第一章 陰陽五行精氣學(xué)說課件

歡迎學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)歡迎學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)1中醫(yī)護理學(xué)基礎(chǔ)教師：賈鈺華教授、主任醫(yī)師趙曉山研究員單位：南方醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)教研室地址：校本部中醫(yī)樓三樓電話：6164825013710587261中醫(yī)護理學(xué)基礎(chǔ)2南方醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院賈鈺華，教授、主任醫(yī)師，教研室主任，博士研究生導(dǎo)師,中國中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)分泌專業(yè)委員會委員，中國中醫(yī)新技術(shù)專業(yè)委員會委員,廣東省中醫(yī)診斷學(xué)專業(yè)委員會副主任委員,廣東省中西醫(yī)結(jié)合心血管專業(yè)委員會常委,全國中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)秀中青年科技工作者。國家自然科學(xué)基金評審專家、廣東省科技評審專家廣東省臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)指導(dǎo)委員會委員南方醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院賈鈺華，教授、主任醫(yī)師，3基本情況1987年起任第一軍醫(yī)大學(xué)助教、講師、主治醫(yī)師1993年晉升副教授，2002年晉升為教授、主任醫(yī)師1996年起為碩士研究生導(dǎo)師，2006年起為博士研究生導(dǎo)師主要從事中醫(yī)診斷學(xué)、中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)、心血管病專業(yè)工作承擔(dān)各級科研教學(xué)課題22項，獲成果17項編寫著作、教材21部，發(fā)表科研教學(xué)論文150篇獲全國中醫(yī)藥多媒體課件一等獎，獲廣東省高校教學(xué)成果獎二等獎14次獲教學(xué)優(yōu)秀獎、優(yōu)秀教案獎，2005年評為南方醫(yī)科大學(xué)標兵，2006年獲南方醫(yī)科大學(xué)教學(xué)名師獎基本情況1987年起任第一軍醫(yī)大學(xué)助教、講師、主治醫(yī)師4主持的主要科研課題★國家自然科學(xué)基金課題——基于ACE2-Ang(1-7)-Mas軸探討定心方對動脈粥樣硬化易損斑塊穩(wěn)定性的干預(yù)機制。★國家自然科學(xué)基金課題——內(nèi)臟脂肪素在動脈粥樣硬化中的作用及定心方干預(yù)研究。★國家自然科學(xué)基金課題——心肌缺血及再灌注心律失常的蛋白質(zhì)組及定心方作用機理。★廣東省211工程課題——冠心病心律失常的中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)化治療方案?！飮抑嗅t(yī)藥管理局重點課題——定心丸治療快速型心律失常臨床與實驗研究主持的主要科研課題★國家自然科學(xué)基金課題——基于ACE2-A5近三年代表性論文1、visfatinacceleratescholesterolaccumulationinmacrophagesbyregulatingscavengerreceptors[J].CellStresssndChaperones(SCI,IF=3.08).2、Interleukin6protectsH2O2-inducedcardiomyocytesinjurythroughupregulationofprohibitinviaSTAT3phosphorylation.cellbiochemistryandfunction.CellBiochemFunctPublishedonlineinWileyOnlineLibrary()2012July;30(5):426-431

