中醫(yī)“治未病”-中醫(yī)體質(zhì)的調(diào)養(yǎng)

中醫(yī)“治未病”----中醫(yī)的體質(zhì)調(diào)養(yǎng)

開平市中醫(yī)院康復(fù)科伍志浩中醫(yī)“治未病”中醫(yī)“治未病”是以中醫(yī)保健為功能定位，按照中醫(yī)保健理論“未病先防、既病早治、已病防變、瘥后防復(fù)”為原則，以傳統(tǒng)中醫(yī)預(yù)防保健干預(yù)方法為特色，達到防病治病、強身健體的目的。未病先防：指在疾病尚未形成的時候要及時預(yù)防疾病的發(fā)生。既病早治：指已經(jīng)發(fā)生的疾病要及時進行治療。已病防變：指對已發(fā)生的疾病還要防止進一步發(fā)展和變化。瘥后防復(fù)：指疾病愈后或穩(wěn)定后要防止其復(fù)發(fā)。關(guān)注“未病”之人

健康的未病人群體質(zhì)偏頗，有疾病易患傾向的人自覺有不適癥狀或癥狀明顯，但理化檢查指標無異常者理化檢查指標處于臨界值，但尚未達到疾病的診斷標準的人慢性非感染性疾病需減緩其發(fā)展預(yù)防其并發(fā)癥者大病或手術(shù)后的康復(fù)者治未病的流程：辨識體檢-------健康咨詢調(diào)養(yǎng)-------傳統(tǒng)療法治療治未病流程1、辨識體檢：運用中醫(yī)體質(zhì)辨識的方法結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體檢服務(wù)，進行中西醫(yī)相結(jié)合的體檢，中醫(yī)體質(zhì)辨識從宏觀上把握健康狀況，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)儀器的微觀檢查，及時排查各種的隱匿疾患，兩者優(yōu)勢互補，采取個體化的評估技術(shù)使您了解自己的體質(zhì)、健康狀況和易患疾病。辨識體檢中心負責(zé)健康狀態(tài)信息采集與管理、健康狀態(tài)辨識與評估、健康干預(yù)(包括健康咨詢與指導(dǎo))、干預(yù)效果評估等全面、綜合、規(guī)范的中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)2、健康咨詢調(diào)養(yǎng)：提供詳細的咨詢服務(wù)，專家根據(jù)中西醫(yī)體檢報告進行綜合分析評估，指導(dǎo)您如何調(diào)養(yǎng)身體、保持健康，提供個性化的疾病預(yù)防方案和個體的養(yǎng)生調(diào)養(yǎng)方案，為您量身訂造一套健康管理計劃，對于發(fā)現(xiàn)明確疾病的專家會綜合給出專科診療建議。開設(shè)健康咨詢調(diào)養(yǎng)門診3、傳統(tǒng)療法治療：根據(jù)中醫(yī)體質(zhì)狀況、疾病傾向或疾病狀態(tài)選擇適合的中醫(yī)干預(yù)方案：選用中藥、膏方、艾灸、天灸、火罐、刺血療法、體針、溫針、腹針、電針、頭針、耳針、水針、藥物敷貼、中藥熏蒸、刮痧、穴位按摩、藥浴、浴足、牽引、中藥導(dǎo)入治療等中醫(yī)傳統(tǒng)內(nèi)外治法綜合調(diào)理健康狀況和治療疾病，達到增強體質(zhì)、防病抗衰的目的。傳統(tǒng)療法治療中心（理療室、針灸室、康復(fù)科等）健康與亞健康健康不僅僅是指沒有疾病或病痛，而且是一種軀體上、精神上和社會上的完全良好狀態(tài)。也就是說健康的人要有強壯的體魄和樂觀向上的精神狀態(tài)，并能與其所處的社會及自然環(huán)境保持協(xié)調(diào)的關(guān)系和良好的心理素質(zhì)。亞健康是指處于健康和疾病兩者之間的一種狀態(tài)，即肌體內(nèi)出現(xiàn)某些功能紊亂，主觀上有不適感覺，它是人體處于健康和疾病之間的臨界狀態(tài)。其表現(xiàn)多見渾身無力，容易疲勞、失眠、胃口差、情緒不穩(wěn)定、頭腦不清爽，胸悶不適，頸肩僵硬，心煩意亂等。中醫(yī)體質(zhì)體質(zhì)是人體生命過程中，在先天稟賦和后天獲得的基礎(chǔ)上，所形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)等方面綜合的相對穩(wěn)定的固有特質(zhì)，可分為9類平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、瘀血質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)九種基本體質(zhì)類型。一種平和，八種偏頗，體質(zhì)平和，健康之源；體質(zhì)偏頗，百病之因。平和質(zhì)－－（健康）精力充沛、語音有力、處事樂觀、適應(yīng)力強

