精神科評分標(biāo)準(zhǔn)

云南省省級臨床重點?？平ㄔO(shè)工程評分規(guī)范精神科（試行）一、本規(guī)范分五個部分，實行量化千分制，其中“基礎(chǔ)條件”占1“醫(yī)療技術(shù)隊伍”占1“醫(yī)療服務(wù)能力與水平”占3“醫(yī)療質(zhì)量狀況”占2“科研與教案”占1。二、申報云南省省級臨床重點?？平ㄔO(shè)工程應(yīng)當(dāng)具備以下基本條件1所在醫(yī)院為二級及以上醫(yī)院，認(rèn)真落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和公立醫(yī)院改革各項任務(wù)2.在醫(yī)院積極開展對口支援工作，開展患者預(yù)約診療服務(wù)，并推行單病種經(jīng)管；3所在醫(yī)院認(rèn)真開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治，并取得明顯效果；4?？普w實力強，醫(yī)療技術(shù)水平高，醫(yī)療安全保障好；5.科積極實施臨床路徑經(jīng)管；6?？撇》块_展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。的數(shù)別注隊評估時上一年度的數(shù)據(jù)。四、規(guī)范中標(biāo)內(nèi)容可累積計分，但最后不超過規(guī)范分。高和經(jīng)管展建設(shè)的專科負(fù)責(zé)人。內(nèi)學(xué)水平的以上職稱人員。是在員。執(zhí)并履行職責(zé)年以上、年工作時間個月以上的人員。八、本規(guī)范中所指論文包括S文、中文期刊論文等、科研工程或課題、科研成果等，均指臨床應(yīng)用方面的論文、工程、課題或成果。1/111010102000號 容 范 范 注分一 件 150展1境（）?？?規(guī)模（20撐3件（4）科室4經(jīng)管（85

劃醫(yī)院有扶持專科建設(shè)的政策或措施床位數(shù)每張病床凈使用面積≥平方M業(yè)務(wù)用房不包括輔助用房)相關(guān)科室能夠滿足精神科發(fā)展需要?？漆t(yī)療設(shè)備能滿足專科開展全適性醫(yī)對科費情況開展臨床路徑經(jīng)管

組織完善、規(guī)劃健全合理、執(zhí)行效果好，得滿分；無組織機3構(gòu)不得分，無發(fā)展規(guī)劃不得分?；A(chǔ)數(shù)據(jù)占5達(dá)到的目標(biāo)占2建設(shè)過程占3%2政策、措施齊全，得滿分；無明確的政策或措施不得分。病床總數(shù)3張，得分；每增加1張床加分總分不超過1分。人員配置符合?？葡嚓P(guān)規(guī)范?！萜椒降?分；－平方得分；少于平方不得。能夠滿足精神科臨床需要的放射、心電生理、腦電生理、臨床檢驗，得滿分；不能滿足，酌情減分。醫(yī)療設(shè)備具有先進(jìn)性和適宜性，（無抽搐電休克治療、rT、S1神經(jīng)心理檢測、血藥濃度監(jiān)測、C或M五項滿足三項）得分具，減。評估前年，投入≥2元得1分，每少2萬元減分。1綜合醫(yī)院的精神科評估前三年投入≥1元得1分，每少1萬元扣一分。認(rèn)真開展臨床路徑工作，根據(jù)精神疾病診療常規(guī)（精神分裂癥、三及實，3制定并實施臨床路徑，工作有記錄，資料完整得3分；開展了臨床路徑，工作無記錄或記錄集不完整得1分；未開展不。1/115050號 容 范 范 注分務(wù)二 醫(yī)療技術(shù)隊伍技術(shù)5團(tuán)隊整體實力（20學(xué)術(shù)地位學(xué)科6帶頭人（15臨力

