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文檔簡介

頁共79頁(二)從業(yè)人員聲明函本公司鄭重聲明:根據(jù)《政府采購促進中小企業(yè)發(fā)展暫行辦法》(財庫[2011]181號)、《工業(yè)和信息部、國家統(tǒng)計局、國家發(fā)展和改革委員會、財政部關(guān)于印發(fā)中小企業(yè)劃型標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的通知》(工信部聯(lián)企業(yè)[2011]300號)規(guī)定,本公司從業(yè)人員數(shù)為。本公司對上述聲明的真實性負(fù)責(zé)。如有虛假,將依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。企業(yè)名稱(蓋章):日期:(三)小微企業(yè)產(chǎn)品清單序號產(chǎn)品名稱生產(chǎn)廠家單價數(shù)量小計合計供應(yīng)商(蓋章):法定代表人或授權(quán)代理人(簽字):日期:

附件3供應(yīng)商基本情況表(一)供應(yīng)商基本情況表供應(yīng)商名稱注冊地址郵政編碼聯(lián)系方式聯(lián)系人電話傳真電子郵件法定代表人姓名技術(shù)職稱電話技術(shù)負(fù)責(zé)人姓名技術(shù)職稱電話成立時間員工總?cè)藬?shù):企業(yè)資質(zhì)等級其中項目負(fù)責(zé)人營業(yè)執(zhí)照號高級職稱人員注冊資金中級職稱人員基本賬戶開戶銀行初級職稱人員基本賬戶賬號技工經(jīng)營范圍資產(chǎn)構(gòu)成情況及供應(yīng)商投資參股的關(guān)聯(lián)企業(yè)情況備注注:1.在本表后附企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件、施工資質(zhì)證書副本復(fù)印件、安全生產(chǎn)許可證副本復(fù)印件,以上資料須加蓋公章。(二)近年財務(wù)狀況表項目或指標(biāo)單位年年年一、注冊資金萬元二、凈資產(chǎn)萬元三、總資產(chǎn)萬元四、固定資產(chǎn)萬元五、流動資產(chǎn)萬元六、流動負(fù)債萬元七、負(fù)債合計萬元八、營業(yè)收入萬元九、凈利潤萬元十、現(xiàn)金流量凈額十一、主要財務(wù)指標(biāo)%1.凈資產(chǎn)收益率%2.總資產(chǎn)報酬%3.主營業(yè)務(wù)利潤率%4.資產(chǎn)負(fù)債率%5.流動比率%6.速動比率%注:1.本表后應(yīng)附上兩年度經(jīng)會計師事務(wù)所或?qū)徲嫏C構(gòu)審計的財務(wù)會計報表,包括資產(chǎn)負(fù)債表、現(xiàn)金流量表、利潤表和財務(wù)情況說明書的復(fù)印件。2.本表所列數(shù)據(jù)必須與本表各附件中的數(shù)據(jù)相一致。

(三)近年完成的類似項目情況表項目名稱項目所在地發(fā)包人名稱發(fā)包人地址發(fā)包人電話合同價格開工日期竣工日期承擔(dān)的工作工程質(zhì)量項目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人總監(jiān)理工程師及電話項目描述備注注:1.每張表格只填寫一個項目,并標(biāo)明序號。2.本表后須附中標(biāo)通知書和合同協(xié)議書、工程接收證書(工程竣工驗收證書)的復(fù)印件。3.如近年來,供應(yīng)商法人機構(gòu)發(fā)生合法變更或重組或法人名稱變更時,應(yīng)提供相關(guān)部門的合法批件或其他相關(guān)證明材料來證明其所附業(yè)績的繼承性。