平和質(zhì)：先天稟賦良好，后天調(diào)養(yǎng)得當，以體態(tài)適中、面色紅潤、精力充沛、臟腑功能狀態(tài)強健、壯實為主要特征的一種體質(zhì)狀態(tài)。如果您精力充沛、語音有力、處事樂觀、睡眠好、性格開朗，社會和自然適應(yīng)能力強，恭喜您，是典型的平和體質(zhì)，重點人群：男性多于女性。年齡越大，平和體質(zhì)的人越少。

患病傾向：不愛得病。

調(diào)養(yǎng)方式：平和體質(zhì)日常養(yǎng)生應(yīng)采取中庸之道，吃得不要過飽，也不能過饑，冷熱適中。多吃五谷雜糧、蔬菜瓜果，少食過于油膩及辛辣之物。

運動上，年輕人可選擇一些強度大的運動比如跑步、打球，老年人則適當散步、打太極拳。

氣虛質(zhì)－（氣短）容易疲乏、聲音低弱、容易感冒、喜歡安靜氣虛質(zhì)：由于一身之氣不足，以氣息低弱、臟腑功能狀態(tài)低下為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。容易患感冒、說話沒勁，經(jīng)常出虛汗，容易呼吸短促，經(jīng)常疲乏無力，這就是氣虛體質(zhì)。這種人一般性格內(nèi)向，情緒不穩(wěn)定，比較膽小，不愛冒險。（勞則氣耗、久臥傷氣）患病傾向：容易感冒，生病后抗病能力弱且難以痊愈，還易患內(nèi)臟下垂比如胃下垂等。

氣虛質(zhì)的調(diào)養(yǎng)

