急診急救?？谱o(hù)士培訓(xùn)模擬習(xí)題與參考答案

急診急救?？谱o(hù)士培訓(xùn)模擬習(xí)題與參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、張力性氣胸產(chǎn)生休克，急救措施首先是：（）A、氣管插管輔助呼吸B、患側(cè)胸腔排氣減壓C、用升壓藥D、抗休克同時(shí)開(kāi)胸探查E、輸血正確答案：B2、關(guān)于創(chuàng)傷性凝血病的病理生理錯(cuò)誤的是（）A、纖維蛋白原丟失B、過(guò)度纖溶C、血小板快速消耗D、過(guò)度凝血E、低鉀血癥正確答案：E3、若病人血壓升高、脈壓差增大、體溫上升、心率呼吸緩慢，提示其出現(xiàn)了（）A、腦疝B、低顱壓C、Horner綜合征D、Cushing反應(yīng)E、以上都不對(duì)正確答案：D4、急救綠色通道是對(duì)危重病人一律實(shí)行（）的原則A、優(yōu)先搶救、優(yōu)先用藥、優(yōu)先住院B、優(yōu)先搶救、優(yōu)先治療、優(yōu)先監(jiān)護(hù)C、優(yōu)先搶救、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院D、優(yōu)先用藥、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院E、優(yōu)先搶救、優(yōu)先用藥、優(yōu)先治療、正確答案：C5、男性，50歲，2年前發(fā)生急性心肌梗塞，下列哪項(xiàng)可供診斷（）A、病理性Q波B、T波倒置C、T波高尖D、QRS低電壓E、ST段壓低正確答案：A6、下列哪項(xiàng)不是腦梗死靜脈溶栓的相對(duì)禁忌癥（）A、頸部動(dòng)脈夾層B、近3個(gè)月有心肌梗死史C、收縮壓140-160mmHgD、癥狀迅速改善的卒中E、輕型非致殘性卒中正確答案：C7、若一頭部外傷病人，頭部CT發(fā)現(xiàn)顱骨內(nèi)板下方新月形高密度影，則提示病人可能出現(xiàn)了（）A、慢性硬膜下血腫B、腦內(nèi)血腫C、急性硬膜下血腫D、急性硬膜外血腫E、蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：C8、肺血栓栓塞癥胸片常出現(xiàn)下列哪項(xiàng)改變A、右心擴(kuò)大征B、以上都是C、肺動(dòng)脈阻塞征D、肺動(dòng)脈高壓征正確答案：B9、窒息的主要原因不包括（）A、病理性窒息B、中毒性窒息C、機(jī)械性窒息D、新生兒窒息E、藥物性窒息正確答案：E10、男，70歲，體肥胖，性急躁，喜搓麻將，某日“自摸”后興奮不已，隨即不語(yǔ)，跌撲在地，經(jīng)人送至醫(yī)院時(shí)，神志不清，口內(nèi)涎沫。入院檢查，血壓200／100mmHg，二便失禁，口角右斜，雙目凝視，雙側(cè)肢體均吳軟癱狀，頸有抵抗感。應(yīng)考慮為A、腦栓塞B、腦梗死C、腦出血D、高血壓危象E、高血壓腦病正確答案：C11、輸液過(guò)程中患者出現(xiàn)急性肺水腫，應(yīng)立即采取的措施是A、立即停止輸液，取頭高足低位B、立即停止輸液，取左側(cè)臥位C、立即停止輸液，取頭低足高位D、立即停止輸液，取平臥位E、立即停止輸液，取雙腿下垂端坐位正確答案：E12、關(guān)于傷口敷料的選擇錯(cuò)誤的是A、擦傷傷口應(yīng)用濕性傷口愈合敷料B、半封閉可促進(jìn)濕潤(rùn)的傷口環(huán)境C、封閉敷料可促進(jìn)濕潤(rùn)的傷口環(huán)境D、所有的傷口都應(yīng)應(yīng)用濕性傷口愈合敷料E、增加收益為主正確答案：E13、患者發(fā)生窒息時(shí)呼吸道阻塞的救護(hù)不包括？