根據(jù)《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范（試行）》，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)（改變護(hù)理工作模式實行責(zé)任制整體護(hù)理，責(zé)任護(hù)士全面履行護(hù)士職責(zé)，為所負(fù)責(zé)患者提供基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察治療溝通和健康指導(dǎo)等護(hù)理服（1分（）依據(jù)科室專業(yè)特點及護(hù)理工作量，合理配置護(hù)士，病房實際床位數(shù)與護(hù)士數(shù)的比例應(yīng)當(dāng)不低于：0每名責(zé)任護(hù)士平均負(fù)責(zé)患者數(shù)量不超過個，不依賴患者家屬自聘護(hù)工護(hù)理患者（1分）；（）根據(jù)《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》等文件，結(jié)合病房實際，細(xì)化分級護(hù)理規(guī)范、服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)工程，患者的護(hù)理級別與患者病情和自理能力相符（1分）；（）患者滿意度高，醫(yī)患關(guān)系和諧1分）。本項將綜合醫(yī)院上報情況打分。120整體實力強技術(shù)水平高持續(xù)發(fā)展能力（省級精神衛(wèi)生中2心住院醫(yī)師培訓(xùn)基地?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地三項滿足二項得滿分；缺一項扣1分。同時具有以下條件：正高專業(yè)技術(shù)職稱、省級學(xué)術(shù)委員會副5主任委員以上、省級期刊編委以上，得滿分；不達(dá)標(biāo)酌情扣分。熟練掌握本專科特色技術(shù)，主持開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)項以上，年內(nèi)應(yīng)邀在省級及以上學(xué)術(shù)會議上做臨床學(xué)術(shù)報告次以上、5主持科內(nèi)?？撇榉棵磕?次以上，應(yīng)邀參加三級醫(yī)院間疑難危重病例重大會診次數(shù)不少于1次以上得滿分，不達(dá)標(biāo)，酌。2/11686885105號 容 范 范 注分科7干（3）師8伍（1）士9伍（3）

平量位臨床能力平構(gòu)學(xué)歷結(jié)構(gòu)職稱結(jié)構(gòu)、構(gòu)護(hù)士長能力

前年，參與指導(dǎo)碩士研究生，參與承擔(dān)在研國家級或5省部級課題項以上，參與獲得省級科研成果三等獎1項以。有名學(xué)科骨干，能夠滿足專科臨床技術(shù)可持續(xù)發(fā)展。任省級學(xué)術(shù)團(tuán)體委員以上職務(wù)，具有較高知名度，得滿分。不達(dá)標(biāo)者不得分。每名學(xué)科骨干從事臨床醫(yī)療工作，臨床全年累計32-338工作量無法達(dá)到的每差一項減分。查房、病歷討論等情況能體現(xiàn)較高臨床醫(yī)療技術(shù)水平，得分；不達(dá)標(biāo)，酌情扣分。前年，參與指導(dǎo)碩士研究生，參與承擔(dān)廳局級以上課。5。5研究生學(xué)歷人員比例10，得滿分；不達(dá)標(biāo)，酌情扣分。高級醫(yī)師總數(shù)比例為3中級醫(yī)師約占4各級人員比例可上下浮動2圍，符合要求得分。）依據(jù)各病房（病區(qū)）護(hù)理工作量和患者病情配置護(hù)士，病房實際收治患者數(shù)與病房護(hù)士數(shù)的比例應(yīng)當(dāng)≥1:分）年齡結(jié)構(gòu)合理，中高級職稱比例≥4大專以上學(xué)歷5%本科以上2（分））護(hù)士長從事本?？谱o(hù)理工作年限≥年，學(xué)歷大專以上，主管護(hù)師以上職稱。（分）3/11規(guī)號 容 范1515550

范 注）經(jīng)過護(hù)理經(jīng)管培訓(xùn)以及?？谱o(hù)理培訓(xùn)個月以上（分）力人才人員況10培養(yǎng)（1）進(jìn)修學(xué)習(xí)情況三 醫(yī)療服務(wù)能力與水平總體整體實力強，特色突出11水平（90平均數(shù)