（SCI,IF=1.771）3、DingxinRecipePreventsIschemia/Reperfusion-InducedArrhythmiasviaUp-regulatingProhibitinandSuppressingInflammatoryResponses.ChinJIntegrMed2012Feb;18(2):120-129.（SCI,IF=0.799）4、StudyofAnti-MyocardialCellOxidativeStressActionandEffectofTanshinoneⅡAonProhibtinExpression，JournalofTraditionalChineseMedicineJTCM，2010，30（4）:259-264（SCI）5、Anti-oxidationofTanshinoneⅡAandProhibtinonCardiomyocytes，中草藥英文版2010年，2（2）:204-2106、脂質(zhì)體介導(dǎo)化學(xué)合成siRNA轉(zhuǎn)染原代心肌細胞篩選理想濃度，中國組織工程研究與臨床康復(fù)2010年，14（7）1239-12437、丹參酮ⅡA對過氧化氫損傷心肌細胞的保護作用及機制研究，時珍國醫(yī)國藥2010年，21（1）:3-58、冠心病心絞痛痰濁證、血瘀證的尿液代謝組學(xué)研究，中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2010，16(2):126-128.9、丹參酮ⅡA下調(diào)氧化應(yīng)激心肌細胞內(nèi)PDCD5表達，中藥藥理與臨床2010年，26（1）：11-1310、定心方對氧化應(yīng)激所致心肌細胞凋亡的抑制作用，數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志2010年，23（3）：413-415近三年代表性論文1、visfatinaccelerates611、冠心病心絞痛三種血瘀證的血漿代謝組學(xué)研究，熱帶醫(yī)學(xué)雜志，2010，10(3):8712、冠心病心絞痛痰濁證、血瘀證的血漿代謝組學(xué)研究，新中醫(yī)，2010，20(6):12613、丹參酮ⅡA抗心肌細胞氧化應(yīng)激作用及抗增殖蛋白功能研究.中國實驗方劑學(xué)雜志,2011；17（6）：147-149.14、丹參酮ⅡA對大鼠缺血再灌注損傷心律失常及IMA、H-FABP水平的影響，中藥新藥與臨床藥理2009年.20（6）：517--52015、H2O2上調(diào)心肌細胞PDCD5的表達，遼寧中醫(yī)雜志2010年，37（8）：1599-1601.16、肺與大腸相表里物質(zhì)基礎(chǔ)研究方法的探討.中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，31(2):256-259.17、IL-6預(yù)處理保護H2O2致心肌細胞損傷作用機制初探，熱帶醫(yī)學(xué)雜志2011年，11（9）：1014-1017.18、酸棗仁皂苷A抗過氧化氫誘導(dǎo)心肌細胞凋亡的作用及機制研究，遼寧中醫(yī)雜志2011年，38（3）：454-456.19、酸棗仁皂苷A對缺血再灌注損傷大鼠心律失常及Bcl-2、Bax表達的影響.中藥新藥與臨床藥理，2011；22（1）：51-54.20、丹參多糖保護H2O2致心肌細胞損傷作用機制，時珍國醫(yī)國藥，2011，22(12):2889-2891.21.定心方下調(diào)ApoE基因敲除小鼠內(nèi)臟脂肪素表達的研究，中藥藥理與臨床2011年，27（6）：79-81.22.中藥治療冠心病室性早搏隨機對照試驗的系統(tǒng)評價．熱帶醫(yī)學(xué)雜志2012；12卷（9）：1086-1090.11、冠心病心絞痛三種血瘀證的血漿代謝組學(xué)研究，熱帶醫(yī)學(xué)雜志7中醫(yī)護理學(xué)基礎(chǔ)

中醫(yī)學(xué)的基本特點

整體觀念辨證論治中醫(yī)護理學(xué)基礎(chǔ)

8一、整體觀念（一）人體是有機的整體

人體的各個部分是以五臟為中心，通過經(jīng)絡(luò)的溝通，將人體各臟腑、孔竅以及皮毛、筋肉、骨骼等組織緊密地聯(lián)結(jié)成一個有機的整體。

整體觀念的具體表現(xiàn)：（1）認識疾病——局部影響整體，如肝失疏泄

（2）診斷疾病——司外揣內(nèi)（3）治療疾病——耳病治腎、鼻病治肺、目病治肝一、整體觀念9（二）人與自然界存在著密切的關(guān)系——天人相應(yīng)季節(jié)對人體的影響地域?qū)θ梭w的影響晝夜對人體的影響…………

（二）人與自然界存在著密切的關(guān)系10二、辨證論治

病----疾病名稱，如感冒病、水腫病

癥----癥狀，是具體的疾病表現(xiàn)。如頭痛、惡寒、咳嗽、胸痛。

證----又稱證型。是疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括，它包括病變部位、原因和性質(zhì)，以及正邪斗爭的情況證反映了疾病的本質(zhì)。二、辨證論治11同病異治：

在同一種疾病當(dāng)中，由于證不相同，根據(jù)辨證論治的原則，采取不同的治法。

外感風(fēng)寒證--疏風(fēng)散寒---麻黃湯感冒外感風(fēng)熱證--疏風(fēng)清熱---銀翹散外感暑濕證--清暑化濕---藿香正氣散同病異治：外感風(fēng)12異病同治：在不同的疾病中，出現(xiàn)了相同的或相近似的證，根據(jù)辨證論治的原則，采取相同的治法。久瀉脫肛胃下垂中氣下陷證-升提中氣--補中益氣湯子宮下垂異病同治：久瀉脫肛13第一章陰陽五行

陰陽學(xué)說

五行學(xué)說木火水金土第一章陰陽五行陰陽學(xué)說五14第一節(jié)陰陽學(xué)說一、陰陽的基本概念

陰陽：是對自然界相互關(guān)聯(lián)的事物和現(xiàn)象對立雙方的概括既可以代表兩個相互對立的事物，也可以代表同一事物內(nèi)部存在的相互對立的兩個方面。如第一節(jié)陰陽學(xué)說一、陰陽的基本概念15陽陰朝向日光則光明、溫暖-------故為陽背向日光則黑暗、寒冷-------故為陰陽陰朝向日光則光明、溫暖-------故為陽16陰陽最初的含義是指陽光的向背

