應(yīng)急救護(hù)項(xiàng)目研究報(bào)告

關(guān)注職工生命協(xié)同構(gòu)筑安全生產(chǎn)第二道防線——應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)項(xiàng)目實(shí)行狀況總結(jié)現(xiàn)場(chǎng)急救培訓(xùn)是為了增強(qiáng)員工的安全意識(shí)，普及逃生、自救、互救、急救知識(shí)和技術(shù)，提高應(yīng)急救援能力，把急救工作的前沿移到事故現(xiàn)場(chǎng)，最大程度地減少人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失，保障安全生產(chǎn)和職工的生命安全，構(gòu)筑安全生產(chǎn)的第二道防線，為構(gòu)建友好社會(huì)、平安企業(yè)、幸福家庭，提供必要的保障。一、立項(xiàng)背景我國(guó)的安全培訓(xùn)工作起步了這樣數(shù)年，培訓(xùn)的體系也多效仿國(guó)外體系，但培訓(xùn)的效果卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如發(fā)達(dá)國(guó)家，每年工傷事故死亡率仍高居不下。分析研究，急救培訓(xùn)不夠是重要原因之一。（一）安全培訓(xùn)重要問(wèn)題1．安全培訓(xùn)制度不健全理念陳舊。伴隨社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和政府監(jiān)管機(jī)制的變化，既有安全培訓(xùn)制度已暴露出不少缺陷和問(wèn)題：安全培訓(xùn)職能交叉，培訓(xùn)大綱和考核原則不健全。整體安全素質(zhì)和安全意識(shí)偏低。安全培訓(xùn)的規(guī)模、培訓(xùn)的數(shù)量已不能滿足企業(yè)安全生產(chǎn)的需要。同步伴隨企業(yè)用工制度的改革，企業(yè)員工日趨多樣化和年輕化，員工的思維方式、人生觀、價(jià)值觀都發(fā)生了很大的變化。樹(shù)立員工新的安全價(jià)值觀、安全行為意識(shí)刻不容緩。2．培訓(xùn)針對(duì)性不強(qiáng)，培訓(xùn)質(zhì)量有待深入提高。目前，安全培訓(xùn)多以課堂教學(xué)、理論灌輸為主，缺乏必要的案例剖析和師生互動(dòng)。安全培訓(xùn)沒(méi)有以事故防止為導(dǎo)向，致使學(xué)員盲目的接受培訓(xùn)，不能將學(xué)到的知識(shí)用于實(shí)踐。某些地方和單位培訓(xùn)走過(guò)場(chǎng)，為了培訓(xùn)而培訓(xùn)，對(duì)開(kāi)展培訓(xùn)缺乏充足的前期調(diào)研，沒(méi)有真正按照企業(yè)需求、學(xué)員需要和特點(diǎn)優(yōu)化培訓(xùn)方案，培訓(xùn)缺乏針對(duì)性。仍然存在重培訓(xùn)過(guò)程、輕培訓(xùn)質(zhì)量，重培訓(xùn)機(jī)構(gòu)建設(shè)、輕培訓(xùn)監(jiān)督檢查的現(xiàn)象，導(dǎo)致了安全培訓(xùn)流于形式。3．監(jiān)督管理機(jī)制還不夠完善。培訓(xùn)的監(jiān)督管理機(jī)制相對(duì)滯后，對(duì)機(jī)構(gòu)的約束不夠，培訓(xùn)考核欠規(guī)范，對(duì)培訓(xùn)質(zhì)量缺乏嚴(yán)格的考核認(rèn)證。同步，對(duì)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位安全培訓(xùn)狀況的監(jiān)督檢查也明顯缺乏力度。針對(duì)以上問(wèn)題，體系的建立確實(shí)是一種比很好的措施，但關(guān)鍵在于體系在實(shí)行過(guò)程中出現(xiàn)了漏洞，并且企業(yè)在貫徹政策的時(shí)候往往只重視架子而忽視內(nèi)容。從體系的建立到體系的實(shí)行，是一條線的過(guò)程，中間是不容許出現(xiàn)斷點(diǎn)的?？紤]到這一點(diǎn)，保障體系的實(shí)行效果，應(yīng)重視于實(shí)行過(guò)程的控制。運(yùn)用過(guò)程控制理論(ISO9000、OHSAS的關(guān)鍵思想)健全和完善安全培訓(xùn)管理體系的各個(gè)要素，將各個(gè)要素串成一條線，是處理其實(shí)質(zhì)性問(wèn)題的一種探索。過(guò)程控制就是在一種企業(yè)方案的實(shí)行過(guò)程中，能有計(jì)劃的組織、執(zhí)行、評(píng)估、改善。常說(shuō)的PDCA法則也是過(guò)程控制思想的一種體現(xiàn)。（二）對(duì)應(yīng)急救護(hù)認(rèn)識(shí)局限性任何工傷事故都會(huì)出現(xiàn)人員的傷亡、財(cái)產(chǎn)的損失、環(huán)境的破壞。任何工傷的急救必須盡量縮短時(shí)間。一般把傷后4分鐘稱(chēng)“黃金時(shí)間四分鐘”，10分鐘稱(chēng)“白金時(shí)間十分鐘”；而在生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)出現(xiàn)的工傷事故，救援人員在上述時(shí)間是達(dá)不到現(xiàn)場(chǎng)的，因此需要把我們的職工培養(yǎng)成面對(duì)危險(xiǎn)狀況時(shí)能對(duì)的實(shí)行急救、互救、自救和逃生的急救員。