癭病中醫(yī)護理方案

癭?。谞钕俟δ芸哼M）中醫(yī)護理方案一、 常見證候要點（一） 氣郁痰阻證：頸前喉結兩旁結塊腫大，質軟不痛；頸部覺脹，胸悶，喜太息，或兼胸脅竄痛，病情的波動常與情志因素有關，苔薄白，脈弦。（二） 痰結血瘀證：頸前喉結兩旁結塊腫大，按之較硬或有結節(jié)，腫塊經(jīng)久未消，胸悶，納差，舌質黯或紫，苔薄白或白膩，脈弦或澀。（三） 肝火旺盛證：頸前喉結兩旁輕度或中度腫大，一般柔軟光滑，性情急躁易怒，心煩，怕熱，容易出汗，面部烘熱，口苦，眼球突出，手指顫抖，舌質紅，苔薄白，脈弦數(shù)。（四） 心肝陰虛證：癭腫或大或小，質軟，心悸不寧，心煩少寐，易出汗，手指顫動，眼干目澀，倦怠乏力，或兼脅痛隱隱，舌質紅，苔少或無苔，舌體顫動，脈弦細數(shù)。二、 常見癥狀/證候施護（一） 頸部腫大觀察患者頸部腫塊的大小、范圍、改變、溫度，若腫塊迅速長大、疼痛、吞咽困難、聲音嘶啞等，應立即報告醫(yī)生。不要用力擠壓甲狀腺?？蛇x用烏蘞莓等中藥外敷頸部。疼痛明顯者，予以耳穴埋籽，取穴神門、交感、甲狀腺等。（二） 眼突觀察患者的眼突度、視力、視野等變化，角膜有無損傷。眼球突出者，取高枕臥位，以減輕局部水腫；外出戴有色眼鏡以防強光及灰塵刺激。眼瞼不能閉合者睡覺時用油紗布或眼罩保護眼睛，少看書和電視。眼勿向上凝視，以免加重突眼和誘發(fā)斜視。經(jīng)常做眼球運動，使眼部肌肉放松。必要時遵醫(yī)囑使用眼藥水。（三） 心悸保持室內光線溫和，環(huán)境幽雅。注意休息，根據(jù)患者具體情況適當進行鍛煉，以促進氣血流暢，不要做高溫及費力的運動。甲亢患者急性期必須臥床休息，減少消耗（四） 高熱保持皮膚干燥，汗出較多時及時更換衣服、被服，防止受涼。保持皮膚和口腔清潔。觀察體溫、脈搏、血壓、呼吸、心率、心律等情況。當患者體溫高于39°C出現(xiàn)情緒激動、面赤、怕熱多汗、多食善饑、眼凸手顫等，應警惕甲亢危象，立即報告醫(yī)生。（五）失眠肝火旺盛伴失眠者可予耳穴埋籽，取穴神門、交感、肝等。三、 中醫(yī)特色治療護理（一） 內服中藥遵醫(yī)囑用藥，中藥湯劑宜溫服，觀察用藥后反應。（二） 外用中藥觀察用藥后反應，如出現(xiàn)灼熱、發(fā)紅、瘙癢、刺痛等局部癥狀時，及時報告醫(yī)師配合處理。（三） 特色技術甲狀腺炎患者，頸部可予烏蘞莓等中藥外敷肝火旺盛伴失眠者可予耳穴埋籽，取穴神門、交感、肝等。四、 健康指導（一） 飲食指導飲食應清淡，富有營養(yǎng)，忌煙酒等。對于甲狀腺功能亢進的患者，應進食高蛋白、高熱量、高維生素食物，特別是偏于寒涼的食物，如苦瓜、油麥菜等。忌食含碘食物，如紫菜、海帶、海鮮等；忌生姜、羊肉、咖啡、濃茶等溫熱或刺激辛辣食物。對于甲狀腺功能正常的患者，可以攝取適當?shù)暮馐澄?。盡量少吃容易引起甲狀腺腫大的食品，如甘藍菜、花椰菜、大白菜、玉米、豆?jié){、芒果等；盡量引用自來水或蒸餾水，少用井水。對于伴有甲狀腺功能減退的患者，不必戒食海產(chǎn)類，但要注意缺碘或碘過多都有可能產(chǎn)生低能癥，經(jīng)量少吃冰凍的飲料或食品。氣郁痰阻證：可用柴胡、菊花泡茶飲，可食百合、蘆薈等。痰結血瘀證：可食涼拌豬肝，杏仁飲，蒲公英陳皮飲。肝火旺盛證：可食茵陳，涼拌苦瓜，菊花、石決明泡茶飲。心肝陰虛證：飲食清淡而富有營養(yǎng)，可用枸杞子、決明子泡茶飲。（二） 情志護理教育患者保持心情愉快，遇事勿惱怒，避免情志刺激擾動五志之火。向患者宣傳本病的有關知識，消除患者的憂慮、恐懼情緒，減輕患者思想顧慮。告知患者家屬患者病情，使之正確認識患者的病情，從各方面關心、體貼患者，幫助患者疾病的治療。引導患者參加適宜的文體活動，多與康復病友交流。（