精神病癥狀學(xué)

實用標(biāo)準(zhǔn)文案二、護理人員的素質(zhì)要求▲①富有同情心，具有良好的職業(yè)道德，尊重病人的人格與權(quán)利，忠于職,勤于奉獻，具有嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。精神病人的異常行為是疾病所致的一種病態(tài)表現(xiàn)并非病人自己所能控制因而對病人的不幸遭遇和疾病導(dǎo)致的痛苦，應(yīng)給以深切的同情心和誠摯的關(guān)心，不嘲笑、不諷刺、不訓(xùn)斥。病。嫻熟的護理操作技能和敏銳的觀察力。由于精神病患者的特殊性導(dǎo)致精神科意外事件常常是防不勝防這就要求護理人員善于從病人的言行眼神等方面去發(fā)現(xiàn)問題對精神科意外事件的防范及護理要做到穩(wěn)、準(zhǔn)、快、好。尤其注意做好病人進食、服藥、睡眠時的密切觀察。要熱愛本職工作，具有強烈的敬業(yè)精神。③熱愛本職工作，具備良好的心理素質(zhì)。護士每天與病人密切接觸其心理狀態(tài)及情緒表現(xiàn)可直接影響病人如果護士心理狀態(tài)不良情緒不佳不但工作中容易發(fā)生差錯而且會把壞情緒傳染給病人增加病人的心理負擔(dān)，使之不愿接受治療，甚至導(dǎo)致病情加重。：7.相關(guān)的倫理學(xué)和法律問題：病人的權(quán)利：①生命權(quán)：病人最基本的權(quán)利。﹡②知情同意權(quán)ifored：知情同意包含了知情和同意兩部分的內(nèi)容是指患者在知曉醫(yī)生提供其醫(yī)療方案決定所必：需的足夠信息的基礎(chǔ)上自愿做出醫(yī)療方案同意的權(quán)利知情是同意的前提同意是知情的結(jié)果。也就是說患者有權(quán)知道醫(yī)療人員的身份和職業(yè)狀態(tài)；有權(quán)知道自己的病情、診斷、治療情況有權(quán)知道病歷化驗等各種與病情有關(guān)的資料有權(quán)知道醫(yī)師擬定給自己實施的手術(shù)特同；。療的同時（多根據(jù)我國現(xiàn)行法律制度）告知監(jiān)護人相關(guān)事項并簽字以代理知情同意，而患者個體知情同意的權(quán)利易被忽視，有時成為醫(yī)療糾紛的潛在危險因素。③保密權(quán)。④自主權(quán)。護理人員在工作中由于違反了正常操作后所涉及的法律問題有失職行為和侵權(quán)行為。：﹡失職行為指主觀上不良為或明疏忽意，造嚴重后者，過失性職行。：或發(fā)。追究法律責(zé)任。精彩文檔實用標(biāo)準(zhǔn)文案：﹡侵權(quán)行為是指護理人員對精神病病人的權(quán)利進行侵害而導(dǎo)致病人利益受損的行為。：如：泄露病人病情等隱,造成嚴重后果。一些患躁狂癥的女病人在發(fā)病期可有不正常的性行的。追究民事責(zé)任。[導(dǎo)入新課]、出機、本，發(fā)探，大體。節(jié)學(xué)素疾從。應(yīng)當(dāng)指出精神健康與精神障礙并非對立的兩極而是一個移行（continuum精神健康與軀體健康、調(diào)整自己以適應(yīng)環(huán)境。精神健康是個人安康、事業(yè)成功、家庭幸福、良好的人際交往、健康的社會關(guān)系所缺一。當(dāng)軀體疾病對患者的生活構(gòu)成特別重大的影響時例如鋼琴家的手關(guān)節(jié)炎可能產(chǎn)生更為嚴重的心理障礙。一、生物學(xué)因素▲（一）遺傳人們早就認識到基因是影響人類和動物正常與異常行為的主要因素之一。 