寵物外科手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備-施術(shù)寵物的準(zhǔn)備

寵物術(shù)前檢查

在對(duì)寵物進(jìn)行手術(shù)前，寵物應(yīng)該先接受全身體格檢查，并根據(jù)情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)膶?shí)驗(yàn)室檢查。患病寵物完整的病史有助于確立體格和實(shí)驗(yàn)室檢查的重點(diǎn)。同時(shí)，患病寵物術(shù)前的充分準(zhǔn)備，有助于預(yù)后判斷。一、病史調(diào)查

從主人或看護(hù)人獲得的完整病史有助于發(fā)現(xiàn)患病寵物有無(wú)潛在的疾病，以及判斷其是否對(duì)手術(shù)有影響。急診時(shí)獲得的病史資料通常比較簡(jiǎn)略，但需要在寵物的病情得到緩解之后進(jìn)行詳細(xì)的調(diào)查。病史調(diào)查的內(nèi)容應(yīng)包括癥狀、飲食、運(yùn)動(dòng)狀況、生活環(huán)境、既往病史和目前治療情況。

進(jìn)行患病寵物的病史調(diào)查時(shí)最好先擬好調(diào)查表，可避免在調(diào)查的時(shí)問(wèn)題模糊不清或遺漏，從而不能獲得完整的信息。同時(shí)注意患病寵物有其他異?，F(xiàn)象，如嘔吐、腹瀉、咳嗽、食量改變、接觸異物和運(yùn)動(dòng)不耐性等。通過(guò)病史的調(diào)查應(yīng)該對(duì)患病寵物所患疾病的嚴(yán)重程度、持續(xù)時(shí)間、發(fā)展趨勢(shì)和目前出現(xiàn)的癥狀有基本的認(rèn)識(shí)。二、體格檢查

體格檢查時(shí)，應(yīng)對(duì)寵物進(jìn)行全身檢查（盡可能的包括所有的系統(tǒng)）。受外傷的寵物應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)其進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)的檢查，特別是從矯形外科的角度進(jìn)行相應(yīng)的檢查。同時(shí)，對(duì)呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)進(jìn)行全面檢查。緊急情況下，允許做粗略的檢查，但寵物的狀態(tài)穩(wěn)定后應(yīng)再詳細(xì)進(jìn)行檢查。對(duì)患病寵物進(jìn)行體格檢查是防止在術(shù)中或術(shù)后出現(xiàn)意外的最有效的方法之一?；疾櫸锏捏w格狀態(tài)越差，出現(xiàn)意外和手術(shù)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)就越大。三、實(shí)驗(yàn)室檢查

根據(jù)患病寵物的病史和體格檢查狀況來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查。健康寵物（如進(jìn)行卵巢子宮切除術(shù)、截爪術(shù)）和局部發(fā)生疾病的寵物（如膝關(guān)節(jié)脫位）只需進(jìn)行血常規(guī)、血液尿素氮和尿比重的測(cè)定。如果寵物年齡超過(guò)5～7歲、有明顯的全身性癥狀（如呼吸困難、心雜音、貧血、休克、出血等）和預(yù)期手術(shù)時(shí)間超過(guò)1～2h的情況下，應(yīng)該進(jìn)行全血細(xì)胞計(jì)數(shù)、血清生化分析和尿液全面分析。

根據(jù)病史調(diào)查、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果，對(duì)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行全面客觀評(píng)估。如果患病寵物未見(jiàn)嚴(yán)重的潛在性疾病，則手術(shù)后寵物恢復(fù)正常的可能性很高，預(yù)后良好；如果雖未見(jiàn)潛在疾病，但有可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥時(shí)，預(yù)后也可能良好；如果可能出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，則恢復(fù)期延長(zhǎng)或?qū)櫸餀C(jī)體不能恢復(fù)其手術(shù)前的正常功能，則預(yù)后一般；如患病寵物本身存在潛在疾病或手術(shù)操作可能會(huì)造成嚴(yán)重的并發(fā)癥（或兩種情況同時(shí)存在）、則愈合期延長(zhǎng)、手術(shù)期間或手術(shù)后發(fā)生死亡的可能性會(huì)很高，或?qū)櫸餀C(jī)體不能恢復(fù)到手術(shù)前的功能等情況時(shí)，則預(yù)后不良。

在臨床上，除了要考慮手術(shù)的可操作性及預(yù)后外，臨床獸醫(yī)師還考慮手術(shù)后患病寵物的生活質(zhì)量。病情嚴(yán)重、極度虛弱或患有不可治療性疾病的患病寵物最好不要立即進(jìn)行手術(shù)；而對(duì)那些生命已經(jīng)有限，但手術(shù)治療后會(huì)改善其生活質(zhì)量的患病寵物還應(yīng)當(dāng)考慮進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)動(dòng)物的術(shù)前準(zhǔn)備施術(shù)動(dòng)物的準(zhǔn)備

調(diào)查病史、病因，必要時(shí)對(duì)寵物進(jìn)行全面檢查，呼吸、心跳、病情的緩急，血常規(guī)、肝、腎功能檢查，還要看是否是手術(shù)適應(yīng)癥，動(dòng)物機(jī)體能否耐受刺激和麻醉，懷孕期要考慮麻醉和手術(shù)對(duì)胎兒的影響。

如果是非緊急手術(shù)，則盡可能先通過(guò)保守療法使手術(shù)動(dòng)物處于正常生理狀態(tài)，各項(xiàng)生理指標(biāo)接近于正常，從而提高動(dòng)物對(duì)手術(shù)的耐受力。一、改善全身情況，增強(qiáng)寵物對(duì)手術(shù)的耐受力二、保持寵物體表被毛的清潔

在手術(shù)動(dòng)物能夠承受的前提下，手術(shù)之前可給施術(shù)動(dòng)

物洗澡清潔，盡可能保持體表的干凈衛(wèi)生，減少術(shù)后感染發(fā)生的幾率。三、胃腸道準(zhǔn)備

一般情況下，在手術(shù)之前要求動(dòng)物禁食6h，禁飲2h，以防全身麻醉時(shí)的嘔吐引起誤吸、窒息或吸入性肺炎以及術(shù)后的胃腸道鼓氣。實(shí)際操作中，根據(jù)不同的手術(shù)要求，有不同的禁食禁飲時(shí)間要求，如需禁食時(shí)間更長(zhǎng)，為防止動(dòng)物低血糖的發(fā)生，可以適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行葡萄糖的輸液補(bǔ)充。三、胃腸道準(zhǔn)備

胃腸道手術(shù)，寵物在手術(shù)前1-2d開(kāi)始進(jìn)流質(zhì)飲食，如果行胃部手術(shù)，術(shù)前應(yīng)清潔洗胃。如果行結(jié)直腸手術(shù)，則應(yīng)行清潔灌腸，并于術(shù)前2-3d開(kāi)始口服腸道殺菌藥物，以減少術(shù)后感染機(jī)會(huì)。四、營(yíng)養(yǎng)供給

擇期手術(shù)最好在術(shù)前1周左右，經(jīng)口服或靜脈提供充分的熱量、蛋白質(zhì)和維生素，以利于術(shù)后組織的修復(fù)和創(chuàng)口的愈合，提高防御感染的能力。五、消除寵物的恐懼心理，

降低應(yīng)激反應(yīng)

麻醉前寵物最好有寵物主人伴隨，消除寵物的緊張情緒，降低因恐懼而引起的應(yīng)激反應(yīng)。注意術(shù)前補(bǔ)液，糾正代謝紊亂和水電解質(zhì)平衡紊亂。六、特殊準(zhǔn)備