朝向日光則光明、溫暖-------故為陽背向日光則黑暗、寒冷-------故為陰陽天日晝熱明生雄清上外陰地月夜寒暗死雌濁下內(nèi)陽天日晝熱明生雄清上外陰地月夜寒暗死雌濁下內(nèi)17陰陽的劃分規(guī)律陽溫?zé)岬纳仙拿髁恋呐d奮的輕浮的運動的功能的亢進的陰寒冷的下降的晦暗的抑制的沉降的靜止的物質(zhì)的衰退的陰陽的劃分規(guī)律溫?zé)岬纳仙拿髁恋呐d奮的輕浮的運動的功能的亢進18相對性陰陽屬性是相對的、可變的。晝?yōu)殛柹衔?-----陽中之陽下午------陽中之陰夜為陰前半夜------陰中之陰后半夜------陰中之陽相對性19二、陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容（一）陰陽對立（二）陰陽互根（三）陰陽消長（四）陰陽轉(zhuǎn)化二、陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容（一）陰陽對立20二、陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容（一）陰陽對立事物或現(xiàn)象都存在相互對立的兩個方面如：上下、寒熱、晝夜……二、陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容（一）陰陽對立21

二、陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容

（二）陰陽互根

陰陽雙方各以對方為自己存在的前提，任何一方都不能脫離另一方而單獨存在。陰陽互為根本。

二、陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容

（二）陰陽互根22（二）陰陽互根“陰中有陽，陽中有陰”------《素問·金匱真言論》“陽生于陰，陰生于陽”；“孤陰不生，獨陽不長”?！盁o陽則陰無以生，無陰則陽無以化?！?/p>

------《醫(yī)貫》第一章陰陽五行精氣學(xué)說課件23

二、陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容

（三）陰陽消長

陰陽雙方是處在此長彼消，此消彼長動態(tài)變化之中——量變

二、陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容

（三）陰陽消長24

二、陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容

（四）陰陽轉(zhuǎn)化陰陽雙方在一定條件下，可以向其相反的方向轉(zhuǎn)化——質(zhì)變

二、陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容

（四）陰陽轉(zhuǎn)化25（四）陰陽轉(zhuǎn)化

正常情況下的轉(zhuǎn)化：如：四季晝夜

異常情況下的轉(zhuǎn)化：如：病情變化“寒極生熱，熱極生寒”?！爸仃幈仃?，重陽必陰”。（四）陰陽轉(zhuǎn)化26陰陽學(xué)說在社會生活中的應(yīng)用周易、道家思想、中國人的思維；文學(xué)——蘇東坡：月有陰晴圓缺，人有悲歡離合；毛澤東——矛盾論：事物總是一分為二的；鄧小平——一國兩制的偉大構(gòu)想；……陰陽學(xué)說在社會生活中的應(yīng)用周易、道家思想、中國人的思維；27第一章陰陽五行精氣學(xué)說課件28第一章陰陽五行精氣學(xué)說課件29陰陽學(xué)說—易經(jīng)—清華大學(xué)自強不息厚德載物乾卦——天行健，君子以自強不息；坤卦——地勢坤，君子以厚德載物。梁啟超曾給清華學(xué)子作《論君子》的演講，演講中希望清華學(xué)子們都能繼承中華傳統(tǒng)美德，并引用了《易經(jīng)》上的“自強不息”“厚德載物”等話語來激勵清華學(xué)子。清華人把“自強不息，厚德載物”8個字寫進清華校規(guī)，后來又逐漸演變成為清華校訓(xùn)。陰陽學(xué)說—易經(jīng)—清華大學(xué)自強不息厚德載物30三、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用（一）說明組織結(jié)構(gòu)陽上部體表背部外側(cè)六腑心肺心陽陰下部內(nèi)臟腹部內(nèi)側(cè)五臟肝脾腎心陰三、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用（一）說明組織結(jié)構(gòu)陽上部體表背部31（二）說明生理功能氣為陽——無形之物血、精、津液屬陰——有形之物衛(wèi)氣——衛(wèi)陽；營氣——營陰。腎功能：分為腎陰、腎陽。