我們對所謂 “功能性精神障礙” （如精神分裂癥、情感障礙、兒童孤獨癥、神經(jīng)性厭食癥、兒童多動癥、驚恐障礙等） 進行了家族聚集性研究， ， 共。精神分裂癥、情感性精神障礙、癲癇與某些類型的精神發(fā)育遲滯都有遺傳傾向，具體調(diào)查統(tǒng)計材料將于各章介紹，這里只說明遺傳因素的致病作用是如何被肯定的，首先是家系調(diào)查證實了遺傳因素的作用，精彩文檔實用標(biāo)準(zhǔn)文案即患者親屬三中發(fā)生同類精神疾病的，即發(fā)病率在一級、二級、三級親屬中有顯著差別。后來進一步采取了雙生子同病率的調(diào)查研究，如果同卵雙生子的同病率遠高于異卵雙生子的同病率，便可有力地證明遺傳因素的作用，為了更進一步排除后天相同環(huán)境中致病因素的作用，可比較同單卵雙生子生后在一起撫養(yǎng)與素了科學(xué)方法，生后不久即被他人撫養(yǎng)的子女，通過前瞻性研究調(diào)查他們與新生父母的同病率，可以探索遺傳因素的作用，調(diào)查他們與寄養(yǎng)父母的同病率，可以探索環(huán)境因素的作用，也可比較有病的親生父母被寄養(yǎng)出去的子女的發(fā)病率和無病的親生父母被寄養(yǎng)出去的子女中的發(fā)病率，從二者的差別來探索遺傳因素的影響。即使有較高的遺傳度，環(huán)境因素（社會心理、營養(yǎng)、健康保健等）在疾病的發(fā)生、發(fā)展、嚴重程度、到5是足0。（二）軀體因素和如果引起水電解質(zhì)平均失調(diào)衰竭缺氧毒性中間代謝產(chǎn)物等影響了腦功精神障礙。缺鐵性貧因→精神系統(tǒng)癥狀（易激動、煩燥、頭痛“食系性狼，腦出現(xiàn)。【肝性腦病】過去稱肝昏迷，前驅(qū)期會出現(xiàn)輕度性格改變和行為失常，如欣快激動或淡漠少言，衣冠不整或隨地便溺等。繼續(xù)發(fā)展會出現(xiàn)昏迷和精神錯亂。（三）理化因素泌血管與變性疾病等以及高溫中暑放射線損傷均可因直接或間接地損害人腦的正常結(jié)構(gòu)與功能，引起精神障礙。感染在0通過性傳播的梅毒螺旋體首先引起生殖系統(tǒng)癥狀在多年的伏后進入腦內(nèi)導(dǎo)致神經(jīng)梅（neurosyphilis?，F(xiàn)表麻）也能進入腦內(nèi)，產(chǎn)生進行性的認知行為損害，早期表現(xiàn)為記憶損害，注意力不集中及情緒淡漠等，隨著時約5～4的HIV者癡呆表現(xiàn)V接胞，放毒素，損傷了周圍的神經(jīng)元。引起精神障礙的感染還包括諸如單純皰疹性腦炎、麻疹性腦脊髓炎、慢性腦來的。1顱腦的外傷引起腦組織損傷可以致短暫的遲發(fā)而持的精神障（失憶）偶像劇、韓劇多車禍明道《王子變青《愛階梯》2、精神活性物質(zhì)如鎮(zhèn)靜藥、催眠藥、鴉片類物質(zhì)的應(yīng)用→藥物依賴性、戒斷綜合征。精神類藥物瓶簽為黑色，毒、麻、精神類藥物嚴格管理大精彩文檔實用標(biāo)準(zhǔn)文案麻、鎮(zhèn)靜催眠藥、抗焦慮藥、中樞興奮劑、致幻劑等?！景⑵惤鋽嗑C合征癥狀于停藥后5～6出表藥流、安。3、有毒物質(zhì)CO、農(nóng)藥的接觸與使用均可影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致意識和精神障礙，其中特別是應(yīng)用鴉片類物質(zhì)如嗎啡海洛因可卡因等導(dǎo)致的精神障礙是一個世界性的問（吸入體內(nèi)以后自身感到特別愉快精力充沛欣喜若狂充滿自信可出現(xiàn)錯覺興奮和恐懼、繼之出現(xiàn)抑郁、不安、共濟失調(diào)、以睡眠告終。4素婦毒等，癇，遺百引。，特。（四）其它生物學(xué)因素1．性別：有些精神疾病男、女性別比例有明顯差異例：癥癔焦、迫等發(fā)率>男兒多癥躁癥酒癮、反社會人格障礙性發(fā)病率女，性個性社壓力等同分。殘中1／3—2／3人都屬此類型格障共同心特征是情缺，能。礙礙