（）A、用海姆立克法排除異物B、沖擊病人呈仰臥位，以雙手在劍突下向上用力加壓，若為坐位或立位搶救者在病人身后用雙手或其他硬物頂于劍突下，向上猛然沖擊C、拍背做體位引流時(shí)，輕拍雙側(cè)肩胛間區(qū)內(nèi)自下向上促使氣管內(nèi)異物排出D、引流立即把病人置于頭低45°~90°體位使吸入的食物胃內(nèi)容物順體位流出E、掏取咽喉部被面團(tuán)堵塞，迅速撐開(kāi)口腔以手指掏出正確答案：B14、不屬于急性心力衰竭常見(jiàn)誘因的是（）A、容量負(fù)荷過(guò)重B、感染C、低血容量D、勞累E、快速型心律失常正確答案：C15、下列哪項(xiàng)原因會(huì)導(dǎo)致心臟容量負(fù)荷增加（）A、高血壓B、主動(dòng)脈狹窄C、二尖瓣關(guān)閉不全D、主動(dòng)脈瓣狹窄E、肺動(dòng)脈瓣狹窄正確答案：C16、支氣管哮喘患者痰液涂片鏡下可見(jiàn)較多（）A、嗜堿性粒細(xì)胞B、白細(xì)胞C、中性粒細(xì)胞D、嗜酸性粒細(xì)胞正確答案：D17、當(dāng)外力足夠大或集中于面積較小的顱骨區(qū)域，造成顱骨內(nèi)陷引起（）A、顱骨凹陷性骨折B、生長(zhǎng)性骨折C、不完全骨折D、顱骨線性骨折E、青枝樣骨折正確答案：A18、手足口病皮疹特點(diǎn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、可以僅在手或足部出疹B、輕癥患者不出皮疹C、皮疹不痛、不癢D、肛周可出現(xiàn)皮疹E、皮疹泡液較少正確答案：B19、下列哪項(xiàng)不是腦梗死靜脈溶栓的禁忌癥（）A、既往顱內(nèi)出血史B、顱內(nèi)出血C、顱內(nèi)腫瘤D、血糖＞2.8mmol/LE、近3個(gè)月有嚴(yán)重頭顱外傷史正確答案：D20、關(guān)于創(chuàng)傷性休克下列不合理的是A、適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑B、對(duì)癥處理，防止繼發(fā)性損害C、及時(shí)使用抗生素D、需手術(shù)者立即手術(shù)E、快速補(bǔ)充血容量正確答案：D21、劇烈活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸困難屬于mMRC評(píng)級(jí)的幾級(jí)（）A、2級(jí)B、0級(jí)C、1級(jí)D、3級(jí)正確答案：B22、PDCA中的P是指（）A、處理B、實(shí)施C、計(jì)劃D、檢查E、組織正確答案：C23、休克時(shí)反映器官血流灌注最重要的指標(biāo)是A、肢體溫度B、神志狀態(tài)C、血壓及脈率D、皮膚色澤E、尿量正確答案：E24、急性肺栓塞一般支持治療原則不包括下列哪項(xiàng)A、保持大便通暢B、適當(dāng)體育鍛煉C、臥床休息D、避免用力正確答案：B25、下列哪項(xiàng)正確（）A、夾層僅累及胸降主動(dòng)脈及其遠(yuǎn)端為StanfordA型B、StanfordA型，相當(dāng)于DeBakeyIII型C、1965年DeBakey首次根據(jù)AD原發(fā)破口的位置及夾層累及范圍提出DeBakey分型，將D、1970年Daily根據(jù)夾層的累及的范圍提出了Stanford分型，將AD分為A、B兩型E、凡是夾層累及升主動(dòng)脈者為StanfordB型正確答案：D26、肺血栓栓塞癥非特異性心電圖異常，最常見(jiàn)的改變是A、竇性心動(dòng)過(guò)緩B、房性早搏C、竇性心動(dòng)過(guò)速D、室性早搏正確答案：C27、ARDS發(fā)生低氧血癥最主要的原因是：A、低通氣B、氣道阻力增加C、支氣管痙攣D、肺內(nèi)分流增加E、心排血量下降正確答案：D28、當(dāng)白蛋白值低于35g/L時(shí)，壓瘡的發(fā)生率增加A、1倍B、3倍C、2倍D、4倍E、5倍正確答案：E29、1期壓力性損傷描述錯(cuò)誤的是A、局部有不可消退性紅斑B、真皮層暴露C、顏色變化不包括紫色或褐色變化D、皮膚完整正確答案：B30、醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)指揮調(diào)度不包括什么？