這是美國(guó)等先進(jìn)國(guó)家的做法，是一條減少人員傷亡的捷徑，這也是保障集團(tuán)企業(yè)安全生產(chǎn)、最大程度的保障職工利益、發(fā)展生產(chǎn)、構(gòu)建友好兗礦的主線規(guī)定。（三）項(xiàng)目實(shí)行的基礎(chǔ)條件根據(jù)教學(xué)內(nèi)容以多種自然災(zāi)害和意外事故案例研究開(kāi)發(fā)現(xiàn)場(chǎng)急救培訓(xùn)場(chǎng)景劇，制作模具，編寫(xiě)教材、拍攝影視專(zhuān)題片模擬教學(xué)；總結(jié)研發(fā)完善急救培訓(xùn)體系。項(xiàng)目實(shí)行既有基礎(chǔ)、技術(shù)條件：既有培訓(xùn)基地（教室3處，分別能容納80,150，200人）；模擬人培訓(xùn)系統(tǒng)（高級(jí)模擬人培訓(xùn)系統(tǒng)1套；高級(jí)模擬人5具；一般模擬人15具，價(jià)值160萬(wàn)元）；電教系統(tǒng)完備（投影機(jī)5臺(tái)、移動(dòng)幕布6個(gè)、音響3套、筆記本6個(gè)、攝像機(jī)1臺(tái)，相機(jī)3個(gè)，影像采編系統(tǒng)1套，價(jià)值75萬(wàn)）；培訓(xùn)師資20人。二、國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)實(shí)狀況伴隨經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,社會(huì)的進(jìn)步,人們的健康意識(shí)明顯提高。多種急危重癥、意外傷害時(shí)有發(fā)生,威脅著人們的生命和健康,意外傷害已成為危害人類(lèi)健康的全球性公共衛(wèi)生問(wèn)題。我國(guó)每年因意外傷害死亡的患者約70萬(wàn)人,是居民死亡原因的第4位或第5位,也是青壯年人群的首要死亡原因。危害人們生命安全的事故大多由于人的不安全行為引起，近年來(lái)發(fā)生的重特大事故80%左右由于民眾安全意識(shí)淡薄所致。46％的人對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急措施和措施理解十分有限，26.6％的人主線不理解；47.6％的人認(rèn)為自己無(wú)法面對(duì)突發(fā)狀況。大量事實(shí)表明，安全意識(shí)淡薄已經(jīng)成為引起事故的重要原因。素質(zhì)在培養(yǎng)，技能在培訓(xùn)。實(shí)行安全生產(chǎn)培訓(xùn)教育，是加大安全生產(chǎn)治本力度的一種重要方面，也是現(xiàn)代工業(yè)生產(chǎn)的必然規(guī)定，是提高全民安全素質(zhì)的必然規(guī)定。公眾急救知識(shí)的普及狀況對(duì)減少突發(fā)事件和劫難發(fā)生時(shí)的傷殘率,提高生存質(zhì)量起到重要作用。（一）我國(guó)應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)的現(xiàn)實(shí)狀況近年來(lái)，伴隨社會(huì)的不停發(fā)展進(jìn)步,我國(guó)政府主管部門(mén)已經(jīng)開(kāi)始重視急救知識(shí)的培訓(xùn)工作。公眾急救知識(shí)的普及率,也是現(xiàn)代醫(yī)療健康保障體系的完善程度的重要標(biāo)志。,中國(guó)紅十字會(huì)總會(huì)等15個(gè)部委辦聯(lián)合發(fā)文《中國(guó)紅十字會(huì)有關(guān)廣泛深入開(kāi)展救護(hù)工作的意見(jiàn)》,提出建立救護(hù)培訓(xùn)基地、擴(kuò)大培訓(xùn)范圍、提高普及率的目的;北京市政府也規(guī)定在奧運(yùn)會(huì)召開(kāi)之前使北京市民接受急救培訓(xùn)的比例到達(dá)1/60,而參與奧運(yùn)會(huì)的志愿者必須通過(guò)急救技能的培訓(xùn)。急救知識(shí)的普及使公眾能得到及時(shí)、有效的現(xiàn)場(chǎng)自救和互救，為患者贏得寶貴的急救時(shí)機(jī),提高急救成功率。但應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)現(xiàn)實(shí)狀況仍不盡人意，重要體現(xiàn)為民眾對(duì)急救知識(shí)培訓(xùn)的認(rèn)識(shí)不夠,缺乏職業(yè)的急救教育部門(mén)和隊(duì)伍,教師未受過(guò)系統(tǒng)的正規(guī)化的訓(xùn)練,教學(xué)措施、教材、訓(xùn)練器材不規(guī)范。1．公眾對(duì)急救知識(shí)重要性認(rèn)識(shí)不夠,急救意識(shí)有待提高。當(dāng)面臨突發(fā)事件時(shí)，大多數(shù)人都是旁觀，而真正會(huì)實(shí)行現(xiàn)場(chǎng)急救的人很少。