）每月組織專科護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)不少于次。（分）2有護(hù)士分層次培養(yǎng)計劃滿足崗位需求并落實到位（分；）對護(hù)理技術(shù)提高有具體措施，如建有護(hù)士培訓(xùn)基地、技能培訓(xùn)室、示教室等。（分））培訓(xùn)計劃有計劃、實施、考核、評價，滿足崗位需求（5））能承擔(dān)中專以上護(hù)理專業(yè)實習(xí)生臨床帶教及一級以上醫(yī)院進(jìn)修的能力。（分）三年以內(nèi)2員參加省級?？苹蚴〖壱陨蠈W(xué)術(shù)活動三年內(nèi)5至少一名參加研究生學(xué)歷學(xué)習(xí)，落實到位，得滿分；不達(dá)標(biāo)酌情扣分。中級職稱以下人員繼續(xù)教育達(dá)標(biāo)率100%年5以上人次參加進(jìn)修培訓(xùn)，得滿分；不達(dá)標(biāo)，酌情扣分。370具有合理的精神科設(shè)置，能夠獨立開展同級醫(yī)院常規(guī)臨床技術(shù)工程，總體技術(shù)水平高，專業(yè)特色顯著，有項或種以上斷術(shù)領(lǐng)得達(dá)，酌。5平均年出院人次不低于10次年，酌情打分。平人次 5平均年門診人次不低于萬年，酌情打分。4/11252510503030號 容 范 范 注分日 5平均住院日不超過5天，得滿分。每超過天減分。例

結(jié)合出入院診斷，所列病種在出院患者中比例大于5滿分；每下降5%分。亞?？苼唽？婆c?？瓢l(fā)展適應(yīng)性12建設(shè)（60各亞專科的技術(shù)水平和服務(wù)能力技術(shù)13特色技術(shù)特色和先進(jìn)性（50能否獨立診治本?？浦饕》N診治14能力（90疑難病種診治能力

專科與?？瓢l(fā)展相適應(yīng)，人員分工合理，得滿分；不達(dá)標(biāo)，酌情扣分（亞?？茢?shù)量不能少于三個----精神科、老年精神科、兒童精神科、酒精和藥物依賴、精神康復(fù)、臨床心理等）。?？凭哂休^高的技術(shù)水平和服務(wù)能力，得滿分；不達(dá)標(biāo)，酌情扣分。提供項技術(shù)每項技術(shù)省內(nèi)領(lǐng)先或先進(jìn)以（須獨立完成，5在省內(nèi)開展例數(shù)排名居首位得滿分不達(dá)標(biāo)酌情扣（包括檢測、評估技術(shù)，治療技術(shù)）。能夠獨立診治《臨床診療指南》中規(guī)定的種病種以上，得滿分。否則，酌情遞減種病種；精神分裂癥、雙相情感障礙、抑郁障礙、焦慮障礙、癡呆、ADHDTSD眠障礙、強迫障礙。住院患者中疑難危重病例5治療方案合理，療效確定，得滿分；不達(dá)標(biāo)，酌情扣分。疑難病種如下：腦血管病所致精神障礙、難治性精神分裂癥、難治性抑郁癥、強迫癥、偏執(zhí)性精神障礙、雙相障礙快速循環(huán)型、兒童孤獨癥、新型毒品所致精神障礙、神經(jīng)性厭食、酒精所致精神障礙、注意缺陷與多動障礙（兒童多動癥）。5/111010105515號 容 范 范 注分創(chuàng)新15能力（40射16能力（4）

力創(chuàng)新工程的數(shù)量創(chuàng)新水平力例況對其他醫(yī)院技術(shù)幫建情況技況國家級學(xué)術(shù)會議上作學(xué)術(shù)報告情況

根治體及案，核心技術(shù)應(yīng)用合理性（綜合好轉(zhuǎn)率、死亡率、并發(fā)癥或合并癥發(fā)生率判斷）等打分。危重癥病種如下：惡性綜合癥、五3羥色胺(5-、酒精性譫妄、戒斷綜合癥、精神藥物中毒、精神藥物所致急性粒細(xì)胞缺乏、沖動攻擊行為、自殺行為（嚴(yán)重自殺企圖）、急性興奮狀態(tài)、腦血管病所致精神障礙。創(chuàng)新工程包括本評估前年，均有創(chuàng)新工程，帶動診療技術(shù)水平不斷提高院在疾病診療方得1分；創(chuàng)新工程少，臨床診療水平停滯不前，不得分。面的新理念、新技術(shù)新方法等。20創(chuàng)新工程各1分，綜合其先進(jìn)性和臨床應(yīng)用情況打分。創(chuàng)新工程的臨床轉(zhuǎn)化能力強，得1分。未轉(zhuǎn)化為臨床能力不。評估前年，年出院患者中州（市）外患者比例≥2得滿。評估前年，來自下級醫(yī)院的進(jìn)修超過1人年得滿分，不。評估前年，每年對至少家醫(yī)院進(jìn)行技術(shù)幫建，并取得明顯效果，得滿分，幫建不足家，根據(jù)幫建效果，酌情打分。5分。1每人次得分，未參加不得分。6/11量量)20號 容 范 范 注分四 況 2601718