礙礙礙結(jié)念義

示達膽格痿諫心

結(jié)湖叛善2．年齡：不同的年齡可發(fā)生不同的精神疾病，有些精神疾病在不同的年齡發(fā)病率也不同。精神分裂1）單純型：青少年期起病精彩文檔實用標(biāo)準(zhǔn)文案（2）青春型：15-25歲（3）緊張：青壯年（4）偏執(zhí)：中晚年（5）未分型：某些兒期發(fā)生精神疾如多動成年期可能好些精疾病的神分裂的發(fā)于青年，兒童與老年首發(fā)者見。二、社會心理學(xué)因素（一）精神應(yīng)激因素1．精神應(yīng)激的概念★精神應(yīng)激通常是指生活中某些事件引起個體精神緊張和感到難以應(yīng)付而造成的心理壓力。2．刺激與反應(yīng)之間的關(guān)系，甚為復(fù)雜刺激—反應(yīng)曲線）在一定范圍內(nèi)弱刺激引起弱反應(yīng)強刺激引起強反應(yīng)呈現(xiàn)正相關(guān)曲線當(dāng)刺激強度增加到某種程度時反應(yīng)強度即達到了最高值超過這個界限的刺激強度稱為超強刺激此時機體出現(xiàn)反應(yīng)強度不再增加，甚至反而下降，因此，如人類日常生活中小的損失引起輕度不愉快，大的損失引起深重悲痛，而極大的損失卻可引起感情麻木狀態(tài)，而不是更強烈的情緒反應(yīng)。3．精神應(yīng)激與精神疾病的關(guān)系中看成是一個致病譜（1）誘發(fā)因素：神經(jīng)癥、身心疾病這些疾病的發(fā)生與精神應(yīng)激，行為方式有密切關(guān)系，但又與個體的性格與素質(zhì)密切相關(guān)，（2）直接致病作用：如某些強烈的精神應(yīng)激如地震、火災(zāi)、戰(zhàn)爭、被強奸、被搶劫、新人突然死亡等可能引起反應(yīng)性精神障礙或某些神經(jīng)癥癔癥發(fā)作。（二）社會因素1．自然環(huán)境（如污染、噪音、生存空間過小、社會環(huán)境（如社會動蕩、社會大的變革，糾葛。2慣也都可能影響人的精神活動而誘發(fā)疾病或使生的精疾病打文化的印比如來自村的精分裂癥者妄與幻覺的電。命11個包括小都是麥·瑞夫的11個人格分裂。這11個人格互相交替控制著他的身體，而在麥·瑞夫幼年時遭受到妓女母親虐待形成的邪惡人格在現(xiàn)實中的四年前的一個汽車旅館殘忍的殺害了6個人。（三）個性因素現(xiàn)代研究認為病前的性格特征與精神疾病的發(fā)生密切相關(guān)不同的性格特征的個體易患不同的精神疾病如精神分裂癥的患者大多病前具有分裂樣性格表現(xiàn)為孤僻少友生活缺少動力缺少熱情或情感冷淡不僅自己難以體驗到快樂對他人亦缺少關(guān)心過分敏感怪癖、全心。精彩文檔實用標(biāo)準(zhǔn)文案性格是在氣質(zhì)（一個人出生時固有的、獨特的、穩(wěn)定的心理特性）的基礎(chǔ)上，由個體活動與社會環(huán)境相互作用而形成的。一個具有開朗、樂觀性格的人，對人也坦率、親熱，思想、感情容易交流樂于助人也容易得到別人的幫助愿意理解別人也容易被人理解在人際關(guān)追求刺激與挑戰(zhàn)在心理應(yīng)激過程中對挫折表現(xiàn)出較強的耐受性性格抑郁的人與他人保持一定際喪。人