為此，改善急救知識(shí)的宣傳途徑是很重要的，有學(xué)者支持要把急救知識(shí)融入學(xué)前教育，把急救知識(shí)列入義務(wù)教育，把急救知識(shí)納入崗前培訓(xùn)來(lái)加大公眾對(duì)急救知識(shí)的重視程度。2．缺乏完善的急救普及培訓(xùn)體系。在國(guó)外和我國(guó)香港特區(qū),急救知識(shí)普及工作都是由通過(guò)專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練、并且持有教師資格的急救培訓(xùn)導(dǎo)師承擔(dān),這些導(dǎo)師必須隨時(shí)理解國(guó)際急救知識(shí)、急救技能的最新原則和信息,通過(guò)一定期間必須接受有關(guān)部門(mén)的再培訓(xùn)、資質(zhì)認(rèn)證后再重新上崗。而目前我國(guó)公眾急救知識(shí)的普及缺乏固定的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、統(tǒng)一的培訓(xùn)模式和完善的管理機(jī)制。為此政府建立專(zhuān)業(yè)的急救知識(shí)培訓(xùn)體系是勢(shì)在必行的。3．培訓(xùn)內(nèi)容及方式有待更新。公眾急救培訓(xùn)的重要內(nèi)容為心肺復(fù)蘇和創(chuàng)傷的急救,較少波及其他如中毒、中暑及常見(jiàn)急癥發(fā)作時(shí)的家庭急救等方面知識(shí),培訓(xùn)內(nèi)容比較單一片面。4．培訓(xùn)成果不如人意。諸多組員經(jīng)培訓(xùn)后并不敢真正實(shí)行現(xiàn)場(chǎng)急救，而有些組員經(jīng)培訓(xùn)后，雖然實(shí)行了急救但知識(shí)掌握并不牢固。據(jù)調(diào)查，急救培訓(xùn)中，二次培訓(xùn)效果明顯優(yōu)于一次培訓(xùn)者。但在二次培訓(xùn)中仍有許多問(wèn)題，而三次培訓(xùn)的合格率又比二次培訓(xùn)的要高,故應(yīng)進(jìn)行反復(fù)多次定期培訓(xùn)以提高純熟程度是非常重要的。進(jìn)行了二次培訓(xùn)后測(cè)試存在的問(wèn)題也將在后來(lái)的再次復(fù)訓(xùn)中加以改正。（二）國(guó)外應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)的現(xiàn)實(shí)狀況上個(gè)世紀(jì)50至60年代,西方國(guó)家首先建立了現(xiàn)代心肺復(fù)蘇理論和技術(shù)體系，口對(duì)口呼吸法,胸外心臟按壓,配以體外電擊除顫,構(gòu)成了現(xiàn)代心肺復(fù)蘇的三大要素。有研究證明,在普及CPR知識(shí)的歐美國(guó)家,每天有100多人幸免于死。由第一目擊者進(jìn)行CPR的有效率為66.67%,而事故發(fā)生后由醫(yī)生進(jìn)行CPR的有效率僅為5.28%,充足證明了“現(xiàn)場(chǎng)第一目擊者”及早施行有效CPR的重要性。急救培訓(xùn)在歐美、日韓等國(guó)家都得到了積極地推行。美國(guó)心臟病協(xié)會(huì)公布的記錄資料顯示,發(fā)生在院外的心源性猝死患者中,95%來(lái)不及到醫(yī)院救治而死在院外。美國(guó)西雅圖,1997-在醫(yī)院外12591例心跳驟停的急救中4681人(37%)心臟驟停時(shí)無(wú)他人在現(xiàn)場(chǎng),該類(lèi)病人存活率為零，而其他有他人在場(chǎng)的患者經(jīng)第一目擊者行CPR急救后送醫(yī)院救治，大多數(shù)都復(fù)蘇成功。其復(fù)蘇成功率高的重要原因是全小區(qū)的參與和政府的大力支持以及對(duì)公眾進(jìn)行CPR知識(shí)普及教育培訓(xùn);在公共場(chǎng)所配置非醫(yī)務(wù)專(zhuān)業(yè)人員使用的自動(dòng)體外除顫儀(AED)。在許多經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家,醫(yī)學(xué)急救知識(shí)一般被政府列入常規(guī)教學(xué)課程,如美國(guó)已經(jīng)有5000萬(wàn)人接受過(guò)專(zhuān)門(mén)的心肺復(fù)蘇初級(jí)救生培訓(xùn);法國(guó)主張消防員能進(jìn)行較CPR-BLS更多的救護(hù)。在國(guó)外的調(diào)查中顯示，學(xué)校除了將一般急救納入教學(xué)之外，還已經(jīng)拓展到心里急救，以應(yīng)對(duì)突發(fā)事件及暴力原因。綜上所述，由于急救措施有待規(guī)范以及普及不夠，我國(guó)的心臟驟停急救成功率不到1%，低于全世界的2%，而美國(guó)的拉斯韋加斯州更是已經(jīng)高達(dá)74%.當(dāng)?shù)厝丝诿芗墓矆?chǎng)所都會(huì)放置心臟除顫器等急救設(shè)施，“并且法律規(guī)定18歲的青年都要學(xué)會(huì)急救，急救知識(shí)灌輸?shù)搅斯??！睘榇?，提高公眾的急救普及意識(shí)有著很大的意義，加大急救知識(shí)的宣傳力度，加強(qiáng)急救培訓(xùn)，從而提高我國(guó)第一目擊者的急救成功率，減少死亡率，減少不必要的損失。