(四)正在施工的和新承接的項目情況表項目名稱項目所在地發(fā)包人名稱發(fā)包人地址發(fā)包人電話簽約合同價開工日期計劃竣工日期承擔(dān)的工作工程質(zhì)量項目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人總監(jiān)理工程師及電話項目描述備注注:1.每張表格只填寫一個項目,并標(biāo)明序號。2.本表后須附中標(biāo)通知書和(或)合同協(xié)議書的復(fù)印件。3.本表應(yīng)包含所有在建工程項目,包括正在施工、已簽訂合同協(xié)議書即將開工或已收到中標(biāo)通知書或意向書但尚未簽訂合同的所有項目。

(五)近年發(fā)生的訴訟及仲裁情況項目名稱供應(yīng)商情況說明注:本表后應(yīng)附法院或仲裁機構(gòu)做出的判決、裁決等有關(guān)法律文書復(fù)印件。

附件4項目管理機構(gòu)配備情況(一)項目管理機構(gòu)組成表職務(wù)姓名職稱執(zhí)業(yè)或職業(yè)資格證明備注證書名稱級別證號專業(yè)養(yǎng)老保險

(二)主要人員簡歷表“主要人員簡歷表”中的項目負(fù)責(zé)人應(yīng)附項目負(fù)責(zé)人證、身份證、職稱證、學(xué)歷證、養(yǎng)老保險復(fù)印件,管理過的項目業(yè)績須附合同協(xié)議書復(fù)印件;技術(shù)負(fù)責(zé)人應(yīng)附身份證、職稱證、學(xué)歷證、養(yǎng)老保險復(fù)印件,管理過的項目業(yè)績須附證明其所任技術(shù)職務(wù)的企業(yè)文件或用戶證明;其他主要人員應(yīng)附職稱證(執(zhí)業(yè)證或上崗證書)、養(yǎng)老保險復(fù)印件。姓名年齡學(xué)歷職稱職務(wù)擬在本合同任職畢業(yè)學(xué)校年畢業(yè)于學(xué)校專業(yè)主要工作經(jīng)歷時間參加過的類似項目擔(dān)任職務(wù)發(fā)包人及聯(lián)系電話附件5參加政府采購項目承諾書參加政府采購活動承諾書為充分體現(xiàn)公開、公平、公正和誠實信用原則,共同維護政府采購市場秩序,本單位在參與日照市新營小學(xué)校本部自來水主管道、暖氣主管道更換采購項目(項目編號:SDGP371102000202202000175)政府采購過程中特作以下承諾,以保證在政府采購活動中無任何違規(guī)、違紀(jì)行為,接受社會各界監(jiān)督。若有違反,甘愿接受相應(yīng)處罰,直至追究相關(guān)法律責(zé)任。1.不以不正當(dāng)手段向采購人謀取資格預(yù)審及報價的不正當(dāng)照顧。2.不以提供不正當(dāng)利益等方式,向政府招標(biāo)控制價編制、審查人員打聽預(yù)算編制情況,向采購采購單位謀求不正當(dāng)利益。3.在確定成交供應(yīng)商前,不向評審專家打招呼謀求照顧,不與采購人就報價價格、報價方案等實質(zhì)性內(nèi)容進行談判。4.不提供虛假材料謀取中標(biāo)(成交)。5.不與供應(yīng)商之間相互串標(biāo),如有其他人出現(xiàn)上述情況,主動向日照市政府采購管理辦公室反映。6.不采用不正當(dāng)手段詆毀、排擠其他供應(yīng)商。7.不以他人名義報價或者以其它方式騙取中標(biāo)(成交)。8.成交后,不將成交項目轉(zhuǎn)讓他人,或?qū)⒊山豁椖恐夂蠓謩e轉(zhuǎn)讓他人。9.成交后,與采購人按照采購文件和成交供應(yīng)商的響應(yīng)文件訂立合同,不訂立背離合同實質(zhì)性內(nèi)容的協(xié)議。10.主動接受并配合日照市政府采購管理辦公室及有關(guān)監(jiān)督部門的監(jiān)督檢查。承諾單位(加蓋公章):法人代表(蓋章/簽字):聯(lián)系電話:年月日附件6商務(wù)條款偏離表商務(wù)條款偏離表序號采購文件響應(yīng)文件條款號條款內(nèi)容條款號條款內(nèi)容注:供應(yīng)商所填寫的內(nèi)容必須真實、可靠,如有虛假或隱瞞,一經(jīng)查實將導(dǎo)致其報價被拒絕。附件7同類項目業(yè)績一覽表同類項目業(yè)績一覽表序號項目名稱項目內(nèi)容合同總價完成時間項目聯(lián)系人、電話備注注:供應(yīng)商填寫本表的同時,應(yīng)將同類項目業(yè)績的證明材料(合同)復(fù)印件附于本表之后;供應(yīng)商所填寫的內(nèi)容必須真實、可靠,如有虛假或隱瞞,一經(jīng)查實將導(dǎo)致投標(biāo)被拒絕。