飲食：多吃具有益氣健脾作用的食物，如黃豆、白扁豆、雞肉、泥鰍、香菇、大棗、桂圓、蜂蜜、牛肉、桂魚、花生、櫻桃、葡萄、人參、黃芪、山藥等。少食具有耗氣作用的食物，如檳榔、空心菜、生蘿卜等。1、土雞山藥湯：山藥（淮山）1000克、土雞1只煨湯，適用于脾胃氣虛。2、獨參湯：人參10克燉服（可含服、磨粉2克吞服、沖茶、可和瘦肉雞等燉服）。3、玉屏風(fēng)湯：黃芪30、白術(shù)10、防風(fēng)10、白鴿1個煲湯，適用于肺氣虛。4、黃芪紅棗湯：黃芪30、紅棗10個煎湯服用，日2次。5、黃芪桂園童子雞湯：黃芪30、桂園30、童子雞1個大火燒開，改用小火慢煨。運動：以柔緩、低強度、多次數(shù)的運動，如健步、打太極拳、八段錦、慢跑等為主，不宜做大負荷運動和出大汗的運動，忌用猛力和長久憋氣。夏天可晚睡早起（22：00－23：00入睡，早上5：30－6：30起床），午睡30分鐘－1小時為宜；冬季要早睡晚起，冬季要注意保三暖（頭、背、腳）傳統(tǒng)療法干預(yù)一、按摩1、足三里穴：是培補元氣的大穴，用大拇指往上下內(nèi)按揉每天1次，每次約10分鐘（脾胃氣虛）。2、膻中穴：用大拇指按揉每天1次，每次約10分鐘（心肺氣虛）。3、陰谷穴：按摩每次10秒至輕微發(fā)痛，每天指壓30次。（腎氣虛））二、溫針、艾灸療法三、天灸療法（三伏天、三九天）常自汗、感冒者，可服玉屏風(fēng)散預(yù)防。有內(nèi)臟下垂或直腸下垂適合用補中益氣丸（基礎(chǔ)方）。消化不好、容易腹脹可選參苓白術(shù)散或六君子丸。經(jīng)常用腦過度耗傷氣血引起氣虛的可用歸脾丸。陽虛質(zhì)－（怕冷）手腳發(fā)涼、不耐寒冷、容易腹瀉、胃脘背部腰膝怕冷陽虛質(zhì)：由于陽氣不足，失于溫煦，以形寒肢冷等虛寒現(xiàn)象為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。肌肉不健壯，常感手腳發(fā)涼，衣服比別人穿得多，夏天不喜歡吹空調(diào)，即使再熱的暑天，也不能在空調(diào)房間里多待。總是手腳發(fā)涼，不敢吃涼的東西。喜安靜，性格多沉靜、內(nèi)向。這些屬陽虛體質(zhì)。重點人群：東北地區(qū)多見，可能與東北寒燥的天氣有關(guān)，女性明顯多于男性。長期偏嗜寒涼食物也會形成這種體質(zhì)?；疾A向：水腫、腹瀉等。陽虛質(zhì)的調(diào)養(yǎng)

飲食可多吃容易“發(fā)”(甘溫益氣)的食物，比如牛羊狗肉、蔥、姜、蒜、花椒、蝦、鱔魚、韭菜、辣椒、胡椒、桂園、紅棗、栗子、荔枝等。少食生冷寒涼食物如黃瓜、藕、梨、西瓜等。1、生姜湯2、枸杞子、五味子茶：枸杞子、五味子各5克泡茶（陽虛偏下焦虛寒）3、當歸生姜羊肉湯：當歸20克、生姜30克、羊肉500克燉爛4、附子粥：（里寒腹痛、腹瀉、大便?。┲聘阶?0克煮水一小時，再加干姜15克、粳米100克加水煮粥。5、附子羊肉湯6、核桃仁炒韭菜：核桃仁50克、韭菜200克（腰膝怕冷怕風(fēng)）7、菟絲子薏仁粥：菟絲子30克、薏仁30克、粳米100克加水煮粥（補陽去濕氣夏天適用）

陽虛質(zhì)的調(diào)養(yǎng)傳統(tǒng)中醫(yī)干預(yù)：按摩：自行按摩氣海、足三里、涌泉等穴位；艾灸足三里、關(guān)元；小兒捏脊是改善小兒陽虛的好辦法。邊曬太陽邊叩擊腎區(qū)熱水泡足溫針、天灸療法中藥1、玉屏風(fēng)散（益氣固表）可用于陽虛體質(zhì)衛(wèi)陽不固，怕風(fēng)怕冷。2、理中丸（溫中袪寒、補氣健脾）可用于中焦虛寒，脾胃陽虛。3、金匱腎氣丸（溫腎壯陽）可用于下焦虛寒。