“陰平陽秘，精神乃治”。

（二）說明生理功能32（三）說明人體病理變化外感六淫

內(nèi)傷七情

飲食勞倦

平衡陰陽

疾?。ㄈ┱f明人體病理變化外感六淫33陰陽平衡陰陽平衡34陽盛

陽邪侵犯人體—陽偏亢—熱證陽盛則熱陽盛

陽邪侵犯人體—陽偏亢—熱證陽盛則熱35陰盛

陰邪侵犯人體—陰偏亢—寒證陰盛則寒陰盛

陰邪侵犯人體—陰偏亢—寒證陰盛則寒36陽虛

陽虛不能制陰—陽虛陰盛—虛寒證陽虛則寒陽虛

陽虛不能制陰—陽虛陰盛—虛寒證陽虛則寒37陰虛

陰虛不能制陽—陰虛陽盛—虛熱證陰虛則熱陰虛

陰虛不能制陽—陰虛陽盛—虛熱證陰虛則熱38陰虛陽亢陰虛陽亢39陰陽兩虛虛極陰陽兩虛虛極40（四）用于疾病診斷“善診者，察色按脈，先別陰陽?！薄端貑枴り庩枒?yīng)象大論》統(tǒng)領(lǐng)八綱：表、實、熱---------------陽里、虛、寒---------------陰

（四）用于疾病診斷“善診者，察色按脈，先別陰陽?！?1（五）指導(dǎo)臨床治療陰陽偏勝：-----實者瀉之“寒者熱之、熱者寒之”陰陽偏衰：----虛者補之“壯水之主，以制陽光；益火之源，以消陰翳?！?/p>

（五）指導(dǎo)臨床治療陰陽偏勝：-----實者瀉之42（五）指導(dǎo)臨床治療陰盛－－實寒寒者熱之散除寒邪陽虛－－虛寒熱藥溫補陽氣陽盛－－實熱熱者寒之清熱瀉火陰虛－－虛熱寒涼藥滋陰降火陰陽偏衰：----虛者補之

（五）指導(dǎo)臨床治療陰盛－－實寒寒者熱之43用于說明藥性：四氣：溫、熱--------屬陽

寒、涼--------屬陰五味：辛、甘、（淡）----------屬陽

酸、苦、咸----------屬陰升降沉?。荷?、浮------屬陽

沉、降-----屬陰用于說明藥性：44第二節(jié)五行學(xué)說一、基本概念：

“五”：指木、火、土、金、水五種物質(zhì)?！靶小保褐高@五種物質(zhì)的運動和變化。第二節(jié)五行學(xué)說一、基本概念：45二、五行學(xué)說的基本內(nèi)容（一）五行的各自特性1木曰曲直——樹木舒展、升發(fā)能屈能伸的特性。2火曰炎上——火具有炎熱，向上的特性。（se）3土爰稼穡——土具有收納、承載、生化的特性。4金曰從革——金具有肅殺、收斂的特性。5水曰潤下——水具有滋潤、向下、寒涼的特性。

二、五行學(xué)說的基本內(nèi)容46

自然界五行人體五味五色五化五氣五方五季五臟五腑五官五體五志五液酸青生風(fēng)東春木肝膽目筋怒淚苦赤長暑南夏火心小腸舌脈喜汗甘黃化濕中長夏土脾胃口肌思涎辛白收燥西秋金肺大腸鼻皮悲涕咸黑藏寒北冬水腎膀胱耳骨恐唾（二）對事物屬性的五行分類自然界五人體五味47（三）五行生克乘侮1、五行——相生相克概念：相生——相互資生、促進生我----生我者為母我生----我生者為子

相克——制約、克制我克----為我所勝克我----為我所不勝（三）五行生克乘侮48三、五行的生克乘侮相生

相克五行生克次序

木火土金水三、五行的生克乘侮相生492、相乘與相侮

相乘——以強凌弱，加倍克制。相侮——反克，反向欺侮。

2、相乘與相侮502相乘與相侮次序

按相克順序

木火土金水相乘相侮2相乘與相侮次序按相克順序木火土金水51五行——相乘、相侮

克克木土水乘反侮木土

水反侮

乘

木

土

水五行——相乘、相侮克52三、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用（一）說明五臟的生理功能及其相互關(guān)系五臟相生：

腎（水）之精——以養(yǎng)肝（木）肝（木）藏血——上濟于心（火）心（火）之熱——以溫脾（土）脾（土）生化水谷——以充肺（金）肺（金）清肅下行——以助腎（水）三、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用（一）說明五臟的生理功能及其相互53三、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用五臟相克：肺（金）氣清肅下降——以抑制肝陽上亢肝（木）條達——疏泄脾（土）的壅滯脾（土）的運化——制止腎水的泛濫腎（水）的滋潤——以防止心火的亢烈心（火）的陽熱——以制約肺金清肅太過三、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用54三、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用（二）說明五臟病變的相互影響1相生關(guān)系的傳變

母病及子子病及母2相克關(guān)系的傳變相乘相侮

三、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用（二）說明五臟病變的相互影響55子母相及的傳變：

肝病傳心----------母病及子肝病傳腎----------子病及母相乘相侮的傳變：

肝病傳脾----------木乘土肝病傳肺----------木侮金

子母相及的傳變：56說明五臟病變的相互影響

心脾乘肝侮肺