附件8法定代表人身份證明書法定代表人身份證明供應(yīng)商名稱:單位性質(zhì):地址:成立時間:年月日經(jīng)營期限:姓名:性別:年齡:職務(wù):系(供應(yīng)商名稱)的法定代表人。特此證明。(此處附貼法定代表人身份證復(fù)印件)供應(yīng)商名稱:(蓋單位章)供應(yīng)商法定代表人:(蓋單位章)日期:年月日特別說明:1.法定代表人參加本項目報價的,須出具此證明書并附貼法定代表人身份證復(fù)印件。2.法定代表人證明書須加蓋供應(yīng)商公章并由法定代表人簽字或印章,否則磋商小組將拒絕其報價。

附件9法定代表人授權(quán)委托書法定代表人授權(quán)委托書本授權(quán)委托書聲明:我(姓名)系(供應(yīng)商名稱)法定代表人,現(xiàn)授權(quán)委托(姓名、職務(wù)或職稱)為我單位本次項目的授權(quán)代表,以本單位的名義參加日照陸橋拍賣有限責(zé)任公司組織的項目,項目編號:采購活動過程中所簽署的一切文件和處理與之有關(guān)的一切事務(wù),我均予以承認(rèn)。授權(quán)代表無權(quán)轉(zhuǎn)讓委托權(quán)。特此委托。(此處附貼授權(quán)代表身份證復(fù)印件)授權(quán)代表姓名:性別:年齡:單位:部門:職務(wù):供應(yīng)商全稱:(加蓋公章)供應(yīng)商法定代表人:(簽字或印章)日期:年月日特別說明:1.授權(quán)代表參加本項目報價的,須出具此授權(quán)委托書并附貼授權(quán)代表人身份證復(fù)印件和法定代表人身份證明書并附貼法定代表人身份證復(fù)印件。2.法定代表人必須簽字或印章,并加蓋供應(yīng)商公章,否則磋商小組將拒絕其投標(biāo)。

附件10:無重大違法記錄的書面聲明參加政府采購活動前3年內(nèi)在經(jīng)營活動中沒有重大違法記錄的書面聲明我方在參加日照市新營小學(xué)校本部自來水主管道、暖氣主管道更換采購項目的政府采購活動前3年內(nèi),我方被公開披露或查處的違法違規(guī)行為有:,但在經(jīng)營活動中沒有重大違法記錄(重大違法記錄指供應(yīng)商因違法經(jīng)營受到刑事處罰或者責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)、吊銷許可證或者執(zhí)照、較大數(shù)額罰款等行政處罰)。投標(biāo)人:(蓋單位公章)法定代表人(負(fù)責(zé)人):(簽字或蓋章)日期:年月日備注:供應(yīng)商沒有被公開披露或查處違法違規(guī)行為的,注明“無”即可。附件11技術(shù)條款偏離表技術(shù)條款偏離表序號磋商文件響應(yīng)文件條款號條款內(nèi)容條款號條款內(nèi)容注:供應(yīng)商所填寫的內(nèi)容必須真實、可靠,如有虛假或隱瞞,一經(jīng)查實將導(dǎo)致其報價被拒絕

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