A、與119、110協(xié)調(diào)B、了解災(zāi)情趨勢(shì)C、趕往現(xiàn)場(chǎng)D、受理任務(wù)E、通知醫(yī)院正確答案：C31、VAP常見(jiàn)危險(xiǎn)因素不包括（）A、呼吸機(jī)管路積水過(guò)多B、霧化器儲(chǔ)水罐污染C、床頭抬高D、高齡E、誤吸正確答案：C32、PTE抗凝療程為至少多長(zhǎng)時(shí)間A、3個(gè)月B、4個(gè)月C、2個(gè)月D、1個(gè)月正確答案：A33、大劑量使用多巴胺、去甲腎等血管活性藥物時(shí)應(yīng)選用A、留置針B、手背靜脈C、肘正中靜脈D、足背靜脈E、中心靜脈穿刺正確答案：E34、以下哪項(xiàng)屬于Ⅱ級(jí)轉(zhuǎn)運(yùn)（）A、危急生命，生命支持下，不平穩(wěn)B、急性病，無(wú)支持，平穩(wěn)C、急性病，生命支持下，平穩(wěn)D、慢性病，無(wú)支持，平穩(wěn)E、危急生命，生命支持下，平穩(wěn)正確答案：C35、雙側(cè)顳葉損害時(shí)引起嚴(yán)重的A、失寫(xiě)B(tài)、記憶障礙C、聽(tīng)覺(jué)障礙D、視覺(jué)障礙E、肢體癱瘓正確答案：B36、脾破裂引起：（）A、過(guò)敏性休克B、感染性休克C、疼痛性休克D、損傷性休克E、失血性休克正確答案：E37、一氧化碳中毒最具特征的表現(xiàn)是A、頭暈B、昏迷C、惡心嘔吐D、四肢無(wú)力E、口唇黏膜呈櫻桃紅色正確答案：E38、下列哪項(xiàng)不是腦梗死靜脈溶栓的適應(yīng)癥（）A、患者或家屬簽署知情同意書(shū)B(niǎo)、起病6-24小時(shí)C、缺血性卒中導(dǎo)致的神經(jīng)功能缺失D、年齡≥18歲E、起?。?.5小時(shí)正確答案：B39、男性，32歲，右下胸部損傷6小時(shí)，上腹痛和壓痛，黑便，心率100次/分，血壓12/9KPa(90/70mmHg)，X線檢查見(jiàn)肝臟陰影擴(kuò)大，右膈升高，應(yīng)考慮：（）A、肝破裂B、胰腺破裂，腹膜后血腫C、外傷性血?dú)庑谼、脾破裂E、胃十二指腸破裂大出血正確答案：A40、損傷控制性復(fù)蘇錯(cuò)誤的是（）A、早期大量晶體液補(bǔ)液B、防治低體溫C、多用血制品D、糾正酸中毒E、控制凝血病引起的失血正確答案：A41、不是急救人員對(duì)心臟驟?；颊叩撵o脈給藥部位（）A、上腔靜脈B、手背或足背部位靜脈C、中心靜脈D、頸外靜脈E、肘關(guān)節(jié)或以上部位靜脈正確答案：B42、醫(yī)療人員應(yīng)盡量減少檢查脈搏的時(shí)間（）一旦沒(méi)有脈搏，立即開(kāi)始按壓。A、不超過(guò)15秒B、不超過(guò)3秒C、不超過(guò)10秒D、不超過(guò)20秒E、不超過(guò)5秒正確答案：A43、李先生，70歲，因腦出血入院，入院時(shí)能正確回答問(wèn)題，配合體檢，30min后呼之不應(yīng)，壓迫眶上神經(jīng)有痛苦表情，很快意識(shí)全部喪失，對(duì)各種刺激全無(wú)反應(yīng)。