藥量況（4）病人滿意度調(diào)查醫(yī)療事故況單病種質(zhì)量及單病種質(zhì)量費用（9）用

合理用藥1住院患者抗菌藥物使用率不超過2門診患過．急診患者抗菌藥物處方20比例不超過1抗菌藥物使用強度力爭控制在每百人天5DD以下有一項次不合理扣分本項將按綜合醫(yī)院上報情況打分。1滿意度≥7滿分，每下降1扣分；低于6得分。州市級以上省醫(yī)學(xué)會提供證明材料評估前年發(fā)生一起經(jīng)1過鑒定的二級以上醫(yī)療事故負(fù)主要責(zé)任不得分其他酌情扣分。根據(jù)精神科重點病種的質(zhì)量狀況治愈率≥2好轉(zhuǎn)率≥70%的效率指標(biāo)、平均住院日≤5天綜合打分。精神科重點病種如下引6起的精神和行為障礙精神分裂癥和妄想性障礙心（情感）和、應(yīng)。3根據(jù)單病種費用控制措施和費用控制效果綜合打分。區(qū)率19(95甲級病案率

2大于9得1分，每少1扣分，低于9得分。甲級病案率≥9滿分，每降1，扣分，有丙級病歷不得。7/1110102010105555號 容 范 范 注分門診20質(zhì)量（30

出院患者隨訪及治療效果評價結(jié)果建立并實施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理質(zhì)量評價規(guī)范率預(yù)防和控制醫(yī)院感染相關(guān)制度的建立及執(zhí)行情況專家出門診情況開設(shè)專病門診門診患者中預(yù)約掛號患者情況

建立患者隨訪制度，出院患者隨訪及復(fù)診率≥30%,分；不達(dá)標(biāo)酌情扣分。無規(guī)范，不得分人不熟悉規(guī)范，不得分；無護(hù)理質(zhì)量評價。1≥9滿分，每下降1，扣分；低于9％，不得分。1制度健全，落實到位，1分，其他情況酌情遞減。每天均安排高級職稱人員出門診，所有專家每周至少出一次門診，得滿分；不達(dá)標(biāo)，酌情扣分。有開設(shè)種專病以上的專家門診，有種專病專家門診以上得滿分，缺一項扣分。1≥20%,分；不達(dá)標(biāo)，酌情扣分。五2122

學(xué)術(shù)影響（15專科方向

科研與教案學(xué)術(shù)委員會任職學(xué)術(shù)刊物任職主辦學(xué)術(shù)會議?？频呐R床研究方向

100省主委分、副主委分，常委分，委員分；一人擔(dān)任數(shù)職，以最高學(xué)術(shù)職稱登記一次。任正式出版的學(xué)術(shù)雜志的主編得分，副主編分、編委3分，一人擔(dān)任數(shù)職，以最高學(xué)術(shù)職稱登記一次。全國性學(xué)術(shù)會議分省級學(xué)術(shù)會議分州市級學(xué)術(shù)會議1分?？衫鄯e計分，總分不超過規(guī)范分。?？朴小珎€穩(wěn)定、明確的研究方向，且與臨床工作密切相。8/118888101510訓(xùn) 10號 容 范 范 注分（）232425

研程（1）臨床方向的科研成果（25學(xué)生教育（14

程程科技獎勵一、二等獎)SCI錄、中華醫(yī)學(xué)系列雜志及統(tǒng)計源期刊論著本科生教案養(yǎng)

評估前年，參與課題有項得分，項得分、項得8。評估前年，（課題負(fù)責(zé)人）有項以上得滿分，每少項減分。評估前年，部（省）級一等獎項得1分，二等獎1項8分；廳市級級一等獎分，二等獎分。S錄每