陽虛質(zhì)的調(diào)養(yǎng)秋冬注意保暖，尤其是足下、背部及下腹部丹田部位的防寒保暖。夏季少吹空調(diào)電扇，不要貪涼飲冷?？稍诖合募径鄷裉枴＿\動時注意保暖避寒，可做一些舒緩柔和的運動，如慢跑、散步、打太極拳、做廣播操。要避免高強度的運動和體力勞作，不宜在陰冷、潮濕的天氣進行戶外運動?？蛇m當洗桑拿、溫泉浴。多與別人交談，平時多聽一些激揚、高亢、豪邁的音樂。陰虛質(zhì)－（缺水）手腳心發(fā)熱、口干咽燥、大便干結(jié)、面頰潮紅或偏紅陰虛質(zhì)：由于體內(nèi)津液精血等陰液虧少，以陰虛內(nèi)熱等表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。體形多瘦長，不耐暑熱，常感眼睛干澀、口干咽燥，總想喝水，皮膚干燥，常大便干結(jié)，易失眠經(jīng)常感到手腳心發(fā)熱，面頰潮紅或偏紅，那就是陰虛。這種人外向好動，但性情急躁。重點人群：在多風(fēng)、干燥、強紫外線輻射的西部地區(qū)容易產(chǎn)生這種體質(zhì)的人。多見于學(xué)生及年輕人，這也與他們喜歡吃煎炸燒烤等食物或嗜好煙酒以及生活壓力增加、經(jīng)常熬夜有關(guān)?；疾A向：易患咳嗽、干燥綜合征、甲亢、口腔潰瘍、便秘等。

陰虛質(zhì)的調(diào)養(yǎng)

飲食：多吃甘涼滋潤的食物，比如瘦豬肉、鴨肉、龜、鱉、綠豆、冬瓜、西瓜、黃瓜、銀耳、豆腐、芝麻、百合、藕、牛奶、海參、桑椹等。少食羊肉、雞肉、狗肉、韭菜、辣椒、蔥、蒜、花椒、桂皮、荔枝、桂園、葵花子等性溫燥烈的食物，少食火鍋及辛辣、溫燥、肥膩之品。1、黃精水鴨湯：黃精50克、土茯苓250克、水鴨一個、蠔豉50克、蜜棗3個加水3000毫升煲湯。2、秋梨燕窩：秋梨2個挖心去核，將燕窩5克、冰糖10克放于梨中，用柄蓋好加水蒸食，每天早上服用（偏于肺陰虛）。3、枸杞茶：枸杞10粒、花旗參2片焗茶飲。4、玉竹鴨：老鴨1只，玉竹50克加水3000毫升煲湯1小時。5、蓮子百合瘦肉湯：蓮子30克、百合30克、瘦肉100克加水適量中火煲30分鐘。（偏于肺陰虛）6、補益海參湯：海參適量加水用文火煮爛加姜汁拌和分次服用，常服為佳。

傳統(tǒng)中醫(yī)干預(yù)：一、穴位按摩：太溪－－每天2次，每次10分鐘（偏于腎陰虛）三陰交－－每天2次，每次5分鐘（偏于肺脾陰虛）照海－－每天2次，每次10分鐘（偏于腎陰虛）二、針刺療法三、保健按摩操：1、兩手掌搓熱上下按摩腰部至有熱感，一天2回各100次，可補腎納氣。2、兩手握拳按摩腰眼，向內(nèi)做環(huán)形旋轉(zhuǎn)按摩以酸脹為好，按摩10分鐘一天3次可防中老年人因腎陰不足所致的腰酸背痛。3、端坐，兩腿自然下垂，緩緩左右轉(zhuǎn)動身體3－－5次，然后向前擺動15次。動作緩和自然，轉(zhuǎn)動身體時軀干要保持正直，可益腎強腰。偏于四、中藥：肺陰虛－咳嗽、干咳無痰或痰少而粘－百合固金湯心陰虛－經(jīng)常失眠、多夢、心慌、記憶力差、心煩、健忘－－天王補心丹腎陰虛－腰膝酸痛、失眠多夢、潮熱盜汗、耳鳴－六味地黃丸（基礎(chǔ)方）肝陰虛－頭暈眼花、眼睛干澀、視力越來越差－一貫煎陰虛質(zhì)的調(diào)養(yǎng)中醫(yī)講“春夏養(yǎng)陽、秋冬養(yǎng)陰”所以陰虛體質(zhì)的人要順應(yīng)晝夜變化，保證睡眠，不能熬夜。中午也要保持一定的午休時間。避免劇烈運動和在高溫酷暑下工作。宜節(jié)制房事。