應(yīng)考慮是A、腦疝B、呼吸衰竭C、顱內(nèi)壓增高D、顱內(nèi)進(jìn)行性出血E、循環(huán)衰竭正確答案：D44、關(guān)于創(chuàng)傷性凝血病發(fā)病機(jī)制正確的是（）A、凝血功能障礙與休克嚴(yán)重程度無(wú)明顯量效B、組織低灌注時(shí)，內(nèi)皮細(xì)胞釋放血栓調(diào)節(jié)蛋白減C、血栓調(diào)節(jié)蛋白抑制蛋白C的功能D、損傷程度嚴(yán)重但沒(méi)有休克者大多表現(xiàn)有凝血病E、血栓調(diào)節(jié)蛋白抑制V、VIII因子的功能正確答案：E45、男性，68歲，因胸痛、呼吸困難以急性前壁心肌梗死合并肺水腫收入院，藥物首選（）A、硝普鈉B、嗎啡C、呋塞米D、硝酸甘油E、洋地黃正確答案：B46、增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不包括（）A、服務(wù)意識(shí)B、避責(zé)意識(shí)C、法律意識(shí)D、舉證責(zé)任意識(shí)E、自我保護(hù)意識(shí)正確答案：B47、2020AHA對(duì)新生兒復(fù)蘇終止時(shí)間更新為（）A、15分鐘B、10分鐘C、30分鐘D、60分鐘E、20分鐘正確答案：E48、哪種情況不屬于醫(yī)院感染A、在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染B、住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C、醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染D、入院前已開(kāi)始的感染E、在醫(yī)院內(nèi)獲得住院期間發(fā)生的感染正確答案：D49、急診護(hù)士不應(yīng)具備的專業(yè)情懷是（）A、全面的分析能力B、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度C、急躁的工作作風(fēng)D、良好的工作心態(tài)E、敏銳的觀察力正確答案：C50、急性腎功能衰竭多尿的治療正確的是（）A、以上都對(duì)B、維持電解質(zhì)平衡C、維持水、電解質(zhì)平衡D、維持水、酸堿平衡E、維持電解質(zhì)、酸堿平衡正確答案：A51、對(duì)肺結(jié)核大咯血的護(hù)理，最主要的是避免發(fā)生（）A、貧血B、窒息C、循環(huán)衰竭D、發(fā)熱E、呼吸道感染正確答案：B52、男性，46歲，近月來(lái)，每遇刷牙即引起同側(cè)顏面部劇痛，需以手掌摩頰，歷時(shí)半小時(shí)可自行停止，痛時(shí)不嘔吐。應(yīng)考慮為A、三叉神經(jīng)痛B、周期性頭痛C、偏頭痛D、腦腫瘤E、牙周病正確答案：A53、急性肝炎療效判斷A、兩者均是B、兩者均不是C、ALTD、AST正確答案：A54、急性心力衰竭伴隨房顫快速心室率治療的首選藥物是（）A、西地蘭B、地爾硫卓C、胺碘酮D、腺苷E、利多卡因正確答案：A55、腹部最易損傷的空腔臟器是：（）A、十二指腸B、小腸C、胃D、直腸E、結(jié)腸正確答案：B56、以下對(duì)于腦梗死的認(rèn)識(shí)正確的是A、腦梗死的致殘率很高，需引起重視B、腦梗死發(fā)病率很高，初期就危重，危及生命C、沒(méi)有三高的人不會(huì)患腦梗死D、急性大血管閉塞，藥物治療即可E、腦梗死發(fā)病幾秒后馬上恢復(fù)，此類病人不需要正確答案：A57、急性上消化道出血最常見(jiàn)的病因（）A、應(yīng)激性潰瘍B、膽道出血C、胃癌D、潰瘍病出血E、食管靜脈破裂出血正確答案：D58、伴有硬腦膜撕裂的線性骨折，可能逐漸增寬，形成（）A、前顱窩骨折B、硬膜外血腫C、顱底骨折D、生長(zhǎng)性骨折E、硬膜下血腫正確答案：D59、傷口滲液性狀的描述錯(cuò)誤的是A、漿液性B、膿性C、血性D、體液性正確答案：D60、城市院前急救一般使用什么擔(dān)架？