三、重要做法及經(jīng)驗(yàn)（一）重要做法1．研究開(kāi)發(fā)現(xiàn)場(chǎng)急救培訓(xùn)形式的探索。通俗易懂的理論、場(chǎng)景劇模擬等。其關(guān)鍵技術(shù)為創(chuàng)新培訓(xùn)教學(xué)形式，制作模具搭建類(lèi)似真實(shí)的事故現(xiàn)場(chǎng)模擬實(shí)戰(zhàn)，以到達(dá)突出的教學(xué)效果。其重要技術(shù)指標(biāo)為創(chuàng)新模式、制作場(chǎng)景及教學(xué)模具。2．研究開(kāi)發(fā)針對(duì)集團(tuán)企業(yè)各個(gè)行業(yè)的急救培訓(xùn)教材。重要內(nèi)容為事故現(xiàn)場(chǎng)的多種急救技術(shù)的綜述，關(guān)鍵技術(shù)為彌補(bǔ)國(guó)內(nèi)外專(zhuān)業(yè)醫(yī)療教材內(nèi)容的高深與群眾性科普教材膚淺之間的空缺。以到達(dá)被培訓(xùn)者徒手或運(yùn)用現(xiàn)場(chǎng)材料在黃金時(shí)間進(jìn)行有效的處置傷員，挽救更多人的生命。其重要技術(shù)指標(biāo)為培訓(xùn)教材必須經(jīng)醫(yī)療界專(zhuān)家審核、承認(rèn)；群眾讀得懂、看的明白，教材經(jīng)正規(guī)出版社出版發(fā)行。3．研究開(kāi)發(fā)現(xiàn)場(chǎng)急救培訓(xùn)教材配套影像資料。重要內(nèi)容為常見(jiàn)事故的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)實(shí)操方式措施；關(guān)鍵技術(shù)在于結(jié)合世界救護(hù)新技能、新措施，以情景劇的形式引出多種急救技能的實(shí)操措施，到達(dá)抽象的理論形象化，繁瑣的操作簡(jiǎn)樸化，模糊的概念直觀化。其重要的技術(shù)指標(biāo)為實(shí)操技能到達(dá)國(guó)標(biāo)、動(dòng)作構(gòu)成多樣化。4．研究開(kāi)發(fā)現(xiàn)場(chǎng)急救培訓(xùn)體系。不一樣類(lèi)型的現(xiàn)場(chǎng)急救培訓(xùn)項(xiàng)目對(duì)培訓(xùn)項(xiàng)目管理、參與人員及職責(zé)、培訓(xùn)資源等的規(guī)定均有所不一樣。培訓(xùn)項(xiàng)目可以按照培訓(xùn)對(duì)象、培訓(xùn)目的、培訓(xùn)組織方式、培訓(xùn)內(nèi)容、組織者來(lái)分類(lèi)，有諸多種：按照學(xué)員對(duì)象分：新員工上崗培訓(xùn)、員工培訓(xùn)、班組長(zhǎng)培訓(xùn)、區(qū)隊(duì)長(zhǎng)培訓(xùn)等；按照培訓(xùn)目的分：崗前培訓(xùn)、再就業(yè)培訓(xùn)、安全生產(chǎn)月活動(dòng)培訓(xùn)等；按照培訓(xùn)組織方式分：輪崗培訓(xùn)、集中培訓(xùn)、脫產(chǎn)培訓(xùn)等；按照培訓(xùn)內(nèi)容分：現(xiàn)場(chǎng)急救理念培訓(xùn)、現(xiàn)場(chǎng)急救技能理論培訓(xùn)、現(xiàn)場(chǎng)急救技能操作培訓(xùn)、現(xiàn)場(chǎng)急救技能復(fù)訓(xùn)等；按照組織者分：集團(tuán)企業(yè)組織、子企業(yè)組織、企業(yè)組織等。5．實(shí)行難點(diǎn)及重要?jiǎng)?chuàng)新點(diǎn)。技術(shù)難點(diǎn)：現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)培訓(xùn)理論體系的形成；專(zhuān)業(yè)教材的編著；培訓(xùn)模式的研究。重要?jiǎng)?chuàng)新點(diǎn)：創(chuàng)新了現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)培訓(xùn)是安全生產(chǎn)第二道防線理論；根據(jù)崗位工種的不一樣編著對(duì)應(yīng)的培訓(xùn)教材；創(chuàng)新現(xiàn)場(chǎng)模擬教學(xué)形式；創(chuàng)新了送教上門(mén)的培訓(xùn)方式。（二）重要經(jīng)驗(yàn)課題組依托山東省紅十字會(huì)魯南救護(hù)培訓(xùn)基地長(zhǎng)期開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)的、初級(jí)的、群眾性的衛(wèi)生救護(hù)培訓(xùn)。講課內(nèi)容波及工程救援、醫(yī)療救護(hù)、突發(fā)事件、心理健康輔導(dǎo)等廣泛領(lǐng)域。1．加強(qiáng)培訓(xùn)師資隊(duì)伍建設(shè)。對(duì)所有師資的教學(xué)活動(dòng)進(jìn)行建檔，采用“請(qǐng)進(jìn)來(lái)、走出去”的方式增進(jìn)師資間的交流，積極開(kāi)展優(yōu)秀課件、優(yōu)秀教師評(píng)比，推行師資隊(duì)伍優(yōu)勝劣汰制度，保證優(yōu)秀教師脫穎而出，實(shí)現(xiàn)師資隊(duì)伍的規(guī)范化、制度化管理。