只適合做中小強度、間斷性的身體鍛煉，可選擇太極拳、太極劍、八段錦、游泳等。鍛煉時要控制出汗量，及時補充水分。不適合洗桑拿。平時宜克制情緒，遇事要冷靜，正確對待順境和逆境?？梢杂镁殨?、下棋來怡情悅性，用旅游來寄情山水、陶冶情操。平時多聽一些曲調(diào)舒緩、輕柔、抒情的音樂，防止惱怒。

血瘀質(zhì)－（長斑）面色晦暗或有褐斑、口唇顏色偏暗、牙齦易出血、皮膚易青紫瘀斑瘀血質(zhì)：體內(nèi)有血液運行不暢的潛在傾向或瘀血內(nèi)阻的病理基礎(chǔ)，以血瘀表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。容易患上心臟病，刷牙時牙齦容易出血，眼睛經(jīng)常有紅絲，面色晦暗或有褐斑，口唇顏色偏暗，皮膚常干燥粗糙常常出現(xiàn)青紫瘀斑、疼痛，容易煩躁，健忘，痛經(jīng)、性情急躁。

重點人群：南方人、腦力工作者，女性多見。

患病傾向：出血、中風(fēng)、冠心病、腫瘤等。血瘀質(zhì)的調(diào)養(yǎng)飲食：可多食黑豆、海藻、海帶、紫菜、蘿卜、胡蘿卜、金橘、橙、柚、李子、山楂、醋、玫瑰花、桃仁、綠茶等具有活血、散結(jié)、行氣、疏肝解郁作用的食物，少食肥豬肉等，可適當少量飲用黃酒、葡萄酒等。1、山楂湯：山楂10枚去核打碎加水煮20分鐘調(diào)以紅糖進食。2、玫瑰花茶：玫瑰花15粒沸水泡茶飲，可加冰糖或蜂蜜。3、玫瑰紅花湯：玫瑰花10、當歸10、紅花5加水煎湯取汁用少量白酒兌服。4、黑豆川芎粥：川芎10（包煎）、黑豆25、粳米50加水煮熟加適量紅糖分次服用。5、當歸田七烏雞湯：當歸15、田七5、烏雞1只、生姜1塊加水上鍋隔水蒸3小時，雞肉爛熟后調(diào)味可食用。

精神上保持快樂、開心、樂觀，保持足夠的睡眠，但不可過于安逸。可進行一些有助于促進氣血運行的運動項目，如太極拳、太極劍、舞蹈、步行、健身操等。血瘀體質(zhì)的人在運動時如出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、脈搏顯著加快、胸痛、特別疲勞、頭痛、四肢劇痛等不適癥狀，應(yīng)即去醫(yī)院進一步檢查。傳統(tǒng)中醫(yī)干預(yù)：一、保健按摩可使經(jīng)絡(luò)暢通，達到緩解疼痛、穩(wěn)定情緒、增強人體功能的作用。1、神闕：每晚睡前將雙手搓熱，左下右上疊放于肚臍，順時針揉轉(zhuǎn)，每次10分鐘。2、太沖：用于氣滯血瘀，每天按摩2次，每次10分鐘。3、三陰交：每天按摩2次，每次10分鐘。二、刺血療法三、中藥：當歸、川芎、丹參、地黃、地榆、五加皮等，可服用桂枝茯苓丸、血府逐瘀湯等。

痰濕質(zhì)－（體胖）身體沉重感、腹部松軟肥胖、額部多油、眼睛浮腫痰濕質(zhì)：由于水液內(nèi)停而痰濕凝聚，以粘滯重濁為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。心寬體胖是這類人最大特點，腹部松軟肥胖，皮膚出油，汗多，且多黏膩，經(jīng)常感覺臉上有一層油，眼睛浮腫，容易困倦,胸悶痰多，大便黏膩有解不凈之感。性格溫和穩(wěn)重善于忍耐。重點人群：該體質(zhì)的人多是生活安逸的中老年人，男性多。喜歡吃甜膩的食物，不愛運動愛睡覺。患病傾向：眩暈、胸痹、痰飲等。易患冠心病、高血壓、高脂血癥、糖尿病等疾病。