A、脊柱板B、帆布擔(dān)架C、鏟式擔(dān)架D、以上都是E、充氣擔(dān)架正確答案：C61、用于一般的傷口出血A、壓迫包扎法B、止血帶法C、直接止血法D、填塞法E、指壓法正確答案：A62、皮膚撕脫傷患者在評(píng)估皮膚活力時(shí)，常用方法是（）A、WaitandSee方法B、主管評(píng)判法C、毛細(xì)血管返流法D、藍(lán)綠評(píng)估法E、熒光鈉靜滴法正確答案：C63、嬰兒氣道最狹窄部位A、兩側(cè)假聲帶間B、聲門(mén)下區(qū)C、環(huán)狀軟骨D、喉入口E、聲門(mén)裂正確答案：C64、預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)需要嚴(yán)格消毒呼吸治療器具除外（）A、濕化器B、呼吸機(jī)C、呼吸治療記錄本D、熱濕交換器E、呼吸機(jī)回路管道正確答案：C65、腦血栓最常見(jiàn)病因A、高血壓B、心臟栓子脫落C、腦動(dòng)脈粥樣硬化D、各種動(dòng)脈炎E、低血壓所致腦灌注壓降正確答案：C66、低鉀血癥是指血清鉀低于（）A、3.5mmol/LB、2.5mmol/LC、4.0mmol/LD、2.0mmol/LE、3.0mmol/L正確答案：A67、代謝性酸中毒的原因是（）A、堿性物質(zhì)丟失過(guò)多B、酸性物質(zhì)丟失過(guò)多C、堿性物質(zhì)輸入過(guò)多D、低鉀血癥E、高熱正確答案：A68、休克指數(shù)怎么計(jì)算？A、脈搏/收縮壓B、心率/平均動(dòng)脈壓C、脈搏/平均動(dòng)脈壓D、心率/收縮壓正確答案：A69、腹部損傷后，行腹腔穿刺，抽出不凝固血液，應(yīng)考慮為：（）A、前腹壁血腫B、誤入血管C、腹膜后血腫D、實(shí)質(zhì)臟器破裂E、空腔臟器破裂正確答案：D70、下列哪項(xiàng)為主動(dòng)脈夾層首選檢查（）A、主動(dòng)脈CTAB、心電圖C、胸痛四項(xiàng)D、MRIE、DSA正確答案：A71、慢性支氣管炎急性發(fā)作的最常見(jiàn)原因是A、過(guò)敏B、大氣污染C、氣溫下降D、感染E、吸煙正確答案：D72、哪個(gè)是院前急救調(diào)度人員接到報(bào)警電話后的工作？A、指導(dǎo)初步急救B、調(diào)派急救車輛C、了解患者病情D、核對(duì)事發(fā)地址E、以上都是正確答案：E73、2020AHA中強(qiáng)調(diào)早期（）給藥對(duì)不可電擊心律患者作用A、胺碘酮B、異丙腎上腺素C、利多卡因D、去甲腎上腺素E、鹽酸腎上腺素正確答案：E74、以下哪種情況應(yīng)禁用或慎用允許性高碳酸血癥A、肺動(dòng)脈高壓B、顱內(nèi)壓增高（腫瘤、血腫）C、急性心肌梗死、嚴(yán)重的心律失常D、以上均是E、血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定正確答案：D75、在腦卒中起病最快，嚴(yán)重程度最高的是A、腦栓塞B、腦血栓C、高血壓腦出血D、血管畸形破裂出血E、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：E76、心肺復(fù)蘇5個(gè)循環(huán)后，判斷循環(huán)，嬰兒主要為A、股動(dòng)脈或肱動(dòng)脈B、頸動(dòng)脈或橈動(dòng)脈C、股動(dòng)脈或橈動(dòng)脈D、頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈E、頸動(dòng)脈或肱動(dòng)脈正確答案：A77、肺泡上皮細(xì)胞分泌表面活性物質(zhì)減少時(shí)A、肺泡表面張力降低而肺順應(yīng)性不變B、肺泡表面張力不變而肺順應(yīng)性增加C、肺泡表面張力增加而肺順應(yīng)性降低D、肺泡表面張力不變，肺順應(yīng)性不變E、肺泡表面張力降低而肺順應(yīng)性增加正確答案：C78