加強(qiáng)教學(xué)管理，統(tǒng)一教學(xué)大綱和質(zhì)量原則，規(guī)范課件制作，提高教學(xué)質(zhì)量。將課堂教學(xué)與現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，使培訓(xùn)工作組織上愈加細(xì)化，管理上愈加嚴(yán)格，教學(xué)上愈加規(guī)范，安排上愈加科學(xué)。2．完善培訓(xùn)內(nèi)容，提高培訓(xùn)質(zhì)量。根據(jù)培訓(xùn)對(duì)象的不一樣特點(diǎn)，制定不一樣的培訓(xùn)計(jì)劃，將理論教學(xué)與實(shí)踐相結(jié)合，現(xiàn)場(chǎng)講授與演習(xí)相結(jié)合，理論教學(xué)與平常生活相結(jié)合，理論教學(xué)與現(xiàn)場(chǎng)操作相結(jié)合，講課與考核相交叉。指導(dǎo)師資為企業(yè)職工講授安全生產(chǎn)過(guò)程中輕易發(fā)生的火災(zāi)、中毒等一般事故的現(xiàn)場(chǎng)救援技能。組織籌劃形式多樣的救護(hù)技能活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)了培訓(xùn)形式的多樣化，編寫(xiě)了對(duì)應(yīng)的培訓(xùn)教材，為培訓(xùn)提供堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)；籌劃、編導(dǎo)影像資料，豐富教學(xué)模式。3．積極開(kāi)拓培訓(xùn)市場(chǎng)。加大社會(huì)培訓(xùn)工作力度，提高舉行各類(lèi)培訓(xùn)班的頻率，在培訓(xùn)項(xiàng)目數(shù)、培訓(xùn)課程次數(shù)及接受培訓(xùn)人次等方面均有一定程度的增長(zhǎng)。合計(jì)為各類(lèi)企業(yè)培訓(xùn)職工3萬(wàn)余人次，為社會(huì)各界培訓(xùn)救護(hù)師資1000余人次。4．持續(xù)完善培訓(xùn)體系。現(xiàn)場(chǎng)急救培訓(xùn)體系是急救培訓(xùn)工作順利進(jìn)行的保證，體系是構(gòu)造化的，以管理培訓(xùn)活動(dòng)為目的的一種系統(tǒng)機(jī)制。它由方略層、運(yùn)作層、項(xiàng)目層、教學(xué)層四個(gè)層面構(gòu)成，其中項(xiàng)目層是指培訓(xùn)項(xiàng)目管理。它是培訓(xùn)管理工作的一部分。培訓(xùn)管理是面向整個(gè)培訓(xùn)系統(tǒng)的，重要具有空間序列特性，體現(xiàn)為培訓(xùn)方略、培訓(xùn)規(guī)劃、培訓(xùn)體系建設(shè)（培訓(xùn)組織、制度體系、課程體系）、培訓(xùn)資源管理、培訓(xùn)項(xiàng)目管理等。培訓(xùn)項(xiàng)目管理是面向詳細(xì)項(xiàng)目來(lái)講的，它更多地是具有時(shí)間序列（流程）特性?，F(xiàn)場(chǎng)急救培訓(xùn)規(guī)劃一般指年度培訓(xùn)計(jì)劃，年度培訓(xùn)計(jì)劃以實(shí)現(xiàn)培訓(xùn)方略為目的，以各類(lèi)培訓(xùn)項(xiàng)目的實(shí)行為手段，年度計(jì)劃書(shū)則由年度培訓(xùn)目的、培訓(xùn)項(xiàng)目序列、預(yù)算構(gòu)成。培訓(xùn)項(xiàng)目則以單一項(xiàng)目的完畢為目的，以教學(xué)實(shí)行為手段。現(xiàn)場(chǎng)急救培訓(xùn)項(xiàng)目管理由四個(gè)子工作構(gòu)成。即培訓(xùn)項(xiàng)目計(jì)劃、項(xiàng)目實(shí)行、項(xiàng)目督導(dǎo)、項(xiàng)目評(píng)估構(gòu)成。教學(xué)管理基本上就是項(xiàng)目實(shí)行的重要部分，包括課程需求調(diào)查、課程開(kāi)發(fā)、教學(xué)、教學(xué)評(píng)估等構(gòu)成?，F(xiàn)場(chǎng)急救培訓(xùn)項(xiàng)目是有明確的教學(xué)目的、明確資源規(guī)定、詳細(xì)操作過(guò)程的培訓(xùn)活動(dòng)組合，任何一種培訓(xùn)項(xiàng)目必須具有明確的培訓(xùn)對(duì)象、培訓(xùn)目的、培訓(xùn)組織方式、培訓(xùn)內(nèi)容和組織者。四、培訓(xùn)效果從-，通過(guò)幾年來(lái)的持續(xù)實(shí)行和不懈努力，培訓(xùn)總量達(dá)14700人，現(xiàn)場(chǎng)急救培訓(xùn)效果是明顯的，重要體目前如下幾種方面：（一）提高了職工對(duì)現(xiàn)場(chǎng)急救重要性的認(rèn)識(shí)根據(jù)我們的調(diào)查，職工對(duì)人的生命高度負(fù)責(zé)的態(tài)度和安全責(zé)任意識(shí)產(chǎn)生了主線轉(zhuǎn)變。