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：早中晚各占30%、40%、30%；平衡飲食，合理搭配：粗糧、豆類、薯類、肉類、蛋類均有，飲食清淡為原則，少食肥肉、油炸、熏烤及甜、黏、油膩、太咸的食物，少食飴糖、大棗、柚子、蛋糕、點心等。可多食宣肺、健脾、益腎、化濕的食物：如洋蔥、蒜、紫菜、海藻、海帶、包菜、冬瓜、蘿卜、荷葉、山楂、茯苓、赤小豆、扁豆、薏仁、白果、馬蹄、金橘、枇杷等食物。痰濕質(zhì)的調(diào)養(yǎng)1、茯苓麥冬粥：大米100煮粥，等米半熟加入茯苓15、麥冬10另煎取的濃汁共煮熟食。2、薏仁粥：薏仁50、大米200共煮粥，每日食1－2次；（或薏仁20、冬瓜子30、大米100共煮粥）。3、山楂茶：山楂300、荷葉100、薏仁50、甘草30共研細末分成10包，每日取1包沖茶飲；荷葉茶：荷葉15每日取沖茶飲。4、赤小豆山藥節(jié)瓜湯：山藥100、節(jié)瓜500、赤小豆50、豬肉500、鍋中慢火煲2小時調(diào)味即可。5、赤小豆鯉魚湯：鯉魚500、加赤小豆30、陳皮15放入魚肚加適量生姜、蔥、胡椒鹽、料酒、加水煮1小時即可。6、芡實蓮子薏仁湯：排骨500、芡實30、蓮子30、薏仁30、陳皮15放入過面水，砂鍋大火煮開改小火煲2小時調(diào)味即可。7、赤小豆冬瓜鴨湯：赤小豆80、冬瓜500、鴨肉500、瑤柱20、生姜3片，大火煮開改小火煲2小時調(diào)味即可。起居忌潮濕，運動宜漸進，低強度、長時間、不間斷、有規(guī)律的有氧運動，平時多進行戶外活動如爬山、騎自行車、慢跑、羽毛球、網(wǎng)球、武術(shù)及舞蹈等。衣著應(yīng)透氣散濕，經(jīng)常曬太陽或進行日光浴。長期堅持運動鍛煉從每天30分鐘到1小時。注意勞逸結(jié)合，多參加社會活動，多聽一些激情高亢的音樂讓自己變得活躍一些、利索一些、輕松一些。傳統(tǒng)中醫(yī)干預(yù)：一、按摩：四大穴位可化痰除濕豐?。媚粗赴慈?分鐘，每天2次；中脘－用拇指或掌根按揉2－5分鐘；用四指或掌根摩5－10分鐘；足三里－用拇指按揉5分鐘，每天2次；陰陵泉－用拇指按揉多次，每天共10分鐘。二、中藥熏蒸療法三、浴足療法四、中藥：可服用化痰祛濕方如宣肺化痰用二陳湯或異功散；健脾化痰用六君子湯或香砂六君子湯，常用藥物有白術(shù)、蒼術(shù)、黃芪、防己、澤瀉、荷葉、橘紅、生蒲黃、生大黃、雞內(nèi)金等。化痰祛濕方：白術(shù)10、蒼術(shù)10、黃芪10、防已10、澤瀉10、荷葉10、橘紅10、蒲黃10、大黃10、雞內(nèi)金10加水煎服日2次。濕熱質(zhì)－（長痘）面部、鼻尖總是油光發(fā)亮，易生粉刺，皮膚易瘙癢，常感到口苦、口臭，大便黏滯。

濕熱質(zhì)：以濕熱內(nèi)蘊為主要特征的體質(zhì)狀