個要點：總體有限總體無限總體廣西在校大學生的身高值貧血患者（無時間和空間限制）2023/9/1432醫(yī)學課件總體有限總體無限總體廣西在校大學生的身高值貧血患者2、樣本(sample)：從總體中隨機抽取部分觀察對象，其某項變量值的集合——樣本。

總體樣本抽樣目的用樣本信息來推斷總體特征

抽樣研究？我經(jīng)常做耶！2023/9/1433醫(yī)學課件2、樣本(sample)：總體樣本抽樣目的用樣本信息來推斷樣本信息推論總體特征的前提：

1、樣本的可靠性：明確劃清總體的同質范圍，且樣本的每個個體確屬預先確定的總體。（病例必須確診）

2、樣本的代表性：

（1）樣本必須遵循隨機化原則（2）有足夠的樣本例數(shù)

關于總體與樣本的注意事項2023/9/1434醫(yī)學課件樣本信息推論總體特征的前提：關于總體與樣本的注意事項2023總體判斷：不是能僅根據(jù)數(shù)量大小100000人：總體500人：樣本關于總體與樣本的注意事項研究目的、同質的、全體有關總體的三個要點：2023/9/1435醫(yī)學課件總體判斷：不是能僅根據(jù)數(shù)量大小100000人：總體關于總體與四、誤差按產生原因，誤差可分為：☆過失誤差——工作不負責任☆系統(tǒng)誤差——儀器沒校準☆隨機測量誤差——一些不可控制的因素☆抽樣誤差——由抽樣造成的誤差—觀察值與真值之差。隨機誤差非隨機誤差（必須消除）（無法消除）第三節(jié)統(tǒng)計學中的幾個基本概念2023/9/1436醫(yī)學課件四、誤差按產生原因，誤差可分為：誤差—觀察值與真值之差。隨機五、頻率與概率第三節(jié)統(tǒng)計學中的幾個基本概念頻率(frequancy)：重復n次試驗，某事件A發(fā)生的次數(shù)為X，頻率=x/n(×100%)。

頻率是個變數(shù)，隨樣本變化而變化當n很大時，頻率趨于穩(wěn)定，可把頻率當成概率。2023/9/1437醫(yī)學課件五、頻率與概率第三節(jié)統(tǒng)計學中的幾個基本概念頻率(freq概率(probability)：描述隨機事件發(fā)生可能性大小的數(shù)值，記作Ｐ，其取值范圍0≤P≤1，一般用小數(shù)表示。

Ｐ＝0，事件不可能發(fā)生；Ｐ＝1，事件必然發(fā)生；

Ｐ→0，事件發(fā)生的可能性愈??；

Ｐ→1，事件發(fā)生的可能性愈大

第三節(jié)統(tǒng)計學中的幾個基本概念2023/9/1438醫(yī)學課件概率(probability)：描述隨機事件發(fā)生可能性大隨機事件(randomevent)：可以發(fā)生也可以不發(fā)生，可以這樣發(fā)生也可以那樣發(fā)生的事件。亦稱偶然事件。

其0＜P＜1第三節(jié)統(tǒng)計學中的幾個基本概念2023/9/1439醫(yī)學課件隨機事件(randomevent)：可以發(fā)生也可以不發(fā)生，小概率事件：習慣上將Ｐ≤0.05或Ｐ≤0.01的隨機事件稱小概率事件。表示某事件發(fā)生的可能性很小。

第三節(jié)統(tǒng)計學中的幾個基本概念2023/9/1440醫(yī)學課件小概率事件：習慣上將Ｐ≤0.05或第三節(jié)統(tǒng)計學中的幾個六、參數(shù)和統(tǒng)計量

樣本指標統(tǒng)稱統(tǒng)計量。一般以拉丁字母表示，如樣本均數(shù)，樣本率P，樣本標準差s。

總體指標統(tǒng)稱參數(shù)。一般用希臘字母表示，如總體均數(shù)μ，總體率π，總體標準差σ。

第三節(jié)統(tǒng)計學中的幾個基本概念2023/9/1441醫(yī)學課件六、參數(shù)和統(tǒng)計量第三節(jié)統(tǒng)計學中的幾個基本概念2023/8第四節(jié)學習醫(yī)學統(tǒng)計學應注意的問題1.著重掌握：基本知識、基本概念、基本方法、基本技能（上機）。2.統(tǒng)計思維培養(yǎng)：變異、抽樣誤差、統(tǒng)計推斷結論的概率性等。3.統(tǒng)計方法和公式：不必深究公式的數(shù)學推導。重點掌握：用途、應用條件、結果判斷。2023/9/1442醫(yī)學課件第四節(jié)學習醫(yī)學統(tǒng)計學應注意的問題1.著重掌握：基本知識、4.本學期的教學安排和要求（1）詳見進度表（期中段考一次）（2）內容：理論和上機操作（3）成績評定：作業(yè)10%+段考15%+設計10%+期考65%(理論筆試45%+上機考試20%）（4）作業(yè)：每人準備1本作業(yè)本（實驗報告冊）。上機實習后第二天上午交。第四節(jié)學習醫(yī)學統(tǒng)計學應注意的問題2023/9/1443醫(yī)學課件4.本學期的教學安排和要求第四節(jié)學習醫(yī)學統(tǒng)計學應注意的問考試題型（一）基礎理論知識考試（筆試）（考試時間：100分鐘）1、最佳選擇題：單選，最佳選擇題（40%）2、辨析題：對錯題，并說明原因。（15%）3、簡答題：（15%）4、分析應用題（30%）（1）錯正題：給出結果（或結論），判斷是否正確（同意）。要求：明確態(tài)度，并給出理由（或原因）。（2）方法選擇題：給出數(shù)據(jù)，選擇統(tǒng)計方法。要求：給出確切的統(tǒng)計方法，并闡明理由。（3）設計性題目：實驗方案或調查方案的設計第四節(jié)學習醫(yī)學統(tǒng)計學應注意的問題2023/9/1444