100%的員工都可以從思想上認(rèn)識(shí)到急救知識(shí)的重要性，充足認(rèn)識(shí)到“以人為本，安全第一”的責(zé)任，應(yīng)急救護(hù)要科學(xué)、有序的加以組織，以盡量地挽救每一種生命。嚴(yán)格做好施工前、施工中、施工后安全分析成為一種工作常態(tài)。一種善于學(xué)習(xí)的民族才是優(yōu)秀的民族，這個(gè)民族才會(huì)永遠(yuǎn)強(qiáng)大！學(xué)習(xí)的方式有兩種，一種是從自己的經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)中學(xué)習(xí)，此外一種是從他人的經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)中學(xué)習(xí)，但對(duì)于安全生產(chǎn)，從自己的經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)中學(xué)習(xí)成本是高的，由于那是自己親人血的慘痛代價(jià)，從他人的經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)中學(xué)習(xí)成本是低的，他人用血淚告訴我們應(yīng)當(dāng)怎樣做。假如我們每個(gè)人都能對(duì)生命充斥敬畏，在他人的生命受到威脅的時(shí)候伸出援手，可以對(duì)的、有效地實(shí)行救治，使他的生命得到延續(xù)，那么我們每個(gè)人的生命之樹(shù)又多了一層重要的保護(hù)。1．學(xué)習(xí)掌握了實(shí)用的、對(duì)的的現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)和技能。在培訓(xùn)之前，90%的員工對(duì)應(yīng)急救護(hù)知識(shí)不太理解，概念模糊，可以懂得的一點(diǎn)知識(shí)多來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，沒(méi)有真正實(shí)際學(xué)習(xí)和現(xiàn)場(chǎng)操作，感性認(rèn)識(shí)不強(qiáng)，知識(shí)較凌亂、不系統(tǒng)。通過(guò)培訓(xùn)之后：所有參與培訓(xùn)的員工對(duì)應(yīng)急救護(hù)知識(shí)有了較多的理解，掌握了應(yīng)急救護(hù)的基本知識(shí)，學(xué)會(huì)了在碰到突發(fā)事件時(shí)積極施救的措施，基本可以按規(guī)定環(huán)節(jié)完畢有關(guān)動(dòng)作，可以做到科學(xué)施救、規(guī)范施救，防止傷員遭受二次傷害，其中對(duì)心肺復(fù)蘇術(shù)、創(chuàng)傷急救包扎掌握很好，并可以在實(shí)踐中應(yīng)用。通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)緊急救護(hù)培訓(xùn)，一線的員工人人都能掌握現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)知識(shí)、技能，針對(duì)生產(chǎn)、生活中突發(fā)的危重急癥、意外傷害，能在事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)運(yùn)用所學(xué)的救護(hù)知識(shí)、技能及時(shí)、有效地開(kāi)展救護(hù)，從而到達(dá)“挽救生命、減輕傷殘”的目的，為礦井的安全生產(chǎn)、健康生活提供了必要保障。2．提高了職工的安全意識(shí)。通過(guò)應(yīng)急救護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，員工的安全意識(shí)得到提高，隱患危險(xiǎn)源識(shí)別能力得到加強(qiáng)，對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)能力得到加強(qiáng)。對(duì)于怎樣做好生產(chǎn)安全工作，82%的員工認(rèn)為在實(shí)際工作中要熟記操作規(guī)程、有效識(shí)別作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)安全隱患、牢記安全應(yīng)急預(yù)案、掌握應(yīng)急救護(hù)知識(shí)，7%的員工強(qiáng)調(diào)熟記操作規(guī)程，5%的員工認(rèn)為應(yīng)當(dāng)掌握好應(yīng)急救護(hù)知識(shí)，2.8%的員工認(rèn)為要可以有效識(shí)別作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)安全隱患?？傮w來(lái)講，員工的安全意識(shí)得到提高，生產(chǎn)中可以注意安全生產(chǎn)，學(xué)會(huì)了隱患識(shí)別，自覺(jué)做到不安全、不生產(chǎn)，假如發(fā)生危險(xiǎn)，牢記安全應(yīng)急預(yù)案和掌握應(yīng)急救護(hù)知識(shí)就成為員工自救、互救的能力，防止災(zāi)害擴(kuò)大蔓延，有效組織好生產(chǎn)和救濟(jì)。