、支氣管哮喘患者肺部可聞及（）A、過(guò)清音B、濕啰音C、哮鳴音D、干啰音正確答案：C79、關(guān)于高血壓危象的急救處理，不正確的是（）A、降壓速度及幅度要適當(dāng)B、聯(lián)合使用抗生素C、血壓下降，做到迅速、安全、有效D、及時(shí)降血壓、速度合理E、惡性高血壓，舒張壓高于150mmHg,應(yīng)迅速降壓正確答案：E80、急性肝衰竭意指多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)的嚴(yán)重肝臟損害A、2周內(nèi)出現(xiàn)B、3天內(nèi)出現(xiàn)C、4周內(nèi)出現(xiàn)D、6周內(nèi)出現(xiàn)E、8周內(nèi)出現(xiàn)正確答案：A81、癲癇持續(xù)狀態(tài)是指A、癲癇大發(fā)作頻繁出現(xiàn)，間歇期仍意識(shí)不清B、長(zhǎng)期用藥抽搐仍經(jīng)常發(fā)作C、連續(xù)小發(fā)作D、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作持續(xù)數(shù)天E、一側(cè)肢體間斷抽搐正確答案：A82、肝性腦病時(shí)腦對(duì)神經(jīng)毒素敏感性增高是由于A、以上都是B、電解質(zhì)紊亂C、感染D、應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑E、缺氧正確答案：A83、創(chuàng)傷性凝血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)（）A、PT＞15s，APTT＞60s，TT＞20sB、PT＞18s，APTT＞60s，TT＞20sC、PT＞15s，APTT＞50s，TT＞15sD、PT＞18s，APTT＞60s，TT＞15sE、PT＞18s，APTT＞50s，TT＞20s正確答案：D84、大腸手術(shù)中SSI的發(fā)病率高達(dá)A、13%B、10.20%C、12%D、14%E、11%正確答案：B85、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎指機(jī)械通氣超過(guò)多少小時(shí)發(fā)生的肺炎?A、72小時(shí)B、一周C、12小時(shí)D、48小時(shí)E、24小時(shí)正確答案：D86、以下有關(guān)消化道出血的敘述正確的是A、便潛血陽(yáng)性一定是消化道出血B、我國(guó)上消化道出血最常見(jiàn)的病因是門(mén)靜脈高壓C、以黑便為主要表現(xiàn)的需要鑒別是否為假性黑便D、消化道出血者必須血紅蛋白低于70g/L才考慮E、消化道出血者均需立即行內(nèi)鏡檢查正確答案：C87、感染轉(zhuǎn)為慢性結(jié)局是由于()A、細(xì)菌毒力增大B、人體抵抗力下降C、治療不當(dāng)D、機(jī)體抵抗力與細(xì)菌毒力處于相持狀態(tài)E、細(xì)菌變異正確答案：D88、病人出院后病案應(yīng)保管于()A、醫(yī)務(wù)處B、住院處C、病例室D、護(hù)理部E、出院處正確答案：C89、下列哪項(xiàng)不是主動(dòng)脈夾層的陽(yáng)性體征（）A、左肺濕啰音B、肌力下降、意識(shí)喪失C、主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音D、浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性E、腹部壓痛、反跳痛、肌緊張正確答案：D90、女性，38歲。胃潰瘍病史15年，1小時(shí)前進(jìn)食后突發(fā)劇烈上腹痛，持續(xù)性加重，并迅速波及全腹。查體示BP：80/55mmHg，P：