參培單位把切實(shí)保護(hù)員工的生命安全作為培訓(xùn)目的，深入增強(qiáng)了員工的自我防護(hù)意識(shí)和自救互救技能，真正體現(xiàn)了礦井“以人為本、關(guān)愛(ài)員工”的思想理念。3．提高了職工現(xiàn)場(chǎng)急救能力。培訓(xùn)前后的重要數(shù)據(jù)對(duì)比：煤礦職工創(chuàng)傷急救知識(shí)知曉率大大提高（%）年份急救呼救心肺復(fù)蘇止血包扎固定搬運(yùn)85.3225.9622.3431.5414.6818.8298.4286.8190.3085.5583.2383.65完畢規(guī)范院前救治比例明顯提高（%）年份心肺復(fù)蘇止血包扎固定搬運(yùn)075.3467.1272.4666.76093.4495.2397.8390.13應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)總體實(shí)行環(huán)節(jié)嚴(yán)謹(jǐn)，教學(xué)規(guī)范，課堂生動(dòng)，互動(dòng)性較強(qiáng)，員工安全意識(shí)增強(qiáng)，急救措施清晰，操作措施對(duì)的，培訓(xùn)效果明顯，到達(dá)了培訓(xùn)的預(yù)期目的，受到員工和所在單位的一致好評(píng)，有力地增進(jìn)了安全生產(chǎn)?，F(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援培訓(xùn)所專(zhuān)家的知識(shí)，不僅在生產(chǎn)災(zāi)害事故中可以發(fā)揮作用，并且在平常生活中的意外事故中也能發(fā)揮作用，于己于人都是非常重要的一門(mén)知識(shí)，正是大家需求的，尤其是創(chuàng)傷急救包扎、心肺復(fù)蘇術(shù)等技能，掌握得好，在關(guān)鍵時(shí)候可以挽救一種生命?，F(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援培訓(xùn)非常受歡迎，好評(píng)率100%。但愿后來(lái)可以在既有的基礎(chǔ)上擴(kuò)展培訓(xùn)內(nèi)容，普及更多實(shí)用的急救知識(shí)，多舉行此類(lèi)培訓(xùn)，以加強(qiáng)員工自救、互救能力，增進(jìn)企業(yè)安全生產(chǎn)。（二）經(jīng)典案例1．8月，某化工廠，在裝卸化工原料苯酚（石碳酸）時(shí)，不慎導(dǎo)致石碳酸泄露，現(xiàn)場(chǎng)有一位運(yùn)送化工原料的司機(jī)（外省廠家司機(jī)，32歲）及一名通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)急救培訓(xùn)的工人（50歲），石炭酸泄露濺到現(xiàn)場(chǎng)的兩位同志身上。事故發(fā)生后，有人立即撥打120急救電話，救護(hù)車(chē)立即抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，發(fā)現(xiàn)一位外地的司機(jī)師傅未作任何處理在路邊焦急的等待著救護(hù)車(chē)，救護(hù)車(chē)立即把他送到醫(yī)院，在急診室予以急救，由于天氣炎熱，人們汗流浹背，同步石炭酸吸取的既快又多，傷者很快陷入神智不清的中毒狀態(tài)，導(dǎo)尿?qū)С鰜?lái)醬油色的尿液（這是石炭酸吸取中毒后導(dǎo)致機(jī)體溶血的體現(xiàn)），立即將傷者送入ICU進(jìn)行急救，吸氧、輸液、用呼吸機(jī)輔助呼吸，通過(guò)3個(gè)多月的治療，病人出院，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)近40多萬(wàn)元。而另一位化工廠的師傅，第一時(shí)間跳到化工廠院子中央的水池內(nèi)，脫掉被石炭酸浸透的衣服，反復(fù)沖洗。后來(lái)在醫(yī)院總共住院5天，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用4000多元而康復(fù)。事后對(duì)比兩人的傷情，司機(jī)，32歲。燒傷面積15%，住院通過(guò)3個(gè)多月，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)近40多萬(wàn)元。化工廠的工人師傅，50歲，燒傷面積40%，總共住院5天，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用4000多元而康復(fù)，后者的年齡大，燒傷的面積大，而成果相差巨大，關(guān)鍵在于化工廠的師傅在現(xiàn)場(chǎng)實(shí)行了最對(duì)的、及時(shí)的自救，而對(duì)的、及時(shí)的自救得益于他通過(guò)了現(xiàn)場(chǎng)急救的培訓(xùn)。2．9月，某小型化工廠的一車(chē)間內(nèi)的化工原料反應(yīng)釜內(nèi)的溫度探測(cè)儀被一塑料袋遮擋，使得該探測(cè)儀不能真實(shí)的反應(yīng)當(dāng)反應(yīng)釜的溫度，儀表不停的報(bào)警，車(chē)間技術(shù)負(fù)責(zé)人立即停車(chē)，派人佩戴防毒面具進(jìn)入到反應(yīng)釜內(nèi)排除故障，5分鐘后故障排除，又恢復(fù)了正常的生產(chǎn)，而現(xiàn)場(chǎng)排除故障的技術(shù)人員摘下防毒面具在辦公室休息，這時(shí)他感到有點(diǎn)頭暈，在他人的勸說(shuō)和陪伴之下，他們步行到廠醫(yī)務(wù)室就診，在去往醫(yī)務(wù)室的路上，傷者忽然暈倒，陪伴的同志在作了緊急的判斷后，認(rèn)為呼吸、心跳停止，他們立即在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，并且立即告知衛(wèi)生室，在急救員、醫(yī)務(wù)人員的全力配合下，胸外心臟按壓，電除顫，吸氧，氣管插管等高級(jí)生命支持下，傷者呼吸、心跳恢復(fù)，后又轉(zhuǎn)入醫(yī)院治療，由于在現(xiàn)場(chǎng)立即進(jìn)行了心肺復(fù)蘇，注意是在現(xiàn)場(chǎng)，在救人的黃金時(shí)間4分鐘內(nèi)進(jìn)行的對(duì)的的急救，并且院外、院內(nèi)的接力、結(jié)合，一種月后病人痊愈出院，重要的是沒(méi)有一點(diǎn)神經(jīng)系統(tǒng)及運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的后遺癥。3．某企業(yè)的中層管理人員，3月份去南方某都市出差，他們剛上高速路上，發(fā)既有霧，但能見(jiàn)度沒(méi)有太大的影響，由于趕時(shí)間，車(chē)速快，與前邊正在行進(jìn)著的大貨車(chē)發(fā)生了追尾，他們乘坐的轎車(chē)立即傾翻，司機(jī)沒(méi)有受傷，而乘坐在后排的這位領(lǐng)導(dǎo)的右上臂（肱骨）骨折，右下肢（股骨）骨折。在有霧的天氣里，在高速公路上發(fā)生車(chē)禍的后果是非常危險(xiǎn)的，危險(xiǎn)之處在于可以導(dǎo)致汽車(chē)的連環(huán)撞，而這位領(lǐng)導(dǎo)心中有數(shù)，頭腦清醒，忍著劇痛，不是在責(zé)怪司機(jī)，而是盡快的讓司機(jī)將他從車(chē)內(nèi)拖出，把他放在高速路路欄之外，說(shuō)時(shí)遲，那時(shí)快，司機(jī)剛把他放下，就聽(tīng)到兩聲巨響，后邊又有兩車(chē)發(fā)生碰撞，成果兩車(chē)的乘客中有兩人當(dāng)場(chǎng)死亡。我們懂得，骨折后假如施救不妥，就會(huì)導(dǎo)致由于鋒利的骨折端很易刺破大血管、神經(jīng)，導(dǎo)致大出血和神經(jīng)的損傷，甚至導(dǎo)致死亡或肢體的殘廢。在現(xiàn)場(chǎng)，這位領(lǐng)導(dǎo)一邊打電話呼喊120急救，一邊讓司機(jī)尋找能用作急救的物品，成果在車(chē)上找到了幾張報(bào)紙和幾本雜志，司機(jī)把衣服撕成布條，他們因陋就簡(jiǎn)，用報(bào)紙、雜志作外固定物，很快把受傷的肱骨、股骨作了簡(jiǎn)樸、實(shí)用的外固定，半小時(shí)后，救護(hù)車(chē)趕來(lái)，將傷者送到醫(yī)院，后來(lái)實(shí)行了手術(shù)治療、一種月后病人出院，六個(gè)月后又重新回到工作崗位。事后我們交談起這一事情，他非常感慨說(shuō)，這一切就在于我聽(tīng)了你們半天的課，假如說(shuō)讓司機(jī)把我從車(chē)內(nèi)拖出，脫離險(xiǎn)境，這是現(xiàn)場(chǎng)急救基本理論知識(shí)救了我的命的話，那么在沒(méi)有用醫(yī)務(wù)人員，沒(méi)有醫(yī)療設(shè)備的狀況下，就是根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)的條件自救，那是由于現(xiàn)場(chǎng)急救的基本技能救了我的胳膊和我的腿。事后想一想，現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)對(duì)我們每一種人都太重要了，學(xué)習(xí)了這些知識(shí)也許一輩子用不上，但會(huì)受益畢生。4．某企業(yè)的一名職工，12月份，通過(guò)一天的勞累后，晚上回到家坐下吃飯，美味佳肴，喝點(diǎn)小酒，酒足飯飽之后，他又接了一種電話，一位同學(xué)邀他到一茶館敘舊，他急匆匆忙的騎著一輛電動(dòng)自行車(chē)趕路，他居住的小區(qū)是一種新小區(qū)，某些設(shè)施還不完善，剛出小區(qū)大門(mén)口，黑暗中與一輛沒(méi)有燈光的農(nóng)用三輪車(chē)相撞，三輪車(chē)撞人后逃逸，而這位師傅手機(jī)撞飛了，右小腿（脛骨）開(kāi)放性骨折，骨折端刺破了小腿的大血管，頓時(shí)血流如注，現(xiàn)場(chǎng)黑咕隆咚，沒(méi)有燈光，沒(méi)有行人，他清醒后用手摸了受傷的腿，濕乎乎的，靠近鼻子聞了聞，頓時(shí)一股血腥味撲面而來(lái)，他的頭暈乎乎的，沒(méi)有一點(diǎn)力氣，真是叫每天不應(yīng)，叫地地不靈，他懂得這是失血導(dǎo)致的成果，必須立即止血，這時(shí)他想到了現(xiàn)場(chǎng)急救培訓(xùn)中